某醫(yī)院軟件試用總結(jié)報(bào)告

軟件試用總結(jié)報(bào)告2/20××××××醫(yī)院軟件試用總結(jié)報(bào)告軟件選用材料之二

前言按照醫(yī)院的要求，我們認(rèn)真地對(duì)七家公司的軟件進(jìn)行了試用和考察。由于其余四家公司的軟件，與醫(yī)院的實(shí)際使用要求差距較大，所以只簡(jiǎn)單地描述了存在的問題。對(duì)重慶中聯(lián)、西安天網(wǎng)、××××三家相對(duì)比較完善的軟件，進(jìn)行了全面的分析和對(duì)比。需要說明的是：本著實(shí)事求是的原則，不論哪家公司的軟件，既不夸大其優(yōu)點(diǎn)，也不回避其缺點(diǎn)，都進(jìn)行了客觀的分析。測(cè)試時(shí)，主要考察軟件“能否完成某項(xiàng)功能”和“是否存在某個(gè)問題”，并就此展開分析。對(duì)軟件的優(yōu)點(diǎn)只進(jìn)行簡(jiǎn)單地描述。凡是能想到的，不管問題大小，優(yōu)點(diǎn)多少，都羅列于此，希望能給醫(yī)院提供更多的決策信息。凡是在試用軟件中沒有的功能，均按無此功能加以分析。在軟件的靈活性設(shè)置上，更多地著眼于將來，所以有的考察點(diǎn)看起來暫時(shí)沒有多大用處。但隨著醫(yī)院的發(fā)展，這些需求有可能會(huì)使醫(yī)院的管理多了一種選擇。涉及技術(shù)上的問題，為了進(jìn)行準(zhǔn)確到位的分析，查閱了大量資料，力求能通俗地表述出來，以便讓醫(yī)院更深入地了解軟件。進(jìn)行總結(jié)時(shí)，大體上是按照本人測(cè)試軟件時(shí)的日志順序展開的，所以有的歸類可能不是十分準(zhǔn)確。由于軟件的試用時(shí)間不是很長(zhǎng)，加之部分演示工程師本身對(duì)軟件不是十分熟悉，所以不排除部分軟件的優(yōu)點(diǎn)或缺點(diǎn)還沒有完全被發(fā)現(xiàn)，也可能存在理解上的偏差。不過，軟件的主要功能和特點(diǎn)已經(jīng)十分清楚，應(yīng)該不會(huì)影響對(duì)軟件的了解。對(duì)軟件的功能進(jìn)行分析時(shí)，力求體現(xiàn)一種思想“軟件應(yīng)用于管理的同時(shí)，必須能反過作用于管理”，以便進(jìn)一步提高醫(yī)院對(duì)啟用軟件系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。這個(gè)總結(jié)報(bào)告，集中了本人多年的工作經(jīng)驗(yàn)和大量的心血，無論對(duì)醫(yī)院的管理，還是對(duì)軟件的開發(fā)，都是可以借鑒的。因此建議醫(yī)院作為機(jī)密信息保存，不到必要的時(shí)候，盡量縮小公開的范圍。

第一部分測(cè)試方法測(cè)試依據(jù)依據(jù)《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，按照《GB/T9386-1988計(jì)算機(jī)軟件測(cè)試文件編制規(guī)范》的編制方法，我們制定了《軟件測(cè)試功能項(xiàng)》。在編制過程中，著重從以下幾個(gè)方面加以考慮：如何有效預(yù)防漏洞的出現(xiàn)；如何方便快捷地使用，提高操作人員的工作效率；如何應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的各種特殊情況；如何盡可能地適應(yīng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展；如何最大程度地服務(wù)于管理。測(cè)試方法從演示、安裝、調(diào)試、培訓(xùn)等方面綜合考察軟件公司的技術(shù)支持能力，并分析軟件是否存在安全隱患。按照《軟件測(cè)試功能項(xiàng)》，逐項(xiàng)對(duì)試用軟件進(jìn)行測(cè)試。在測(cè)試過程中與演示工程師深入討論，了解軟件的技術(shù)細(xì)節(jié)?？疾鞌?shù)據(jù)庫的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，軟件與數(shù)據(jù)庫的連接方式，前后臺(tái)數(shù)據(jù)的一致性，數(shù)據(jù)的備份與恢復(fù)等。在休息、就餐過程中，與工程師進(jìn)行多方面的交流，從側(cè)面了解軟件公司的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展情況，以及軟件的設(shè)計(jì)思想。

第二部分西安天網(wǎng)軟件公司試用的版本為V11，數(shù)據(jù)庫采用了SQLSERVER。演示的版本為V12，數(shù)據(jù)庫為DB2。由于V11存在太多的缺點(diǎn)，所以這里只對(duì)V12加以說明。與其它試用軟件相比，一些特色功能比較實(shí)用。前臺(tái)程序與數(shù)據(jù)庫的連接采取了分布式處理，可以明顯優(yōu)化服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)的資源占用，所以系統(tǒng)的整體性能會(huì)有一定的提升。軟件的消息提示功能比較實(shí)用，可以根據(jù)使用功能的不同，提示與當(dāng)前操作相關(guān)的提示信息。如：在掛號(hào)界面可以提示當(dāng)前的值班專家的名單；住院處登記了入院病人，在相關(guān)病區(qū)的護(hù)士站就會(huì)有提示。軟件的醫(yī)療一卡通模塊，功能比較豐富，可以使用IC卡、磁卡、條碼。用磁卡標(biāo)識(shí)病人，可以明顯提高掛號(hào)、收費(fèi)、入院登記的效率。利用條碼進(jìn)行藥品管理，可以提高藥品入庫、出庫的效率。如果增加了條碼掃描槍，藥房可以按藥店的模式進(jìn)行賣藥。軟件的查詢功能相對(duì)獨(dú)立，只要系統(tǒng)管理員對(duì)數(shù)據(jù)庫足夠熟悉，可以自己定義特殊要求的查詢模塊，并掛接到軟件系統(tǒng)中，這是其它軟件做不到的。演示工程師介紹軟件時(shí)說，“軟件采用了WEB方式的B/S結(jié)構(gòu)”，實(shí)際上并非如此，只不過是在傳統(tǒng)的C/S結(jié)構(gòu)上增加了分布式處理功能，與B/S結(jié)構(gòu)的應(yīng)用存在本質(zhì)的區(qū)別。B/S結(jié)構(gòu)的應(yīng)用有二個(gè)主要的特點(diǎn)：一是客戶端不需要安裝任何程序，使用“瀏覽器”調(diào)用軟件，即Browse；二是必須有“發(fā)布信息的服務(wù)器”，即Server。在試用軟件時(shí)，既不使用瀏覽器，也未見到發(fā)布信息的服務(wù)器。我理解工程師這樣介紹他的軟件，只不過是很好地利用了新技術(shù)作為賣點(diǎn)。本人有一種感覺，該公司的產(chǎn)品推銷藝術(shù)十分高明，可以將軟件沒有的功能說得一無是處，用一大套話將軟件的缺陷讓你聽起來好像是優(yōu)點(diǎn)。軟件使用的數(shù)據(jù)庫明顯不適合醫(yī)院的規(guī)模。DB2是一種數(shù)據(jù)倉庫式的數(shù)據(jù)庫。據(jù)相關(guān)資料報(bào)道，85%以上的世界500強(qiáng)企業(yè)使用該數(shù)據(jù)庫，國(guó)內(nèi)的電信、銀行、石油等大型企業(yè)也多采用DB2數(shù)據(jù)庫。保守地講，全區(qū)所有醫(yī)院的數(shù)據(jù)量加起來，可能不及一個(gè)世界500強(qiáng)企業(yè)的1/1000，使用這樣的數(shù)據(jù)庫豈不是大材小用，浪費(fèi)資金。由于DB2數(shù)據(jù)庫的海量存貯特性，決定了其對(duì)服務(wù)器的配置要求十分高，一般推薦使用在“大型機(jī)、中型機(jī)、小型機(jī)”和“UNIX環(huán)境”下，因?yàn)橹挥羞@樣才能充分發(fā)揮其性能?？梢赃@么打個(gè)比方，在醫(yī)院現(xiàn)有的普通PC服務(wù)器上運(yùn)行如此龐大的數(shù)據(jù)庫，類似于10噸的拉煤車超載到40噸，服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫的性能不僅不會(huì)很好，反倒可能更容易出現(xiàn)問題。軟件的功能相對(duì)完善，能夠完整地保持?jǐn)?shù)據(jù)間的邏輯關(guān)系，各方面的限制也相對(duì)齊全，但存在少量的漏洞和使用上的不方便之處，也缺少個(gè)別特殊的使用要需求。選用此軟件后，需要開發(fā)工程師到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行多方面的個(gè)性化修改和功能補(bǔ)充。醫(yī)療一卡通的發(fā)卡、維護(hù)、查詢等功能全部集成在一個(gè)單獨(dú)的模塊中，沒有很好地與掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)、住院登記結(jié)合在一起，掛號(hào)人員操作時(shí)必須來回切換界面，這勢(shì)必影響掛號(hào)的速度。當(dāng)病人未掛號(hào)直接去就診，在交費(fèi)時(shí)的補(bǔ)號(hào)功能存在問題。軟件只能以“收掛號(hào)費(fèi)”的方式補(bǔ)號(hào)。很明顯，這樣補(bǔ)過的號(hào)，在進(jìn)行掛號(hào)人次統(tǒng)計(jì)時(shí)不算在內(nèi)，會(huì)造成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的不實(shí)。由于軟件的執(zhí)行科室設(shè)置中沒有“上班時(shí)間”的概念，所以收費(fèi)處不能按醫(yī)院的上下班時(shí)間自動(dòng)對(duì)應(yīng)值班藥房，必須手動(dòng)切換，這會(huì)帶來工作上的不便。門診和住院均不支持“記帳方式”收費(fèi)（即先用藥或檢查，后定期結(jié)帳），這與實(shí)際使用要求存在很大的差距。收費(fèi)優(yōu)惠功能相對(duì)比較靈活，可以設(shè)置多種方式，但限制不是十分嚴(yán)格，所有操作員均可進(jìn)行優(yōu)惠，而且可以任意選擇優(yōu)惠方式。如果審核不嚴(yán)，將產(chǎn)生漏洞。收費(fèi)員向財(cái)務(wù)科的交款功能十分不健全，存在巨大的漏洞。交款時(shí)只有一張收費(fèi)員的交款報(bào)表。財(cái)務(wù)科沒有任何憑據(jù)，。財(cái)務(wù)科要想知道應(yīng)交款項(xiàng)是否收齊，還必須進(jìn)行其它方面的查詢，再手工進(jìn)行計(jì)算和比較后才能知道。沒有退費(fèi)、記帳、優(yōu)惠的明細(xì)沒有收費(fèi)員交款和財(cái)務(wù)科收款的相互制約由于沒有專門的藥品帳務(wù)處理功能，所以藥品的“進(jìn)銷存”，只能靠計(jì)算“入庫單、出庫單的藥品數(shù)量和病人的處方”，這樣藥品的管理方式缺少邏輯關(guān)系的制約，存在一定的漏洞。沒有完整的藥品跟蹤查詢功能。比如：想了解某個(gè)藥品的銷售是否受醫(yī)藥代表的操控，就必須知道一段時(shí)間內(nèi)“該藥品從哪個(gè)供應(yīng)商購進(jìn)的；什么時(shí)候進(jìn)的貨；哪幾個(gè)藥房出了庫；哪些科室使用過此藥；哪些醫(yī)生開了此藥，開了多少”。軟件只能分段、部分查詢，要想知道還必須進(jìn)行手工比對(duì)。由于軟件沒有配藥功能，所以只能采取手動(dòng)方式發(fā)藥（即減庫存），無法實(shí)現(xiàn)“候機(jī)式自動(dòng)配發(fā)藥”。手動(dòng)確認(rèn)后再給病人發(fā)藥：病人來到藥房后，藥劑人員首先按處方配藥，然后將配好的藥品和處方交發(fā)藥人員，發(fā)藥人員再按姓名從電腦上調(diào)出病人的處方，核對(duì)配好的藥品，無誤后才能給病人發(fā)藥。這么煩瑣的過程下來，肯定會(huì)耗時(shí)不少，高峰期排隊(duì)取藥肯定不可避免。取藥后再執(zhí)行手動(dòng)發(fā)藥：一是缺少了核對(duì)過程；二是即使發(fā)現(xiàn)有什么問題，病人已經(jīng)離開，也無法挽回了。候機(jī)式自動(dòng)配發(fā)藥：病人交費(fèi)時(shí)，收費(fèi)員確認(rèn)收費(fèi)后，基本上在打印收費(fèi)發(fā)票的同時(shí)，藥房就開始打印配藥單。這樣在病人從收費(fèi)處到藥房的過程中，藥房就可以提前配藥，等病人來到藥房，發(fā)藥人員拿到處方后就可以給病人發(fā)藥。既解決了核對(duì)的問題，也節(jié)省了時(shí)間，基本不存在排隊(duì)取藥的問題。從藥房的庫存查詢功能看，軟件沒有“可用庫存、實(shí)際庫存、凍結(jié)庫存”等庫存管理方面的概念，這將帶來非常嚴(yán)重的問題。首先存在的問題是，“如果采取了收費(fèi)處同時(shí)劃價(jià)收費(fèi)的方式，肯定會(huì)存在交了費(fèi)取不到藥品的可能”。為了便于理解，通過一個(gè)例子加以說明：門診藥房只有10支慶大針，當(dāng)三個(gè)收費(fèi)員在相近的時(shí)間內(nèi)同時(shí)對(duì)此藥品進(jìn)行劃價(jià)收費(fèi)，第一個(gè)收費(fèi)員可以收8支，第二個(gè)收費(fèi)員也可以收6支，第三個(gè)收費(fèi)員還可以收8支。但取藥時(shí)，只有一個(gè)人能拿到藥，其它二個(gè)病人怎么辦？由此可能引發(fā)退藥、退費(fèi)、補(bǔ)庫存、重新發(fā)藥等一連串問題，這恐怕是醫(yī)院最不希望看到的。接下來的問題更為嚴(yán)重，可能引起藥房的庫存不真實(shí)。為了更好地理解，還是通過一個(gè)例子加以說明：門診藥房有二個(gè)批號(hào)的相同價(jià)格的鹽水20瓶，其中一個(gè)批號(hào)的為4瓶，另外一個(gè)批號(hào)的為16瓶。當(dāng)二個(gè)收費(fèi)員在相近的時(shí)間內(nèi)同時(shí)對(duì)此藥品進(jìn)行劃價(jià)收費(fèi)，第一個(gè)收費(fèi)員劃了第一個(gè)批號(hào)的2瓶，另一個(gè)收費(fèi)員也劃了第一個(gè)批號(hào)的3瓶。這二個(gè)病人去取藥時(shí)，都拿到所開的藥。類似這樣的問題，如果長(zhǎng)時(shí)間累積起來，藥房進(jìn)行盤點(diǎn)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)“部分藥品的帳面庫存數(shù)量與實(shí)際盤點(diǎn)庫存在差距”。在帳目混亂的情況下，有人可能就會(huì)乘機(jī)“私自換藥”、“發(fā)藥時(shí)將同品種高價(jià)的換成低價(jià)的”等，更加劇了庫存的不實(shí)。到那時(shí)藥房的庫存就成了一筆糊涂帳?！坝兴巹澆怀鰞r(jià)”、“收了費(fèi)取不到藥”、“盤點(diǎn)時(shí)虛盈”、“進(jìn)銷存對(duì)帳不平”、“藥品收入和藥品消耗差距過大”，明明知道有問題，可就是沒有辦法解決。不能按實(shí)際使用要求進(jìn)行招標(biāo)藥品管理。軟件使用“所在病區(qū)確定病人的住院科室”，這就限制了一個(gè)病區(qū)只能收一個(gè)科室的病人，不能住多個(gè)科室的病人，否則在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，將無法區(qū)分一個(gè)病區(qū)的多個(gè)科室。藥品的盤點(diǎn)功能不是十分完善，缺少特殊需求的盤點(diǎn)方式。測(cè)試軟件中沒有“院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”，但宣傳資料中有這些功能。軟件不區(qū)分初診、復(fù)診病人，在進(jìn)行管理方面的統(tǒng)計(jì)時(shí)，缺少了很重要的病人來源信息。產(chǎn)科病人，不能將嬰兒附加在母親的床位，單獨(dú)進(jìn)行管理。不能實(shí)現(xiàn)同成份藥品“先進(jìn)先出，后進(jìn)后出；近效期先出，遠(yuǎn)效期后出”的消耗原則。該公司的試用工程師，先后二批來過四人次。第一次來了一位代理公司的技術(shù)人員，帶來了最早期的產(chǎn)品，不知是軟件的問題，還是工程師的技術(shù)水平原因，軟件的大部分功能不能用。第二次來了三位，帶隊(duì)的講“這次我們從總部調(diào)來一位資深的工程師，給你們演示最新版的風(fēng)眼系統(tǒng)”，但測(cè)試時(shí)軟件的部分功能仍然不可用，我們?cè)啻我笃湔{(diào)試好，一直沒有結(jié)果。從這些問題的側(cè)面，我感覺該公司的誠實(shí)性、技術(shù)力量、軟件的品質(zhì)，至少在一個(gè)方面存在很大的問題。軟件的全線產(chǎn)品相對(duì)齊全，但缺少十分重要的成本核算管理。

第四部分重慶中聯(lián)軟件公司從互聯(lián)網(wǎng)查詢可知，重慶中聯(lián)是國(guó)內(nèi)第一家提倡“醫(yī)院管理軟件商品化”的軟件公司，而且已經(jīng)明顯走在了其它公司的前面。軟件的商品化特點(diǎn)，說明了以下一些問題：軟件以產(chǎn)品的形式銷售。由于考慮了大部分醫(yī)院的需求，所以軟件具備了一定的規(guī)范性。使用這樣的軟件，會(huì)對(duì)醫(yī)院的管理產(chǎn)生較大的促進(jìn)作用。與項(xiàng)目形式的軟件相比，存在諸多優(yōu)勢(shì)。因?yàn)槭墙y(tǒng)一版本，平均到每家醫(yī)院的軟件開發(fā)和維護(hù)成本相對(duì)較低，一定低于項(xiàng)目形式的軟件，這對(duì)公司和用戶都有好處。為了適用于大多數(shù)醫(yī)院，軟件的背后必定有一個(gè)巨大的團(tuán)隊(duì)在研究“怎樣滿足用戶的需求”，所以軟件的規(guī)范程度肯定要比“軟件公司按醫(yī)院要求開發(fā)出來的項(xiàng)目形式軟件”要好許多。因?yàn)槭孪纫呀?jīng)充分考慮了“各種用戶的各種需求”，所以軟件出現(xiàn)問題的機(jī)率要比項(xiàng)目形式的軟件低。產(chǎn)品形式的軟件按功能模塊收費(fèi)，只要買了一個(gè)功能模塊，它的所有的子功能全部對(duì)你開放。而項(xiàng)目形式的軟件，由于成本相對(duì)較高，一般是按客戶計(jì)算機(jī)的點(diǎn)數(shù)進(jìn)行收費(fèi)，而且他會(huì)將你暫時(shí)用不到的功能藏起來，日后啟用必須得付費(fèi)。對(duì)軟件公司來講，因?yàn)樗杏脩羰褂玫氖且粋€(gè)軟件，出現(xiàn)的問題基本相似，處理方式相對(duì)固定，服務(wù)應(yīng)該比較規(guī)范。因此售后服務(wù)的費(fèi)用比項(xiàng)目形式的軟件要低。由于產(chǎn)品形式的軟件對(duì)所有用戶的服務(wù)內(nèi)容大致相同，用戶的多少對(duì)軟件公司的服務(wù)質(zhì)量影響很小，所以用戶越多它的盈利可能就越多。因此商品化軟件的賣點(diǎn)是服務(wù)，用戶基本不用擔(dān)心售后服務(wù)的問題。而項(xiàng)目形式的軟件，由于各家醫(yī)院的需求大多數(shù)不一致，所以每家醫(yī)院可能使用了一套軟件的不同版本。滿足了一家醫(yī)院的需求，另外的醫(yī)院不一定適用，維護(hù)成本相對(duì)較高。而且用戶數(shù)量的多少直接影響軟件公司的服務(wù)，甚至當(dāng)用戶擴(kuò)張到一定程度后，“不同用戶的個(gè)性化需求”可能會(huì)拖垮整個(gè)軟件公司（原來為我院提供軟件的金士達(dá)公司可能就出現(xiàn)了這樣的問題，由于用戶數(shù)量龐大，各家醫(yī)院又有不同的個(gè)性化需求，服務(wù)自然就很難跟上）。由于產(chǎn)品形式的軟件預(yù)先考慮到了不同管理模式的需求，所以軟件的設(shè)置應(yīng)該相對(duì)多樣化，一但醫(yī)療體制或醫(yī)院的管理模式有所改變，通過簡(jiǎn)單地設(shè)置就能適應(yīng)。而項(xiàng)目形式的軟件不具備這樣的能力，必須修改軟件。商品化的軟件存在種種優(yōu)勢(shì)，但缺點(diǎn)也很明顯。醫(yī)院的個(gè)性化需求，必須具有一定的可行性，要符合大多數(shù)醫(yī)院的做法。最重要的是不能與軟件的體系結(jié)構(gòu)相沖突，否則他不會(huì)因?yàn)橐患裔t(yī)院，防礙了大多數(shù)用戶的使用。醫(yī)院提出的合理需求，可以給你修改，但必須走它的流程“過濾、分析、反饋、開發(fā)、測(cè)試、安裝”，雖然質(zhì)量有更好的保障，不會(huì)因?yàn)閭€(gè)別工程師修改局部程序?qū)θ謶?yīng)用造成影響，但響應(yīng)時(shí)間一般相對(duì)比較長(zhǎng)。軟件的特點(diǎn)全面軟件的功能模塊分類十分詳細(xì)，基本細(xì)化到每項(xiàng)操作，而且相互關(guān)聯(lián)的模塊又可以十分方便地調(diào)用。軟件參數(shù)十分豐富，幾百項(xiàng)設(shè)置基本上涵蓋了醫(yī)院可能出現(xiàn)的各種特殊情況，并能很好地適應(yīng)管理模式的調(diào)整。全線產(chǎn)品完整，既有以醫(yī)療為中心的“臨床信息系統(tǒng)（CIS）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）”，也有以經(jīng)濟(jì)為中心的“財(cái)務(wù)核算軟件、人事工資軟件、成本核算軟件、物資管理軟件、衛(wèi)生材料管理軟件、設(shè)備管理軟件等”。個(gè)性軟件采取了完全模塊化的設(shè)計(jì)，可通過權(quán)限分配組合操作人員的使用界面，明顯優(yōu)于其它軟件“固定的模塊式設(shè)計(jì)”。軟件的權(quán)限分配十分詳盡，可以細(xì)化到使用界面的所有操作項(xiàng)，明顯優(yōu)于其它軟件“只能對(duì)所有菜單和固定的操作功能進(jìn)行權(quán)限分配”的方式。參數(shù)設(shè)置靈活、方便，分為全局參數(shù)和個(gè)性參數(shù)。個(gè)性參數(shù)只對(duì)進(jìn)行設(shè)置的用戶生效，全局參數(shù)對(duì)系統(tǒng)的所有用戶生效，這大大增加了軟件使用的靈活性。軟件的“自定義報(bào)表”功能非常實(shí)用，可以滿足醫(yī)院特殊需求的報(bào)表。軟件采用了統(tǒng)一的啟動(dòng)界面，提供三種界面風(fēng)格可供選擇，其它軟件只有一種常規(guī)的MDI風(fēng)格。軟件的一些細(xì)小功能，可以帶來使用上的極大方便。如：可以根據(jù)操作者的個(gè)人喜好設(shè)置桌面圖片、改變圖標(biāo)的位置、調(diào)整顯示選項(xiàng)（窗體大小、列表寬度高度、數(shù)據(jù)排序、習(xí)慣的輸入法），還可保存操作者經(jīng)常使用的醫(yī)學(xué)用語、經(jīng)常使用的藥品、本科常見疾病、本科常見手術(shù)等，系統(tǒng)都將自動(dòng)記憶。這些看起來細(xì)小的功能，積累到一定程度，會(huì)給操作人員帶來極大的方便。安全軟件的用戶管理十分嚴(yán)格，一個(gè)帳戶既是軟件的用戶，又是數(shù)據(jù)庫的用戶，這樣在登錄軟件系統(tǒng)時(shí)，同時(shí)受軟件和數(shù)據(jù)庫的制約，安全性特別高。這明顯優(yōu)于其它軟件“固定用戶+密碼”的方式。由于軟件采用了Oracle數(shù)據(jù)庫，在日志處理方面優(yōu)于SQLSERVER，靈活的日志處理和備份功能，足以確保系統(tǒng)在遭受任何硬件失效或系統(tǒng)崩潰的情況下，完全恢復(fù)數(shù)據(jù)。中醫(yī)習(xí)慣提供了中醫(yī)病癥和證候編碼。針對(duì)中藥處方的使用習(xí)慣提供中藥煎服腳注（如：先煎、后下）、中醫(yī)給藥頻率（如：每天一付）、中藥煎法（如：水煎）、中藥服法（如：分三次服）在劃價(jià)、收費(fèi)時(shí)提供中藥配方，完全按照中藥處方箋格式進(jìn)行劃價(jià)、收費(fèi)，完全符合中藥處方的使用習(xí)慣可以設(shè)置中藥經(jīng)典配方，在醫(yī)生下醫(yī)囑時(shí)直接調(diào)用郵件辦公與工作提醒軟件提供了消息收發(fā)功能，不用安裝郵件服務(wù)器，屬于軟件系統(tǒng)的用戶均可以使用消息收發(fā)功能向其它用戶發(fā)送郵件和消息，讓用戶在使用軟件的同時(shí)可以處理其它的事務(wù)。軟件提供了工作提醒功能，系統(tǒng)可從數(shù)據(jù)庫中自動(dòng)分析出每個(gè)操作員的工作情況，將需要及時(shí)處理的工作集成到工作提醒管理器中，定時(shí)對(duì)操作員進(jìn)行工作提醒，如：住院處登記了入院病人，相關(guān)的護(hù)士站就會(huì)接到提示，提前進(jìn)行接病人入?yún)^(qū)的準(zhǔn)備工作。藥品管理軟件強(qiáng)調(diào)了藥品的品種與藥品規(guī)格之間的區(qū)別、聯(lián)系、隸屬關(guān)系，同時(shí)還可按藥品不同的生產(chǎn)廠商來建立藥品規(guī)格。這種全新的藥品管理方式，會(huì)給實(shí)際工作帶來許多方便。就目前試用的軟件和本人了解到的其它軟件，這是第一家。軟件體現(xiàn)了合理用藥的特性：在開醫(yī)囑時(shí)，將每一個(gè)藥品作為一個(gè)診療項(xiàng)目，系統(tǒng)提供了藥品的用法用量、配伍禁忌、應(yīng)用參考等功能。藥品多名稱自動(dòng)識(shí)別：對(duì)于每個(gè)藥品均可以設(shè)置其商品名、拉丁名、化學(xué)名、英文名和各種別名，在輸入藥品定位時(shí)任何一個(gè)名稱均可被識(shí)別，同時(shí)在藥品輸入定位時(shí)支持編碼、拼音碼、名稱和選擇輸入的方式?？砂炊喾N方式生成藥品采購計(jì)劃，而且引入了十分先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)模型，這可以保證庫存資金占用最少?？蓪?duì)全院或藥庫的生成計(jì)劃；可以按月、按季、按年的計(jì)劃編制；生成計(jì)劃時(shí)，可選擇“同期線性”、“臨近平均”、“藥品定額儲(chǔ)備”的科學(xué)模型。多種庫存報(bào)警方式：可以對(duì)庫存不足、庫存超越限量、效期接近、呆滯停用等情況進(jìn)行自動(dòng)報(bào)警，確保藥品庫存合理財(cái)務(wù)管理軟件可以跟蹤票據(jù)的領(lǐng)用、使用、退票、作廢、重打等各個(gè)環(huán)節(jié)，有效保證票據(jù)連號(hào)；同時(shí)反映出票據(jù)的使用情況，具體統(tǒng)計(jì)出票據(jù)的正常使用、重打及報(bào)損張數(shù)等信息。對(duì)一個(gè)病人發(fā)生的業(yè)務(wù)，能夠記錄該業(yè)務(wù)的開單科室、執(zhí)行科室、病人所在科室和病人所在病區(qū)，為醫(yī)院內(nèi)部成本和效益核算打下了良好的基礎(chǔ)。軟件支持一個(gè)業(yè)務(wù)人員屬于多個(gè)部門的情況：系統(tǒng)可以支持一個(gè)醫(yī)生（人員）屬于多個(gè)部門，該醫(yī)生在代表不同部門進(jìn)行業(yè)務(wù)的時(shí)候，可以把業(yè)務(wù)歸屬到不同的部門，使醫(yī)院的部門核算更加真實(shí)準(zhǔn)確。對(duì)于每一個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目和藥品均可以對(duì)其指定科室進(jìn)行多種方式的范圍限定，如“無明確科室全范圍選定”、“從指定范圍科室選定”、“病人就診科室和病區(qū)”、“操作員所在部門”等?？梢詫?duì)于一些有附屬項(xiàng)目的收費(fèi)項(xiàng)目，可設(shè)定相關(guān)聯(lián)的附加項(xiàng)目，在收費(fèi)的時(shí)候只需要輸入主項(xiàng)目，系統(tǒng)即可以直接加入附加項(xiàng)目?？梢栽O(shè)置任意的折扣類型，同時(shí)每一折扣類型均可以對(duì)每一個(gè)收入項(xiàng)目單獨(dú)設(shè)立分段折扣，同時(shí)還可實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)性打折（如按節(jié)假日、性別等），為醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)策略提供了多種選擇。軟件對(duì)“錢、物”的審核功能相當(dāng)完備，基本上包含了所有可能出現(xiàn)漏洞的方面。本人曾經(jīng)試過，在后臺(tái)數(shù)據(jù)庫直接修改藥品的庫存，結(jié)果在前臺(tái)程序的多個(gè)報(bào)表出現(xiàn)了問題。數(shù)據(jù)提取系統(tǒng)的所有報(bào)表、工作界面的數(shù)據(jù)均可以輸出到Excel中，可以利用Excel強(qiáng)大的處理功能，對(duì)現(xiàn)有數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的深加工，滿足高層次的需要。本人考察過該公司的內(nèi)部辦公網(wǎng)、郵件辦公系統(tǒng)及和演示工程師在一家醫(yī)院的實(shí)施記錄，感覺該公司的工作流程相當(dāng)規(guī)范。郵件辦公系統(tǒng)進(jìn)行日常工作的通知、請(qǐng)求、匯報(bào)、指示等；總公司、每個(gè)分公司和總部的各個(gè)部門都有自己的辦公網(wǎng)。對(duì)二級(jí)以上的醫(yī)院，從簽定合同開始，為每家醫(yī)院建立工作網(wǎng)站。實(shí)施工程師的所有實(shí)施文檔、工作日志等全部上傳至該工作網(wǎng)站，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、部門經(jīng)理、技術(shù)副總?cè)谈櫣ぷ髑闆r。工作網(wǎng)站記錄了用戶的聯(lián)系方式。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人定期跟蹤用戶的軟件使用情況，記載存在的問題、處理意見、處理的時(shí)間、跟蹤人等。該公司的技術(shù)論壇比較有特色。用戶可將使用中存在的問題發(fā)在上面，公司有專人負(fù)責(zé)解答。用戶可進(jìn)行技術(shù)方面的交流。管理人員可進(jìn)行醫(yī)院管理方面的探討和交流。軟件的產(chǎn)品線豐富，在七軟件公司中，只有該公司演示了全線產(chǎn)品。軟件的缺點(diǎn)軟件的參數(shù)和設(shè)置項(xiàng)繁多，在帶來靈活性的同時(shí)，也增加了軟件維護(hù)人員最初學(xué)習(xí)壓力。門診收費(fèi)優(yōu)惠雖然十分靈活，只可惜不能記錄優(yōu)惠審批人。雖然可以實(shí)現(xiàn)藥品寄售（不辦出庫手續(xù)，將藥品放在藥房出售，賣了多少付多少款），但功能不完善，不完全符合寄售管理的要求。護(hù)士站的“家庭病床”（此種床位不收固定費(fèi)用），不能通過權(quán)限分配限制使用，可能會(huì)出現(xiàn)漏洞。軟件具有“單病種費(fèi)用控制”功能，但必須手動(dòng)操作，不能按設(shè)置的上限自動(dòng)計(jì)算。物資系統(tǒng)中沒有“再加工材料”（即按原材料入庫，加工為成品出庫）的管理功能。

第九部分主要功能對(duì)比總體評(píng)價(jià)西安天網(wǎng)：軟件的功能相對(duì)齊全，但與管理的結(jié)合不夠緊密，財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制也不是十分健全，還存在少量設(shè)計(jì)上的缺陷。從代理公司營(yíng)銷人員和總公司技術(shù)人員的做法，好像可以嗅出一些“金士達(dá)”的味道。重慶中聯(lián)：軟件功能齊全，并且融入了較多的管理成份，財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制嚴(yán)格有效，整個(gè)系統(tǒng)具有相當(dāng)高的安全性。安全性災(zāi)難性數(shù)據(jù)恢復(fù)重慶中聯(lián)：軟件采用的Oracle數(shù)據(jù)庫本身就具有極其完善的數(shù)據(jù)恢復(fù)機(jī)制，再加上Cluster集群環(huán)境的可靠性，完全能夠保障災(zāi)難性數(shù)據(jù)恢復(fù)（可以恢復(fù)至毫秒級(jí)的數(shù)據(jù)更新）。西安天網(wǎng)：在實(shí)際使用中，只具有“數(shù)據(jù)庫完整備份的恢復(fù)”能力。數(shù)據(jù)庫完整備份間的更新，只能依靠Cluster集群的可靠性，不能完全保證災(zāi)難性故障的數(shù)據(jù)恢復(fù)。數(shù)據(jù)遷移重慶中聯(lián)：可以按寫入數(shù)據(jù)的用戶和指定的時(shí)間段，進(jìn)行數(shù)據(jù)遷移（即：導(dǎo)出長(zhǎng)期不用的數(shù)據(jù)進(jìn)行存檔）。西安天網(wǎng)：只能按時(shí)間段遷移數(shù)據(jù)。帳戶管理重慶中聯(lián)：軟件系統(tǒng)的帳戶與數(shù)據(jù)庫的帳戶緊密結(jié)合在一起，不同的軟件帳戶，使用不同的數(shù)據(jù)庫帳戶連接，充分利用了數(shù)據(jù)庫的安全機(jī)制，來增強(qiáng)軟件系統(tǒng)的安全性。西安天網(wǎng)：軟件的帳戶管理完全由軟件自行控制；軟件與數(shù)據(jù)庫的連接，只能使用唯一的數(shù)據(jù)庫特權(quán)帳戶，一但泄漏或系統(tǒng)遭受攻擊，整個(gè)系統(tǒng)就失去了安全性。財(cái)務(wù)管理票據(jù)管理重慶中聯(lián)：具有十分嚴(yán)格的票據(jù)管理功能，可以全程跟蹤票據(jù)的“領(lǐng)用、使用、退票、作廢、重打”。西安天網(wǎng)：具有相對(duì)嚴(yán)格的票據(jù)管理功能，可以有效管理“領(lǐng)用、使用、退票、作廢、重打”，但缺少跟蹤。對(duì)帳重慶中聯(lián)：具有完善的“帳物對(duì)帳”和“帳帳對(duì)帳”功能。西安天網(wǎng)：只能實(shí)現(xiàn)部分“帳物對(duì)帳”。費(fèi)用審核重慶中聯(lián)：具有完善的費(fèi)用審核功能。西安天網(wǎng)：沒有費(fèi)用審核功能。經(jīng)濟(jì)核算重慶中聯(lián)：可以按開單科室、執(zhí)行科室、病人所在的科室、病人所在的病區(qū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，還支持一個(gè)醫(yī)生分屬多個(gè)科室。西安天網(wǎng)：只能按開單科室、執(zhí)行科室、病人所在的病區(qū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。收費(fèi)員交款重慶中聯(lián)：有二種交款方式，可選擇使用“順向交款”或“逆向交款”，且有費(fèi)用的相互制約功能。西安天網(wǎng)：交款方式極不嚴(yán)格，存在明顯的漏洞。舍入舍出誤差處理重慶中聯(lián)：具有多種舍入舍出誤差處理功能。西安天網(wǎng)：具有多種舍入舍出誤差處理功能。發(fā)票打印重慶中聯(lián)：可以實(shí)現(xiàn)“一票一費(fèi)制”、“一票多費(fèi)制”，按執(zhí)行科室打印發(fā)票。西安天網(wǎng)：可以實(shí)現(xiàn)“一票一費(fèi)制”、“一票多費(fèi)制”，按執(zhí)行科室打印發(fā)票。藥品管理藥品劃價(jià)重慶中聯(lián)：通過“可用庫存”，可以有效預(yù)防網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下多個(gè)用戶同時(shí)劃價(jià)同一藥品時(shí)超過“實(shí)際庫存”。西安天網(wǎng)：多個(gè)用戶同時(shí)劃價(jià)同一藥品，有可能超過“實(shí)際庫存”。庫存管理重慶中聯(lián)：可以對(duì)庫存不足、庫存超限、效期接近、呆滯停用等進(jìn)行報(bào)警。藥房可以管理到批號(hào)、效期。西安天網(wǎng)：只有庫存不足、效期接近的自動(dòng)報(bào)警。藥房可以管理到批號(hào)、效期。發(fā)藥重慶中聯(lián)：支持手動(dòng)發(fā)藥和自動(dòng)的候機(jī)式發(fā)藥。西安天網(wǎng)：只支持手動(dòng)發(fā)藥。采購計(jì)劃重慶中聯(lián)：可以按統(tǒng)計(jì)學(xué)的模型生成采購計(jì)劃，保證了合理使用資金。西安天網(wǎng)：完全人為模式的采購計(jì)劃，缺乏科學(xué)性。合理用藥重慶中聯(lián)：提供藥品的用法用量、配伍禁忌、應(yīng)用參考等。西安天網(wǎng)：試用時(shí)沒有此功能，但軟件資料中有相關(guān)介紹。進(jìn)銷存管理重慶中聯(lián)：除了入庫、出庫、調(diào)撥、報(bào)損、消耗等常規(guī)的管理手段外，軟件系統(tǒng)對(duì)所有的藥品變動(dòng)建立了專門的“帳”，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，帳務(wù)處理的報(bào)表就體現(xiàn)出來。西安天網(wǎng)：藥品的“進(jìn)銷存”，完全是從“入庫、出庫、調(diào)撥、報(bào)損、消耗”的變動(dòng)數(shù)據(jù)中計(jì)算出來的，缺少數(shù)據(jù)間的相互制約。參數(shù)設(shè)置重慶中聯(lián)：軟件系統(tǒng)的參數(shù)，基本涵蓋了使用的方方面面，既可設(shè)置軟件的“運(yùn)行參數(shù)”，也可設(shè)置用戶的“使用參數(shù)”。這就決定了軟件“適應(yīng)不同管理模式”和“滿足特殊需求”的能力應(yīng)該會(huì)較強(qiáng)。西安天網(wǎng)：參數(shù)設(shè)置涵蓋面相對(duì)廣泛，可設(shè)置軟件的“運(yùn)行參數(shù)”和用戶的“使用參數(shù)”，但適應(yīng)不同管理模式和特殊需求的能力一般。權(quán)限分配重慶中聯(lián)：權(quán)限分配靈活，可以細(xì)化到所有菜單、所有的操作功能、所有界面的操作項(xiàng)。西安天網(wǎng)：只能對(duì)所有菜單和大部分操作功能進(jìn)行權(quán)限分配。整體風(fēng)格操作重慶中聯(lián)：結(jié)構(gòu)清晰，可直接調(diào)出對(duì)應(yīng)操作功能的聯(lián)機(jī)幫助，互相關(guān)聯(lián)的功能也可直接調(diào)用，操作人員很容易上手。西安天網(wǎng)：雖然不能直接調(diào)出對(duì)應(yīng)操作功能的聯(lián)機(jī)幫助，但有整體的聯(lián)機(jī)幫助。同時(shí)由于結(jié)構(gòu)比較清晰，操作人員使用起來也相對(duì)容易上手。美觀重慶中聯(lián)：界面操作項(xiàng)的位置、大小和顏色搭配相對(duì)美觀；主操作界面有三種風(fēng)格。西安天網(wǎng)：界面操作項(xiàng)的位置、大小和顏色搭配美觀；主操作界面只有一種MDI風(fēng)格。綜合查詢?cè)洪L(zhǎng)查詢重慶中聯(lián)：除了表格報(bào)表，還可生成圖形報(bào)表，但缺少數(shù)據(jù)的橫向、縱向的對(duì)比功能。西安天網(wǎng)：（測(cè)試時(shí)，軟件無此功能，但演示工程師說有）觸摸屏重慶中聯(lián)：基本功能齊全，可以自設(shè)置需要公開的查詢數(shù)據(jù)。但缺少安全性考慮，沒有針對(duì)非本院人員使用的特點(diǎn)，進(jìn)行專門的限制。西安天網(wǎng)：（測(cè)試時(shí)，軟件無此功能，但演示工程師說有）擴(kuò)展功能報(bào)表重慶中聯(lián)：可以自定義報(bào)表（相當(dāng)于天網(wǎng)軟件的自定義報(bào)表和自定義查詢）和各種收費(fèi)票據(jù)的格式。西安天網(wǎng)：可以自定義報(bào)表、自定義查詢，不能自定義收費(fèi)票據(jù)的格式。數(shù)據(jù)提取重慶中聯(lián)：軟件系統(tǒng)的所有報(bào)表、所有查詢及所有工作界面的數(shù)據(jù)均可以輸出到Excel中，進(jìn)行進(jìn)一步的深加工。西安天網(wǎng)：軟件系統(tǒng)只能將報(bào)表的數(shù)據(jù)導(dǎo)出到Excel中。預(yù)留功能重慶中聯(lián)：軟件完全是按照三級(jí)醫(yī)院的功能設(shè)計(jì)的，已有的功能應(yīng)該完全可以滿足醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展。西安天網(wǎng)：軟件雖然是按照三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行功能設(shè)計(jì)的，但部分功能的實(shí)際使用價(jià)值并不高，存在天生的不足，擴(kuò)展功能應(yīng)該很一般。性能重慶中聯(lián)：在傳統(tǒng)的Client/Server方式基礎(chǔ)上，增加了部分中間層的功能，可以避免數(shù)據(jù)庫的死鎖，提高軟件的性能，所以軟件的整體性能比較好。西安天網(wǎng)：由于軟件采取了最新的.net架構(gòu)技術(shù)，具備了完全的中間層功能，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了分布處理，可以有效避免數(shù)據(jù)庫的死鎖，提高軟件的性能，也增加軟件開發(fā)的靈活性和功能的擴(kuò)展性，整體性能應(yīng)該是非常好。升級(jí)和維護(hù)重慶中聯(lián)：軟件本身自帶了許多專門用于維護(hù)和升級(jí)的工具，所以不使用數(shù)據(jù)庫的管理控制臺(tái)，就能完成上線和日常的維護(hù)工作。西安天網(wǎng)：軟件只有少量的專門用于維護(hù)和升級(jí)的工具，部分日常維護(hù)必須借助數(shù)據(jù)庫的管理控制臺(tái)，維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)較大。軟件的形式重慶中聯(lián)：商品化軟件，以產(chǎn)品的形式出售；軟件的上線周期較短；軟件的生命周期相對(duì)較長(zhǎng)。西安天網(wǎng)：與金士達(dá)的軟件類似，屬于半商品化軟件，但以項(xiàng)目形式為主；軟件上線周期相對(duì)較長(zhǎng)；軟件的生命周期不會(huì)很長(zhǎng)。產(chǎn)品線重慶中聯(lián)：軟件系統(tǒng)的全線產(chǎn)品豐富，與醫(yī)療相關(guān)的模塊十分齊全，另外由于該公司是以做醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件起家的，還有一般軟件公司少有的經(jīng)濟(jì)管理模塊。西安天網(wǎng)：從資料介紹上看，軟件的產(chǎn)品線比較豐富。但在試用軟件中只有HIS部分。實(shí)施能力重慶中聯(lián)：從綜合素質(zhì)和對(duì)軟件的熟悉程度，該公司的演示工程師實(shí)力比較強(qiáng)。西安天網(wǎng)：代理該公司軟件的技術(shù)人員，其綜合素質(zhì)可能連本人的三分之一都不及，授權(quán)這樣的公司進(jìn)行售后服務(wù)，估計(jì)會(huì)存在很大的問題。資信經(jīng)營(yíng)重慶中聯(lián)：該公司的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)齊全。西安天網(wǎng)：該公司的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)齊全。著作權(quán)重慶中聯(lián)：該公司的軟件在國(guó)家版權(quán)局進(jìn)行過著作權(quán)登記，也經(jīng)過了具有軟件測(cè)試資質(zhì)的測(cè)試機(jī)構(gòu)的測(cè)試。西安天網(wǎng)：該公司的軟件在國(guó)家版權(quán)局進(jìn)行過著作權(quán)登記（絕大部分是在2006年），也經(jīng)過了具有軟件測(cè)試資質(zhì)的測(cè)試機(jī)構(gòu)的測(cè)試。用戶重慶中聯(lián)：從該公司的網(wǎng)站查詢可以得知，軟件的用戶達(dá)到1258家，有公立的三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院，職工醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院。其中大連二附院是全國(guó)的數(shù)字化示范醫(yī)院。西安天網(wǎng)：從該公司提供的用戶清單看，大部分是公立醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院、職工醫(yī)院很少，大約有幾百家，但推銷人員說在千家以上。由于該公司的網(wǎng)站不提供用戶查詢，無法佐證這樣的說法。

第十部分選用建議重慶中聯(lián)：產(chǎn)品形式的商品化軟件，特點(diǎn)比較鮮明，測(cè)試時(shí)基本沒有發(fā)現(xiàn)存在問題。完全模塊化的設(shè)計(jì)，權(quán)限分配和參數(shù)設(shè)置靈活多樣；財(cái)務(wù)核算體系嚴(yán)格，“費(fèi)用審核”、“帳物對(duì)帳”、“帳帳對(duì)帳”，基本可以保證出現(xiàn)任何漏洞都能即時(shí)發(fā)現(xiàn)。經(jīng)濟(jì)核算方式靈活，可適應(yīng)