微量注射泵的使用知識(shí)問答健康宣教

微量注射泵的使用知識(shí)問答健康宣教（一）微量注射泵的基礎(chǔ)知識(shí)什么是微量注射泵？微量注射泵重量輕體積小，是一種新型便攜式泵力儀器，具有注射藥物微量精確、供給均勻、持續(xù)可控的特點(diǎn)，使血藥濃度保持在一定范圍，在ICU中需要較長(zhǎng)時(shí)間微量給藥的危重癥患者的使用中意義重大。微量注射泵的分類有哪些？微量注射泵分為一道微量注射泵、二道微量注射泵和多道微量注射泵，一般簡(jiǎn)稱為一道泵、二道泵和多道泵，也可簡(jiǎn)稱為單泵、雙泵和排泵。微量注射泵有哪些組織結(jié)構(gòu)？（1）電源鍵：電量輸入顯示功能。（2）暫停及開始鍵：工作狀態(tài)控制。（3）速率設(shè)定鍵：進(jìn)行參數(shù)設(shè)置。（4）注射器狀態(tài)指示燈：注射安裝及注射狀態(tài)顯示明晰，10/20/30/50mL規(guī)格的注射器均能自主識(shí)別。（5）旋鈕及拉桿：方便注射器安裝。（6）注射器精度校準(zhǔn)：可校準(zhǔn)注射精度，保證微量注射泵整個(gè)生命周期的高精度注射。（7）報(bào)警區(qū)域：提示報(bào)警原因。（8）電源開關(guān)鍵：開啟或關(guān)閉微量注射泵。（9）靜音鍵：報(bào)警時(shí)關(guān)閉報(bào)警音。（10）快進(jìn)鍵：將一定量的藥物在較短時(shí)間內(nèi)較快地泵到患者體內(nèi)。（二）微量注射泵的健康教育知識(shí)什么情況下需要使用微量注射泵？適用于給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長(zhǎng)時(shí)間流速均勻的情況，主要用于心臟手術(shù)前心功能較差的患者、心臟手術(shù)后循環(huán)不穩(wěn)定的患者以及ICU和其他病重患者。微量注射泵的常用藥物有多巴酚丁胺注射液、多巴胺注射液、硝普鈉注射液、硝酸甘油注射液、異丙腎上腺素注射液、鹽酸去甲腎上腺素注射液等。另外，高濃度靜脈補(bǔ)鉀或補(bǔ)鈣時(shí)也需使用微量注射泵，以保證藥物勻速進(jìn)入患者血管內(nèi)，降低藥物對(duì)血管及其附屬組織的損傷，減輕患者不適感，同時(shí)要避免藥物滲出。如何使用微量注射泵？（1）使用前準(zhǔn)備。①護(hù)士準(zhǔn)備：穿干凈的工作服、佩戴燕尾帽、按七步洗手法洗手、按要求佩戴口罩。②準(zhǔn)備用物：微量注射泵、注射器、棉簽、消毒液、藥物、延長(zhǎng)線、留置針、留置針敷貼、膠布、止血帶、彎盤及經(jīng)兩位護(hù)士核對(duì)無誤后的治療單。③準(zhǔn)備微量注射泵：檢查微量注射泵是否處于功能狀態(tài)，延長(zhǎng)線的包裝要完整無漏氣且在有效期內(nèi)。④藥物準(zhǔn)備：a.堅(jiān)持無菌原則，將藥液抽到注射器內(nèi)，在注射器外標(biāo)明患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)及藥物的名稱、劑量和配藥的日期、時(shí)間、責(zé)任人。b.移除注射器針頭，將延長(zhǎng)線與注射器相接，排凈延長(zhǎng)線內(nèi)的氣體。c.安裝注射器于微量注射泵上,以備日后使用。(2)評(píng)估患者。①三查七對(duì)，準(zhǔn)確核對(duì)患者信息，以姓名和住院號(hào)為核對(duì)依據(jù)。②評(píng)估患者的病情，再次確認(rèn)是否使用該藥物。③向患者說明使用微量注射泵的原因，取得患者配合，達(dá)到使用目的。④向患者說明留置針穿刺的原因及注意事項(xiàng)，與患者溝通后選取合適的部位及血管進(jìn)行留置針的穿刺；注入高濃度藥物和血管活性藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)選取較粗的靜脈，避免藥物刺激血管產(chǎn)生的靜脈炎癥狀。⑤評(píng)估環(huán)境，注意保護(hù)患者的隱私。(3)進(jìn)行治療。①將備好的物品攜至患者床邊，核對(duì)患者的姓名和住院號(hào),確保準(zhǔn)確無誤。②連接微量注射泵電源，打開開關(guān)，根據(jù)醫(yī)囑和患者病情設(shè)置泵入速度及其他參數(shù)。③將延長(zhǎng)線與留置針接口螺旋連接，用膠布將延長(zhǎng)線妥善固定。④健康宣教：a.再次告知患者使用微量注射泵的原因、輸入藥物的名稱，輸液速度不能隨便更改；b.告知患者要維持延長(zhǎng)管的通暢，輸液的肢體盡量不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)；c.告知患者及其親屬不可隨意挪動(dòng)輸液泵，不可調(diào)節(jié)輸液泵的輸液速度，保證用藥安全；d.告知患者在身體不適或微量注射泵報(bào)警異常的情況下及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。(4)用物整理：治療結(jié)束后將物品進(jìn)行處理分類，一次性物品分類銷毀，其他用物清潔后還原。(5)用藥觀察：密切觀察患者用藥情況，詳細(xì)準(zhǔn)確地記錄藥物泵入的時(shí)間及速度，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。(6)使用微量注射泵有如下注意事項(xiàng)。①微量注射泵使用者大部分是危重癥患者，用藥期間不允許隨意中斷輸液，應(yīng)提前配好備用注射液，注射器內(nèi)藥物用完后迅速更換藥液。②將用藥患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)，藥物的名稱、劑量,配藥的日期、時(shí)間，配藥責(zé)任人等信息標(biāo)注在微量注射泵的藥物標(biāo)簽上。換泵或換藥時(shí)應(yīng)更換標(biāo)簽，并進(jìn)行詳細(xì)的交班，認(rèn)真查對(duì)。③應(yīng)備好應(yīng)急電源，以免斷電。④停用時(shí)，先關(guān)開關(guān)，切斷電源，將微量注射泵擦洗干凈，保管好以備再用。⑤嚴(yán)格執(zhí)行無菌化操作標(biāo)準(zhǔn)，注射器及藥液使用時(shí)間達(dá)到24h后需及時(shí)更換。⑥隨時(shí)留意微量注射泵的使用情況及工作狀態(tài)，出現(xiàn)報(bào)警時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因，解除報(bào)警故障。微量注射泵的報(bào)警原因有哪些？如何解除警報(bào)？微量注射泵發(fā)生報(bào)警時(shí)應(yīng)先查明原因后立即解除警報(bào)，以免引起患者緊張。輕按靜音鍵即可解除警報(bào)。(1)管路堵塞：如泵管折疊、卡子未打開、藥物外滲、針頭堵塞等，應(yīng)查看泵管有無折疊，及時(shí)打開管路上的所有卡子，針頭堵塞時(shí)要重新穿刺。藥液只有外滲到一定程度產(chǎn)生一定阻力才會(huì)發(fā)生報(bào)警，此時(shí)需要更換穿刺部位，并根據(jù)藥物的性質(zhì)對(duì)被外滲的部位進(jìn)行相應(yīng)處理。(2)殘留提示：可暫時(shí)解除警報(bào)。根據(jù)病情決定是否繼續(xù)使用微量注射泵，若需繼續(xù)使用該藥物，則應(yīng)配制新的藥物備用；若不需繼續(xù)使用，則可以撤除微量注射泵并進(jìn)行留置針封管處理。(3)注射完畢：留置針內(nèi)殘留的少量藥液不能直接