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骨科牽引技術(shù)的護理26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。骨科牽引技術(shù)的護理骨科牽引技術(shù)的護理26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。E2·骨科牽引技術(shù)的護理荊州市第二人民醫(yī)院E骨科牽引技術(shù)的護理一、牽引的定義牽引的目的三、牽引的分類四、牽引的方法五、牽引的護理措施《語文課程標準》明確指出:“口語交際能力是現(xiàn)代公民必備能力?!笨谡Z交際教學,承擔著培養(yǎng)傾聽、表達和應(yīng)變能力的重任。教學中,教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)情境,讓學生在情境中無拘無束地進行交際,引發(fā)學生的表達欲望。師生間、學生間的說、問、評貫穿于課堂教學的全過程,讓學生開動腦筋,敢于發(fā)表自己的意見,讓學生真正成為口語交際課堂的主體。但是,由于認識上的偏差,在農(nóng)村口語交際教學實踐中存在一些誤區(qū),以致影響了學生的口語交際質(zhì)量。一、缺乏共鳴的“互動”口語交際能力的培養(yǎng),是在雙向互動的語言實踐中進行的,應(yīng)堅持互動的原則。參與交際的人,不僅要認真傾聽,聽懂對方的交流信息,還要適時接話,談自己的意見和想法,口語交際是在雙向或多向互動中實現(xiàn)信息的溝通和交流,師生之間、生生之間要像日常中的交際那樣互為對象,切實鍛煉和發(fā)展學生的口語交際能力。教學中許多老師將他們變成了“個體陳述”,課堂上形成了明顯的演說者與聽眾群,這種訓練明顯丟失了“交際”二字的真正含義。教學前,我們應(yīng)該認真把握教材,精心設(shè)計實施策略,讓學生互動起來。教學時,教師要營造和諧的交際氛圍,從興趣情感的激活入手,掃出心理障礙,培養(yǎng)學生的表現(xiàn)欲,要真正解放學生的思想,讓學生敢于,樂于與人交際,成為口語交際的主人。二、干癟乏味的“口語”由于學生缺少大量的閱讀,沒有厚實的“語庫”與未掌握“話技”,即積累不夠、說話方法欠缺,很多學生說話時干癟無味,沒有條理。使口語交際教學常常陷入冷場,從而形成可能的“怯場”、“厭說”的口語交際惡性循環(huán)。教學中,教師要營造讀書的氛圍,引導學生大量閱讀優(yōu)秀的文學作品,以豐富學生的“語庫”。如:指導學生閱讀《愛的教育》、《格列弗游記》、《假如給我三天光明》、《上下五千年》、《昆蟲記》等。同時在教學中,教師也要有意識地引導學生梳理語序,令序表達,以養(yǎng)成說話時有條不紊、層次分明的好習慣。如“珍惜資源、保護環(huán)境”的話題,可提醒學生:“可以談?wù)務(wù)湎зY源的重要性;可以談?wù)剳?yīng)該怎樣珍惜資源;也可以談?wù)勆钪心闶窃鯓诱湎зY源的,或做得不夠好的地方?!弊寣W生從不同角度來交流。只有這樣長期堅持訓練,學生自然而然就知道說話是要有條理的。三、喧賓奪主的“延伸”《語文課程標準》中強調(diào)以貼近生活的話題或情境來開展口語交際活動,重視延伸、重視日常生活中口語交際能力的培養(yǎng)。人的口語交際能力是在口語交際的實踐中形成的,但目前農(nóng)村的口語交際課堂喧賓奪主、重心偏移的現(xiàn)象相當普遍,使課堂變成了沒有口語交際或口語交際為襯的口語交際課。有的教師借動手實踐為由,將口語交際課變成操作課、實驗課。如:一位老師教學《我會拼圖》的口語交際課。教學時,整堂課都在帶領(lǐng)學生拼圖,說話則成了本堂課的附設(shè)。因此,這堂口語交際課變成了操作課;有的教師借想象創(chuàng)新為由,將口語交際課變成發(fā)散思維課。在語文等學科課堂中,抓住契機促進想象,進行口語交際訓練是天經(jīng)地義的,本無可厚非。但過多地去激發(fā)求異創(chuàng)新,動輒搞一些荒誕的奇思拼盤,這離口語交際尚遠;還有的教師借游戲體驗為由將口語交際課變成活動課。注重角色體驗,創(chuàng)設(shè)情境進行多向交流,理應(yīng)是口語交際課的追求。猜謎、游戲、課本劇、小品等各種形式正被廣泛地運用于口語交際教學中。這對全面提升學生的語言素養(yǎng)有著不可磨滅的功效,但有的課卻變成為游戲而游戲、為表演而表演。教師要善于抓住課堂上生成的東西,作為教育資源,以培養(yǎng)學生交際能力為目標,以游戲活動為載體,優(yōu)化游戲活動設(shè)計,培養(yǎng)學生的口語交際能力。當前,為了提高小學數(shù)學課堂教學效率,使課堂教學更加有效化,每個教師都在教學實踐中積極探索,教師的教育觀念、教學方式和學生的學習方式也都發(fā)生了可喜的變化。但是隨著新課程改革實驗的逐步深入,一些深層次的問題也隨之出現(xiàn)。筆者就課堂教學目前存在的一些現(xiàn)狀及其成因做簡要分析:一、小學數(shù)學教學中存在的問題1.教學方法欠妥雖然大多數(shù)教師應(yīng)新課改要求,在教學方式與方法上不斷創(chuàng)新,但仍存在一些一些問題,例如課堂上充斥著“好不好”、“怎么樣”、“對不對”、“是不是”等一些毫無啟發(fā)性的問題,將傳統(tǒng)的“滿堂灌”變相為“滿堂問”。這樣一來,一方面不僅使知識的智力價值“縮水”,同時也將教學內(nèi)容破壞的支離破碎;另一方面該種授課方式呆板無趣,將師生之前的對話變相為問答,表面上是師生互動,實際上教師是以提問的方式將授課內(nèi)容“灌輸”給學生。2.情境創(chuàng)設(shè)缺少針對性在小學數(shù)學教學過程中,一個重要的環(huán)節(jié)便是情境創(chuàng)設(shè),大部分老師也都認識到了這一點,授課時盡量以創(chuàng)設(shè)情境的方式引入課題,但一些教師創(chuàng)設(shè)的情境缺少針對性,與授課內(nèi)容偏離,不免讓人產(chǎn)生牽強之感。二、如何開展新形勢下的小學數(shù)學教學1.塑造良好的教師形象作為小學數(shù)學教師,在教學過程中要以滿腔熱情感染學生、無限愛心喚醒學生、高尚人格吸引學生,這就要求教師做到“目以傳情,情以感人”。比如對于課堂上膽小不敢發(fā)言的學生,可以用溫柔的目光表示激勵,對于回答問題出現(xiàn)錯誤的學生,可以用善意的目光表示提醒,對于回答問題猶豫不決的學生,可以用自信的目光認可鼓勵,對于回答問題正確、平時表現(xiàn)良好的學生,可以用贊許的目光表揚稱贊等等。此外,在與學生相處時,教師要尊重、愛護和理解學生,與學生打成一片,做知心朋友,要讓學生獲得上進心和成就感,從而提高其學習數(shù)學的積極性。2.激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣“興趣是最好的老師。”心理學認為,興趣是心理活動的傾向,是學習的內(nèi)在動力,是開發(fā)智力的鑰匙。有了興趣,學生就能產(chǎn)生強烈的求知欲,主動進行學習。教師在新課程的教學實踐中應(yīng)研究學習情境創(chuàng)設(shè)的策略,把學生要學習的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為問題情境,引發(fā)學生主動參與求知的欲望,激發(fā)學生學習的興趣。因此,在創(chuàng)造性的數(shù)學教學中,教師若能善于結(jié)合實際出發(fā),巧妙地設(shè)置富有“彈性”的活動情境,將學生置身于“問題解決”中去,就可以使學生產(chǎn)生好奇心,吸引學生,從而激發(fā)學生的學習動機,使學生積極主動參與知識的發(fā)現(xiàn),這對培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力有著十分重要的意義。例如在教學三角形三邊關(guān)系時,我讓學生自己探究小明上學走哪條路近,給學生一定的時間分析后,要求學生用數(shù)學語言描述出這幅圖的意思和解決問題的思路。3.培養(yǎng)學生的探究能力課程標準指出:自主探究、合作交流應(yīng)成為學生學習數(shù)學的主要方式。在課堂教學中,我們可以采取小組合作、同桌討論、全班交流等學習形式,使每一個學生都有機會參與知識產(chǎn)生、發(fā)展的全過程。如我見過的另一個范例:在教學《長方形和正方形的認識》時,為了讓學生在原有知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)上有所發(fā)現(xiàn),有所提高,教師采用了多種學習方式相結(jié)合的辦法。教師事先發(fā)給每個小組大小不同的長方形和正方形紙片,讓學生利用手中的直尺和三角板想辦法研究長方形或正方形邊角的特點。這時,組內(nèi)的四個同學有的用尺子量邊長,有的用三角板比角的大小,有的記錄結(jié)果。然后交流個人的看法,再由小組長集中每個同學的發(fā)現(xiàn),初步概括出長方形或正方形邊角的特征。最后,全班交流。教師再結(jié)合學生的匯報,精講點撥,加以整理歸納板書。這樣,通過學生探索、小組合作討論,全班交流等多種形式,既讓學生在活動中獲得了知識,體會了學習的樂趣,又培養(yǎng)了學生主動獲取知識的能力。同時,還培養(yǎng)了學生與人合作共事的能力。4.培養(yǎng)學生閱讀的動手習慣特別是在進行“解決問題”的教學時,注重培養(yǎng)學生邊讀邊畫的習慣,把初讀題目時遇到的注意點圈畫出來,解題時就會留個心眼,醒目的記號會提醒自己。如:“除“和“除以”的不同,其實只要閱讀題目時把“除”字圈出來,這種錯誤是完全可以避免的。又如:解決問題時常常遇到單位名稱不統(tǒng)一,如果學生能夠簡單的圈上幾個圈,就大大降低了解題的錯誤率??梢姅?shù)學閱讀時,動手圈一圈、畫一畫的習慣既簡單,又有效。5.聯(lián)系生活學以致用數(shù)學除了具有高度的抽象性,嚴密的邏輯性的特點以外,還有應(yīng)用廣泛的特點,在我們的生活中數(shù)學無處不在,以往我們的數(shù)學教學忽略了這一點。因此,在數(shù)學教學中,我們就應(yīng)該盡量使問題更實際,更貼近生活,讓學生從自己的身邊找出答案。在教學過程中,時刻注意把數(shù)學與生活緊密的結(jié)合起來,讓數(shù)學在孩子的眼里,變成看得到、摸得著、用得上的學科,從而使學生從枯燥的公式中,從抽象的符號中解脫出來。如在教學“一位數(shù)乘除法”時,可以把簡單的計算題設(shè)計成日常生活問題:“媽媽買了6條魚,每條3元,一共花了多少錢?”教學“長方形周長”時,幫木工師傅算一算做學校一個鋁合金窗戶需用多長的鋁合金……這樣,學生感到數(shù)學知識來源于社會、生活、實踐,又用于解決實際問題,深切體會到數(shù)學知識的作用,促進了學生的數(shù)學意識的形成,激發(fā)了學生自覺學習數(shù)學、學好數(shù)學的內(nèi)驅(qū)動力??傊?,我們廣大小學數(shù)學教師在新課程改革中要勇于思考,敢于創(chuàng)新,大膽實踐,把理論與教學實踐相結(jié)合,備課時要精心設(shè)計,課后用心總結(jié)修改,不斷積累和掌握有效教學的策略,以更好的適應(yīng)現(xiàn)代教育教學發(fā)展的要求,為學生精心打造一把打開知識之門的“金鑰匙”。骨科牽引技術(shù)的護理26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。1E2·骨科牽引技術(shù)的護理荊州市第二人民醫(yī)院E2E骨科牽引技術(shù)的護理一、牽引的定義牽引的目的三、牽引的分類四、牽引的方法五、牽引的護理措施E3牽引的定義牽引是牽拉的意思。要達到牽引的目的,在牽引的同時,必須有一個能與牽引力平衡的作用力相反的反牽引力。在臨床牽引時,最常用的產(chǎn)生反牽引力的方法就是抬高床腳,使身體向著與牽引力相反的方向滑動而構(gòu)成反牽引力牽引的定義4E牽引的目的1患肢制動2保持肢體功能位3減輕疼痛4矯正和預(yù)防因肌肉攣縮所致的關(guān)節(jié)畸形5.使脫位的關(guān)或錯位的骨折復位,并維持復位后的位置E5牽引的分類皮牽引骨牽引兜帶牽引牽引的分類6牽引的分類1.皮膚牽引(1用緊貼皮膚的膠布條或海綿帶對肢體施加牽引力·牽引重量不超過2.排牽引:牽引重星一般不超過5,常用于頸椎骨折、脫位和頸椎結(jié)核頸椎病等(2滑盆牽引,一側(cè)牽引重量一般不應(yīng)超過10kg,以患者感覺舒適為宜。(3滑盆兜懸吊牽引柱兜帶懸吊牽引(1)顱骨牽引:牽引重量為體重的1/12(5股冒大租隆牽引的重量為體重的1/12(6股骨銀上牽引:牽引重量為體重的1燥量結(jié)節(jié)舉的的牽引重量為體重的牽引:與掌指骨牽引類同牽引的分類7常見牽引方法舉例頸椎牽引的方法力量》時間→)體位方式坐位2~3kg15~20分鐘坐位持續(xù)性牽引臥位約10kg仰臥位間歇性牽引常見牽引方法舉例8E頸椎牽引的作用原理1.限制頸椎活動,有利于組織充血,水腫的消退。2.解除頸部肌肉痙攣以減少對椎盤的壓力·3.增大椎間隙和椎間孔。4.緩沖椎間盤組織向周緣的壓力5.使扭曲于橫突孔聞的椎動脈得以伸張66.牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。E9E常見牽引方法舉例2:「腰椎牽引的方法:>力量》)時間體位》方式患者體重的20-40分鐘仰臥位持續(xù)性牽引30%間歇性牽引E10E腰椎牽引的適應(yīng)癥腰椎間盤突出癥腰椎小關(guān)節(jié)紊亂急性腰扭傷如有慢性腰肌勞損E11骨科牽引技術(shù)的護理課件整理12骨科牽引技術(shù)的護理課件整理13骨科牽引技術(shù)的護理課件整理14骨科牽引技術(shù)的護理課件整理15骨科牽引技術(shù)的護理課件整理16骨科牽引技術(shù)的護理課件整理17骨科牽引技術(shù)的護理課件整理18骨科牽引技術(shù)的護理課件整理1

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