浙江省居民期望壽命與安全觀念的相關性分析

浙江省居民期望壽命與安全觀念的相關性分析

死亡表不受人口年齡結構的影響。通過將死因死亡表計算的預測壽命損失量，可以直觀地反映出死因對居民健康和人類生活的影響。近年來，在中國和其他省份進行了相關研究。本文將利用去死因壽命表對浙江省2010年主要死因對期望壽命的影響進行分析和研究,以了解各類死因對人群壽命的影響,為政府制定實施“健康浙江”發(fā)展戰(zhàn)略,提供科學依據(jù)。1材料和方法1.1分年齡、性別人口預防控制中心收集的30個衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)死亡個案數(shù)據(jù)庫和各縣(市、區(qū))分年齡、性別人口報表。采用當年該30個監(jiān)測區(qū)的居民死亡漏報調查資料進行校正,各年齡組校正的漏報率均采用6.43%。1.2壽命損失的計算采用《國際疾病分類ICD-10》進行死因編碼和根本死因分類。利用2010年浙江省死亡數(shù)據(jù)庫,統(tǒng)計分年齡組死亡率,編制蔣氏簡略壽命表和去死因壽命表,計算平均期望壽命(e0o)和去死因期望壽命(e0-i),采用Excel計算壽命損失年數(shù)、壽命損失率等。2結果2.1常戶籍居民慢性病監(jiān)測浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)是2001年采用多階段隨機抽樣方法建立的,覆蓋全省11個市,30個縣(市、區(qū))具有全省代表性的監(jiān)測系統(tǒng)。針對常住戶籍居民開展人口、出生、死亡、主要慢性病發(fā)病等監(jiān)測,采用浙江省慢性病監(jiān)測網(wǎng)絡直報系統(tǒng)收集出生、死亡、慢性病發(fā)病個案。2010年衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)監(jiān)測人口1517.34萬,其中男性767.18萬,女性750.16萬;共報告死亡個案96779例,男性55333例,女性41446例;報告死亡率為637.82/10萬,其中男性721.25/10萬,女性552.49/10萬。2.2不同特征事故的期望壽命時長2010年浙江省居民平均期望壽命77.29歲,男性74.99歲,女性79.90歲,女性期望壽命較男性高4.91歲;城市居民平均期望壽命78.71歲,農村居民76.52歲,城市居民期望壽命較農村居民高2.19歲。去除各主要死因后期望壽命變化如表1,去惡性腫瘤的期望壽命變化幅度最大,可增加3.40歲,其中城市居民可增加3.53歲,農村居民增加3.35歲,壽命損失率分別占4.48%和4.38%;壽命損失年數(shù)位居2~5位分別為腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷中毒、心臟病,城市、農村順位一致,所造成的壽命損失年數(shù)均>1歲。城市因惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病所造成的壽命損失年數(shù)大于農村,損傷中毒壽命損失小于農村。消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、傳染病和寄生蟲病、神經系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病去死因壽命損失列于6~10位,壽命損失年數(shù)均<0.25歲。2.3主要腫瘤對預期壽命的影響2.3.1南頭肺癌患者期望壽命歷史2010年惡性腫瘤報告死亡率為178.17/10萬,其中城市為174.46/10萬,農村180.36/10萬;處于前5位惡性腫瘤死因為肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食管癌,占惡性腫瘤死亡數(shù)的73.92%,城市、農村前5位惡性腫瘤死因順位一致,分別占惡性腫瘤死亡數(shù)的72.21%和74.89%。在惡性腫瘤中,以肺癌對城鄉(xiāng)居民期望壽命影響最大,去除肺癌后,城市居民期望壽命可增加0.82歲,農村居民增加0.78歲,分別占城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤壽命損失年數(shù)的23.19%和23.37%;位于城鄉(xiāng)居民壽命損失2~5位的是肝癌、胃癌、腸癌和食管癌,城市居民壽命損失分別為0.58歲、0.45歲、0.28歲、0.14歲,農村居民壽命損失為0.60歲、0.48歲、0.20歲、0.19歲。肺癌、腸癌、乳腺癌等壽命損失年數(shù)城市大于農村,肝癌、胃癌、食管癌、白血病等壽命損失年數(shù)農村略大于城市。2.3.2肺癌壽命損失男性、女性居民惡性腫瘤死亡率分別為236.62/10萬和118.40/10萬,位居男性居民惡性腫瘤死亡率前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、腸癌,占男性惡性腫瘤死亡數(shù)的79.64%,女性前5位為肺癌、胃癌、肝癌、腸癌和乳腺癌,占女性惡性腫瘤死亡數(shù)的64.11%。惡性腫瘤對男女居民期望壽命的影響,均以肺癌最嚴重,男性居民因肺癌損失壽命1.02歲,女性居民損失0.47歲;壽命損失位于男性居民2~5位的惡性腫瘤為肝癌、胃癌、腸癌、食管癌,壽命損失年數(shù)分別為0.81、0.57、0.23、0.20歲,女性壽命損失位于2~5位的惡性腫瘤與女性惡性腫瘤死亡率排序一致,壽命損失年數(shù)分別為0.33、0.31、0.21、0.13歲。肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食管癌、鼻咽癌所造成的壽命損失男性大于女性。3不同特征疾病對期望壽命影響的差異平均期望壽命是衡量一個國家或地區(qū)人口健康水平最重要的指標,也是衡量一個國家或地區(qū)現(xiàn)階段經濟社會發(fā)展水平及醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的綜合指標。隨著社會經濟水平的提高,生活條件的改善,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人群死亡率降低,浙江省居民平均期望壽命也隨之增高,2010年居民平均期望壽命為77.29歲,男性74.99歲,女性79.90歲,高于全國平均水平(74歲),達到世界中等發(fā)達國家水平。浙江省國民經濟和社會發(fā)展第十二個五年(2011—2015年)規(guī)劃中提出了一個直接關系民生、體現(xiàn)幸福指數(shù)的經濟社會發(fā)展目標———人均期望壽命提高到78歲。平均期望壽命的變化不僅受到人口總死亡率以及各年齡別死亡率的影響,而且還受死亡原因構成變化的影響。2000年以來浙江省居民感染性及母嬰疾病導致死亡的比例持續(xù)下降,慢性病所占死亡數(shù)已超過80%,慢性病對居民健康影響已占絕對主導地位。因此,要在“十二五”期末實現(xiàn)浙江省居民平均期望壽命達到78歲,有必要開展疾病對期望壽命的影響研究,為政府決策提供依據(jù)。國內外大量學者應用去死因壽命表比較各類死因對期望壽命損失的影響,本文采用類似方法對10大類主要疾病對期望壽命的影響進行分析,結果顯示慢性病是造成浙江省居民壽命損失的主要原因,影響最嚴重的是惡性腫瘤、心腦血管病,去惡性腫瘤、心腦血管病后,城市居民平均期望壽命分別可提高3.53歲、3.06歲,農村居民可提高3.35歲、2.71歲。去惡性腫瘤死因分析中,位居城鄉(xiāng)居民壽命損失前5位的腫瘤均為肺癌、肝癌、胃癌、腸癌和食管癌,分別占城市、農村惡性腫瘤壽命損失的64.29%和67.37%。無論城市和農村,男性和女性,壽命損失均以肺癌最嚴重,城市居民因肺癌損失壽命0.82歲,農村居民損失0.78歲,分別占城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤壽命損失年數(shù)的23.19%和23.37%,男性居民因肺癌損失壽命1.02歲,女性居民損失0.47歲,壽命損失年數(shù)男性是女性的2.18倍。綜上所述,在廣大居民中倡導和推行合理膳食、適量運動、戒煙限酒、控制體重等健康科學生活方式,引導居民自覺守住健康的第一