肝功能指標(biāo)異常及危害課件

肝功能指標(biāo)異常危害1肝功能指標(biāo)異常危害1主要內(nèi)容肝功能指標(biāo)異常及其危害好轉(zhuǎn)反應(yīng)及其應(yīng)對2主要內(nèi)容肝功能指標(biāo)異常及其危害2檢驗(yàn)項(xiàng)目：編號/代號/名稱檢驗(yàn)結(jié)果（單位）檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考值其他：病人及醫(yī)生的基本信息

檢測方法/檢測的實(shí)驗(yàn)室

采血日期、送檢日期、檢測日期等檢驗(yàn)報(bào)告單的構(gòu)成3檢驗(yàn)項(xiàng)目：編號/代號/名稱檢驗(yàn)報(bào)告單的構(gòu)成3445566看化驗(yàn)單的幾個小“竅門”一看小箭頭：出現(xiàn)即代表不正常

二看陰性和陽性:

三看參考值：低于或高于參考值均代表不正常代表升高/增多代表降低/減少陰性（－）代表不存在或檢測不到陽性（＋）代表存在并被檢測到本身無好/壞之分7看化驗(yàn)單的幾個小“竅門”一看小箭頭：出現(xiàn)即代表不正常一看小箭頭一看小箭頭8一看小箭頭一看小箭頭8二看陰性和陽性9二看陰性和陽性9三看參考值10三看參考值10肝臟的功能及損傷后的表現(xiàn)膽紅素轉(zhuǎn)化與排泄蛋白質(zhì)合成與分解脂肪合成與分解糖原合成與分解凝血物質(zhì)合成藥物與毒物代謝激素滅活免疫防御黃疸損傷后白蛋白降低/腹水/氨中毒損傷后脂肪肝/低膽固醇血癥損傷后低血糖/糖尿病損傷后出血損傷后中毒損傷后蜘蛛痣、腹水、乳房發(fā)育損傷后免疫力低下/易感染損傷后11肝臟的功能及損傷后的表現(xiàn)膽紅素轉(zhuǎn)化與排泄蛋白質(zhì)合成與分解脂肪肝功化驗(yàn)單的主要項(xiàng)目及意義蛋白質(zhì)代謝膽紅素代謝肝損傷肝損傷/淤膽12肝功化驗(yàn)單的主要項(xiàng)目及意義蛋白質(zhì)代謝膽紅素代謝肝損傷肝損傷/肝功化驗(yàn)單的主要項(xiàng)目及意義蛋白質(zhì)代謝13肝功化驗(yàn)單的主要項(xiàng)目及意義蛋白質(zhì)代謝13蛋白質(zhì)代謝指標(biāo)異常的危害白蛋白降低：1）攝入減少－－長期的營養(yǎng)不良/偏食

2）肝臟嚴(yán)重?fù)p傷，合成減少

3）丟失或消耗過多－腹水、腎病、惡性腫瘤危害：代表慢性肝損壞。14蛋白質(zhì)代謝指標(biāo)異常的危害白蛋白14總蛋白指標(biāo)異常的危害

血清總蛋白增高1）各種原因脫水所致的血液濃縮：如嘔吐、腹瀉、休克、高熱、腎上腺皮質(zhì)功能減退等；2）血清蛋白合成增加：如多發(fā)性骨髓瘤等血清總蛋白降低1）各種原因引起的血清蛋白質(zhì)丟失和攝入不足，如營養(yǎng)不良、消化吸收不良；2）血清水分增加：可導(dǎo)致總蛋白濃度相對減少，如水鈉潴留或靜脈應(yīng)用過多的低滲溶液15總蛋白指標(biāo)異常的危害

血清總蛋白增高15肝功化驗(yàn)單的主要項(xiàng)目及意義膽紅素代謝16肝功化驗(yàn)單的主要項(xiàng)目及意義膽紅素代謝16膽紅素代謝指標(biāo)及其危害直接膽紅素增高：1）肝細(xì)胞損傷，分泌障礙

2）膽管阻塞，排泄障礙間接膽紅素增高：1）紅細(xì)胞破壞過多（溶血）

2）肝細(xì)胞損傷，攝取和轉(zhuǎn)化障礙總膽紅素＝直接膽紅素＋間接膽紅素危害：黃疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃等。17膽紅素代謝指標(biāo)及其危害直接膽紅素危害：黃疸型肝炎、肝硬化、阻黃疸型肝炎患者的膽紅素變化18黃疸型肝炎患者的膽紅素變化18肝功化驗(yàn)單的主要項(xiàng)目及意義肝損傷19肝功化驗(yàn)單的主要項(xiàng)目及意義肝損傷19肝細(xì)胞損傷指標(biāo)危害ALT（“谷丙轉(zhuǎn)氨酶”）和AST（“谷草轉(zhuǎn)氨酶”)器官分布：肝＞心肌＞骨骼?。灸I＞腦＞肺＞胰＞肺＞白細(xì)胞＞紅細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)分布：ALT：細(xì)胞漿

AST：細(xì)胞漿和線粒體（80%）功能：催化氨基轉(zhuǎn)移，分別生成丙酮酸和草酰乙酸血清轉(zhuǎn)氨酶升高機(jī)制：細(xì)胞破損；膜通透性升高20肝細(xì)胞損傷指標(biāo)危害ALT（“谷丙轉(zhuǎn)氨酶”）和AST（“谷ALT-谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的危害增高見于肝膽疾病

傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血，藥物影響等

21ALT-谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的危害增高見于肝膽疾AST-谷草轉(zhuǎn)氨酶增高的危害

可以反映肝細(xì)胞損傷程度。增高見于心肌梗死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；

其他疾病

進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。

22AST-谷草轉(zhuǎn)氨酶增高的危害可以反映肝細(xì)慢性乙肝病人的ALT檢測23慢性乙肝病人的ALT檢測23急性肝炎的ALT變化24急性肝炎的ALT變化24急性肝炎的ALT變化25急性肝炎的ALT變化25乙肝兩對半的檢查項(xiàng)目及意義項(xiàng)目來源意義HBsAg（表面抗原）1）病毒表面2）空病毒顆粒目前存在乙肝病毒感染Anti-HBs(表面抗體)人體針對HBsAg產(chǎn)生的抗體病毒清除后的保護(hù)性抗體HBeAg（e抗原）病毒復(fù)制過程中產(chǎn)生的一種蛋白提示病毒活躍復(fù)制Anti-HBe(e抗體)人體針對HBeAg產(chǎn)生的抗體病毒清除過程中產(chǎn)生的抗體HBcAg（核心抗原）病毒顆粒核心提示病毒活躍復(fù)制，但一般不作監(jiān)測Anti-HBc(核心抗體)人體針對HBcAg產(chǎn)生的抗體病毒入侵后最早產(chǎn)生的抗體，可在體內(nèi)長期存在26乙肝兩對半的檢查項(xiàng)目及意義項(xiàng)目來常見的兩對半化驗(yàn)結(jié)果（一）27常見的兩對半化驗(yàn)結(jié)果（一）27常見的兩對半化驗(yàn)結(jié)果（二）28常見的兩對半化驗(yàn)結(jié)果（二）28常見的兩對半化驗(yàn)結(jié)果（三）29常見的兩對半化驗(yàn)結(jié)果（三）29常見的兩對半化驗(yàn)結(jié)果（四）30常見的兩對半化驗(yàn)結(jié)果（四）30常見的兩對半化驗(yàn)結(jié)果（五）31常見的兩對半化驗(yàn)結(jié)果（五）31常見的兩對半化驗(yàn)結(jié)果（六）32常見的兩對半化驗(yàn)結(jié)果（六）32危害：大三陽，傳染性強(qiáng)，預(yù)后不好。小三陽，長期持續(xù)易導(dǎo)致肝癌。

33危害：大三陽，傳染性強(qiáng)，預(yù)后不好。33肝養(yǎng)護(hù)34肝養(yǎng)護(hù)34

葛根：提高肝細(xì)胞的再生能力，恢復(fù)正常肝臟機(jī)能，防止脂肪在肝臟堆積；加強(qiáng)肝臟解毒功能，防止酒精對肝臟的損傷。瑪咖茶：促進(jìn)肝細(xì)胞活性，抑制肝癌細(xì)胞生長。玉米肽：修復(fù)肝細(xì)胞膜，消化肝中脂肪。維生素E：維生素E是肝細(xì)胞生長的重要保護(hù)因子之一。對多種急、慢性肝損傷具有保護(hù)作用。磷脂：它對于血液中膽固醇的積累具有溶解作用，肝臟細(xì)胞的養(yǎng)護(hù)。作用機(jī)理：35作用機(jī)理：35好轉(zhuǎn)反應(yīng)：是指人們通過中藥調(diào)理或者是使用保健產(chǎn)品、甚至是糾正不良的生活方式等健康療法后，健康狀況開始改善過程中出現(xiàn)的一切可以感知到的身體反應(yīng)的總稱。好轉(zhuǎn)反應(yīng),是體質(zhì)改善的明顯信號，是暫時性的現(xiàn)象，通常身體有病灶時，在調(diào)理過程中會呈現(xiàn)較強(qiáng)的反應(yīng)，這就是身體恢復(fù)的開始。好轉(zhuǎn)反應(yīng)36好轉(zhuǎn)反應(yīng)：是指人們通過中藥調(diào)理或者是使用保健產(chǎn)品、甚至是糾正藥不瞑眩，厥疾勿瘳“三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術(shù)、附并走皮中，逐水氣未得除故耳”。“如冒狀”，就是指醉酒似的，昏昏沉沉的樣子，醫(yī)圣叮囑讓病人不要詫異。由來37藥不瞑眩，厥疾勿瘳“三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術(shù)、附并⊙原有的癥狀稍微加重⊙皮膚長出斑疹或皮膚癢⊙輕微腹瀉或便秘⊙頭暈、頭痛⊙睡眠情況差或較想睡覺⊙某些部位酸痛⊙口干舌燥、排氣、流汗⊙血壓變化⊙食欲降低特點(diǎn)38⊙原有的癥狀稍微加重特點(diǎn)38（1）速效型

是在很短的時間內(nèi)，出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的好轉(zhuǎn)反應(yīng)，來勢比較強(qiáng)烈，消失的也快，恢復(fù)健康的速度也就快。類型39（1）速效型類型39緩慢型好轉(zhuǎn)反應(yīng)的出現(xiàn)的時間要長一些，這種好轉(zhuǎn)反應(yīng)的人一定要有決心，有毅力，有耐心，因?yàn)楹棉D(zhuǎn)反應(yīng)來得慢，恢復(fù)健康的速度也會慢一些。（2）緩慢型40緩慢型好轉(zhuǎn)反應(yīng)的出現(xiàn)的時間要長一些，這種好轉(zhuǎn)反應(yīng)的人進(jìn)退型是第一次好轉(zhuǎn)反應(yīng)出現(xiàn)，健康在原有基礎(chǔ)上得到很好的提高；經(jīng)過一段時間，好轉(zhuǎn)反應(yīng)再次出現(xiàn)，有的健康程度比之前的健康還要低；但是第二次好轉(zhuǎn)反應(yīng)過去之后，健康程度比第一次健康程度最低點(diǎn)高的多，所以每一次度過好轉(zhuǎn)反應(yīng)后健康越來越好。（3）進(jìn)退型41進(jìn)退型是第一次好轉(zhuǎn)反應(yīng)出現(xiàn)，健康在原有基礎(chǔ)上得到很好階梯型的是當(dāng)?shù)谝淮魏棉D(zhuǎn)反應(yīng)出現(xiàn)之后，健康狀態(tài)處于一個平穩(wěn)的階段，一段時間之后好轉(zhuǎn)反應(yīng)再次出現(xiàn)，然后身體健康再提高一個層次,之后又處于一個平穩(wěn)的狀態(tài)，這種現(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn)，身體就會越來越好。（4）階梯型42階梯型的是當(dāng)?shù)谝淮魏棉D(zhuǎn)反應(yīng)出