一、系統(tǒng)解剖學(xué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)課件

系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)：是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展的科學(xué)。是醫(yī)學(xué)科學(xué)中一門(mén)重要的基礎(chǔ)課，是人體解剖學(xué)的重要分科之一。在我國(guó),人體解剖學(xué)的分科方法很多，巨視解剖學(xué)，微視解剖學(xué)，系統(tǒng)解剖學(xué)，局部解剖學(xué)，外科解剖學(xué)，表面解剖學(xué)，X線解剖學(xué)，斷面解剖學(xué),運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)。系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)：是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形1一、人體的組成

（一）細(xì)胞細(xì)胞是組成人體的最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位。（二）組織組織由形態(tài)相似、功能相近的細(xì)胞借細(xì)胞間質(zhì)結(jié)合在一起而構(gòu)成。（三）器官幾種不同的組織相互結(jié)合成具有一定的形態(tài)、完成一定功能的器官。（四）系統(tǒng)功能相關(guān)的器官按順序連在一起構(gòu)成系統(tǒng)。人體有九大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺(jué)器統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)。人體九大系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)消化和呼吸泌尿生殖脈管系感覺(jué)神經(jīng)內(nèi)分泌九大系統(tǒng)要牢記

一、系統(tǒng)解剖學(xué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)課件2二、常用解剖術(shù)語(yǔ)

（一）解剖學(xué)姿勢(shì)解剖學(xué)姿勢(shì)又稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)，即：身體直立，兩眼平視，上肢下垂，下肢并攏，手掌足尖向前。

解剖學(xué)姿勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)象立正身體直立兩眼平掌心足尖都向前上肢下垂下肢并（二）方位術(shù)語(yǔ)上、下；顱側(cè)、尾側(cè)；前（腹側(cè)）、后（背側(cè)）；內(nèi)側(cè)、外側(cè)；內(nèi)、外；淺、深；近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)；尺側(cè)、橈側(cè)；脛側(cè)腓側(cè)；左、右；垂直、水平、中央等。（三）軸和面均為假想。1．軸-----包括矢狀軸、冠狀軸、垂直軸。2．面-----包括矢狀面、冠狀面、水平面。二、常用解剖術(shù)語(yǔ)3人體解剖學(xué)之運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)人體解剖學(xué)之41．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成,骨借骨連結(jié)構(gòu)成整體的支架即骨骼，肌附著于骨。2．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能

在運(yùn)動(dòng)中骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)為樞紐,骨骼肌為動(dòng)力。共同完成支持人體、保護(hù)內(nèi)臟及運(yùn)動(dòng)的功能。

一、系統(tǒng)解剖學(xué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)課件5運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成、功能運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨連骨支持運(yùn)動(dòng)加保護(hù)肌肉動(dòng)力骨杠桿關(guān)節(jié)樞紐連鄰骨運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成、功能6一、系統(tǒng)解剖學(xué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)課件7一、系統(tǒng)解剖學(xué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)課件8骨連結(jié)1．骨連結(jié)分類(lèi)根據(jù)骨連結(jié)的結(jié)構(gòu)形式，可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)。(1)直接連結(jié)：包括膜性連結(jié)、軟骨性連結(jié)、骨性連結(jié)。(2)間接連結(jié)：即關(guān)節(jié)。2．關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)各不相同，但基本構(gòu)造都一樣。(1)基本構(gòu)造：包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。(2)輔助結(jié)構(gòu)：包括韌帶和關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨等。

關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟骨藏韌帶加強(qiáng)穩(wěn)固性基本構(gòu)造都一樣骨連結(jié)93．關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)(1)屈和伸：是圍繞冠狀軸的運(yùn)動(dòng)。(2)內(nèi)收和外展：是圍繞矢狀軸的運(yùn)動(dòng)。(3)旋內(nèi)和旋外：圍繞垂直軸是的運(yùn)動(dòng)。(4)環(huán)轉(zhuǎn)：是屈、外展、伸、內(nèi)收連結(jié)起來(lái)的動(dòng)作。即近側(cè)端不動(dòng)遠(yuǎn)側(cè)端作圓周運(yùn)動(dòng)。3．關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)10二、軀干骨及連結(jié)

軀干骨包括椎骨、胸骨和肋，共51塊。借骨連結(jié)構(gòu)成脊柱和胸廓。

（一）脊柱

1．椎骨(1)名稱(chēng)及數(shù)目：成人椎骨26塊，包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨1塊（由5塊骶椎融合而成）、尾骨1塊（由4塊尾椎融合而成）。(2)椎骨的一般結(jié)構(gòu)：椎體、椎板、椎弓、椎孔、棘突、橫突、小關(guān)節(jié)(3)各部椎骨的特點(diǎn)1)頸椎特點(diǎn)：①椎體較小。②橫突有孔稱(chēng)橫突孔。③棘突末端分叉。④特化頸椎有：第一頸椎，無(wú)椎體和棘突，呈環(huán)形，又稱(chēng)寰椎。第二頸椎，有齒突，又稱(chēng)樞椎。第七頸椎，棘突特長(zhǎng)，又稱(chēng)隆椎。其棘突是計(jì)數(shù)椎骨的重要體表標(biāo)志。二、軀干骨及連結(jié)112）胸椎特點(diǎn)：①胸椎體上和橫突上有與肋相連結(jié)的肋凹。②棘突向后下斜伸呈疊瓦狀。2）胸椎特點(diǎn)：123)腰椎特點(diǎn)：①椎體大。②棘突呈板狀水平后伸。3)腰椎特點(diǎn)：134)骶骨：呈三角形，前面主要結(jié)構(gòu)有岬、骶前孔等。后面主要結(jié)構(gòu)有骶后孔、骶管裂孔和骶角等，骶角是骶管麻醉時(shí)重要的體表標(biāo)志。側(cè)面主要結(jié)構(gòu)有耳狀面等。5)尾骨：由4塊尾椎融合而成。各部椎骨特點(diǎn)椎骨外形不規(guī)范抓住要點(diǎn)能分辨頸椎體小棘分叉橫突有孔最明顯胸椎連肋有肋凹棘突疊瓦下斜尖腰椎承重體最大棘突后伸寬又扁4)骶骨：呈三角形，前面主要結(jié)構(gòu)有岬、骶前孔等。后面主要結(jié)構(gòu)142．椎骨的連結(jié)椎骨間的連結(jié)主要有椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)等(圖2-1)。(1)椎間盤(pán)1)位置：位于相鄰椎體之間。

2)構(gòu)成：由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。纖維環(huán)為環(huán)形的纖維軟骨，連于上下椎體之間，髓核為膠凍狀，位于中央。3)臨床意義：纖維環(huán)后外側(cè)較薄弱,用力過(guò)猛時(shí)可致髓核脫出而壓迫脊神經(jīng)。

椎間盤(pán)椎體之間纖維環(huán)膠狀髓核在中間后外薄弱易脫出壓迫神經(jīng)致痛癱

2．椎骨的連結(jié)153．脊柱的整體觀

(1)前面觀：椎體自上而下依次增大，骶尾部又逐漸縮小，與承受體重壓力密切相關(guān)。(2)后面觀：棘突上下排列成一條直線。各部棘突方向有所不同，頸部棘突較短，胸部棘突向后下呈疊瓦狀排列，腰部棘突近水平后伸。(3)側(cè)面觀：可見(jiàn)四個(gè)生理彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起減緩震蕩作用。其中，頸腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。脊柱的整體觀上細(xì)下粗尾部尖承受壓力密相關(guān)后觀棘突一條線頸短胸斜腰平扁側(cè)觀生理四個(gè)彎線條大方又美觀胸骶彎曲凸向后頸腰二曲凸向前3．脊柱的整體觀16（二）胸廓

由12塊胸椎、12對(duì)肋、1塊胸骨構(gòu)成。1．胸骨(1)形態(tài)分部：自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部。胸骨柄上方凹陷為頸靜脈切跡，柄、體交界處形成略微向前隆凸的胸骨角。(2)臨床意義：胸骨角平對(duì)第二肋軟骨,是記數(shù)肋的標(biāo)志。（二）胸廓172．肋：共十二對(duì)。(1)形態(tài)分部

前部為肋軟骨，后部為肋骨，末端有肋頭，內(nèi)面下緣處有肋溝.(2)肋的連結(jié)

1)肋的后端連結(jié)：肋的后端連于胸椎。2)肋的前端連結(jié)：肋的前端連結(jié)不盡相同。①第一肋借肋軟骨連于胸骨柄。②第二肋借肋軟骨連于胸骨角。③第3~7肋借肋軟骨與胸骨體相連。④第8~10肋借肋軟骨依次連于上位肋軟骨，形成肋弓。⑤第11、12肋前端游離于腹肌之中，稱(chēng)浮肋。肋的連結(jié)一肋連于胸骨柄二肋對(duì)角標(biāo)志明三至七肋與體連八至十肋成肋弓十一十二稱(chēng)浮肋前端游離肌肉中2．肋：共十二對(duì)。183．胸廓的整體觀及運(yùn)動(dòng)

胸廓呈前后略扁的圓錐形，上窄下寬。肋骨間為肋間隙，由肋間肌封閉。(1)胸廓上口：由第一胸椎、第一肋、胸骨的頸靜脈切跡圍成，向前下傾斜。(2)胸廓下口：由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓、劍突圍成，膈肌就是附著于胸廓下口周?chē)墓敲妗?3)胸廓的運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，胸廓和肋上升。呼氣時(shí)，胸廓和肋下降。胸廓形態(tài)、運(yùn)動(dòng)胸廓形似小鳥(niǎo)籠上窄下寬扁錐形上口狹小前下斜下口封膈分腹胸容納保護(hù)心肝肺呼氣下降吸氣升3．胸廓的整體觀及運(yùn)動(dòng)胸廓形態(tài)、運(yùn)動(dòng)19三、顱骨及其連結(jié)

（一）顱的組成

顱骨共23塊（不包括3對(duì)聽(tīng)小骨），分為腦顱和面顱。(1)腦顱：包括頂骨2、顳骨2、額骨1、枕骨1、蝶骨1、篩骨1。

(2)面顱：包括淚骨2、顴骨2、腭骨2、下鼻甲骨2、上頜骨2、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下頜骨1。另有三對(duì)聽(tīng)小骨位于顳骨內(nèi)部的中耳鼓室內(nèi)。三、顱骨及其連結(jié)20顱底內(nèi)面觀前窩中央是篩板篩孔通鼻嗅絲穿中窩之中垂體窩前高后高似蝶鞍兩側(cè)圓孔卵圓孔棘孔位于最后邊前部通眶眶上裂圓形短管視覺(jué)連后窩中央是大孔前外舌下神經(jīng)管巖部后面內(nèi)耳門(mén)頸靜脈孔二溝延注：圓形短管—視神經(jīng)管二溝—橫竇溝、乙狀竇溝顱底內(nèi)面觀213．顱底外面觀分前后兩區(qū)，前低后高。(1)前區(qū)：主要有骨腭、牙槽弓、鼻后孔等結(jié)構(gòu)。(2)后區(qū)：中部是枕骨大孔，其它主要結(jié)構(gòu)有枕外隆凸、頸靜脈孔、莖突、莖乳孔、乳突、下頜窩。4．顱的側(cè)面觀主要有外耳門(mén)、顴弓、顳窩、翼點(diǎn)等。翼點(diǎn)：位于顳窩，是額、頂、顳、蝶四骨相交匯處。此處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈通過(guò)，外力打擊易引起骨折而發(fā)生顱內(nèi)出血。

翼點(diǎn)位置、意義翼點(diǎn)位于太陽(yáng)穴額頂顳蝶會(huì)顳窩內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈骨折皆因骨質(zhì)薄3．顱底外面觀225．顱的前面觀(1)眶：略呈四棱錐形，容納視器。主要結(jié)構(gòu)有眶尖、眶口、眶上緣、眶上切跡、眶下緣、眶下孔、眶上裂、眶下裂、淚囊窩等。(2)骨性鼻腔：位于面顱中央，前口為犁狀孔，后口為鼻后孔。(3)骨性鼻旁竇：是骨性鼻腔周?chē)莾?nèi)含氣腔隙。起減輕重量、發(fā)音共鳴作用。主要有額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇四對(duì)。骨性鼻旁竇名稱(chēng)特點(diǎn)鼻旁竇，如音箱鼻腔周?chē)莾?nèi)藏額篩蝶竇上頜竇都有開(kāi)口通鼻腔5．顱的前面觀23四、四肢骨1．上肢骨

每側(cè)32塊，包括肩胛骨1、鎖骨1、肱骨1、橈骨1、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指骨14。(1)肩胛骨：呈三角形，分兩面、三緣、三角。后面有肩胛岡，末端延為肩峰，是肩部最高點(diǎn)。外側(cè)角形成關(guān)節(jié)盂，參與肩關(guān)節(jié)構(gòu)成。上角、下角分別平對(duì)第二、第七肋，是計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。四、四肢骨24(2)鎖骨：呈“~”形，內(nèi)側(cè)為胸骨端，外側(cè)為肩峰端。

(3)肱骨：為典型長(zhǎng)骨，分一體兩端。上端為膨大的半圓形肱骨頭，參與肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成。下端有肱骨小頭和滑車(chē)，參與肘關(guān)節(jié)的構(gòu)成。肱骨頭外下縮細(xì)稱(chēng)解剖頸，肱骨上端與干交匯處為外科頸，因此處最易發(fā)生骨折需去外科治療而得名。肱骨干后方有橈神經(jīng)溝，有橈神經(jīng)通過(guò)。肱骨下端內(nèi)上方后面有尺神經(jīng)溝，有尺神經(jīng)通過(guò)。肱骨主要結(jié)構(gòu)可歸納為兩頭、兩頸、兩溝。肱骨主要結(jié)構(gòu)上大下小兩個(gè)頭小頭推著滑車(chē)走解剖外科兩個(gè)頸骨折快往外科走尺橈兩個(gè)神經(jīng)溝同名神經(jīng)溝內(nèi)走(2)鎖骨：呈“~”形，內(nèi)側(cè)為胸骨端，外側(cè)為肩峰端。25。

(4)前臂骨：包括內(nèi)側(cè)的尺骨和外側(cè)的橈骨，習(xí)慣稱(chēng)為內(nèi)尺外橈。1)尺骨：為一上大下小的長(zhǎng)骨。主要結(jié)構(gòu)有鷹嘴、滑車(chē)切跡、尺骨頭、橈切跡、尺骨莖突等。2)橈骨：主要結(jié)構(gòu)有橈骨頭、尺切跡、橈骨莖突等。

(5)手骨：包括腕骨、掌骨、指骨。1)腕骨：8塊，排成遠(yuǎn)近兩列。近側(cè)列由外向內(nèi)依次為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。遠(yuǎn)側(cè)列由外向內(nèi)依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。腕骨名稱(chēng)舟月三角豆大小頭狀鉤2)掌骨：由外向內(nèi)依次為1、2、3、4、5掌骨。3)指骨：14塊。拇指為2塊，其余各指為3塊。

。(4)前臂骨：包括內(nèi)側(cè)的尺骨和外側(cè)的橈骨，習(xí)慣稱(chēng)為內(nèi)尺外橈261．下肢骨

每側(cè)31塊，包括髖骨1、股骨1、髕骨1、脛骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14。(1)髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨三骨在髖臼處匯合而成。

一、系統(tǒng)解剖學(xué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)課件27(2)股骨：是人體最粗大的長(zhǎng)骨。主要結(jié)構(gòu)有股骨頭、股骨頸、股骨體、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁等。(3)髕骨：略呈三角形。位于股骨下端前方。(4)小腿骨：包括內(nèi)側(cè)的脛骨和外側(cè)的腓骨，習(xí)慣稱(chēng)為內(nèi)脛外腓。1)脛骨：較粗大，主要結(jié)構(gòu)有內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、脛骨粗隆、內(nèi)踝等。2)腓骨：較細(xì)小，主要結(jié)構(gòu)有腓骨頭、外踝等。(2)股骨：是人體最粗大的長(zhǎng)骨。主要結(jié)構(gòu)有股骨頭、股骨頸、股28(5)足骨：包括跗骨、跖骨、趾骨。1)跗骨：共七塊。最上方的是距骨，距骨下為跟骨，距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音tou）骨，足舟骨前接內(nèi)、中、外側(cè)三塊楔（音xie）骨。跗骨名稱(chēng)距下有跟前接舟舟前三楔跟前骰2)跖骨：由內(nèi)向外依次為1、2、3、4、5跖骨。3)趾骨：趾2塊，其余各趾均三塊。(5)足骨：包括跗骨、跖骨、趾骨。29幾個(gè)重要骨連結(jié)幾個(gè)重要骨連結(jié)30顱的連結(jié)顱骨之間多為直接連結(jié)，只有下頜骨與顳骨之間形成顳下頜關(guān)節(jié)。1．顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨的髁突（下頜頭）與顳骨下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。2．顳下頜關(guān)節(jié)特點(diǎn)顳下頜關(guān)節(jié)特點(diǎn)為：①關(guān)節(jié)腔內(nèi)含有關(guān)節(jié)盤(pán)。②關(guān)節(jié)囊松弛，易脫位。顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點(diǎn)下頜頭，下頜窩構(gòu)成關(guān)節(jié)功能多關(guān)節(jié)腔有關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)節(jié)囊壁前薄弱咀嚼語(yǔ)言做表情張口過(guò)大向前脫顱的連結(jié)31上肢骨連結(jié)(1)肩關(guān)節(jié)

1)構(gòu)成：由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。2)特點(diǎn)：①肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂較淺小。②關(guān)節(jié)囊松弛、易向前下脫。③運(yùn)動(dòng)靈活、穩(wěn)固性較差。

肩關(guān)節(jié)構(gòu)成特點(diǎn)肩關(guān)節(jié)，很靈活關(guān)節(jié)囊松下薄弱肱骨頭大盂淺小運(yùn)動(dòng)不當(dāng)向下脫上肢骨連結(jié)32(2)肘關(guān)節(jié)

1)構(gòu)成：由肱骨下端和尺、橈骨上端構(gòu)成。2)特點(diǎn)：①一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)包括三組關(guān)節(jié),即肱橈、肱尺、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。②韌帶有固定橈骨頭的橈骨環(huán)狀韌帶和尺、橈側(cè)副韌帶。③肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴三者在屈肘關(guān)節(jié)時(shí)呈三角形，伸肘關(guān)節(jié)時(shí)呈一條直線。肘關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點(diǎn)肘關(guān)節(jié)，最特殊一個(gè)囊內(nèi)包三組肱橈肱尺橈尺近橈環(huán)韌帶尺橈副屈肘三角伸直線脫位改變能查出

(3)手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)等。(2)肘關(guān)節(jié)332．下肢骨連結(jié)

(1)骨盆1)構(gòu)成：由骶骨、尾骨和左右髖骨借骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合及韌帶而構(gòu)成。2)骨盆界線：由后向前依次為骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨聯(lián)合上沿。3)大小骨盆的劃分：骨盆以界線為界分為大、小骨盆。界線以下為小骨盆。4)小骨盆的兩口：小骨盆的上口即界線,下口由后向前依次為為尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下沿。

5)男女骨盆的形態(tài)差別見(jiàn)表2-2：2．下肢骨連結(jié)

(1)骨盆34

表2-2男女骨盆的形態(tài)差別

男性

女性

骨盆上口

心形

圓形

骨盆下口

較狹窄

較寬大

骨盆腔

漏斗形

圓桶形

恥骨下角

70o~75o

80o~100o

表2-2男女骨盆的形態(tài)差別

男性35骨盆構(gòu)成、分界及男女骨盆比較骶骨尾骨兩髖骨構(gòu)成骨盆起保護(hù)界線以下小骨盆男窄女寬很清楚男腔漏斗女腔桶男小女大看角度骨盆構(gòu)成、分界及男女骨盆比較36髖關(guān)節(jié)

1)構(gòu)成：由髖臼和股骨頭構(gòu)成。2)主要特點(diǎn)：①股骨頭圓小、髖臼由髖臼唇加深。②關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌、只有后下壁稍薄弱。③囊內(nèi)囊外均有韌帶加強(qiáng)，囊外為髂股韌帶、囊內(nèi)為股骨頭韌帶。髖關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點(diǎn)股骨頭圓髖臼深髖臼周緣髖臼唇外內(nèi)韌帶髂股頭囊薄后下余堅(jiān)韌髖關(guān)節(jié)37(3)膝關(guān)節(jié)1)構(gòu)成：由股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁和髕骨構(gòu)成。2)主要特點(diǎn)：①是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。②關(guān)節(jié)囊松弛但韌帶發(fā)達(dá)，囊外有髕韌帶、囊內(nèi)有前后交叉韌帶。③關(guān)節(jié)腔內(nèi)有呈“C”形的內(nèi)側(cè)半月板和呈“O”的外側(cè)半月板，以加強(qiáng)穩(wěn)固性和適應(yīng)性（圖2-3）。

膝關(guān)節(jié)特點(diǎn)膝關(guān)節(jié)，最復(fù)雜承受壓力也最大關(guān)節(jié)囊松韌帶補(bǔ)髕下韌帶最發(fā)達(dá)內(nèi)C外O半月板前后韌帶相交叉注：髕下韌帶—髕骨下方的韌帶,即髕韌帶。

(4)足關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)包括距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）、跗跖關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)等。

(3)膝關(guān)節(jié)38骨骼肌

一、概述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌屬骨骼肌，每塊肌都可看作一個(gè)器官。

骨骼肌39（一）肌的分類(lèi)1．根據(jù)肌的位置分為頭肌、軀干肌、四肢肌等。2．根據(jù)肌的功能分為屈肌、伸肌、內(nèi)收肌、外展肌、旋內(nèi)肌、旋外肌等。3．根據(jù)肌的外形分為長(zhǎng)肌、短肌、扁肌和輪匝肌等。（二）肌的基本構(gòu)造

每塊肌都由肌腹和肌腱兩部構(gòu)成。肌腹由肌纖維構(gòu)成，具有收縮功能。肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成，闊肌的肌腱又稱(chēng)腱膜。（一）肌的分類(lèi)40（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)1．筋膜又分淺筋膜和深筋膜。1)淺筋膜：位于皮下，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，又稱(chēng)皮下筋膜。2)深筋膜：位于淺筋膜深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。2．滑膜囊位于腱和骨面接觸處，為一密閉的、結(jié)締組織扁囊，內(nèi)含滑液。3．腱鞘包于長(zhǎng)肌腱外面，為一互相連續(xù)的雙層鞘狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含滑液。肌的分類(lèi)構(gòu)造輔助結(jié)構(gòu)長(zhǎng)短扁肌輪匝肌肌腹肌腱兩相依筋膜腱鞘滑膜囊輔助減少摩擦力（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)41二、頭肌頭肌分為面肌和咀嚼肌。（一）面肌又稱(chēng)表情肌，主要有枕額肌、眼輪匝肌和口輪匝肌等。（二）咀嚼肌配備于顳下頜關(guān)節(jié)周?chē)饕幸Ъ?、顳肌等.二、頭肌42三、軀干肌軀干肌包括頸肌、背肌、胸肌、腹肌、膈和會(huì)陰肌等。（一）頸肌

1．胸鎖乳突肌

位于頸部?jī)蓚?cè)，一側(cè)收縮可使頭向同側(cè)傾斜，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。雙側(cè)收縮可使頭后仰。2．舌骨上肌群位于舌骨與下頜骨之間。3．舌骨下肌群位于舌骨與胸骨之間。一、系統(tǒng)解剖學(xué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)課件43（二）背肌

1．斜方肌為項(xiàng)背部三角形扁肌，作用于肩胛骨。全部肌收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏。2．背闊肌為胸側(cè)部和背下部闊肌，作用于臂?？墒贡蹆?nèi)收、旋內(nèi)、后伸。運(yùn)動(dòng)員參加接力賽接棒時(shí)就是臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。

一、系統(tǒng)解剖學(xué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)課件44(三)胸肌

1．胸大肌胸廓前面，作用于臂。可使臂內(nèi)收、旋內(nèi)，上肢固定時(shí)可上提軀干。2．前鋸肌有助臂上舉的作用.3．肋間肌包括肋間內(nèi)肌和肋間外肌。肋間內(nèi)肌收縮可呼氣，肋間外肌收縮可吸氣。(三)胸肌45（四）膈位于胸腹之間。包括周?chē)碾跫『椭醒氲闹行碾?。膈肌收縮胸腔擴(kuò)大，引起吸氣，膈肌舒張胸腔縮小，助呼氣。膈上有三個(gè)裂孔，分別是食管裂孔、主動(dòng)脈裂孔和腔靜脈孔，三者分別有食管、主動(dòng)脈和下腔靜脈通過(guò)。（五）腹肌包括腹前壁的腹直肌和腹外側(cè)壁的腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌等。1．腹直肌腹正中線兩側(cè)，上寬下窄的長(zhǎng)肌。2．腹外斜肌腹前外側(cè)壁扁肌，肌束由外上斜向內(nèi)下（類(lèi)似手插口袋）。3．腹內(nèi)斜肌腹外斜肌深面，肌束由外下呈扇形向內(nèi)上。4．腹橫肌腹內(nèi)斜肌深面，肌束呈水平方向。腹肌腹外斜肌插口袋兒腹內(nèi)斜肌扇子面兒腹橫肌，褲腰帶兒前部貼著一直板兒注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內(nèi)斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。（四）膈465．腹部局部結(jié)構(gòu)腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方,是肌及筋膜間的斜行裂隙，長(zhǎng)約4~5cm，有四壁、兩口。(1)四壁：①前壁，主要由腹外斜肌腱膜構(gòu)成。②后壁，由腹橫筋膜構(gòu)成。③上壁，由腹內(nèi)斜肌及腹橫肌弓狀下緣、聯(lián)合腱構(gòu)成。④下壁，由腹股溝韌帶構(gòu)成。

腹股溝管四壁前面蓋著口袋蓋兒后面貼著褲腰片兒上邊頂著橫斜梁兒下邊踩著溝韌帶兒

注：口袋蓋—口袋指腹外斜肌，口袋蓋指腹外斜肌腱膜。褲腰片—褲腰帶指腹橫肌，褲腰片指腹橫肌深面的腹橫筋膜。橫斜梁—指腹橫肌、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣和聯(lián)合腱。溝韌帶—指腹股溝韌帶。(2)兩口：①內(nèi)口，稱(chēng)腹股溝管深環(huán)，也稱(chēng)腹環(huán)。②外口，稱(chēng)腹股溝管淺環(huán)，也稱(chēng)皮下環(huán)。(3)通過(guò)結(jié)構(gòu)：①男性，有精索。②女性，有子宮圓韌帶。5．腹部局部結(jié)構(gòu)476．腰方?。何挥诟购蟊?。軀干肌主要肌的作用斜方肌，肩靠脊背闊肌，能接力胸大肌，可提軀前鋸肌，助臂舉肋間肌，呼吸氣腹前壁，腹直肌外側(cè)壁，三扁肌外內(nèi)斜，橫最里（六）會(huì)陰肌是封閉小骨盆下口的肌,主要有肛提肌、會(huì)陰深橫肌和尿道括約肌等。盆膈：由肛提肌與其上、下的筋膜一起構(gòu)成，封閉小骨盆下口后部。尿生殖膈：由會(huì)陰深橫肌和尿道括約肌與其上、下筋膜共同構(gòu)成，封閉小骨盆下口前部。盆膈和尿生殖膈骨盆下口兩膈封肌肉一塊膜兩層盆膈在后夾提肛尿膈在前夾深橫

6．腰方?。何挥诟购蟊?。48四肢肌

（一）上肢肌可分為肩肌、臂肌、前臂肌、手肌。1．肩肌主要有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌等。三角肌：位于肩部,可使肩關(guān)節(jié)外展900。四肢肌492．臂肌分前后兩群。(1)前群：主要有肱二頭肌、喙肱肌、肱肌等。肱二頭?。簝蓚€(gè)頭，作用于肘關(guān)節(jié)?？汕怅P(guān)節(jié)及前臂旋后。(2)后群：為肱三頭肌，三個(gè)頭，作用于肘關(guān)節(jié)?？缮熘怅P(guān)節(jié)。3．前臂肌比較復(fù)雜，位于橈、尺骨周?chē)?/p>