處方干預(yù)、點(diǎn)評(píng)匯報(bào) 課件

2014年度處方干預(yù)總結(jié)藥劑科2015-012014年度處方干預(yù)總結(jié)藥劑科1病區(qū)藥房處方干預(yù)233例科室干預(yù)結(jié)果成功（例）未成功（例）MICU3心內(nèi)一1024心內(nèi)二240呼吸科923內(nèi)分泌638神經(jīng)內(nèi)科715血液風(fēng)濕免疫26病區(qū)藥房處方干預(yù)233例科室干預(yù)結(jié)果成功（例）未成功（例）M2病區(qū)藥房處方干預(yù)233例科室干預(yù)結(jié)果成功（例）未成功（例）ICU310婦產(chǎn)科69骨科111腦外科1普外科22腫瘤科211泌尿科1合計(jì)55178病區(qū)藥房處方干預(yù)233例科室干預(yù)結(jié)果成功（例）未成功（例）I3主要問題干預(yù)的233例處方全部為不適宜處方用法用量不適宜222例重復(fù)給藥1例遴選藥品不適宜2例。孕產(chǎn)婦服用硝苯地平控釋片，說明書中明確規(guī)定孕產(chǎn)婦禁用，經(jīng)病區(qū)藥房干預(yù)后，醫(yī)生將處方改為鹽酸拉貝洛爾片。醫(yī)囑錯(cuò)誤8例主要問題干預(yù)的233例處方全部為不適宜處方4門診藥房處方干預(yù)結(jié)果季度干預(yù)結(jié)果合計(jì)干預(yù)成功（例）干預(yù)未成功（例）第一季度401757第二季度6859127第三季度593392第四季度8349132合計(jì)250158408占比%6139門診藥房處方干預(yù)結(jié)果季度干預(yù)結(jié)果合計(jì)干預(yù)成功（例）干預(yù)未成功5門診藥房干預(yù)處方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合計(jì)外科門診1021212678骨科門診717141654內(nèi)科門診1432172790婦科門診41110934中醫(yī)門診192618簡(jiǎn)易門診915151958皮科門診2133321口腔門診132511耳鼻喉門診24511門診藥房干預(yù)處方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合計(jì)6門診藥房干預(yù)處方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合計(jì)眼科門診412411腫瘤門診112手麻科門診112血透門診1135市級(jí)專家1146疼痛科1124兒科門診11康復(fù)門診11內(nèi)科急診11門診藥房干預(yù)處方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合計(jì)7門診藥房處方干預(yù)問題匯總不規(guī)范處方問題處方種類一二三四合計(jì)占比%未寫臨床診斷或診斷書寫不全的7641713無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的9131313627因操作失誤處方藥品重復(fù)、誤開、漏開、數(shù)量錯(cuò)誤的8529138260合診藥房處方干預(yù)問題匯總不問題處方種類一二三四合計(jì)占比%未寫8門診藥房處方干預(yù)問題匯總用藥不適宜處方問題處方種類一二三四合計(jì)占比%適應(yīng)癥不適宜的516124遴選的藥物不適宜的575102710藥品劑型或給藥途徑不適宜的41103187用法、用量不適宜的1724254411041聯(lián)合用藥不適宜的110重復(fù)給藥的51111134015需做皮試藥物未注明皮試及皮試結(jié)果的66324416未按規(guī)定開具第二類精神藥品的3575207合計(jì)395564114272門診藥房處方干預(yù)問題匯總用問題處方種類一二三四合計(jì)占比%適應(yīng)9門診藥房處方干預(yù)問題匯總超常處方問題處方種類一二三四合計(jì)無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的11合計(jì)11門診藥房處方干預(yù)問題匯總超問題處方種類一二三四合計(jì)無正當(dāng)理由10急診藥房處方干預(yù)結(jié)果季度干預(yù)結(jié)果合計(jì)干預(yù)成功（例）干預(yù)未成功（例）第一季度621779第二季度13623159第三季度741387第四季度791897合計(jì)35171422占比%8317急診藥房處方干預(yù)結(jié)果季度干預(yù)結(jié)果合計(jì)干預(yù)成功（例）干預(yù)未成功11急診藥房干預(yù)處方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合計(jì)內(nèi)科急診23302228103外科急診23702015128兒科門急診25273142125婦科急診112口腔急診7165331耳鼻喉急診153110眼科急診55414急診藥房干預(yù)處方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合計(jì)12急診藥房干預(yù)處方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合計(jì)簡(jiǎn)易門診11腫瘤門診33骨科門診11皮膚科11內(nèi)科門診11激光科11市級(jí)專家兒科11急診藥房干預(yù)處方分布科室第一季度第二季度第三季度第四季度合計(jì)13急診藥房處方干預(yù)問題匯總不規(guī)范處方問題處方種類一二三四合計(jì)占比%新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的110未寫臨床診斷或診斷書寫不全的491293419單張門急診處方超過五種藥品的110無特殊情況下，急診處方超過3日用量781193519因操作失誤處方藥品重復(fù)、誤開、漏開、數(shù)量錯(cuò)誤的1546173110960醫(yī)師為自己開具藥品的12142合計(jì)28654249184急診藥房處方干預(yù)問題匯總不問題處方種類一二三四合計(jì)占比%新生14急診藥房處方干預(yù)問題匯總用藥不適宜處方問題處方種類一二三四合計(jì)占比%適應(yīng)癥不適宜的11794遴選的藥物不適宜的751173013藥品劑型或給藥途徑不適宜的3315125用法、用量不適宜的158483515聯(lián)合用藥不適宜的110重復(fù)給藥的4106209有配伍禁忌或者不良相互作用的220需做皮試藥物未注明皮試及皮試結(jié)果的1573181011651未按規(guī)定開具第二類精神藥品的3363合計(jì)47924547231急診藥房處方干預(yù)問題匯總用問題處方種類一二三四合計(jì)占比%適應(yīng)15急診藥房處方干預(yù)問題匯總超常處方問題處方種類一二三四合計(jì)占比%無適應(yīng)癥用藥11無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的3115合計(jì)32016急診藥房處方干預(yù)問題匯總超問題處方種類一二三四合計(jì)占比%無適162014年處方點(diǎn)評(píng)匯總2014年處方點(diǎn)評(píng)匯總17門急診處方點(diǎn)評(píng)匯總門診急診點(diǎn)評(píng)處方數(shù)量（張）1200240合格率（%）65.352門急診處方點(diǎn)評(píng)匯總門診急診點(diǎn)評(píng)處方數(shù)量（張）1200240合18處方點(diǎn)評(píng)不合理分布不規(guī)范%不適宜%超常%門診42.3648.039.6急診76.4723.52注：分子、分母是不合理?xiàng)l數(shù)處方點(diǎn)評(píng)不合理分布不規(guī)范%不適宜%超常%門診42.3648.19處方點(diǎn)評(píng)問題匯總（門診）不規(guī)范處方問題處方種類處方數(shù)（條）比例（%）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的18494.8%開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的73.6%無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的31.6%處方點(diǎn)評(píng)問題匯總（門診）不問題處方種類處方數(shù)（條）比例（%）20處方點(diǎn)評(píng)問題匯總（門診）不適宜處方問題處方種類處方數(shù)（條）比例（%）適應(yīng)證不適宜的198.6%遴選的藥品不適宜的177.7%用法、用量不適宜的16072.7%聯(lián)合用藥不適宜的62.7%重復(fù)給藥的62.7%有配伍禁忌或不良相互作用的41.8%其它用藥不適宜情況的83.6%處方點(diǎn)評(píng)問題匯總（門診）不問題處方種類處方數(shù)（條）比例（%）21處方點(diǎn)評(píng)問題匯總（門診）超常處方問題處方種類處方數(shù)（條）比例（%）無適應(yīng)證用藥1534%無正當(dāng)理由超說明書用藥的2966%處方點(diǎn)評(píng)問題匯總（門診）超問題處方種類處方數(shù)（條）比例無適應(yīng)22處方點(diǎn)評(píng)問題匯總（急診）不規(guī)范處方問題處方種類處方數(shù)（條）比例（%）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的8795.6%用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的11.09%開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的