卵巢囊腺瘤診斷課件

卵巢囊腺瘤診斷卵巢囊腺瘤診斷1卵巢囊腺瘤MR診斷卵巢囊腺瘤是女性盆腔內(nèi)最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于青中年的婦女,約占卵巢腫瘤的44.8%。(

MRI檢查是一種無創(chuàng)傷的任意方位成像診斷方法，能清晰顯示腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其與盆腔周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，能分析瘤體組織成分，因此MRI能有效地提高卵巢囊腺瘤的診斷及鑒別診斷。)卵巢囊腺瘤MR診斷卵巢囊腺瘤是女性盆腔內(nèi)最常見的良性腫瘤，多2臨床與病理卵巢囊腺瘤多見于盆腔至腹部的巨大囊性腫塊，生長緩慢，臨床早期多無自覺癥狀，腫塊逐漸增大推壓周圍臟器時才有不適癥狀就診。多以腹脹、腹部膨隆、無意發(fā)現(xiàn)腹部包塊及B超體檢發(fā)現(xiàn)而就診。卵巢囊腺瘤:漿液性和粘液性兩種。漿液性囊腺瘤又分單純性漿液性囊腺瘤和漿液性乳頭狀囊腺瘤。臨床與病理3MR影像表現(xiàn)漿液性囊腺瘤可累及雙側(cè)卵巢，腫瘤呈單房或多房腫物，分房的大小不一。囊內(nèi)壁光滑，有數(shù)量、大小、分布不一的乳頭狀突起。囊壁及分隔均較薄且規(guī)則，厚度＜3mm，特征性信號表現(xiàn)為均勻的T1WI低信號，T2WI高信號；粘液性囊腺瘤常見多房囊性，長徑一般＞10cm，輪廓光整，分隔清晰。囊內(nèi)容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2WI信號更高。MR影像表現(xiàn)漿液性囊腺瘤可累及雙側(cè)卵巢，腫瘤呈單房或多房腫4MR影像表現(xiàn)漿液性囊腺瘤大部分子囊以T1WI呈低信號、T2WI呈高信號為主，個別子囊T1WI呈稍高信號，T2WI呈高信號。粘液性囊腺瘤大部分子囊以T1WI呈稍高或高信號、T2WI呈高信號為主，個別子囊T1WI呈低信號，T2WI高信號。增強掃描分隔、囊壁及囊壁結(jié)節(jié)均強化，分隔及囊壁薄，厚度可不均勻，但一般小于3mm，囊液不強化。MR影像表現(xiàn)漿液性囊腺瘤大部分子囊以T1WI呈低信號、T2W5鑒別診斷卵巢囊腫（單純囊腫、濾泡囊腫、黃體囊腫、皮樣囊腫、巧克力囊腫）：表現(xiàn)為單發(fā)多見，呈圓形或卵圓形，直徑一般小于4cm，一般為單房。單純囊腫、卵巢濾泡囊腫表現(xiàn)為邊界清晰銳利的圓形或卵圓形薄壁腫物,呈均勻長TI長T2信號；黃體囊腫內(nèi)壁襯有厚的黃體細胞，有豐富的血管，GdDTPA增強掃描囊壁明顯強化，黃體囊腫常伴出血，T1WI、T2W呈中等或高信號。皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。鑒別診斷卵巢囊腫（單純囊腫、濾泡囊腫、黃體囊腫、皮樣囊腫、6鑒別診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

：臨床有典型的周期性痛經(jīng)史,囊腫信號因出血的新舊、液態(tài)或固態(tài)血、纖維組織等改變表現(xiàn)為多種信號變化，大部分病例表現(xiàn)T1WI及T2WI均為高信號，大囊周圍常伴“衛(wèi)星小囊”樣改變，由于周圍滲出物導(dǎo)致與周圍組織粘連，因而囊灶周圍邊界顯示欠清，這一征象是診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫特征性之一。鑒別診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

：臨床有典型的周期性痛經(jīng)史,囊7囊內(nèi)容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2WI信號更高。(MRI檢查是一種無創(chuàng)傷的任意方位成像診斷方法，能清晰顯示腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其與盆腔周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，能分析瘤體組織成分，因此MRI能有效地提高卵巢囊腺瘤的診斷及鑒別診斷。(MRI檢查是一種無創(chuàng)傷的任意方位成像診斷方法，能清晰顯示腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其與盆腔周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，能分析瘤體組織成分，因此MRI能有效地提高卵巢囊腺瘤的診斷及鑒別診斷。漿液性囊腺瘤可累及雙側(cè)卵巢，腫瘤呈單房或多房腫物，分房的大小不一。皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。(MRI檢查是一種無創(chuàng)傷的任意方位成像診斷方法，能清晰顯示腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其與盆腔周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，能分析瘤體組織成分，因此MRI能有效地提高卵巢囊腺瘤的診斷及鑒別診斷。黃體囊腫內(nèi)壁襯有厚的黃體細胞，有豐富的血管，GdDTPA增強掃描囊壁明顯強化，黃體囊腫常伴出血，T1WI、T2W呈中等或高信號。大體標本（瘤體、卵巢、輸卵管）黃體囊腫內(nèi)壁襯有厚的黃體細胞，有豐富的血管，GdDTPA增強掃描囊壁明顯強化，黃體囊腫常伴出血，T1WI、T2W呈中等或高信號。囊壁及分隔均較薄且規(guī)則，厚度＜3mm，特征性信號表現(xiàn)為均勻的T1WI低信號，T2WI高信號；T2W（sagcor）T2W（sagcor）漿液性囊腺瘤又分單純性漿液性囊腺瘤和漿液性乳頭狀囊腺瘤。卵巢囊腺瘤多見于盆腔至腹部的巨大囊性腫塊，生長緩慢，臨床早期多無自覺癥狀，腫塊逐漸增大推壓周圍臟器時才有不適癥狀就診。卵巢囊腺瘤:漿液性和粘液性兩種。卵巢囊腺瘤多見于盆腔至腹部的巨大囊性腫塊，生長緩慢，臨床早期多無自覺癥狀，腫塊逐漸增大推壓周圍臟器時才有不適癥狀就診。多以腹脹、腹部膨隆、無意發(fā)現(xiàn)腹部包塊及B超體檢發(fā)現(xiàn)而就診。漿液性囊腺瘤又分單純性漿液性囊腺瘤和漿液性乳頭狀囊腺瘤。卵巢囊腺瘤:漿液性和粘液性兩種。囊壁及分隔均較薄且規(guī)則，厚度＜3mm，特征性信號表現(xiàn)為均勻的T1WI低信號，T2WI高信號；鑒別診斷卵巢囊腺癌

：漿液性或粘液性囊腺癌大多系從漿液性或粘液性囊腺瘤惡變而來,是卵巢癌中最常見組織類型,占卵巢惡性腫瘤的77.6%；多為囊實性病變，且常以實性為主，多呈不規(guī)則形，囊壁多厚薄不均勻，信號多不均勻，可有壁結(jié)節(jié)及實變區(qū)強化，周圍結(jié)構(gòu)可有侵犯改變，常伴有腹水和腹膜、大網(wǎng)膜及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。

囊內(nèi)容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2W8總結(jié)由于MRI具有較高的軟組織分辨率及多平面成像優(yōu)點，可全面展示各個解剖結(jié)構(gòu)，能夠相對有效地檢出卵巢囊腺瘤瘤體組織成分，顯示瘤體內(nèi)形態(tài)及腫瘤與鄰近正常組織之間的關(guān)系及其所波及的范圍等，對卵巢囊腺瘤的定性診斷及鑒別診斷具有重要意義。總結(jié)由于MRI具有較高的軟組織分辨率及多平面成像優(yōu)點，可全面9大體標本大體標本10大體標本（瘤體、卵巢、輸卵管）大體標本（瘤體、卵巢、輸卵管）11大體標本（右側(cè)卵巢濾泡囊腫）大體標本（右側(cè)卵巢濾泡囊腫）12T2W（sagcor）T2W（sagcor）13T2WT2W壓脂—SagT2WT2W壓脂—Sag14T1W_sagT1W_sag15T1W增強-Cor.SagT1W增強-Cor.Sag16卵巢囊腺瘤多見于盆腔至腹部的巨大囊性腫塊，生長緩慢，臨床早期多無自覺癥狀，腫塊逐漸增大推壓周圍臟器時才有不適癥狀就診。囊內(nèi)容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2WI信號更高。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

：臨床有典型的周期性痛經(jīng)史,囊腫信號因出血的新舊、液態(tài)或固態(tài)血、纖維組織等改變表現(xiàn)為多種信號變化，大部分病例表現(xiàn)T1WI及T2WI均為高信號，大囊周圍常伴“衛(wèi)星小囊”樣改變，由于周圍滲出物導(dǎo)致與周圍組織粘連，因而囊灶周圍邊界顯示欠清，這一征象是診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫特征性之一。漿液性囊腺瘤又分單純性漿液性囊腺瘤和漿液性乳頭狀囊腺瘤。囊內(nèi)容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2WI信號更高。卵巢囊腺瘤:漿液性和粘液性兩種。囊壁及分隔均較薄且規(guī)則，厚度＜3mm，特征性信號表現(xiàn)為均勻的T1WI低信號，T2WI高信號；皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。大體標本（右側(cè)卵巢濾泡囊腫）皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。T2WT2W壓脂—Sag囊內(nèi)容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2WI信號更高。大體標本（右側(cè)卵巢濾泡囊腫）多以腹脹、腹部膨隆、無意發(fā)現(xiàn)腹部包塊及B超體檢發(fā)現(xiàn)而就診。囊內(nèi)容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2WI信號更高。漿液性囊腺瘤可累及雙側(cè)卵巢，腫瘤呈單房或多房腫物，分房的大小不一。皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。T2WT2W壓脂—Sag囊內(nèi)容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2WI信號更高。卵巢囊腺瘤:漿液性和粘液性兩種。粘液性囊腺瘤大部分子囊以T1WI呈稍高或高信號、T2WI呈高信號為主，個別子囊T1WI呈低信號，T2WI高信號。大體標本（右側(cè)卵巢濾泡囊腫）大體標本（瘤體、卵巢、輸卵管）多以腹脹、腹部膨隆、無意發(fā)現(xiàn)腹部包塊及B超體檢發(fā)現(xiàn)而就診。漿液性囊腺瘤又分單純性漿液性囊腺瘤和漿液性乳頭狀囊腺瘤。卵巢囊腺瘤多見于盆腔至腹部的巨大囊性腫塊，生長緩慢，臨床早期多無自覺癥狀，腫塊逐漸增大推壓周圍臟器時才有不適癥狀就診。黃體囊腫內(nèi)壁襯有厚的黃體細胞，有豐富的血管，GdDTPA增強掃描囊壁明顯強化，黃體囊腫常伴出血，T1WI、T2W呈中等或高信號。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

：臨床有典型的周期性痛經(jīng)史,囊腫信號因出血的新舊、液態(tài)或固態(tài)血、纖維組織等改變表現(xiàn)為多種信號變化，大部分病例表現(xiàn)T1WI及T2WI均為高信號，大囊周圍常伴“衛(wèi)星小囊”樣改變，由于周圍滲出物導(dǎo)致與周圍組織粘連，因而囊灶周圍邊界顯示欠清，這一征象是診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫特征性之一。T2W（sagcor）(MRI檢查是一種無創(chuàng)傷的任意方位成像診斷方法，能清晰顯示腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其與盆腔周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，能分析瘤體組織成分，因此MRI能有效地提高卵巢囊腺瘤的診斷及鑒別診斷。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

：臨床有典型的周期性痛經(jīng)史,囊腫信號因出血的新舊、液態(tài)或固態(tài)血、纖維組織等改變表現(xiàn)為多種信號變化，大部分病例表現(xiàn)T1WI及T2WI均為高信號，大囊周圍常伴“衛(wèi)星小囊”樣改變，由于周圍滲出物導(dǎo)致與周圍組織粘連，因而囊灶周圍邊界顯示欠清，這一征象是診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫特征性之一。粘液性囊腺瘤大部分子囊以T1WI呈稍高或高信號、T2WI呈高信號為主，個別子囊T1WI呈低信號，T2WI高信號。囊壁及分隔均較薄且規(guī)則，厚度＜3mm，特征性信號表現(xiàn)為均勻的T1WI低信號，T2WI高信號；T2WT2W壓脂—Sag皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。漿液性囊腺瘤可累及雙側(cè)卵巢，腫瘤呈單房或多房腫物，分房的大小不一。囊內(nèi)容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2WI信號更高。漿液性囊腺瘤可累及雙側(cè)卵巢，腫瘤呈單房或多房腫物，分房的大小不一。囊內(nèi)容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2WI信號更高。漿液性囊腺瘤可累及雙側(cè)卵巢，腫瘤呈單房或多房腫物，分房的大小不一。黃體囊腫內(nèi)壁襯有厚的黃體細胞，有豐富的血管，GdDTPA增強掃描囊壁明顯強化，黃體囊腫常伴出血，T1WI、T2W呈中等或高信號。卵巢囊腺瘤是女性盆腔內(nèi)最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于青中年的婦女,約占卵巢腫瘤的44.T2W（sagcor）黃體囊腫內(nèi)壁襯有厚的黃體細胞，有豐富的血管，GdDTPA增強掃描囊壁明顯強化，黃體囊腫常伴出血，T1WI、T2W呈中等或高信號。卵巢囊腫（單純囊腫、濾泡囊腫、黃體囊腫、皮樣囊腫、巧克力囊腫）：表現(xiàn)為單發(fā)多見，呈圓形或卵圓形，直徑一般小于4cm，一般為單房。增強掃描分隔、囊壁及囊壁結(jié)節(jié)均強化，分隔及囊壁薄，厚度可不均勻，但一般小于3mm，囊液不強化。卵巢囊腺瘤:漿液性和粘液性兩種。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

：臨床有典型的周期性痛經(jīng)史,囊腫信號因出血的新舊、液態(tài)或固態(tài)血、纖維組織等改變表現(xiàn)為多種信號變化，大部分病例表現(xiàn)T1WI及T2WI均為高信號，大囊周圍常伴“衛(wèi)星小囊”樣改變，由于周圍滲出物導(dǎo)致與周圍組織粘連，因而囊灶周圍邊界顯示欠清，這一征象是診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫特征性之一。粘液性囊腺瘤大部分子囊以T1WI呈稍高或高信號、T2WI呈高信號為主，個別子囊T1WI呈低信號，T2WI高信號。卵巢囊腺瘤:漿液性和粘液性兩種。囊內(nèi)容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2WI信號更高。T2W（sagcor）漿液性囊腺瘤又分單純性漿液性囊腺瘤和漿液性乳頭狀囊腺瘤。大體標本（瘤體、卵巢、輸卵管）皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。(MRI檢查是一種無創(chuàng)傷的任意方位成像診斷方法，能清晰顯示腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其與盆腔周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，能分析瘤體組織成分，因此MRI能有效地提高卵巢囊腺瘤的診斷及鑒別診斷。由于MRI具有較高的軟組織分辨率及多平面成像優(yōu)點，可全面展示各個解剖結(jié)構(gòu)，能夠相對有效地檢出卵巢囊腺瘤瘤體組織成分，顯示瘤體內(nèi)形態(tài)及腫瘤與鄰近正常組織之間的關(guān)系及其所波及的范圍等，對卵巢囊腺瘤的定性診斷及鑒別診斷具有重要意義。皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。囊壁及分隔均較薄且規(guī)則，厚度＜3mm，特征性信號表現(xiàn)為均勻的T1WI低信號，T2WI高信號；黃體囊腫內(nèi)壁襯有厚的黃體細胞，有豐富的血管，GdDTPA增強掃描囊壁明顯強化，黃體囊腫常伴出血，T1WI、T2W呈中等或高信號。漿液性囊腺瘤可累及雙側(cè)卵巢，腫瘤呈單房或多房腫物，分房的大小不一。大體標本（右側(cè)卵巢濾泡囊腫）皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。由于MRI具有較高的軟組織分辨率及多平面成像優(yōu)點，可全面展示各個解剖結(jié)構(gòu)，能夠相對有效地檢出卵巢囊腺瘤瘤體組織成分，顯示瘤體內(nèi)形態(tài)及腫瘤與鄰近正常組織之間的關(guān)系及其所波及的范圍等，對卵巢囊腺瘤的定性診斷及鑒別診斷具有重要意義。粘液性囊腺瘤大部分子囊以T1WI呈稍高或高信號、T2WI呈高信號為主，個別子囊T1WI呈低信號，T2WI高信號。T2W（sagcor）粘液性囊腺瘤常見多房囊性，長徑一般＞10cm，輪廓光整，分隔清晰。黃體囊腫內(nèi)壁襯有厚的黃體細胞，有豐富的血管，GdDTPA增強掃描囊壁明顯強化，黃體囊腫常伴出血，T1WI、T2W呈中等或高信號。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

：臨床有典型的周期性痛經(jīng)史,囊腫信號因出血的新舊、液態(tài)或固態(tài)血、纖維組織等改變表現(xiàn)為多種信號變化，大部分病例表現(xiàn)T1WI及T2WI均為高信號，大囊周圍常伴“衛(wèi)星小囊”樣改變，由于周圍滲出物導(dǎo)致與周圍組織粘連，因而囊灶周圍邊界顯示欠清，這一征象是診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫特征性之一。卵巢囊腺瘤:漿液性和粘液性兩種。大體標本（右側(cè)卵巢濾泡囊腫）卵巢囊腺瘤多見于盆腔至腹部的巨大囊性腫塊，生長緩慢，臨床早期多無自覺癥狀，腫塊逐漸增大推壓周圍臟器時才有不適癥狀就診。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

：臨床有典型的周期性痛經(jīng)史,囊腫信號因出血的新舊、液態(tài)或固態(tài)血、纖維組織等改變表現(xiàn)為多種信號變化，大部分病例表現(xiàn)T1WI及T2WI均為高信號，大囊周圍常伴“衛(wèi)星小囊”樣改變，由于周圍滲出物導(dǎo)致與周圍組織粘連，因而囊灶周圍邊界顯示欠清，這一征象是診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫特征性之一。皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。卵巢囊腺瘤:漿液性和粘液性兩種。漿液性囊腺瘤可累及雙側(cè)卵巢，腫瘤呈單房或多房腫物，分房的大小不一。(MRI檢查是一種無創(chuàng)傷的任意方位成像診斷方法，能清晰顯示腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其與盆腔周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，能分析瘤體組織成分，因此MRI能有效地提高卵巢囊腺瘤的診斷及鑒別診斷。漿液性囊腺瘤又分單純性漿液性囊腺瘤和漿液性乳頭狀囊腺瘤。卵巢囊腫（單純囊腫、濾泡囊腫、黃體囊腫、皮樣囊腫、巧克力囊腫）：表現(xiàn)為單發(fā)多見，呈圓形或卵圓形，直徑一般小于4cm，一般為單房。囊內(nèi)容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2WI信號更高。黃體囊腫內(nèi)壁襯有厚的黃體細胞，有豐富的血管，GdDTPA增強掃描囊壁明顯強化，黃體囊腫常伴出血，T1WI、T2W呈中等或高信號。卵巢囊腺瘤是女性盆腔內(nèi)最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于青中年的婦女,約占卵巢腫瘤的44.皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。T2WT2W壓脂—Sag卵巢囊腺瘤多見于盆腔至腹部的巨大囊性腫塊，生長緩慢，臨床早期多無自覺癥狀，腫塊逐漸增大推壓周圍臟器時才有不適癥狀就診。皮樣囊腫、巧克力囊腫：T1WT2W明顯高信號，具有一定特征性。囊內(nèi)容物的蛋白含量高、粘稠度高，T1WI呈中、高信號，T2WI信號更高。黃體囊腫內(nèi)壁襯有厚的黃體細胞，有豐富的血管，GdDTPA增強掃描囊壁明顯強化，黃體囊腫常伴出血，T1WI、T2W呈中等或高信號。卵巢囊腺瘤多見于盆腔至腹部的巨大囊性腫塊，生長緩慢，臨床早期多無自覺癥狀，腫塊逐漸增大推壓周圍臟器時才有不適癥狀就診。T2W（sagcor）卵巢囊腫（單純囊腫、濾泡囊腫、黃體囊腫、皮樣囊腫、巧克力囊腫）：表現(xiàn)為單發(fā)多見，呈圓