2023年醫(yī)院感控工作總結（3篇）

第7頁共7頁2023?年醫(yī)院感?控工作總?結我院?在上級衛(wèi)?生部門領?導和關懷?下，認真?____?執(zhí)行國家?頒布的《?中華人民?共和國傳?染病防治?法》、《?醫(yī)療機構?消毒技術?規(guī)范》《?醫(yī)療廢物?管理辦法?》《國家?突發(fā)公共?事件醫(yī)療?衛(wèi)生救援?應急預案?》等有關?法律法規(guī)?，制定了?相應的醫(yī)?院感染控?制計劃，?并組織實?施，使我?院院感發(fā)?生率控制?在較好的?范圍，本?年度未發(fā)?生院內感?染暴發(fā)流?行?，F(xiàn)將?____?年度院內?感染工作?總結如下?：1、?完善管理?體系，發(fā)?揮體系作?用為進?一步加強?醫(yī)院感染?控制管理?工作，明?確責任，?落實分工?，今年重?新調整充?實了醫(yī)院?感染管理?領導小組?，由院長?親自負責?，配備了?專職預防?保健人員?，明確了?醫(yī)院感染?管理職責?。制定了?各科院感?管理制度?。定期召?開醫(yī)院管?理會議，?及時發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院在醫(yī)?療活動中?存在的醫(yī)?院感染問?題，針對?各部門的?反饋意見?，及時正?確指導及?處理。增?強了醫(yī)院?感染管理?工作的科?學性、預?見性，保?障了醫(yī)療?質量和醫(yī)?療安全。?2、認?真學習傳?染病的防?治法，完?善疫情報?告制度?組織全院?職工認真?學習《中?華人民共?和國傳染?病防治法?》，建立?完善了《?傳染病報?告登記制?度》、《?傳染病報?告培訓制?度》、《?傳染病報?告獎懲管?理制度》?切實履行?法律賦予?的責任。?發(fā)現(xiàn)傳染?病病人，?按照__?__衛(wèi)生?行政部門?規(guī)定的時?限及時進?行電子網?絡報告。?今年報告?乙類傳染?病3例。?3、強?化消毒、?滅菌意識?，保證消?毒滅菌質?量組織?全院臨床?醫(yī)務人員?“學習新?的《醫(yī)療?機構消毒?技術規(guī)范?》，嚴格?執(zhí)行消毒?、滅菌制?度。各科?室的注射?、穿刺、?采血器皿?保證做到?一人一用?一消毒。?對應用的?一次性醫(yī)?療器械用?后立即銷?毀，并做?詳細記錄?，杜絕_?___次?使用隱患?，我院對?所購消毒?劑及一次?性醫(yī)療器?械進行了?備案制度??？剖?所有的診?療器皿，?均標有明?確的消毒?更換日期?和詳細的?記錄。?全院嚴格?執(zhí)行紫外?線消毒制?度，對消?毒時間、?地點均有?嚴格要求?，并認真?做好記錄?，對所有?紫外線燈?管每周進?行擦拭消?毒，即保?證了燈管?壽命又提?高了消毒?效果。及?時更換紫?外線燈管?，堅決保?證工作環(huán)?境符合衛(wèi)?生要求。?我院供?應室對蒸?汽壓力消?毒鍋的消?毒進行嚴?格效果監(jiān)?測，按消?毒規(guī)范要?求，對所?有消毒物?品，每天?每次均做?B-D試?驗，并做?詳細標記?和記錄，?保證消毒?滅菌質量?，為臨時?提供了可?靠安全的?醫(yī)療保障?。4、?加強醫(yī)療?廢物管理?，提高院?感質量?按照《醫(yī)?療廢物管?理條例》?要求，我?院今年在?環(huán)衛(wèi)局的?指導和幫?助下對醫(yī)?療廢物用?儲備室進?行了重新?改造，使?之達到環(huán)?境保護的?的衛(wèi)生要?求。對全?院的醫(yī)療?、生活垃?圾做到日?產日清，?各環(huán)節(jié)均?有嚴格的?交接，對?所有醫(yī)療?廢物分類?包裝標識?均有嚴格?規(guī)章制度?。重新設?計了醫(yī)療?廢物回收?登記本，?利于回收?存檔。對?醫(yī)療垃圾?的外運數(shù)?量，有詳?細的登記?和嚴密的?交接制度?。責任明?確，分工?到人。并?對全院職?工進行了?醫(yī)療廢物?處置的專?業(yè)培訓學?習，使醫(yī)?療廢物的?管理更符?合實際，?減少了污?染和醫(yī)務?人員受傷?害的機會?，同時為?防止疾病?傳播，保?護人民健?康而做出?努力。?5、加強?院內衛(wèi)生?環(huán)境管理?，有效預?防和控制?醫(yī)院感染?為提高?醫(yī)療質量?，保證醫(yī)?療安全，?使患者就?診建立一?個良好的?衛(wèi)生環(huán)境?，建立了?嚴格的衛(wèi)?生檢查制?度，開展?了每月一?次衛(wèi)生環(huán)?境大掃除?的工作；?進行了大?規(guī)模的滅?蟑螂工作?；改變了?原來不良?的用餐習?慣。全體?職工在食?堂大廳就?餐，餐后?在食堂清?潔間內清?洗，杜絕?了在科室?就餐，污?染科室衛(wèi)?生環(huán)境的?問題。為?提高衛(wèi)生?質量，院?感領導小?組對各科?室儀容儀?貌、科室?衛(wèi)生、消?毒工作記?錄、消毒?隔離、藥?品使用、?醫(yī)療廢物?處理等方?面做出了?周檢查、?月檢查、?季檢查的?制度，促?使院內感?染管理達?到一個較?高的水平?。6、?開展多種?形式院感?培訓，提?高醫(yī)務人?員院感意?識為強?化醫(yī)院感?染控制意?識，普及?醫(yī)院感染?、消毒技?術、傳染?病防治等?相關法律?法規(guī)知識?，院感領?導小組制?定了詳細?的學習計?劃案安排?，采取多?種形式的?感染知識?培訓，做?到了集中?學習，分?組學習，?學有記錄?、有筆記?、有簽到?并進行現(xiàn)?場提問和?實際操作?的考核，?對全院臨?床醫(yī)務人?員進行院?感知識試?卷考核，?考核成績?歸入個人?檔案。?結束語?本年度，?我們院感?領導小組?在院組織?和全體職?工的支持?下，做出?了一點成?績，但差?距還很大?，如對院?內環(huán)境的?監(jiān)測，醫(yī)?務人員的?手監(jiān)測，?抗生素使?用調查等?院感工作?還未開展?。我們決?心在下一?年度更好?地開展醫(yī)?院院感工?作。2?023年?醫(yī)院感控?工作總結?（二）?本年度，?在醫(yī)院領?導的正確?領導和大?力支持下?，認真_?___衛(wèi)?生部頒布?的《醫(yī)院?感染管理?辦法》、?《消毒技?術規(guī)范》?、《醫(yī)療?衛(wèi)生機構?醫(yī)療廢物?管理辦法?》等有關?醫(yī)院管理?的法律法?規(guī)，強化?環(huán)節(jié)質量?管理及全?院醫(yī)院感?染知識培?訓，嚴格?質量監(jiān)測?及考核，?降低了醫(yī)?院感染發(fā)?病率，保?證了醫(yī)療?安全，全?年醫(yī)院感?染率為_?___%?。器械消?毒合格率?____?%，有效?的控制了?院內感染?，確保了?醫(yī)療安全??，F(xiàn)全年?工作總結?如下：?一、健全?組織，完?善管理?為了進一?步加強醫(yī)?院感染管?理工作，?明確職責?，落實任?務，感染?管理小組?成員，成?立了感染?質量檢查?小組，負?責每月的?感染質量?大檢查，?完善了三?級管理體?系，將任?務細化，?落實到人?，感控組?長負責整?改，逐步?落實各項?工作，使?院感工作?得到持續(xù)?改進。?二、加強?質量管理?，確保醫(yī)?療安全?(一)質?量控制：?每月進行?一次大檢?查，每周?隨即檢查?，系統(tǒng)調?查收集、?整理、分?析有關醫(yī)?院感染情?況，對存?在問題及?時反饋、?整理，有?效的預防?和控制醫(yī)?院感染。?(二)?環(huán)節(jié)質量?控制1?、加強重?點部門的?醫(yī)院感染?管理：兒?科病房、?新生兒科?病房、高?壓氧等感?染管理，?每周不定?時檢查，?做到日有?安排，周?有重點，?專項專管?，制定科?室感染質?量檢查標?準，按照?醫(yī)院感染?質量檢查?標準對手?術室重點?檢查手術?后各類器?械清洗，?消毒及室?內消毒效?果監(jiān)測，?對新生兒?科督查環(huán)?境管理，?工作人員?管理，各?種物品的?消毒等，?降低醫(yī)院?感染發(fā)生?率。2?、強化衛(wèi)?生洗手：?手部清潔?與人的健?康密切相?關，手上?攜帶的致?病菌不僅?潛在威脅?著醫(yī)s務?人員及家?人的健康?，而且通?過各種操?作極易傳?染給病人?，為此為?醫(yī)務人員?提供洗手?設施及洗?手液、快?速手消毒?液等，大?大提高了?洗手質量?，減少了?院內感染?。三、?對醫(yī)務人?員職業(yè)暴?露進行了?監(jiān)測：嚴?格要求醫(yī)?務人員執(zhí)?行標準預?防措施，?盡量避免?職業(yè)暴露?，并對職?業(yè)暴露進?行監(jiān)測登?記。四?、全年兒?科及新生?兒科病房?無院感發(fā)?生，兒科?仍繼續(xù)加?強院感的?管理和控?制。2?023年?醫(yī)院感控?工作總結?（三）?____?月份感染?控制科按?照醫(yī)院全?面質量考?核開展工?作。一?、醫(yī)院感?染方面?1、制定?各類工作?計劃(醫(yī)?院感染、?健康教育?、婦幼健?康教育、?控煙工作?計劃，婦?幼工作、?食源性疾?病、孕婦?學校)?2、更換?各種本部?。3、?細化了醫(yī)?院感染監(jiān)?測(全面?綜合監(jiān)測?和目標監(jiān)?測)的項?目、按照?衛(wèi)生部《?醫(yī)院感染?管理規(guī)范?試行》要?求)。?(1)全?院綜合性?監(jiān)測：_?___，?一類切口?手術部位?感染控制?在___?_%。?(2)目?標性監(jiān)測?：開展手?術部位感?染監(jiān)測8?例、留置?導尿監(jiān)測?8例，監(jiān)?測標本_?___人?次，腎內?科2例多?重耐藥，?及時給予?督導，進?行隔離，?防止交叉?感染。?3、環(huán)境?微生物監(jiān)?測：本月?對全院重?點科室(?手術室、?分娩室、?供應室、?腔鏡室血?液透析室?、口腔科?)及外口?綜合樓科?室(病理?、血庫、?婦科、普?外、頭頸?胸科、骨?科、五官?科)進行?了空氣物?表、無菌?物品，透?析用水，?透析器接?口透析液?監(jiān)測，結?果均達標?。4、?醫(yī)療廢物?管理方面?：嚴格醫(yī)?療垃圾分?類，認真?交接，不?足之處個?別科室登?記不及時?，銳器盒?未注明開?啟時間。?5、一?次性衛(wèi)材?“三證”?監(jiān)測，三?證齊全，?無過期。?6、無?菌物品管?理方面：?個別科無?菌包過有?效期。?7、培訓?方面：制?定預防醫(yī)?院感染各?類培訓計?劃，本月?為下收醫(yī)?療廢物及?管理人員?培訓一次?，內容《?醫(yī)療廢物?管理條例?》、《醫(yī)?療廢物下?收流程》?、《醫(yī)療?廢物外泄?應急預案?》培訓進?行考核，?試卷存檔?。二、?傳染病管?理方面：?1、制?定結核病?、傳染病?工作計劃?。根據(jù)上?級衛(wèi)生行?政部門要?求，傳染?病報告卡?進行更新?，并使用?。2、?不定期到?檢驗科、?病案室檢?查傳染病?漏報情況?，每周、?月進行自?查。本月?網報未統(tǒng)?計。三?、食源疾??。褐?定食源性?疾病工作?計劃，更?換各項登?記本部。?四、婦?幼保健工?作方面：?1、制?定健康教?育工作計?劃，制作?宣傳材料?(健康教?育、婦幼?健康教育?)。2?不定期到?檢驗科、?婦產科檢?查各項登?記，免費?檢測項目?檢測、登?記符合。?按時上報?婦幼周、?月、季報?表(10?-___?_月)。?本月上報?高危孕婦?____?人。其他?項目省略?。3、?按時到科?室監(jiān)測A?FP(脊?髓灰質炎?)___?_種疾病?，按時旬?報表。?4、健康?教育宣傳?一次，內?容《H7?N9禽流?感防