2022年外科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷37

2022年外科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、［題干］患者女，45歲?；加心粗釜M窄性腱鞘炎2周，最好的治

療方法是

A.腱鞘切開術(shù)

B.加強(qiáng)局部伸.屈拇指運(yùn)動(dòng)

C.制動(dòng)

D.理療。E,波尼松局部封閉

【答案】E

【解析】患者左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時(shí)最好的治療是局部封

閉。因發(fā)病時(shí)間段，不考慮手術(shù)治療，因不是細(xì)菌感染引起的，使用

抗生素是不正確的，制動(dòng)和理療都是治療方法，但是治療時(shí)間長，療

法差。

2、［單選題］門靜脈血流占全肝血流的

A.80%?90%

B.60%?80%

C.40%?60%

D.30%?40%。E,10%~30%

【答案】B

3、［題干］迅速失血超過全身總血量多少百分比時(shí)，即可引起休克

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%oE,10%

【答案】A

【解析】失血量達(dá)總量的10%(500ml),可通過機(jī)體自身組織間液體

向血液循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償，當(dāng)失血量達(dá)到10?20%(500~1000ml)者,

可出現(xiàn)心率快，體位性低血壓，但HCT不變;若迅速失血超過全身總血

量的20%時(shí)即可引起休克。

4、［題干］女性，36歲，因二尖瓣狹窄手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸

困難，發(fā)絹，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脈

搏160/min。

A.感染性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.損傷性休克。E,失血性休克

【答案】C

【解析】心源性休克是心泵衰竭的極期表現(xiàn)，由于心臟排血功能衰

竭，不能維持其最低限度的心輸出量，導(dǎo)致血壓下降，重要臟器和組

織供血嚴(yán)重不足，引起全身性微循環(huán)功能障礙，從而出現(xiàn)一系列以缺

血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損害為特征的病理生理過程。

5、［單選題］以下不屬于規(guī)范行醫(yī)范疇的是（）

A.因病施治，合理醫(yī)療

B.不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情

C.使用適宜診療技術(shù)和藥物

D.大處方、大檢查、過度醫(yī)療。E,嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范

【答案】D

6、［問題］腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，細(xì)菌很少的常見于

A.胃、十二指腸穿孔

B.闌尾炎穿孔

C.肝脾破裂

D.出血壞死性胰腺炎。E,原發(fā)性腹膜炎

【答案】A

【解析】A上消化道內(nèi)細(xì)菌少，主要為消化液，后期可引起化膿性

腹膜炎

7、［題干］有關(guān)毛細(xì)血管瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.女性多見

B.大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤

C.有些能夠自行停止生長或消退

D.只能通過手術(shù)治療。E,多見于嬰兒

【答案】D

【解析】可以通過手術(shù)、液氮冷凍、X線照射和全身應(yīng)用潑尼松等

方法治療，手術(shù)不是唯一方法。

8、［題干］小兒闌尾炎的特點(diǎn)是

A.大網(wǎng)膜不易包裹闌尾，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置偏高

D.腹痛為陣發(fā)性絞痛，局部無明顯體征。E,中下腹廣泛壓痛

【答案】A

【解析】小兒闌尾炎臨床癥狀不典型，穿孔率高，體征不明顯，死

亡率高，并發(fā)癥多，感染易擴(kuò)散

9、［題干］脊柱骨折造成脫位并骨髓伴橫切損傷，其損傷平面以下

的改變，是

A.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失

B.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺消失

C,同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺消失

D.同側(cè)肢體痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺消失。E,雙側(cè)肢體完全截

癱

【答案】C

【解析】不完全性脊髓損傷分為四種，其中Brown-Sequared綜合

征，亦稱為脊髓半切綜合征，為脊髓一側(cè)受損，傷側(cè)的運(yùn)動(dòng)和本體感

覺喪失，而對(duì)側(cè)的痛覺和溫覺喪失。

10、［題干］十二指腸血管壓迫綜合征X線領(lǐng)餐檢查中，不可能出現(xiàn)

的是

A.遠(yuǎn)端十二指腸通過延遲，在2?4小時(shí)不能從十二指腸排空

B.鋼劑在十二指腸橫部遠(yuǎn)側(cè)脊柱中線處中斷，呈不整齊斜性切跡

C.近端十二指腸擴(kuò)張.拉長或有胃擴(kuò)張

D.有明顯的十二指腸逆蠕動(dòng)，甚至逆流入胃。E,孤立脹大的腸神，

位置固定，不隨時(shí)間而改變

【答案】B

【解析】重要的X線征是十二指腸擴(kuò)張，并有反復(fù)強(qiáng)烈的逆蠕動(dòng)，

鋼劑可返流入胃。十二指腸橫段遠(yuǎn)側(cè)可見外形整齊的斜性壓跡和領(lǐng)劑

受阻中斷現(xiàn)象，鋼劑經(jīng)過此處排空遲緩，如經(jīng)在2?4小時(shí)仍不能排空,

即表示梗阻存在。

11、［單選題］外科急腹癥最根本的治療原則是

A.對(duì)癥處理

B.糾正急腹癥的病理改變

C.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂

D.控制感染。E,維持重要臟器功能

【答案】B

12、［單選題］一個(gè)體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60%,

傷后第一個(gè)8小時(shí)所需補(bǔ)充的液體量是（）。

A.2000ml

B.3400ml

C.3200ml

D.1200mloE,2800ml

【答案】A

13、［題干］血友病的出血常累及下列哪個(gè)關(guān)節(jié)

A.膝關(guān)節(jié)

B.踝關(guān)節(jié)

C.肘關(guān)節(jié)

D舐骼關(guān)節(jié)。E,指關(guān)節(jié)

【答案】A

【解析】血友病的出血常累及活動(dòng)較多和承受重力的膝、踝、肘關(guān)

節(jié)，其中以膝關(guān)節(jié)最為常見。

14、［題干］治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血，最有效的常用方

法是

A.應(yīng)用止血藥

B.立即輸血

C.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素

D.用三腔兩囊管壓迫。E,局部注射硬化劑

【答案】D

【解析】非手術(shù)療法適用于肝功能差的病人，也可作為術(shù)前準(zhǔn)備。

主要措施有臥床休息、禁食、保肝、補(bǔ)液、止血?jiǎng)?yīng)用和三腔兩囊管

壓迫止血。用三腔兩囊管壓迫胃底食管下段的曲張靜脈，臨時(shí)止血效

果好。使用時(shí)應(yīng)每隔12小時(shí)，放松10分鐘，放置時(shí)間一般為3?5日。

三腔兩囊管使用不當(dāng)可發(fā)生食管、胃底粘膜壓迫壞死、窒息和吸入性

肺炎等并發(fā)癥。

15、［題干］患者，女性，因急性闌尾炎行外科手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)

闌尾有一微黃色硬結(jié)狀腫瘤，直徑在1.5cm。送病檢提示：瘤細(xì)胞呈條

索狀，細(xì)胞核小，細(xì)胞內(nèi)有氣泡和不同的分泌顆粒。初步考慮為

A.類癌

B.小細(xì)胞未分化癌

C.鱗癌

D.腺癌。E,大細(xì)胞癌

【答案】A

【解析】闌尾是類癌常見的好發(fā)部位，常在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，外觀呈微

黃色硬結(jié)，多數(shù)在1cm以下，＞2cm少見，病理檢查是其金標(biāo)準(zhǔn)，類癌

細(xì)胞呈條索狀、柱狀排列，胞內(nèi)有氣泡和不同的分泌顆粒，即嗜銀性

細(xì)胞

16、［單選題］下列胃癌大出血的緊急處理，不正確的是

A.情況允許時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療

B.做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，糾正休克

C.體質(zhì)消瘦者不宜行手術(shù)治療

D.手術(shù)力求小而簡單又能達(dá)到目的。E,晚期腫瘤者，可采取介入放

射學(xué)方法栓塞治療

【答案】C

17、［題干］男性病患，因輸全血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛。心前區(qū)

壓迫感，全身散在尊麻疹，血壓80/60nimHg,尿醬油色。最可能的診斷

是

A.循環(huán)超負(fù)荷

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.發(fā)熱反應(yīng)。E,溶血反應(yīng)

【答案】E

18、［單選題］下列關(guān)于乳腺囊性增生病的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B.30?50歲婦女多見，常見于兩側(cè)乳房

C.乳房脹痛多在月經(jīng)前加重，來潮后減輕，有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都痛

D.乳房腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌，邊界不清。

E,病理改變可見腺體組織的彌漫性增生、萎縮、化生等

【答案】E

19、［題干］女性，25歲。上腹部疼痛12小時(shí)。起初上腹痛伴惡心

嘔吐，之后持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。2小時(shí)前腹痛擴(kuò)散至全腹，發(fā)熱。查

體：體溫39℃,全腹緊張，壓痛、反跳痛，右下腹最明顯。闌尾解剖

位置的體表投影應(yīng)當(dāng)是

A.通過臍橫線與右鎖骨中線的交點(diǎn)

B.臍與右骼前上棘連線中內(nèi)1/3處

C.右腹股溝中點(diǎn)與臍連線的中外1/3處

D.臍與右骼前上棘連線的中外1/3處。E,位置不定，經(jīng)常變異

【答案】D

【解析】臍與右骸前上棘連線的中外1/3處稱為麥?zhǔn)?Mcbu.ey)點(diǎn)

是闌尾的體表投影位置。

20、［題干］急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.頭疼.嘔吐，躁動(dòng)不安

B.兩瞳孔縮小，光反射消失，眼球內(nèi)斜

C.進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識(shí)障礙

D.昏迷一清醒一再昏迷。E,偏癱.失語和Cushing反應(yīng)三主癥

【答案】C

【解析［多有典型的昏迷清醒或好轉(zhuǎn)?昏迷的意識(shí)演變過程。早期

少有神經(jīng)系統(tǒng)受累體征，至血腫形成后，出現(xiàn)腦受壓和顱壓高體征如

偏癱、失語和Cushing三主征?？捎袀麄?cè)顆部的頭皮腫脹，再后出現(xiàn)

腦疝的體征。進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高四急性硬腦膜下血腫的表現(xiàn)。

21、［單選題］低滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A.水和鈉同時(shí)缺失，失鈉多于缺水，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)

B.水和鈉同時(shí)缺失，失水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)

C.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先低滲后高滲狀態(tài)

D.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先高滲后低滲狀態(tài)。E,鈉與水等比例

丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常

【答案】A

22、［問題］嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁

A.嵌頓性疝

B.易復(fù)性疝

C.Litter疝

D.Richter疝。E,難復(fù)性疝

【答案】D

【解析】嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜未進(jìn)入

疝囊，腸腔并未完全梗阻，這種疝成為腸管壁疝或Richter疝。

23、［題干］下列選項(xiàng)不屬于開放性創(chuàng)傷的是

A.撕裂傷

B.切傷和砍傷

C.挫傷

D.刺傷。E,擦傷

【答案】C

【解析】開放性創(chuàng)傷是指皮膚的完整性受到破壞。挫傷未使皮膚破

裂，不屬于開放性創(chuàng)傷。

24、［單選題］出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)懷疑腹外疝發(fā)生絞窄

A.疝突出后，停止排氣排便

B.腹外疝不能還納并伴有腹部不適

C.腹外疝發(fā)生嵌頓后出現(xiàn)腹痛

D.疝嵌頓數(shù)小時(shí)后，局部壓痛并略顯紅腫。E,以上都不是

【答案】D

25、［題干］患者，女性，47歲，近三個(gè)月來，腹部逐漸增大伴腹痛、

腹脹入院;查體：腹部膨隆，腹圍增大，腹水征+,腸鳴音亢進(jìn)，有氣

過水聲。試驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、血生化檢查無明顯異常;影像學(xué)檢查：

B超提示：腹腔液性暗區(qū)略呈灰白色，其內(nèi)彌漫分布粗大光點(diǎn)、光斑、

光環(huán)緩緩晃動(dòng)，隨深呼吸、體位變動(dòng)，加壓或沖擊探查見“禮花樣”

飄動(dòng)?；颊呒韧新殉拆ひ盒阅夷[病史。下一步檢查可包括

A.腹穿

B.X線

C.消化道鋼劑

D.CToE,腹腔鏡探查

【答案】ABCDE

【解析】腹穿時(shí)，如發(fā)現(xiàn)腹水異常，為膠凍樣或雞蛋糕樣，應(yīng)疑及

腹膜假黏液瘤。X線腹部平片發(fā)現(xiàn)特征的鈣化曲線應(yīng)懷疑腹膜假黏液瘤;

消化道鋼劑檢查一般無異常改變，但發(fā)生幽門梗阻、腸梗阻時(shí)，可見

外壓性胃壁缺損，腸管受壓處狹窄。CT顯示腹腔和盆腔彌漫性囊性腫

塊，囊腫大小不等；由于腹膜假黏液瘤少見，故因缺乏認(rèn)識(shí)而誤診，甚

至有了穿刺及其化驗(yàn)結(jié)果仍未想到本病。必要時(shí)可行剖腹或腹腔鏡手

術(shù)探查以明確診斷。

26、［題干］Congenitalcholedochocyst的三個(gè)典型癥狀為

A.腹塊.黃疸.發(fā)熱

B.腹痛.黃疸.嘔吐

C.腹痛.黃疸.發(fā)熱

I).腹痛.腹塊.發(fā)熱。E,腹痛.黃疸.腹塊

【答案】E

【解析】先天性膽總管囊腫(congenitalcholedochocyst)腹痛：性

質(zhì)不定，可以是絞痛、牽拉痛或輕微脹痛;繼發(fā)感染時(shí)可伴有發(fā)燒，有

時(shí)有惡心和嘔吐有腹痛者約占80%?90%。腹部腫物：位于右上腹肋緣

下，上界為肝邊緣所覆蓋巨大者可超越腹中線，腫物表面平滑，呈球

狀囊性感。黃疸：與膽道梗阻的程度有直接關(guān)系。

27、［單選題］關(guān)于手外傷術(shù)后肌腱粘連松解術(shù)，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.全部暴露前次手術(shù)區(qū)，徹底切除瘢痕

B.一般在術(shù)后3?6個(gè)月再行探查

C.做銳性分離粘連，而不用肌腱剝離術(shù)

D.松解愈徹底愈好。E,手術(shù)1個(gè)月后開始練習(xí)指屈伸活動(dòng)

【答案】E

28、［單選題］黑痣為良性腫物，可分為

A.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

B.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。E,以上都不是

【答案】D

29、［單選題］急性硬膜外血腫的好發(fā)部位是

A.額頂部

B.枕頂部

C潁部

D.矢狀竇旁。E,額極部

【答案】C

30、［單選題］目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優(yōu)的

A.C.T檢查

C.B.型超聲檢查

D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影或肝動(dòng)脈造影。E,肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

【答案】D

31、［題干］患者，男性，64歲，結(jié)腸癌術(shù)后一周，并發(fā)重度低滲性

缺水，已有休克表現(xiàn)，搶救時(shí)一般先輸入

A.0.45%氯化鈉溶液200?300ml

B.5%葡萄糖溶液200?300ml

C.10%葡萄糖溶液200?300ml

D.5%高滲氯化鈉溶液200?300ml。E,0.9%氯化鈉溶液200?300nli

【答案】D

32、［題干］女，65歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限lcmX2cmX2cm腫塊,

質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷

A.乳腺囊性增生癥

B.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳腺癌

D.乳腺纖維瘤。E,乳腺結(jié)核

【答案】C

【解析】老年女性，發(fā)現(xiàn)乳腺質(zhì)硬腫塊，最大可能即為乳腺癌。

33、［單選題］下列診斷潰瘍性結(jié)腸炎的檢查，最有價(jià)值的是

A.血液檢查：輕、中度貧血，重癥白細(xì)胞增高，SR增高

B.糞便檢查：黏液膿血便

C.免疫學(xué)檢查：IgG、IgM可稍有增加，抗大腸黏膜抗體陽性

D.X線檢查：可見黏膜皺裳粗大紊亂;腸壁邊緣呈毛刺狀或鋸齒狀；

呈水管狀或充盈缺損。E,纖維結(jié)腸鏡檢查：黏膜彌漫性充血、水腫、

糜爛、潰瘍，可腸黏膜活檢

【答案】E

34、［單選題］下列對(duì)甲狀旁腺的概述中，不正確的是

A.位于甲狀腺左右兩葉的背面內(nèi)側(cè)，通常為4枚

B.生理功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝，維持體內(nèi)鈣和磷的平衡。

C.分泌的甲狀旁腺素通過骨骼、腸道和腎調(diào)節(jié)血鈣和血磷

D.與甲狀旁腺素有拮抗作用的是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞產(chǎn)生的降鈣素。

E,甲狀旁腺素的分泌受垂體的控制調(diào)節(jié)

【答案】E

35、［題干］男性患者，47歲，1年前左下肢行走10余分鐘后脹痛,

肌肉抽搐而跛行，休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史，

發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足

背動(dòng)脈未觸及。若患者時(shí)感足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。足背動(dòng)脈搏動(dòng)

減弱。應(yīng)考慮

A.血栓性靜脈炎

B.深靜脈血栓形成

C.血栓閉塞性動(dòng)脈炎（營養(yǎng)障礙期）

D.血栓閉塞性動(dòng)脈炎（局部缺血期）oE,動(dòng)脈粥樣硬化癥

【答案】D

【解析】根據(jù)患者感下肢疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消

失，符合血栓閉塞性動(dòng)脈炎（一期，局部缺血期）表現(xiàn)。（二期）營養(yǎng)障

礙期：此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形

成。即使在休息時(shí)也不能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可

出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足

而坐，或?qū)⒒贾褂诖惭兀栽黾友┚徑馓弁?。這種現(xiàn)象稱之為靜

息痛（休息痛）。（三期）組織壞死期：具有一、二期癥狀;肢端發(fā)生潰瘍

或壞疽：初期為干性壞疽，常先在一個(gè)或兩個(gè)趾端或趾甲旁出現(xiàn)干枯

發(fā)黑，逐漸累及整個(gè)足趾，脫落后常形成難愈的潰瘍。如繼發(fā)感染，

干性壞疽可轉(zhuǎn)為濕性壞疽。

36、［單選題］腹腔鏡的圖像顯示系統(tǒng)，不包括

A.窺鏡

B.冷光源

D.氣腹針、氣腹機(jī)、C.02氣瓶。E,攝像機(jī)和顯示器

【答案】D

37、［題干］女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個(gè)月增大

較快，查腫塊大小為4cmX5cm：質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽

活動(dòng)，雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大；甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣較模糊，B

超檢查為實(shí)性包塊，余未見異常，初步考慮為甲狀腺癌。若患者病檢

提示為濾泡狀癌，符合其特點(diǎn)的有

A.成人發(fā)病比率中最多見

B.中度惡性程度

C.和乳頭狀癌一起統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌

D.以淋巴轉(zhuǎn)移為主。E,可經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移到肺

【答案】BCE

【解析】濾泡狀腺癌發(fā)病率不如乳頭狀癌，主要見于50歲左右人

群;轉(zhuǎn)移方面有侵犯血管傾向，頸淋巴轉(zhuǎn)移僅占10%,故排除AD。

38、［單選題］運(yùn)動(dòng)著的頭顱突然碰撞在外物上，迫使其瞬間由動(dòng)態(tài)

轉(zhuǎn)為靜態(tài)，因此而造成的腦損傷稱為減速傷。減速傷常造成

A.腦干損傷

B.彌漫性軸索損傷

C.沖擊點(diǎn)傷

D.對(duì)沖傷。E,沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)

【答案】E

39、［題干］男性，50歲。突發(fā)劍突下絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，向背部

放射伴有惡心、嘔吐，寒戰(zhàn)，以前也有類似發(fā)作史。查體：體溫達(dá)

39.5℃,PU2次/分，血壓尚可，神志清楚，皮膚和鞏膜黃染，觸及腫

大的膽囊。該患者最可能的診斷是

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎

C.急性化膿性膽囊炎

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎。E,急性梗阻性化膿性膽管炎

【答案】B

【解析】急性化膿性膽囊炎一般無寒戰(zhàn)高熱表現(xiàn)，如果出現(xiàn)則提示

合并膽管感染，所以本題答案最恰當(dāng)?shù)氖歉瓮饽懝芙Y(jié)石并膽管炎。

40、［單選題］關(guān)于腹部損傷的剖腹探查適應(yīng)證，下列錯(cuò)誤的是

A.腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷，有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷

口外者

B.腹膜刺激征、肛門指診觸及直腸穿孔或指套帶血者

C.診斷不明時(shí)既是一種診斷手段，又是一種治療手段

D.抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者。E,腹部X線檢查膈下有游離氣

體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者

【答案】C

41、［題干］骨折的早期并發(fā)癥是

A.骨筋膜室綜合征

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.骨化性肌炎

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。E,缺血性骨壞死

【答案】A

【解析】骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓綜合征、重要內(nèi)臟器官

損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征;晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、

褥瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵

硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。

42、［單選題］黑痣為良性腫物，可分為

A.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

B.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。E,以上都不是

【答案】D

43、［單選題］廣義的醫(yī)患關(guān)系是指（）

A.醫(yī)生與病人的關(guān)系

B.醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系

C.各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系

D.各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系。E,以上都不對(duì)

【答案】D

44、［單選題］尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分類中不包括

A.真性尿失禁

B.間歇性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁。E,充溢性尿失禁

【答案】B

45、［題干］在左冠優(yōu)勢的冠脈分布中，后降支發(fā)自

A.回旋支

B.對(duì)角支

C.右冠狀動(dòng)脈

D.左冠狀動(dòng)脈主干。E,前降支

【答案】A

46、［題干］低滲性脫水中度缺鈉是指

A.低于145mmol/L

B.低于140mmol/L

C.低于135mmol/L

D低于130mmol/LoE,低于120mmol/L

【答案】D

47、［單選題］非手術(shù)治療的甲亢患者，不需服用碘劑的主要原因是

A.一旦停服，甲亢癥狀重新出現(xiàn)，甚至更嚴(yán)重

B.碘劑對(duì)減輕甲亢癥狀的療效不顯著

C.碘劑不能降低甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率

D.碘劑不能抑制甲狀腺素釋放。E,碘劑可抑制甲狀腺素合成

【答案】A

48、［單選題］下列肝外膽管結(jié)石的臨床特點(diǎn)，正確的是

D.C.hA.rC.ot三聯(lián)癥與RoyE.olos五聯(lián)癥。E,以上都是

B.臨床表現(xiàn)主要取決于有無膽道梗阻和感染

C.繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管排入膽總管引起的

【答案】E

49、［問題］表現(xiàn)為腰部具有咳嗽沖擊的可復(fù)性腫塊或膨隆，伴腰背

部痛或腰部墜脹感的疝氣是

A.半月線疝

B.股疝

C.白線疝

D.腰疝。E,閉孔疝

【答案】D

【解析】腰疝有上下之分，較少見。表現(xiàn)為腰部具有咳嗽沖擊的可

復(fù)性腫塊或膨隆，伴腰背部痛或墜脹感的疝氣是腰疝，常常需要手術(shù)

修補(bǔ)治療。

50、［單選題］目前最有診斷意義的輔助檢查為

A.糞便隱血試驗(yàn)

B.基礎(chǔ)胃酸測定

C.胃鏡檢查

D.腹部CT。E,CEA測定

【答案】C

51、［題干］下列處理哪項(xiàng)最合適

A.刮除加植骨

B.刮除加骨水泥填充

C.廣泛切除加大塊骨或假體植入

D.截肢。E,腫塊切除

【答案】D

52、［單選題］關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.局部單發(fā)的神經(jīng)纖維瘤均非神經(jīng)纖維瘤病

B.瘤體表面皮膚大多有色素異常的表現(xiàn)

C.腫瘤常導(dǎo)致局部和鄰近器官的下垂移位畸形

D.手術(shù)切除出血較多，常需術(shù)前備血。E,部分可發(fā)生惡變

【答案】A

53、［單選題］休克時(shí)脈搏和血壓的變化特點(diǎn)是

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓更

下降

B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓

下降，脈壓變小

C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏加快，血壓下降明

顯

D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)

弱，血壓下降。E,早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴(yán)重

時(shí)脈搏細(xì)弱，血壓下降顯著

【答案】B

54、［題干］患者女，50歲，左手樓側(cè)3個(gè)手指感覺過敏，大魚際肌

萎縮，拇指對(duì)掌無力，腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性，屈腕試驗(yàn)陽性，

根據(jù)患者癥狀，體征，最可能的診斷是

A.腕管綜合征

B.月骨無菌性壞死

C.頸椎病，神經(jīng)根型

D.腕部腱鞘炎。E,腕骨結(jié)核

【答案】A

【解析】腕管綜合征患者首先感到橫側(cè)3個(gè)手指端麻木或疼痛，持

物無力，以中指為甚。夜間或清晨癥狀最重，適當(dāng)抖動(dòng)手腕，癥狀可

以減輕。有時(shí)疼痛可牽涉到前臂，但感覺異常僅出現(xiàn)在腕下正中神經(jīng)

支配區(qū)。

55、［單選題］下列哪個(gè)部位不是褥瘡的好發(fā)部位

A.肩背部

B.足跟部

C.大轉(zhuǎn)子部

D.舐尾部。E,坐骨結(jié)節(jié)部

【答案】A

56、［單選題］食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)，首先宜采取的治療

措施是

A.緊急三腔雙囊管壓迫止血

B.急診賁門周圍血管離斷術(shù)

C.急診脾切除術(shù)

D.急診經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。E,急診遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)

【答案】A

57、［題干］能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是

A.兩根肋骨骨折

B.兩根以上肋骨骨折

C.雙側(cè)肋骨單根骨折

D.多根多處肋骨骨折。E,多發(fā)性肋軟骨骨折

【答案】D

【解析1反常呼吸是因胸壁失去完整肋骨支撐，胸壁軟化所致。吸

氣時(shí)軟化胸壁內(nèi)陷呼氣時(shí)外突、多根多處肋骨骨折時(shí)出現(xiàn)。

58、［題干］腫瘤的I級(jí)預(yù)防包含

A.不良習(xí)慣

B.早期篩查

C.體檢

D.特異性腫瘤標(biāo)記物檢查。E,切除可能癌變的組織

【答案】A

【解析】I級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，所以A是最適合的，例如抽煙是一

種不良的生活習(xí)慣，是肺癌的致病因素，所以糾正這一不良習(xí)慣可以

減少發(fā)病率

59、［題干］男性，23歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊腫塊3周，無痛。查體：右

附睪尾部觸及不規(guī)則硬結(jié),輸精管變粗，可觸及串珠狀小結(jié)節(jié)，無觸痛,

與陰囊皮膚粘連。最可能的診斷是

A.附睪結(jié)核

B.精索靜脈曲張

C.睪丸腫瘤

D.鞘膜積液。E,隱睪

【答案】A

【解析】附睪結(jié)核：1.病程緩慢，一般表現(xiàn)為陰囊部腫脹，疼痛不

明顯，偶有急性發(fā)作。2.附睪觸到硬結(jié)，多局限于尾部或整個(gè)附睪。

輸精管變粗，可觸及串珠狀小結(jié)節(jié)，無觸痛。3.有時(shí)形成寒性膿腫，

當(dāng)與陰囊皮膚粘連或破潰流膿，可形成經(jīng)久不愈的竇道。

60、［單選題］下列影響創(chuàng)傷形成的因素中，不正確的是

A.致傷因子的能量

B.組織的張力強(qiáng)度或致傷閾值，組織對(duì)暴力的傳導(dǎo)性

C.暴力作用的方向，接觸面積的大小

D.機(jī)體是處于動(dòng)態(tài)還是靜態(tài)。E,接觸的時(shí)間和次數(shù)

【答案】D

61、［題干］以下不屬于慢性壓瘡病因的是

A.局部長期受壓

B.慢性感染

C.局部失神經(jīng)支配

D.高血壓。E,糖尿病

【答案】D

【解析】局部長期受壓、慢性感染、局部失神經(jīng)支配都是慢性壓瘡

的病因，糖尿病史壓瘡長期不愈的危險(xiǎn)因素之一。

62、［問題］交流電電擊傷損害大的臟器是

A.腎

B.闌尾

C.肝

D.心臟。E,脾

【答案】D

【解析】闌尾動(dòng)脈是無側(cè)支的終末動(dòng)脈，闌尾炎時(shí)，闌尾腔內(nèi)積膿

壓力增高，可引起闌尾壁血運(yùn)障礙，造成闌尾缺血性壞疽，稱壞疽性

闌尾炎。交流電對(duì)心臟的損傷最大。

63、［題干］乳頭溢液而未觸及腫物時(shí)應(yīng)選擇的檢查是

A.乳腺紅外線掃描

B.乳腺液晶熱圖像

C.乳腺干板靜脈攝影

D.乳腺B超。E,乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查

【答案】E

【解析】通過溢液細(xì)胞學(xué)檢查，可以初步明確引起溢液的原發(fā)病，

如炎癥、良性腫瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張癥、增生性乳腺疾病、乳腺癌。細(xì)胞學(xué)

檢查，判斷乳腺的良、惡性病變有十分重要的意義。

64、［單選題］下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，不宜采取的是

A.每日清潔乳房局部、排空乳汁

B.全身應(yīng)用抗生素

C.蜂窩織炎階段用硫酸鎂液濕敷

D.停止哺乳。E,膿腫形成后切開引流

【答案】D

65、［題干］下列哪一項(xiàng)不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證

A.有癥狀的膽囊結(jié)石

B.伴有糖尿病的無癥狀的膽囊結(jié)石

C.有臨床癥狀的慢性膽囊炎

D.高度懷疑的膽囊癌。E,膽囊息肉

【答案】D

【解析】腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)適應(yīng)證與開腹手術(shù)適應(yīng)證基本相同,

但膽囊癌行腹腔鏡手術(shù)有引起腫瘤種植的可能，因此，高度懷疑的膽

囊癌不適合腹腔鏡手術(shù)。

66、［單選題］高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為〃罪惡支〃，易遺漏

而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A,迷走神經(jīng)后干

B.迷走神經(jīng)前干

C.迷走神經(jīng)終末〃鴉爪支〃

D.迷走神經(jīng)腹腔支。E,迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

【答案】E

67、［單選題］麻醉前病情評(píng)估的主要目的是

A.認(rèn)識(shí)患者以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤

B.與患者建立感情，獲得患者信任

C.了解手術(shù)方式

D.了解患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力。E,確定麻醉方案

【答案】D

68、［單選題］影響醫(yī)患關(guān)系的最次要因素是（）

A.社會(huì)環(huán)境的因素

B.醫(yī)務(wù)人員的因素

C.患者方面的因素

D.醫(yī)院管理的因素。E,患者所在單位的因素

【答案】E

69、［單選題］陰囊內(nèi)腫物透光試驗(yàn)呈陽性，多表明腫塊為

A.睪丸炎癥

B.睪丸腫瘤

C.鞘膜積液

D.腹外疝。E,附睪炎

【答案】C

70、［題干］男性患者，62歲，主因排尿困難6年，不能排尿1天來

診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺H°大，質(zhì)地韌，表面

光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN4.5mmol/L,Cr26711moi/L。

可能的診斷是

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生癥

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎。E,以上都不是

【答案】B

【解析】良性前列腺增生癥常常有慢性排尿困難等病史，直腸指診

前列腺腫大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失，血PSA不高。

71、［單選題］腹部損傷的急救措施中，下列錯(cuò)誤的是

A.保持呼吸道通暢，抗休克

B.閉合傷盡快明確有無腹內(nèi)臟器損傷

C.開放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔相通

I).腸管脫出及時(shí)送回腹腔。E,明確有腹內(nèi)臟器損傷及時(shí)剖腹探查

【答案】D

72、［單選題］關(guān)于瘢痕跟腱瓣手術(shù)方法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.按設(shè)計(jì)線在跟腱正中作縱形切口，將瘢痕與跟腱一起切開，深達(dá)

跟腱前脂肪層

B.其瓣的長寬比例為4：1或5：1

C.內(nèi)側(cè)瓣蒂在上方

D.在游離時(shí)盡量采用鈍性分離，以免血管分支受損，并注意保護(hù)腓

腸神經(jīng)。E,應(yīng)將跟腱與瘢痕縫合一針，以免其相互分離而引起血運(yùn)障

TS

W

【答案】C

73、［題干］男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)

月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時(shí)向右肩背部放

射。近1個(gè)月來，右上腹痛加重，腹脹，食欲減退，陣陣惡心，偶有

發(fā)熱，體溫最高38.1℃。發(fā)病以來，睡眠差，腹瀉，小便正常，體重

下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認(rèn)疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜

好，無藥物過敏史。家族史中無類似疾病。查體：T36.7℃,P78次/分,

R12次/分，BP110/70mmHgo發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神清合作。全身皮

膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(-)。

右上腹明顯飽滿，無腹壁靜脈曲張。腹軟，右上腹壓痛，無反跳痛和

肌緊張，右肋緣下3cm觸及肝臟，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾于左肋

緣下未及,腹叩呈鼓音，無移動(dòng)性濁音，肝上界于右鎖骨中線第5肋間

叩出，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次/分。肛門指診未及異常。為明確診斷，

當(dāng)前應(yīng)安排的輔助檢查是

A.腹部B超

B.ERCP

C.肝功能.乙肝兩對(duì)半

D.AFPoE,腹部CT。F,纖維胃鏡

【答案】ACDEF

【解析】上腹部B超、CT可顯示腫瘤大小、形態(tài)、部位等;CT有助

于鑒別肝血管瘤；胃鏡可觀察食管靜脈有無曲張，是提示肝硬化及嚴(yán)重

程度的重要依據(jù)。

74、［題干］手術(shù)區(qū)域的消毒范圍至少應(yīng)達(dá)到

A.切口周圍3?5cm

B.切口周圍5?7cm

C.切口周圍7?10cm

D.切口周圍10?13cm。E,切口周圍15?20cm

【答案】E

【解析】消毒范圍不論是手術(shù)還是穿刺，最少15cm起。

75、［題干］女，30歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫

39℃。心、肺無異常。肝、脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿

液檢查：蛋白（一），鏡檢紅細(xì)胞2—5個(gè)/HP,白細(xì)胞10—15個(gè)/HP。

診斷應(yīng)首先考慮

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎結(jié)核。E,腎結(jié)石

【答案】B

【解析】急性腎盂腎炎起病急，除有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激

征外，還可有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。查體急性病容，

腰痛，肋脊角壓痛或叩痛。輔助檢查?？梢娧猈BC升高，中性粒細(xì)胞

增多，核左移。尿沉渣WBC滿視野，可見白細(xì)胞管型，尿沉渣可見細(xì)

菌。故選B。

76、［單選題］下列不需要預(yù)防性使用抗生素的手術(shù)是

A.急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)

B.慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)

C.開放性骨折行骨折復(fù)位術(shù)

D.皮膚裂傷后1小時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。E,甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術(shù)

【答案】E

77、［題干］女性，48歲，因乳腺癌行左側(cè)改良乳腺癌根治術(shù)，放射

治療后欲行乳房再造。該患者右側(cè)乳房較大且輕度下垂。下列哪種手

術(shù)方案最容易達(dá)到術(shù)后雙側(cè)乳房的對(duì)稱

A.一期假體置入乳房再造

B.二期假體置入乳房再造

C.橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造

D.臀大肌肌皮瓣乳房再造。E,背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入

【答案】D

【解析】臀部皮下組織及脂肪組織較多，取量豐富，更符合乳房結(jié)

構(gòu)。

78、［題干］選擇性血管造影，一般出血速度超過多少單位即可顯影

A.0.5ml/min

B.Iml/min

C.2ml/min

D.3ml/minoE,4ml/min

【答案】A

【解析】選擇性血管造影，一般出血速度超過多少單位即可顯影

0.5ml/min

79、［題干］患者，男性，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不

全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次/分，呼

吸21次/分，血壓98/60mmHg;血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，恰當(dāng)

做法是

A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

C.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血。E,輸血漿和紅細(xì)胞各300

血代替丟失的全血

【答案】A

【解析】該患者術(shù)中失血600ml,失血量不足總血容量的20%。目

前心率、呼吸、血壓平穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，此時(shí)可輸入適量晶

體液、肢體液或少量血漿代用品，原則上不輸血。

80、［題干］糾正急性腎衰竭酸中毒，HCO3-低于多少時(shí)才應(yīng)用碳酸

氫鈉治療

A.23mmol/L

B.21mmol/L

C.19mmol/L

D.17mmol/LoE,15mmol/L

【答案】E

【解析】酸中毒時(shí)，HCO3-低于15mmol/L時(shí)，需要補(bǔ)堿。

81、［題干］患者女，58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死，心

臟驟停，立即CPR,胸外電除顫2次，5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1

小時(shí)后行冠狀動(dòng)脈造影，支架置入術(shù)，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩

躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血壓140/86mmiIg,X線胸片:

雙肺紋埋增多。熱導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后，PaO260nlmHg,臨床診

斷ARDSo隨后患者又出現(xiàn)尿少，實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮28.56mmol/L,

血肌酎530.4mmol/L?；颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是

A.腎臟缺氧

B.反射性腎血管收縮

C.限制液體輸入血容量不足

D.藥物毒性作用。E,并發(fā)休克

【答案】B

【解析】患者心臟停搏時(shí)間＜5分鐘，在腎耐受缺血缺氧時(shí)間范圍內(nèi),

此后5天無尿少癥狀。ARDS發(fā)生后，出現(xiàn)尿少、血尿素氮和血肌酎增

高，應(yīng)考慮ARDS低氧血癥引起的反射性腎血管收縮導(dǎo)致急性腎功能不

全。

82、［題干］主要見于II度燒傷創(chuàng)面、愈合的創(chuàng)面及供皮區(qū)，可見水

皰及帶狀皰疹

A.厭氧菌感染

B.銅綠假單胞菌感染

C.葡萄球菌感染

D.真菌感染。E,病毒感染

【答案】E

【解析】目前發(fā)現(xiàn)的創(chuàng)面毒素有帶狀皰疹病毒、水痘屬病毒及巨細(xì)

胞病毒感染，主要見于上述創(chuàng)面，肉眼可見水皰、帶狀皰疹。

83、［題干］女性，25歲。上腹部疼痛12小時(shí)。起初上腹痛伴惡心

嘔吐，之后持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。2小時(shí)前腹痛擴(kuò)散至全腹，發(fā)熱。查

體：體溫39℃,全腹緊張，壓痛、反跳痛，右下腹最明顯。該患者出

現(xiàn)此病情變化的解剖學(xué)基礎(chǔ)是

A.闌尾在盲腸的開口狹小，出現(xiàn)阻塞

B.闌尾黏膜內(nèi)有豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻

C.闌尾動(dòng)脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死

D.闌尾長，闌尾系膜短，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死。E,闌尾蠕動(dòng)慢而弱，進(jìn)入

的殘?jiān)图S便嵌頓引起壞死

【答案】C

【解析】闌尾動(dòng)脈為一細(xì)小的終末動(dòng)脈,可因痙攣收縮而導(dǎo)致闌尾

缺血、壞死，使細(xì)菌有機(jī)可乘，由內(nèi)向外引起闌尾炎癥。

84、［題干］輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓

A.降至正常

B.維持原水平

C.降至原水平低點(diǎn)

I).降至正常水平點(diǎn)以下。E,以上都不是

【答案】B

85、［題干］重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，首要的處理措施是

A.鎮(zhèn)靜

B.止痛

C.補(bǔ)充血容量

D.抗感染。E,糾正酸堿平衡紊亂

【答案】C

【解析】重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)首先考慮血容量不足，

加快補(bǔ)充血容量

86、［單選題］復(fù)雜性鞍鼻整復(fù)最好使用下列哪種方法

A.固體硅橡膠

B.自體組織

C.膨化聚四氟乙烯

D.多孔聚乙烯。E,經(jīng)過處理的小牛軟骨

【答案】B

87、［單選題］對(duì)于部位不明的上消化道大出血經(jīng)非手術(shù)治療，決定

剖腹探查的指征中，錯(cuò)誤的是

A.反復(fù)嘔血、黑糞次數(shù)及量增多者

B.胃管抽出較多新鮮血者

C.腸鳴音先活躍后減弱者

D.24小時(shí)內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏，一般狀況未

見改善者。E,血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降者

【答案】C

88、［單選題］下列除哪項(xiàng)外均是脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征

A.相鄰椎體破壞

B.椎間隙變窄、消失、椎體融合

C.邊緣性、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞

D.腰大肌影增寬，可有鈣化。E,骨贅、骨橋形成

【答案】E

89、［題干］門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是

A.預(yù)防上消化大出血

B.治療腹水

C.治療肝性腦病

D.治療脾功能亢進(jìn)。E,防治肝功能衰竭

【答案】A

【解析】門脈高壓癥性分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是為了達(dá)到止血。

分流術(shù)降低門脈壓，斷流術(shù)阻斷反常血流，均為預(yù)防和控制食管胃底

靜脈破裂出血，其他跡象非此類手術(shù)所能接解決或其主要目的。

90、［題干］患者男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部，疼

痛、呼吸困難1小時(shí)入院。查體:呼吸30次/分，脈搏110次/分，血

壓88/40mmIIg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全

腹壓痛?？紤]患者存在休克及胸部、腹