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甲亢與甲減患者的飲食調(diào)節(jié)甲亢與甲減患者的飲食調(diào)節(jié)1學(xué)習(xí)提綱一甲亢與甲減的概述二甲亢患者的飲食調(diào)節(jié)三甲減患者的飲食調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)提綱一甲亢與甲減的概述2一、甲亢與甲減的概述----甲亢甲亢是指血液循環(huán)中甲狀腺腺體本身產(chǎn)生的甲狀腺激素過(guò)多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。由于甲狀腺激素分泌增多導(dǎo)致患者交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速,患者基礎(chǔ)代謝率明顯升高,消耗體內(nèi)大量的熱能物質(zhì),使體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖原加速分解,產(chǎn)生較多熱能,使患者出現(xiàn)怕熱多汗、多食善饑、疲乏無(wú)力、體重下降等超高代謝的表現(xiàn)。同時(shí)可伴有甲狀腺腫大、突眼、心律失常、大便次數(shù)增加、腹瀉、女性月經(jīng)失調(diào)以及緊張、急躁、神經(jīng)過(guò)敏等神經(jīng)精神癥狀。
一、甲亢與甲減的概述----甲亢甲亢是指血液循環(huán)中甲狀腺腺體3一、甲亢與甲減的概述----甲減
甲減是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征,其病理特征是黏多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為粘液性水腫。本病起病緩慢,早期癥狀不明顯,患者往往不知道具體發(fā)病時(shí)間,開(kāi)始對(duì)寒冷比較敏感,怕冷,且伴有疲勞、乏力、體重增加、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、腹脹、大便干燥、嗜睡、精神抑郁、胸悶、氣短、面目浮腫、心率緩慢等癥狀。一、甲亢與甲減的概述----甲減
甲減是由各種原因?qū)е碌牡图?二、甲亢患者的飲食調(diào)節(jié)
(一)供給高熱能的飲食(二)供給充足的蛋白質(zhì)(三)供給豐富的維生素和礦物質(zhì)(四)避免含碘高的食物(五)不吃容易引起興奮的食物二、甲亢患者的飲食調(diào)節(jié)
(一)供給高熱能的飲食5(一)供給高熱能的飲食
由于本病代謝率增高,氧化過(guò)程加速,所消耗的熱能增加,蛋白質(zhì)的分解和肌肉組織的消耗加速,脂肪代謝也加速,熱能消耗增加,而熱能的來(lái)源以碳水化合物(即谷類(lèi),米面)為主,因此,要增加碳水化合物的攝入,每天可吃500g以上的主食,以滿足體內(nèi)超高代謝對(duì)熱能的需求,一般要比正常人飯量增加50%~70%,這就要求患者吃好每一餐,且避免飽餐,必要時(shí)可加餐1~3次,以防止饑餓。(一)供給高熱能的飲食由于本病代謝率增高,氧化過(guò)程加6(二)供給充足的蛋白質(zhì)
甲亢患者對(duì)蛋白質(zhì)的需求高于正常人,應(yīng)按每日每公斤體重1.2g~2.0g供給,并注意選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì)如瘦肉、牛奶、豆制品等,以豆制品等植物蛋白為主動(dòng)物蛋白有刺激興奮作用,應(yīng)該少吃。(二)供給充足的蛋白質(zhì)
甲亢患者對(duì)蛋白質(zhì)的需求高于正常人,應(yīng)7(三)供給豐富的維生素和礦物質(zhì)
----維生素甲亢患者應(yīng)多選用富含維生素A、B1、B2及維生素C豐富的食物,應(yīng)多吃新鮮水果、蔬菜及適量的動(dòng)物肝臟。必要時(shí)還可以補(bǔ)充維生素制劑。
限制膳食纖維,胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng),應(yīng)限制高纖維飲食。(三)供給豐富的維生素和礦物質(zhì)
8(三)供給豐富的維生素和礦物質(zhì)
----補(bǔ)充鈣磷
補(bǔ)充鈣磷由于患者代謝率高,骨骼中的鈣磷運(yùn)轉(zhuǎn)加速,如果不注意補(bǔ)充,容易引起骨質(zhì)疏松甚至誘發(fā)骨折,因此,患者應(yīng)重視富含鈣磷食物的攝入。服藥期間每日喝牛奶應(yīng)不少于500克,并在副食中注意增加豆類(lèi),蛋黃,黑木耳等含鈣磷較多的食物,或?qū)⒒ㄉ?葵花子,核桃仁等當(dāng)作零食來(lái)吃,以增加鈣磷的攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松.
(三)供給豐富的維生素和礦物質(zhì)
9(四)避免含碘高的食物
碘是合成甲狀腺的原料,在一定計(jì)量范圍內(nèi),碘攝入得多,甲狀腺合成也多,所以高碘飲食有可能加重疾病。應(yīng)忌含碘高的食物如海帶、紫菜、海魚(yú)、海馬、海參、海蝦、發(fā)菜等,各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。中藥如海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也忌用。廣東涼茶中常含有夏枯草。(四)避免含碘高的食物
碘是合成甲狀腺的原料,在一定計(jì)10(五)不吃容易引起興奮的食物
禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜禁忌濃茶、咖啡等,戒煙戒酒。(五)不吃容易引起興奮的食物
禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜11三高一禁三高一禁12三、甲減患者的飲食調(diào)節(jié)
(一)補(bǔ)充適量的碘(二)供給足夠的蛋白質(zhì)(三)限制脂肪、膽固醇、食鹽的攝入(四)補(bǔ)充豐富的維生素和膳食纖維(五)忌用致甲狀腺腫及寒涼的食物三、甲減患者的飲食調(diào)節(jié)
(一)補(bǔ)充適量的碘13(一)補(bǔ)充適量的碘
甲減患者應(yīng)注意補(bǔ)充適量碘。國(guó)內(nèi)通常采用每千克鹽調(diào)配20克碘化鉀,以防甲減引起的甲狀腺腫大,使其發(fā)病率明顯減低,這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺流行區(qū)。在甲減患者的飲食中,要選用含碘高的食物,以海產(chǎn)品最高,如海帶、紫菜、海魚(yú)、海蝦等。還可以從碘醬油、碘蛋、碘面包中攝取。但由于碘極易揮發(fā),碘鹽不宜在陽(yáng)光下暴曬,烹調(diào)時(shí)碘鹽也不宜過(guò)早放入。
(一)補(bǔ)充適量的碘
甲減患者應(yīng)注意補(bǔ)充適量碘。國(guó)內(nèi)通14(二)供給足夠的蛋白質(zhì)
甲減患者每天要供給充足的蛋白質(zhì)來(lái)維持人體蛋白質(zhì)的代謝平衡。由于甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,從而影響了消化液分泌腺體,導(dǎo)致酶活力下降,所以患者應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,來(lái)改善病情。故應(yīng)多食用蛋類(lèi)、乳類(lèi)、肉類(lèi)、魚(yú)肉等,并注意植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白的互補(bǔ)。(二)供給足夠的蛋白質(zhì)
甲減患者每天要供給充足的蛋白15(三)限制脂肪、膽固醇及食鹽的攝入
脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質(zhì)。甲減時(shí)血漿膽固醇排出緩慢,因此濃度很高。應(yīng)限制脂肪、膽固醇的攝入量,不吃五花肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿等,少吃動(dòng)物油,可選擇不飽和脂肪酸較多的橄欖油、葵花籽油、花生油等(三)限制脂肪、膽固醇及食鹽的攝入
脂肪是體內(nèi)供給熱能16甲減宜低鹽,忌偏咸
甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖,咸的食物會(huì)引起水、鈉潴留而加重水腫,因此,甲減患者一定要少吃鹽,少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。甲減宜低鹽,忌偏咸
甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體17(四)補(bǔ)充豐富的維生素和膳食纖維
豐富的維生素對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能有積極的作用,因此必須供給充足,特別是B族維生素,可促進(jìn)新陳代謝。維生素C具有解毒功能,可減少藥物毒副作用,并增加機(jī)體抵抗力。為糾正便秘,飲食中膳食纖維供給量應(yīng)充足、粗雜糧、新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素和膳食纖維,可盡量選用。(四)補(bǔ)充豐富的維生素和膳食纖維
豐富的維生素對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)18(五)忌用致甲狀腺腫及寒涼的食物
避免食用致甲狀腺腫的食物:卷心菜、大白菜、蘿卜、油菜等蔬菜中均檢測(cè)出含有致甲狀腺腫的物質(zhì),因此甲減患者平時(shí)飲食上要避免食用此類(lèi)食物,以免引起甲狀腺腫大?;ㄒ说仁只浦参镆约安げ恕⑻}卜、草莓、桃、黃豆、花生中,也有致甲狀腺腫的物質(zhì)。這些致甲狀腺腫的物質(zhì)可影響甲狀腺激素的合成,會(huì)引起暫時(shí)性甲狀腺功能減退。(五)忌用致甲狀腺腫及寒涼的食物
避免食用致甲19(五)忌用致甲狀腺腫及寒涼的食物
甲減患者不要吃寒涼的食物,應(yīng)該多吃些溫和的食物。中醫(yī)認(rèn)為,食物都是可以分為溫性和寒性的,甲減患者在發(fā)病后的癥狀及時(shí)怕冷、喜歡熱、渾身無(wú)力,屬于陽(yáng)虛,因此甲減患者要多吃些性溫的食物。不喝冰鎮(zhèn)的汽水、啤酒、果汁等,不喝金銀花、蘆根、白茅根等飲料。不吃冰淇淋。(五)忌用致甲狀腺腫及寒涼的食物
甲減患者不要吃寒涼的20甲減飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主。多吃新鮮水果、蔬菜和海帶等含碘豐富的食物限制脂肪、富含膽固
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