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跟腱斷裂的康復(fù)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。跟腱斷裂的康復(fù)跟腱斷裂的康復(fù)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。跟腱斷裂的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程跟腱的解剖跟腱是由小腿三頭肌,即腓腸肌和比目魚肌組成。此肌有三個(gè)頭,兩個(gè)頭構(gòu)成此肌的前部及腓腸肌,比目魚肌在深層,所有三個(gè)頭向下組成一個(gè)總的弓腱,止于跟骨節(jié)間。跟腱斷裂是一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷,如果處理不當(dāng),會(huì)發(fā)生跟腱的延長(zhǎng)愈合,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致不能提腳后跟,甚至跛行。在近幾年的教學(xué)中,我們發(fā)現(xiàn)新生的計(jì)算機(jī)水平差別很大。由于生源地的經(jīng)濟(jì)條件、師資力量等因素的差異,導(dǎo)致新生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)相差較大。有的學(xué)員在高中就學(xué)習(xí)過(guò)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ),能夠熟練地操作Windows操作系統(tǒng)和Office應(yīng)用軟件,已達(dá)到計(jì)算機(jī)一級(jí)水平。而有的學(xué)員從來(lái)就沒接觸過(guò)計(jì)算機(jī),一切從零開始。這樣,如果在大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程中采用“一刀切,齊步走”的教學(xué)模式,就會(huì)造成優(yōu)等生“吃不飽”,中等生“提不高”,后進(jìn)生“吃不了”的局面。要改變這種狀況,進(jìn)行分層次教學(xué)就顯得極為必要。對(duì)學(xué)員進(jìn)行分層次教學(xué),是使全體學(xué)員共同進(jìn)步的一個(gè)有效措施,也是因材施教落到實(shí)處的一種有效方式。于是,我們對(duì)50期“4+1”飛行學(xué)員的大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程采取了分層次小班教學(xué)。下面就分層次教學(xué)的理論思考、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)效果以及優(yōu)缺點(diǎn)等方面與大家來(lái)共同探討交流。1分層次教學(xué)的理論思考分層次教學(xué)是一個(gè)有著悠久歷史的教育觀念。古今中外的教育家對(duì)分層次教學(xué)都有著各自的觀點(diǎn)。比如,我們所熟知的古代教育家、思想家孔子提出育人要“深其深,淺其淺,益其益,尊其尊”,即主張“因材施教,因人而異”;美國(guó)著名心理學(xué)家、教育家布盧姆也說(shuō)過(guò):“許多學(xué)生在學(xué)習(xí)中未能取得優(yōu)異成績(jī),主要原因不是學(xué)生智慧能力欠缺,而是由于未能得到適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)條件和合理的幫助造成的[1]?!彼^分層次教學(xué),就是教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)、能力水平把學(xué)生分成幾組,并加以區(qū)別對(duì)待,在教師恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥?學(xué)生得到最好的發(fā)展和提高。分層次教學(xué)的指導(dǎo)思想是把傳統(tǒng)的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育。素質(zhì)教育的核心是創(chuàng)新教育,創(chuàng)新教育的重點(diǎn)是發(fā)展學(xué)員的創(chuàng)新思維。實(shí)施分層次教學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維有著直接的聯(lián)系。實(shí)施分層次教學(xué),要?jiǎng)?chuàng)設(shè)良好的教學(xué)環(huán)境,重要的是要優(yōu)化師生關(guān)系,使課堂中有一個(gè)師生真誠(chéng)友好的學(xué)習(xí)環(huán)境,民主的教風(fēng)與學(xué)風(fēng)。分層次是把學(xué)員知識(shí)基礎(chǔ)和認(rèn)知水平的分層,要向差生表明分層次教學(xué)的目的在于讓不同成績(jī)的學(xué)生,最大限度地發(fā)揮自己的潛能,不同層次的學(xué)生都能在原有的基礎(chǔ)上得到進(jìn)一步的提高[2]。2分層次教學(xué)的實(shí)施1)了解學(xué)員,對(duì)學(xué)員分層。開課之前,我們做了一次計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)摸底考試,按學(xué)員成績(jī)由高到低,把他們劃分為A、B1、B2三個(gè)層次,A班的學(xué)員有一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)計(jì)算機(jī)很感興趣,學(xué)習(xí)自覺,理解與接受能力強(qiáng),潛力較大,有一定的實(shí)踐操作能力。B1班學(xué)員計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)一般,理解接受能力較好,但在學(xué)習(xí)上只求過(guò)得去,欠缺強(qiáng)烈的進(jìn)取心。B2班學(xué)員計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)較差,理解接受能力較弱,欠缺學(xué)習(xí)自覺性。2)研究大綱,對(duì)目標(biāo)分層。教學(xué)目標(biāo)的分層在于給不同的學(xué)員設(shè)置不同的學(xué)習(xí)目標(biāo),使學(xué)員能根據(jù)各自不同的情況進(jìn)行有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。因此,可以依據(jù)教材、結(jié)合學(xué)員的實(shí)際情況,針對(duì)不同學(xué)員的層次確定教學(xué)目標(biāo)。例如,在講解Word文字設(shè)置時(shí),對(duì)于字體、字號(hào)等常規(guī)設(shè)置,要求B2班學(xué)員必須會(huì)做。然后提高目標(biāo),增加對(duì)文字特殊效果的設(shè)置,要求B1班和A班學(xué)員分別掌握。因此,教學(xué)目標(biāo)就是,B2班學(xué)員是打好基礎(chǔ),培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣;B1班學(xué)員是在保證掌握好基礎(chǔ)知識(shí)的前提下培養(yǎng)興趣;而A班學(xué)員則是在基礎(chǔ)知識(shí)較為熟練的前提下挖掘潛能。3)設(shè)計(jì)方案,對(duì)授課分層。對(duì)學(xué)員和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層后,教員根據(jù)學(xué)員的實(shí)際情況,對(duì)不同層次的學(xué)員采取不同的授課方式[3]。主要體現(xiàn)在理論課和實(shí)驗(yàn)課兩種授課形式上:(1)理論課。針對(duì)A班學(xué)員基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),接受能力強(qiáng)的特點(diǎn),在教學(xué)中可以加大計(jì)算機(jī)前沿知識(shí)的比重,拓展學(xué)員的知識(shí)面,豐富學(xué)員的知識(shí)儲(chǔ)備。做到以教材為主,知識(shí)外延為輔。針對(duì)B1班學(xué)員,在注重學(xué)員基礎(chǔ)知識(shí)掌握的同時(shí),應(yīng)更加強(qiáng)調(diào)學(xué)員綜合能力提高,適宜地進(jìn)行自主探究性學(xué)習(xí)。針對(duì)B2班學(xué)員基礎(chǔ)差的特點(diǎn),有計(jì)劃地利用絕大部分時(shí)間講授基本知識(shí),把知識(shí)講精講細(xì),使學(xué)員們能聽懂,對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)牢固掌握,對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容心中有數(shù)。(2)實(shí)驗(yàn)課。大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,上好實(shí)驗(yàn)課是學(xué)好這門課的關(guān)鍵。要求A班學(xué)員能熟練掌握上機(jī)操作技能,可以加大操作練習(xí)難度;B1班學(xué)員能較好的掌握上機(jī)操作技能;而對(duì)于B2班學(xué)員要求能完成基本的課程要求。例如,在幻燈片中設(shè)計(jì)動(dòng)畫,首先請(qǐng)學(xué)員們欣賞一組動(dòng)畫,然后引入幻燈片動(dòng)畫的制作方法,隨后由學(xué)員完成一個(gè)動(dòng)畫設(shè)計(jì):要求A班學(xué)員在完成任務(wù)的基礎(chǔ)上作一些改進(jìn);B1班學(xué)員則要求獨(dú)立完成任務(wù);B2班學(xué)員可以通過(guò)互助形式完成任務(wù)。4)分層次教學(xué),有利于采取互動(dòng)式教學(xué)方法。分層次小班教學(xué),由于人數(shù)的改變,給座位的調(diào)整、活動(dòng)的空間設(shè)計(jì)提供了條件,教學(xué)中擺脫了一支粉筆一本書的大班模式,有效地采取師生互動(dòng)式教學(xué)方法,突出學(xué)員主動(dòng)思考,強(qiáng)調(diào)學(xué)員參與互動(dòng)[4]。主要采取以下方式:(1)以問(wèn)題的提出、探究、實(shí)踐、總結(jié)為線索,盡可能地調(diào)動(dòng)學(xué)員的多種感覺器官參與教學(xué)活動(dòng)。(2)充分信任學(xué)員,鼓勵(lì)其大膽猜想,引導(dǎo)其思考與求證的方法。(3)依據(jù)問(wèn)題情境,變換活動(dòng)方式,如小組圍座、游戲、競(jìng)賽等,保持內(nèi)容與形式的新鮮感。實(shí)踐證明,分層次教學(xué)效果顯著。3分層次教學(xué)的成果在期末考試的成績(jī)分析當(dāng)中,通過(guò)圖1可以看出,分層次小班教學(xué)確實(shí)大幅度提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī),讓不同層次的學(xué)員都取得了進(jìn)步,與49期大班教學(xué)相比,50期學(xué)員的整體成績(jī)明顯提高,尤其是優(yōu)秀率大幅提高,如圖2所示。為進(jìn)一步驗(yàn)收教學(xué)效果,我們教研室舉辦了首屆“雄鷹杯”計(jì)算機(jī)知識(shí)技能競(jìng)賽,如圖3所示。這次比賽再次展現(xiàn)了學(xué)員們計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的長(zhǎng)足進(jìn)步,更好地體現(xiàn)出分層次小班教學(xué)的效果。4分層次教學(xué)的體會(huì)通過(guò)分層次教學(xué)的實(shí)施,總結(jié)有以下優(yōu)點(diǎn):1)最大限度實(shí)現(xiàn)教育資源共享,提高學(xué)員個(gè)體接受教育的充分程度,它更好地體現(xiàn)了學(xué)員接受教育的權(quán)利和機(jī)會(huì)的平等。2)更加突出個(gè)性化教育。在承認(rèn)學(xué)員個(gè)體差異的前提下,促進(jìn)學(xué)員個(gè)性化發(fā)展,進(jìn)而達(dá)到全體學(xué)員的全面提高。3)更有利于發(fā)揮學(xué)員的主體地位。小班化教學(xué)關(guān)照度高,更能較充分實(shí)現(xiàn)由教員的“教”向?qū)W員的“學(xué)”轉(zhuǎn)變,為課堂教學(xué)中的動(dòng)態(tài)交流、參與互動(dòng)提供了良好條件,提高了教與學(xué)的時(shí)效。5分層次教學(xué)的改進(jìn)措施當(dāng)然,在分層次小班教學(xué)的實(shí)施當(dāng)中,也存在著一些不足,我們應(yīng)該注重改進(jìn)以下幾方面:1)動(dòng)態(tài)劃分層次,實(shí)行升降級(jí)制。學(xué)習(xí)期間根據(jù)學(xué)員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行層次調(diào)整,使他們保持積極的學(xué)習(xí)心態(tài),以取得更好的學(xué)習(xí)效果。2)對(duì)學(xué)員考評(píng)進(jìn)行分層。由于教學(xué)分層,因此,對(duì)學(xué)員的考評(píng)也要分層。對(duì)學(xué)員進(jìn)行分層考評(píng),是評(píng)價(jià)學(xué)員是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的一個(gè)重要基準(zhǔn),也是衡量分層次教學(xué)方法是否有效的一個(gè)重要手段。因此,在考評(píng)過(guò)程中,應(yīng)更注重分層考評(píng)的系統(tǒng)性、科學(xué)性。3)更加合理地使用多樣化的教學(xué)手段。比如小組合作、分組對(duì)抗、多樣化的視覺效果等。6結(jié)語(yǔ)綜上所述,分層次小班教學(xué)充分發(fā)揮了學(xué)員的主體作用,調(diào)動(dòng)了學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性,拓展了學(xué)員的思維能力,使教學(xué)真正做到因材施教。在今后的教學(xué)實(shí)踐中,我們將不斷完善分層次小班教學(xué)實(shí)施方案,不斷探索新的教學(xué)方法,這必將在全面提高計(jì)算機(jī)課程教學(xué)質(zhì)量、加快推進(jìn)飛行學(xué)員信息素質(zhì)教育中發(fā)揮重要的作用。一、我國(guó)小學(xué)語(yǔ)文教育的現(xiàn)狀現(xiàn)在,我國(guó)很多小學(xué)還實(shí)行大班教學(xué),在一個(gè)班級(jí)之內(nèi)有眾多的學(xué)生,他們對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)都有著不同的認(rèn)知和理解,知識(shí)的接受程度也有差異。傳統(tǒng)的語(yǔ)文教學(xué)方法是教師以全班學(xué)生的平均水平為參照,安排統(tǒng)一的進(jìn)度,教授統(tǒng)一的內(nèi)容。這樣的教學(xué)看似合理,卻容易造成成績(jī)較好的學(xué)生求知欲無(wú)法得到滿足、成績(jī)較差的學(xué)生對(duì)所學(xué)的內(nèi)容消化不了的狀況。面對(duì)這種狀況,語(yǔ)文教學(xué)必須改革,并且是有針對(duì)性的改革。如果說(shuō)將大班教學(xué)改為小班化教學(xué)有諸多的困難,那么在大班內(nèi)實(shí)行分層教學(xué)則是一種比較可行的方法。二、實(shí)施分層教學(xué)的策略在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中實(shí)施分層教學(xué),首先需要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況有深入的了解。只有對(duì)學(xué)生的情況做到心中有數(shù),才能為分層教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們可以根據(jù)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的情況,將他們分為優(yōu)等生、中等生和學(xué)困生這三個(gè)等級(jí),然后再根據(jù)他們的知識(shí)水平將其分為1組、2組、3組。這樣,同一組內(nèi)的都是學(xué)習(xí)程度相當(dāng)?shù)耐瑢W(xué),這不僅減輕了他們的心理壓力,還提高了他們學(xué)習(xí)語(yǔ)文的積極性。教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層之后,接下來(lái)就可以用以下方法進(jìn)行教學(xué)。1.制定分層教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)作為課堂教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程,它對(duì)教學(xué)起著調(diào)節(jié)、指導(dǎo)和控制的作用。所以,制定分層教學(xué)目標(biāo)是實(shí)施分層教學(xué)的前提與基礎(chǔ)。教師在課前必須仔細(xì)鉆研教材,詳細(xì)了解教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)。在備課時(shí),應(yīng)該根據(jù)教學(xué)目標(biāo)對(duì)不同層次的學(xué)生制定分層的教案,使學(xué)生都可以達(dá)到基礎(chǔ)教學(xué)目標(biāo)甚至超越教學(xué)目標(biāo)。例如,在小學(xué)語(yǔ)文閱讀課中,教師對(duì)學(xué)困生這一組的教學(xué)目標(biāo)可以定為掃除生字障礙,對(duì)文章大概內(nèi)容有初步了解,對(duì)文章重點(diǎn)段落和句子只需理解;而對(duì)優(yōu)等生這一組,則要求能完全理解文章內(nèi)容,體會(huì)文章的中心思想并拓寬知識(shí)面。有了分層教學(xué)目標(biāo)指導(dǎo)的教學(xué),不僅有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還能避免教師因統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)而造成優(yōu)等生浪費(fèi)時(shí)間、學(xué)困生跟不上教師思緒的現(xiàn)象,從而達(dá)到較好的教學(xué)效果。2.進(jìn)行分層備課實(shí)施分層教學(xué),還有一個(gè)重要條件就是在課前分層備課。教師在備課時(shí),除了要“備教材”,還要“備學(xué)生”,即思考如何應(yīng)對(duì)多變的課堂狀況、如何分層引導(dǎo)學(xué)生思考等。這需要教師換位思考,將學(xué)生的個(gè)性差異綜合起來(lái),考慮如何才能將不同層次學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)最大限度地發(fā)揮出來(lái),讓他們都能積極地參與到課堂互動(dòng)中,從而讓課堂變得生動(dòng)。我們不能讓學(xué)生一味跟著教師劃定的線路走,必須讓學(xué)生充分發(fā)揮自身學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。3.實(shí)行互動(dòng)教學(xué)教師大多都認(rèn)可分層教學(xué),但對(duì)具體的教學(xué)模式卻不太清楚。我認(rèn)為分層教學(xué)更多的不是指某一種具體模式,而是一種教學(xué)理念,而且無(wú)論用什么樣的教學(xué)模式,我們都必須首先將學(xué)生放在主體位置,然后再對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層次教學(xué)。教學(xué)中,要促進(jìn)不同層次學(xué)生之間的交流、互動(dòng),取長(zhǎng)補(bǔ)短,從而實(shí)現(xiàn)共同提高。因此,在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)課堂上,教師應(yīng)該多讓各個(gè)層次的學(xué)生各抒己見,這樣不僅能讓不同層次的學(xué)生互動(dòng)交流,而且能讓學(xué)生的主體地位得到落實(shí)。4.重視分層提問(wèn)和作業(yè)在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是實(shí)施分層次教學(xué)的關(guān)鍵。在課堂教學(xué)中,要關(guān)注不同層次的學(xué)生,教師所提的問(wèn)題和布置的作業(yè)就要體現(xiàn)坡度,要讓優(yōu)等生吃得飽、學(xué)困生能消化。尤其要關(guān)注學(xué)困生,因?yàn)樗麄兊膶W(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差,成績(jī)進(jìn)步不明顯,在同學(xué)之間、老師和家長(zhǎng)的壓力下,容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此,我們要有針對(duì)性地幫助這些學(xué)生,教授他們正確的學(xué)習(xí)方法,布置單獨(dú)的作業(yè),比如指導(dǎo)課外閱讀,多寫隨筆等,從而引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)。在課堂教學(xué)之外,開展語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)可以發(fā)揮不同層次學(xué)生的能力優(yōu)勢(shì),它不僅可以激發(fā)學(xué)生的探究欲望,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,還可以反過(guò)來(lái)促進(jìn)課堂學(xué)習(xí)。重視分層提問(wèn)和作業(yè),可以有效樹立不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心。5.分層評(píng)價(jià)傳遞期望無(wú)論是生理、心理還是文化知識(shí)等方面,每個(gè)學(xué)生都存在客觀差異性,所以,我們對(duì)每一位學(xué)生的評(píng)價(jià)也應(yīng)該采取不同的方法、標(biāo)準(zhǔn)和形式。我國(guó)的中小學(xué)教育長(zhǎng)期受應(yīng)試教育影響,高考和中考成績(jī)成了評(píng)價(jià)學(xué)校教育好壞的唯一指標(biāo),相應(yīng)地,人們也拿分?jǐn)?shù)的高低去衡量一個(gè)學(xué)生的好壞:學(xué)生的成績(jī)優(yōu)秀,那么他便是好學(xué)生;相反,學(xué)生的成績(jī)差,那么他便是壞學(xué)生。這種以偏概全、簡(jiǎn)單粗暴的“應(yīng)試評(píng)價(jià)觀”造成許多成績(jī)較差的學(xué)生厭學(xué),甚至被迫輟學(xué),成為應(yīng)試教育下的犧牲品,給社會(huì)帶來(lái)極大的負(fù)面影響?!皯?yīng)試評(píng)價(jià)觀”的最大弊端就是忽視了學(xué)生的差異性,忽視了大多數(shù)學(xué)生成績(jī)之外的另一面,從而造成不良后果。我們現(xiàn)在實(shí)施課程改革,提倡素質(zhì)教育就是要改變這種與時(shí)代發(fā)展相悖的教育理念。因此,學(xué)生評(píng)價(jià)方法的改革,也是當(dāng)前教育教學(xué)成功與否的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。教師要學(xué)會(huì)科學(xué)地評(píng)價(jià)學(xué)生,針對(duì)學(xué)生不同的情況進(jìn)行分層評(píng)價(jià)。通過(guò)評(píng)價(jià)來(lái)激發(fā)各層次學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣,增加他們對(duì)學(xué)習(xí)的熱情。在評(píng)價(jià)手段上,要將多樣化和靈活性相結(jié)合。在評(píng)價(jià)主體上,要注意將教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)、學(xué)生的自我評(píng)價(jià)、師生互評(píng)和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)相結(jié)合。評(píng)價(jià)時(shí)更注重的是學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程而不是最后的分?jǐn)?shù)。另外,評(píng)價(jià)不是目的,目的是傳遞教師對(duì)學(xué)生的期望?!捌じ耨R利翁效應(yīng)”說(shuō)明,教師期望的自我實(shí)現(xiàn)性預(yù)言效應(yīng)是確實(shí)存在的。教師對(duì)學(xué)生的高期望會(huì)使學(xué)生向好的方向發(fā)展,教師對(duì)學(xué)生的低期望則會(huì)使學(xué)生越來(lái)越差。所以,教師應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)各種途徑向?qū)W生傳達(dá)自己的期望,從而促使學(xué)生不斷進(jìn)步。傳遞期望的途徑有很多種,例如課堂提問(wèn)、作業(yè)批改、師生交談等。這些方法都可以將教師的期望和信任傳遞給學(xué)生,鼓勵(lì)學(xué)生不斷進(jìn)步。在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中,對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層不是一成不變的,它可以根據(jù)學(xué)情的變化做出動(dòng)態(tài)的調(diào)整。總之,分層教學(xué)是面向全體學(xué)生,以尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)差異、保護(hù)學(xué)生自尊心、樹立自信心為出發(fā)點(diǎn)的一種教學(xué)理念,它的實(shí)施讓每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能得到最充分發(fā)揮,個(gè)性也得到最充分發(fā)展,同時(shí)它還能提高不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度,讓不同層次的學(xué)生都對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。跟腱斷裂的康復(fù)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。跟腱斷裂1跟腱斷裂的康復(fù)課件整理2跟腱斷裂的康復(fù)課件整理3跟腱斷裂的康復(fù)課件整理4跟腱斷裂的康復(fù)課件整理5跟腱斷裂主要癥狀和體征(二)主要體征第一,患足不能提踵,即患足的腳后跟提不起來(lái);第二,跟腱外形消失,觸之有凹陷感;第三,跟腱部皮膚有敏銳的壓疼,腫脹不顯著;第四,休息位時(shí),跟腱延長(zhǎng);第五,捏小腿三頭肌試驗(yàn)呈陽(yáng)性,試驗(yàn)方法為病人俯臥,兩足置于床沿外,用手捏小腿三頭肌的肌腹,正常側(cè)踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)跖屈,而跟腱斷裂側(cè)不動(dòng)。跟腱斷裂主要癥狀和體征(二)主要體征6跟腱斷裂的治療傷后早期處理正確,體療與訓(xùn)練安排恰當(dāng),完全可以恢復(fù)原運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的正規(guī)訓(xùn)練與原有成績(jī),甚至對(duì)跟腱負(fù)擔(dān)最重的某些體操或武打動(dòng)作也能完成。非手術(shù)治療:在無(wú)條件進(jìn)行手術(shù)或局部皮膚有感染,不宜手術(shù)的情況下,可用長(zhǎng)腿石膏將踝固定于自然跖屈位8周,再墊后跟走路4周,這種方法治療跟腱全斷裂非常有效。手術(shù)治療:手術(shù)治療是將斷端的跟腱縫合后,再行腱瓣加固。對(duì)陳舊性的跟腱斷裂,如果缺損較多,可將腱瓣嵌接斷端的斷腱中,腱瓣折成索條狀。跟腱斷裂的治療傷后早期處理正確,體療與訓(xùn)練安排恰當(dāng),完全可7跟腱斷裂的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程

石膏期的康復(fù)訓(xùn)練以動(dòng)腳趾為主(動(dòng)腳趾從手術(shù)后第二天即可開始),輔以大腿的抬起訓(xùn)練跟腱斷裂的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程石膏期的康復(fù)訓(xùn)練以動(dòng)腳趾為主(動(dòng)腳趾8跟腱斷裂的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程

進(jìn)入短石膏期以后,康復(fù)訓(xùn)練仍然以動(dòng)腳趾為主,這時(shí)應(yīng)加入膝關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練,自始至終都是短石膏的,三周內(nèi)以動(dòng)腳趾為主,膝關(guān)節(jié)少做運(yùn)動(dòng),(這是因?yàn)槿転楦祚:劢M織的填充期,膝關(guān)節(jié)大幅度的動(dòng)作會(huì)拉伸到跟腱,令跟腱難以長(zhǎng)得牢固)跟腱斷裂的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程進(jìn)入短石膏期以后,康復(fù)訓(xùn)練仍然以動(dòng)腳9燙腳滾瓶子

燙腳是拆除石膏以后居首位的練習(xí),方法:可以用一水桶,灌以38-42攝氏度的溫?zé)崴?。它的作用是加速足底和跟腱處的血液循環(huán),有利于傷處的康復(fù)(血痂未掉和手術(shù)創(chuàng)口沒長(zhǎng)好的應(yīng)謹(jǐn)慎,實(shí)在想做這個(gè),就在腳背和小腿前部?jī)蓚?cè)進(jìn)行熱敷,注意,水不能碰及手術(shù)創(chuàng)口)。滾瓶子應(yīng)該是和燙腳同時(shí)開始的練習(xí),方法:找到一礦泉水瓶,灌滿42度左右溫?zé)崴?,放于地面,腳放置在上面,在全腳掌方位內(nèi)來(lái)回滾動(dòng)。滾瓶子的進(jìn)展順序是這樣的:最初坐位滾------然后是坐位的踩滾------然后是站立著滾------最后是站立位踩滾。這個(gè)鍛煉是為了令大家足底逐步適應(yīng)觸地感,也有一部分松解足底粘連的功用。燙腳滾瓶子燙腳是拆除石膏以后居首位的練習(xí),方法:可10高跟站立

在燙腳滾瓶子進(jìn)行七到十天以后,大家的背伸角度都會(huì)有所提高了,可以嘗試穿高跟的站立了。高跟站立的過(guò)程是:由最初的好腳負(fù)重、傷腳輕輕著地------慢慢過(guò)渡為雙腳的平衡負(fù)重------再將重心慢慢移向傷腳、傷腳多于好腳負(fù)重------最后的目標(biāo)是好腳的懸空、傷腳的單腳承重高跟站立在燙腳滾瓶子進(jìn)行七到十天以后,大家的背伸角度都會(huì)有11高跟行走

在雙拐的輔助下,在背伸角度允許的前提下,這個(gè)時(shí)候可以嘗試穿高跟條件下的行走。這個(gè)時(shí)期由于背伸角度小的原因,行走的步幅要小拐杖到手杖的進(jìn)程圖()右圖)高跟行走在雙拐的輔助下,在背伸角度允許的前提下,這個(gè)時(shí)候可12背伸角度練習(xí)和腳踝靈活性練習(xí)

從拆除石膏的第一天,大家就應(yīng)該進(jìn)行這方面的練習(xí)了。背伸角度練習(xí)的同時(shí)輔以腳踝靈活性練習(xí),這樣既能起到康復(fù)的目的,又能保證大家動(dòng)作的安全。背伸角度練習(xí)和腳踝靈活性練習(xí)從拆除石膏的第一天,大家就應(yīng)該13踝泵:踝泵包括跖屈和背伸。背伸是指足趾盡力回勾,就是腳用力回鉤到極限位置;跖屈是指前足盡力下踩的動(dòng)作,就是腳用力下踩到極限位置。見右圖踝泵:踝泵包括跖屈和背伸。背伸是指足趾盡力回勾,就是腳用力14足環(huán)轉(zhuǎn)和內(nèi)外翻

足環(huán)轉(zhuǎn):以小腿為旋轉(zhuǎn)軸,全幅旋轉(zhuǎn)整個(gè)腳掌。內(nèi)外翻:以腳掌中心線為旋轉(zhuǎn)軸,腳掌左半部分和右側(cè)部分沿此軸旋轉(zhuǎn)。右圖所示下排從左至右分別為內(nèi)外翻、足環(huán)轉(zhuǎn)和踝泵的動(dòng)作幅度。足環(huán)轉(zhuǎn)和內(nèi)外翻足環(huán)轉(zhuǎn):以小腿為旋轉(zhuǎn)軸,全幅旋轉(zhuǎn)整個(gè)腳掌。15提踵

提踵為足尖負(fù)重,足跟高抬,用以訓(xùn)練小腿后群肌力量。這個(gè)動(dòng)作也是提起后要堅(jiān)持6秒,但是不要提的過(guò)高,以不超過(guò)5厘米為宜。提踵分為坐姿提踵、和站姿提踵。站姿提踵又分為雙腿站姿提踵和單腿站姿提踵。提踵提踵為足尖負(fù)重,足跟高抬,用以訓(xùn)練小腿后群肌力量。這個(gè)16彈力繩練習(xí)

這個(gè)練習(xí)適用于背伸角度達(dá)到90度以后。如右圖所示。

彈力繩練習(xí)這個(gè)練習(xí)適用于背伸角度達(dá)到90度以后。如右圖所示17弓步(由高位到低位)

傷腳在前,最初可以扶著東西做,慢慢脫離開獨(dú)立做。如右圖所示。

弓步(由高位到低位)傷腳在前,最初可以扶著東西做,慢慢脫離18靜力前屈

重心在傷腳,傷腳微微前屈,健側(cè)腿伸直。最初也是扶著東西做,慢慢脫離開獨(dú)立做。如右圖所示。

靜力前屈重心在傷腳,傷腳微微前屈,健側(cè)腿伸直。最初也是扶著19一字步練習(xí)

一字步練習(xí)分為一字步站立和一字步走路。如右圖所示。其作用主要為練習(xí)平衡能力。一字步站立的動(dòng)作要領(lǐng):傷腳在后,頂住好腳的腳后跟,兩腳呈一字形站立。訓(xùn)練要求:最后可以達(dá)到上身不動(dòng),站立5分鐘左右。一字步練習(xí)一字步練習(xí)分為一字步站立和一字步走路。如右圖所示20單腿站立練習(xí)

練習(xí)平衡能力的又一個(gè)主力動(dòng)作。如右圖所示。動(dòng)作要領(lǐng)及最終要求:傷腳單腿著地,上身不動(dòng),站立5分鐘左右。最初,由于傷腳肌力不足,平衡不能保障,那么可以將雙手伸平以保持身體平衡,隨之鍛煉的深入,慢慢將雙手收回卡于腰間。單腿站立練習(xí)練習(xí)平衡能力的又一個(gè)主力動(dòng)作。如右圖所示。21交叉步練習(xí)

這是平衡練習(xí)的一種步法。如右圖所示。動(dòng)作要領(lǐng):最初為站立,重心在雙腳之間來(lái)回過(guò)渡,慢慢著變?yōu)榻徊娌叫凶?。最終要求:上身不動(dòng),盡量保持動(dòng)作的平穩(wěn)過(guò)渡。交叉步練習(xí)這是平衡練習(xí)的一種步法。如右圖所示。22下蹲練習(xí)

這個(gè)時(shí)期練習(xí)背伸角度的一種鍛煉方式。如圖18,圖右圖所示。動(dòng)作要領(lǐng)和注意事項(xiàng):(最初為扶固定物體的,最后慢慢過(guò)渡為獨(dú)立的)身體緩慢下蹲,不可產(chǎn)生跟腱處的抻拉感,以本體感覺為準(zhǔn)。下蹲練習(xí)這個(gè)時(shí)期練習(xí)背伸角度的一種鍛煉方式。如圖18,圖右23雙足站姿提踵

這是鍛煉小腿肌肉群的主力動(dòng)作。如右圖所示。動(dòng)作要領(lǐng)及要求:站姿,雙腳同時(shí)腳后腳跟抬起。最初傷腳承重能力不足,則重心多半放在好腳上,慢慢過(guò)渡到傷腳,以本體感覺不疼不抻為準(zhǔn)。最初只能達(dá)到抬起就放下,應(yīng)慢慢鍛煉為抬起六秒左右再放下,這樣才是一次完整的站姿雙腿提踵。雙足站姿提踵這是鍛煉小腿肌肉群的主力動(dòng)作。如右圖所示。24單腿站姿提踵

這個(gè)動(dòng)作的最大要求就是安全,以本體感覺為準(zhǔn)。由最初的扶固定物體提踵到慢慢獨(dú)立開提踵。這個(gè)時(shí)期達(dá)不到傷腿的單腿站姿提踵是正常的,這個(gè)動(dòng)作是通過(guò)慢慢的鍛煉水到渠成的,不要刻意追求達(dá)到它,欲速則不達(dá)。單腿站姿提踵這個(gè)動(dòng)作的最大要求就是安全,以本體感覺為準(zhǔn)。由25跟腱斷裂后期功能鍛煉方法

1,足背伸背曲-每天3-5組,每組10次,動(dòng)作要緩慢到位;2,站立練習(xí)-根據(jù)自己的能力逐步腳站平地面,后期可以站立斜坡;3,提踵練習(xí)-每天3組,每組10次,腳踝提起后,停留1-2秒,然后慢落;4,全蹲練習(xí)-每天3次,緩慢下蹲,在能承受的極限為止。5,每天晚上熱水泡腳,然后抬高控血,幫助血液循環(huán);6,自己根據(jù)不同時(shí)期的感覺來(lái)調(diào)整數(shù)量和時(shí)間,以鍛煉后不疲勞不腫痛為宜。跟腱斷裂后期

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