癌癥的早診斷及預防-課件

癌癥的預防及早期診斷惠州市中心人民醫(yī)院癌癥的預防及早期診斷惠州市中心人民醫(yī)院1癌癥的預防及早期診斷癌癥的概念、形成過程及規(guī)律癌癥的病因癌癥的早期診斷癌癥的預防

癌癥的預防及早期診斷癌癥的概念、形成過程及規(guī)律2癌癥，醫(yī)學術語亦稱惡性腫瘤，為由控制細胞生長增殖機制失常而引起的疾病。癌細胞除了生長失控外，還會局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分?？砂l(fā)生于全身除頭發(fā)和指甲以外的任何部位。癌癥的概念癌癥，醫(yī)學術語亦稱惡性腫瘤，為由控制細胞生長增殖機制失常而引3癌細胞圖片乳腺癌細胞

肺癌細胞癌細胞圖片乳腺癌細胞肺癌細胞4癌細胞有三個顯著的基本特征即：不死性遷移性失去接觸抑制癌細胞的主要特點癌細胞有三個顯著的基本特征即：癌細胞的主要特點5癌細胞的主要特點1-不死性乳腺癌細胞團皮膚癌細胞團癌細胞的主要特點1-不死性乳腺癌細胞團皮膚癌細胞團6癌細胞的主要特點2-遷移性癌細胞的主要特點2-遷移性7癌細胞的主要特點3-接觸抑制癌細胞的主要特點3-接觸抑制8惡性腫瘤的形成過程腫瘤形成的過程包括始發(fā)突變、潛伏、促癌和演進。始發(fā)突變是指細胞在致癌物的作用下發(fā)生了基因突變，但是如果沒有適當?shù)沫h(huán)境不會發(fā)展為腫瘤，此階段稱為潛伏期；促癌是指在促癌劑作用下開始增殖的過程，促癌因子的作用是可逆的，如果去除，引起擴增的克隆就會消失；演進是指腫瘤在生長過程中越來越變得具有侵襲力的過程，是不可逆的。腫瘤形成往往涉及許多基因的突變，需要十到數(shù)十年的時間，因而惡性腫瘤通常屬于老年性疾病。惡性腫瘤的形成過程腫瘤形成的過程包括始發(fā)突變、潛伏、促癌和9惡性腫瘤的形成過程惡性腫瘤的形成過程10癌癥的病因十分復雜，其發(fā)生與人類本身的外部環(huán)境和內(nèi)部因素有著非常密切的關系。外部環(huán)境包括化學的、物理的和生物的三大類；內(nèi)部因素則主要指機體的素質(zhì)，包括年齡、激素、代謝、免疫以及遺傳等多方面。其中80%左右是環(huán)境性的，且多是化學物質(zhì)；感染因素占15%；遺傳因素不會超過5%按照暴露類型分為14類：吸煙、飲食、肥胖、運動、職業(yè)、遺傳敏感性、感染因子、生育因素、社會經(jīng)濟狀況、環(huán)境因素、紫外線照射、射線、臨床用藥、電磁等。癌癥的發(fā)病原因癌癥的病因十分復雜，其發(fā)生與人類本身的外部環(huán)境11致癌因素占癌癥總死亡%

范圍平均值煙草

25-40

30食物/肥胖

10-70

30感染因子

5-20

10生育和性行為

1-13

7不活動的生活方式

1-7

5遺傳因素

1-10

5職業(yè)

1-15

4飲酒

2-4

3環(huán)境污染

1-5

2離子射線/紫外線

1-3

2藥物及醫(yī)療過程

0.5-3

1

食鹽/食品添加劑

0.5-2

1在這些因素中，吸煙、不健康的飲食以及缺乏積極的體育鍛煉，飲水和環(huán)境污染對于患癌癥的影響最大。癌癥的發(fā)病原因致癌因素占癌癥總死亡%

范圍平均值煙草

2512癌癥的早期癥狀原因不明的消瘦、無力，上腹無規(guī)則的疼痛，食欲下降，特別厭食肉類食品。非懷孕和哺乳的婦女，有乳頭流水或能擠出液汁。身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現(xiàn)逐漸增大的腫塊。干咳、痰中帶血，胸悶胸痛，久治不愈。中年以上的婦女，性交后陰道有少量出血，或平時有不規(guī)則的陰道出血，或是停經(jīng)數(shù)年后又來月經(jīng)，白帶明顯增多。不伴腹痛的逐漸加深的黃疸和上腹包塊。肝臟腫大的速度較快，并伴有肝區(qū)疼痛。癌癥的早期癥狀原因不明的消瘦、無力，上腹無規(guī)則的疼痛，食欲下13癌癥的早期癥狀不明原因的無痛性血尿。皮膚潰爛長久不能愈合。黑痣突然增大，同時伴有灼癢、破潰，出血疼痛或痣上的毛發(fā)脫落。進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。鼻塞，經(jīng)常少量鼻出血或鼻涕中常帶血絲，伴有偏頭痛、頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前后部位摸到腫大淋巴結。大便習慣改變，或腹瀉和便秘經(jīng)常交替出現(xiàn)，或大便常帶膿血，或大便變細變扁。癌癥的早期癥狀不明原因的無痛性血尿。14常見惡性腫瘤的早期診斷肺癌乳腺癌胃癌大腸癌鼻咽癌常見惡性腫瘤的早期診斷肺癌15肺癌早期癥狀不典型,僅有輕微癥狀,容易被忽視。主要表現(xiàn)為刺激性咳嗽,大多為干咳或有少量白色泡沫痰,其他常見癥狀還有痰中帶血絲,偶然或斷續(xù)咯血;發(fā)熱及胸痛;易被誤認為傷風感冒、肺部炎癥、結核等;不少病人早期會出現(xiàn)胸痛、氣短,但多為隱鈍痛;肺癌早期癥狀不典型,僅有輕微癥狀,容易被忽視。主要表現(xiàn)為刺激16乳腺癌的早期癥狀：1、腫塊：為95%乳腺癌病首發(fā)癥狀。2、皮膚改變：常見為淺表靜脈怒張，酒窩征和桔皮樣皮膚。3、乳頭乳暈改變：乳房中央?yún)^(qū)乳腺癌，大導管受侵犯可致乳頭扁平、凹陷、回縮，甚至變形。4、乳頭溢液：且多見于管內(nèi)癌、乳頭狀癌。血性溢液多見，5、疼痛：早期出現(xiàn)的為無痛性腫塊。6、腋淋巴結腫大：作為乳腺癌首發(fā)癥狀少見。

乳腺癌的早期癥狀：17胃癌的早期信號有：1、莫名其妙的食欲減退或上腹部不舒服；2、經(jīng)常上腹部發(fā)脹，需反復暖氣后緩解，以進食后格外明顯；3、上腹部沒有規(guī)律的隱痛或短暫的絞痛；4、進食過多后常有惡心、便秘或腹瀉；5、反常地厭惡肉食；6、不明原因的體重減輕、身倦乏力;7、找不出理由的貧血。

胃癌的早期信號有：18大腸癌的早期表現(xiàn)：大便習慣改變、便頻或便秘；貧血、消瘦、乏力等全身癥狀此類癥狀；腹痛；便血；大腸癌的早期表現(xiàn)：19鼻咽癌的早期癥狀：（1）鼻部癥狀：早期常于抽吸時有血性鼻涕或痰內(nèi)帶血絲，一般出血量不多；（2）耳部癥狀：耳悶，耳鳴及聽力減退。（3）頸部出現(xiàn)包塊：常為患者最早發(fā)現(xiàn)的癥狀尤其是質(zhì)較硬，固定，邊界不清者。（4）頭痛：因腫瘤侵蝕破壞顱底，在顱內(nèi)蔓延或累及顱神經(jīng)而引起。。（5）其它如復視，眼斜等。鼻咽癌的早期癥狀：20癌癥的預防一、體育鍛煉二、飲食三、不良生活方式四、心理癌癥的預防一、體育鍛煉21

堅持經(jīng)常運動，人體各部分的細胞就能積極地進行新陳代謝，可以推遲細胞衰老或惡變。一個正常的人，其身體自身的免疫功能可以消滅異常細胞（包括癌細胞）。所以，免疫功能越高，消滅癌細胞的數(shù)目就越多。體育鍛煉通過提高人體的免疫功能，還可使患者的藥物治療或其它治療均能充分發(fā)揮作用。這就為患者治療創(chuàng)造了有利的條件。

體育鍛煉(1)堅持經(jīng)常運動，人體各部分的細胞就能積極地進行新陳代謝，可以22體育鍛煉(2)同年齡，在同一期間堅持體育鍛煉的，得癌癥的可能性只是缺乏體育鍛煉的人的1/9；而且堅持體育鍛煉的人，即使患了癌癥，其自下而上時間也比缺乏體育鍛煉的人長得多。中老年人只要每天參加10~15分鐘的體育鍛煉，其血流中的白細胞就可以增加50%。體內(nèi)免疫功能越強，其殲滅癌細胞的能力也越強。體育鍛煉(2)同年齡，在同一期間堅持體育鍛煉的，得癌癥的可能23體育鍛煉(3)但并非運動量越大對身體越有利。長壽者大多數(shù)不是常年熱衷于馬拉松等劇烈運動的人，卻往往是經(jīng)常參加“輕微運動”的人。如打太極拳、練氣功、爬山、跑步和散步等比較緩和的活動，都是適宜的項目。體育鍛煉(3)但并非運動量越大對身體越有利。長壽者大多數(shù)不是24預防癌癥的蔬菜（1）-茄子

性味甘、涼，有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龍葵堿，其含量以紫皮茄為多，動物實驗證明，茄汁可抑制消化系統(tǒng)癌癥。預防癌癥的蔬菜（1）-茄子性味甘、涼，有散血止痛、利尿25所含的粗纖維有刺激胃腸蠕動的通便之功，能使污染或分解產(chǎn)生的致癌物質(zhì)盡快排泄，以減少腸內(nèi)吸收和對腸壁的局部刺激。另含有微量元素鉬較多，能阻斷致癌的亞硝胺合成，含有硒在人體內(nèi)行助于生成谷胱甘肽，使癌的發(fā)生率下降。預防癌癥的蔬菜（2）-大白菜所含的粗纖維有刺激胃腸蠕動的通便之功，能使污染或分解26預防癌癥的蔬菜（3）-蘿卜有清解，利尿，消炎，化痰止咳等功效、蘿卜含抗癌物吲哚，實驗表明可減少動物腫瘤的生長。食肉須加用蘿卜，不但能防病治病，同時有防治癌癥的作用，近年發(fā)現(xiàn)鋅元素有很強的抗癌活性，而鋅在蘿卜中含量較高。預防癌癥的蔬菜（3）-蘿卜有清解，利尿，消炎，27預防癌癥的蔬菜（4）-胡蘿卜有健胃脾、助生津及益氣補中之功效，對積食疳結有通便化滯之效。胡蘿卜，富含維生素A源(胡蘿卜素)，是"防癌系統(tǒng)"的營養(yǎng)成分。

預防癌癥的蔬菜（4）-胡蘿卜有健胃脾、助生津28預防癌癥的蔬菜（5）-扁豆有補脾除濕，消暑解毒等作用。本品僅用于脾氣虛弱，濕濁內(nèi)阻的胃腸道腫瘤，扁豆可刺激體內(nèi)淋巴細胞轉(zhuǎn)化為殺瘤細胞，能刺激免疫系統(tǒng)增進消化吸收功能。預防癌癥的蔬菜（5）-扁豆有補脾除濕，消暑解毒等作用。29預防癌癥的蔬菜（6）-卷心菜所含的成分吲哚-3-乙醛及黃酮類化合物，都可誘導肝臟中蕓烴羥化酶活性提高54倍，使小腸粘膜此酶活性提高30倍，預示著抗癌力顯著增強;有研究發(fā)現(xiàn)本品能降低胃癌、結腸癌、的發(fā)病機會。預防癌癥的蔬菜（6）-卷心菜所含的成分吲哚-3-乙醛及黃30預防癌癥的蔬菜（7）-大蒜主要成分是大蒜素，為一種植物殺菌素，含硫和硒、鍺，硒有抑癌的效能，有機鍺能促進血液循環(huán)，誘發(fā)體內(nèi)千擾素，將巨噬細胞誘變?yōu)榭拱┬跃奘杉毎?，增強病人的抵抗力?/p>

大蒜素能阻止人胃中亞硝胺生成菌的生長，從而減少了亞硝胺的合成，減少了胃癌的發(fā)生。因此，將大蒜作為防治癌的常用食物。

預防癌癥的蔬菜（7）-大蒜主要成分是大蒜素，為一種植物殺菌素31預防癌癥的蔬菜（8）-蘆筍

國外譽為最理想的保健食品，列為世界十大名菜之一；有防止癌細胞擴散的功能，對淋巴肉芽腫瘤、膀胱癌、肺癌、皮膚癌有特效；本品抗癌的奧秘是由于蘆筍素中富含組織蛋白中的門冬酰胺酶，這是一種“使細胞生長正?；钡奈镔|(zhì)，能有效地控制癌細胞生長。預防癌癥的蔬菜（8）-蘆筍國外譽為最理想的32預防癌癥的蔬菜（9）-蘑菇包括香菇、冬菇、茶樹菇、猴頭菇等，主含多糖類成分?？茖W實驗證明，其中多糖有調(diào)節(jié)人體“抗癌系統(tǒng)”免疫功能，從而抑制癌癥生長和減輕癌癥患者的癥狀。預防癌癥的蔬菜（9）-蘑菇包括香菇、冬菇、茶33牛奶和酸奶牛奶含鈣和維生素D，在腸道內(nèi)能與致癌物質(zhì)相結合，清除其有害作用。酸奶能抑制腫瘤細胞的生長。蜂蜜和蜂乳蜂蜜能促進新陳代謝，增強機體抵抗力，提高造血功能和組織修復作用。近年來發(fā)現(xiàn)蜂乳含有特殊的蜂乳酸，對防治惡性腫瘤有效。預防癌癥的其它食物牛奶和酸奶牛奶含鈣和維生素D，在腸道內(nèi)能與致癌物質(zhì)相結合，34預防癌癥的其它食物

飲用綠茶者患慢性胃炎的可能只是不飲茶者的一半，隨飲茶頻率和飲茶時間的增加，慢性胃炎和胃癌的危險性同時降低。綠茶、烏龍茶和紅茶均有抑制癌細胞的作用，而綠茶的抑癌作用最強。茶多酚對癌癥患者在化療時可保護骨髓，對腫瘤放射治療、化療引起的白細胞減少有預防和治療作用，使病人能堅持接受治療。

喝茶最好用80℃左右的開水泡茶。如每人每天飲5﹀6克綠茶，持之以恒，可獲得較好效果。預防癌癥的其它食物飲用綠茶者患慢性胃炎的可能35預防癌癥的其它食物海產(chǎn)品可用作惡性腫瘤病人的治療食品。海藻類有效成分主要是多糖物質(zhì)和海藻酸鈉。海藻酸鈉能與放射性鍶結合后排出體外。常吃海帶、紫菜等食品對身體有益。魚類中含有豐富的硒、鋅、鈣、碘等無機鹽類，對抗癌也是有益的。預防癌癥的其它食物海產(chǎn)品可用作惡性腫瘤病人的治療食品。海藻36預防癌癥的其它食物靈芝中含有多糖物質(zhì)和干擾素誘導劑，能抑制腫瘤。木耳被營養(yǎng)學家譽為“素中之葷”和“素中之王”，黑木耳中的多糖體具有增強人體免疫力，防癌抗癌等功效，還能減低血液凝塊、能明顯地防止血栓的形成。預防癌癥的其它食物靈芝中含有多糖物質(zhì)和干擾素誘導劑，能抑制腫37預防癌癥的其它食物有十幾種水果可以起到有效地降低患癌癥幾率。這些水果包括草莓、橙子、橘子、蘋果、哈密瓜、奇異果、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、菠蘿、獼猴桃等。其中草莓的防癌能力最強。預防癌癥的其它食物有十幾種水果可以起到有效地降38吸煙：香煙燃燒分解物有30多種具有致癌或促癌作用。吸煙者癌癥發(fā)病率比正常人高7－11倍；80%的肺癌是由于長期吸煙引起；每日吸煙25支以上者約12%會發(fā)生肺癌。不良生活方式吸煙：香煙燃燒分解物有30多種具有致癌或促癌作用。吸煙者癌癥39熏制或腌制的食物：如熏肉、咸肉、咸魚、腌酸菜、腌咸菜等，這些食物中含有一種可能導致胃癌和食道癌的化學物質(zhì)。不良生活方式熏制或腌制的食物：如熏肉、咸肉、咸魚、腌酸菜、腌咸菜等，這些40環(huán)境污染：城市戶外中的空氣含有多種化合物，其氧化物基本上是多環(huán)芳香類碳氫化物，這是一種致癌物。城市的空氣使人口全部死亡增加4%，心血管疾病死亡增加6%，而肺癌死亡增加8%。不良生活方式環(huán)境污染：城市戶外中的空氣含有多種化合物，其氧化物基本上是多41現(xiàn)代醫(yī)學研究證實并認為：人體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)共用一套信號，一旦受到癌癥人格的干擾，體內(nèi)免疫細胞數(shù)量就會減少，從而容易導致細胞突變，誘發(fā)癌癥。各種不良的社會心理精神因素均會導致機體的神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫功能失調(diào)，從而在腫瘤發(fā)生、發(fā)展的過程中起著促進作用。心理預防現(xiàn)代醫(yī)學研究證實并認為：人體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和42我們癌癥發(fā)生學里面有一種說法叫C型性格，特點是：是內(nèi)向型的人;是心理不平衡的人，老想做得好，但是做不好。計較小事的人;有家族史的人;客觀環(huán)境比較惡劣，人際關系比較復雜，有些抑郁的人;有這樣負面情緒的人免疫力低，就容易發(fā)生癌。心理預防我們癌癥發(fā)生學里面有一種說法叫C型性格，特點是：心理預防43當今，人們面對著由于工業(yè)化、都市化招致的社會結構和人類生活方式、工作環(huán)境的變化，日趨增快的生活、工作節(jié)奏以及來自社會各方面的競爭，其精神壓力、心理刺激因素也日趨增多。可見，預防腫瘤，除了改變不良生活行為和方式以外，保持健康的心理狀態(tài)，是十分重要的。心理預防當今，人們面對著由于工業(yè)化、都市化招致的社會結44總結-防癌6句24字口訣

始于英年；飲食清淡；堅決戒煙；適當鍛煉；