特殊作業(yè)安全管理概述

特殊作業(yè)安全管理概述一、新制度明細(xì)一、作業(yè)許可管理范圍二、作業(yè)管理責(zé)任主體三、基本要求1、實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)審批簽發(fā)制度，各級(jí)審批人須在現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)安全條件符合要求后方可簽發(fā)票證。三、基本要求2、監(jiān)護(hù)人應(yīng)佩戴全省統(tǒng)一的明顯標(biāo)志；承包商施工作業(yè)人員應(yīng)佩戴全省統(tǒng)一規(guī)范的工作證。作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行“雙監(jiān)護(hù)”，要求甲、乙方均須設(shè)監(jiān)護(hù)人。三、基本要求3、作業(yè)面應(yīng)全程視頻監(jiān)控，視頻監(jiān)控信號(hào)應(yīng)傳送到省市公司監(jiān)控平臺(tái)。受限空間：對(duì)確實(shí)難以實(shí)施視頻監(jiān)控的作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)在受限空間出、入口設(shè)置視頻監(jiān)控。4、節(jié)日、假日原則上不得開展特殊作業(yè)，確需開展特殊作業(yè)應(yīng)報(bào)省公司相關(guān)業(yè)務(wù)主管處室、安全設(shè)備處批準(zhǔn)，并對(duì)作業(yè)升級(jí)管理。5、作業(yè)許可過程中，要從嚴(yán)控制作業(yè)次數(shù)、作業(yè)時(shí)限、作業(yè)人員和許可審批。四、教育培訓(xùn)四、教育培訓(xùn)3、各分公司頒發(fā)的承包商監(jiān)護(hù)人（審批人）資格證書，在全省其它分公司之間可以通用。4、每次作業(yè)前，加油站、油庫均需針對(duì)當(dāng)次作業(yè)情況、本站的特點(diǎn)，對(duì)施工單位（承包商）作業(yè)人員開展施工前安全教育，經(jīng)考試合格，并做好相關(guān)資料存檔。重新定義分級(jí)--用火作業(yè)、高處作業(yè)、起重作業(yè)的分級(jí)管理發(fā)生變化。作業(yè)類別新分級(jí)新版制度范圍舊分級(jí)舊版制度范圍用火作業(yè)特級(jí)帶油氣設(shè)備本體；正在作業(yè)（運(yùn)行）的帶油氣設(shè)備設(shè)施本體；隔油池、污水處理區(qū)設(shè)備設(shè)施本體；油氣泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)30米范圍內(nèi)；其他特殊危險(xiǎn)場(chǎng)所、特殊容器內(nèi)。一級(jí)在爆炸危險(xiǎn)區(qū)域的用火，如罐區(qū)（防火堤范圍內(nèi)）、泵房、碼頭、油臺(tái)、鐵路棧橋、管道、隔油池、污水處理裝置、油氣回收裝置、管輸站場(chǎng)等。一級(jí)帶油氣作業(yè)區(qū)的非本體及防火間距以外區(qū)域；經(jīng)清洗、處理、化驗(yàn)分析合格，有效隔離、不再釋放可燃?xì)怏w的油罐；爆炸危險(xiǎn)區(qū)域30米內(nèi)的非本體用火作業(yè)；發(fā)電機(jī)房、化驗(yàn)室、潤滑油儲(chǔ)罐、桶裝油品倉庫、潤滑油收發(fā)區(qū)等火災(zāi)危險(xiǎn)區(qū)域。二級(jí)非防爆區(qū)域及防火間距以外的區(qū)域用火；從易燃易爆及有毒儲(chǔ)罐、泵房、裝卸區(qū)等拆除的容器、管線、附件，已運(yùn)到安全地點(diǎn)并經(jīng)吹掃處理撿驗(yàn)合格的用火。二級(jí)特級(jí)、一級(jí)用火作業(yè)外的其它各類臨時(shí)用火作業(yè)。三級(jí)一級(jí)、二級(jí)用火作業(yè)外的其它各類臨時(shí)用火作業(yè)。固定沒有火災(zāi)危險(xiǎn)性區(qū)域劃出固定用火作業(yè)區(qū)。固定沒有火災(zāi)危險(xiǎn)性區(qū)域劃出固定用火作業(yè)區(qū)。五、票證分級(jí)作業(yè)類別新分級(jí)廣東石油分公司特殊作業(yè)補(bǔ)充管理規(guī)定用火作業(yè)特級(jí)指生產(chǎn)運(yùn)行狀態(tài)下（即站、庫內(nèi)的油罐、管線、加油機(jī)等設(shè)備內(nèi)油品未全部清空、清洗干凈的狀態(tài)）易燃易爆場(chǎng)所內(nèi)帶油設(shè)備設(shè)施本體（含曾帶油的設(shè)備本體）進(jìn)行的用火作業(yè)；一級(jí)易燃易爆場(chǎng)所除特級(jí)外進(jìn)行的用火作業(yè)；二級(jí)除特級(jí)和一級(jí)以外的用火作業(yè)。五、票證分級(jí)注：易燃易爆場(chǎng)所指GB50016、GB50160、GB50074中火災(zāi)危險(xiǎn)性分類為甲、乙類區(qū)域的場(chǎng)所，包括：（1）加油加氣作業(yè)區(qū)、卸油作業(yè)區(qū)、油罐區(qū)、油泵（房）區(qū)、碼頭作業(yè)區(qū)、發(fā)油臺(tái)、鐵路裝卸作業(yè)區(qū)、含油污水處理區(qū)、油氣回收裝置區(qū)等區(qū)域；（2）按照GB50156附錄C、GB50074附錄B劃分為爆炸危險(xiǎn)區(qū)域邊界線加3米范圍的場(chǎng)所。注：易燃易爆場(chǎng)所指GB50016、GB50160、GB50074中火災(zāi)危險(xiǎn)性分類為甲、乙類區(qū)域的場(chǎng)所，包括：（1）加油加氣作業(yè)區(qū)、卸油作業(yè)區(qū)、油罐區(qū)、油泵（房）區(qū)、碼頭作業(yè)區(qū)、發(fā)油臺(tái)、鐵路裝卸作業(yè)區(qū)、污水處理區(qū)、油氣回收裝置區(qū)等區(qū)域；（2）按照GB50156附錄C、GB50074附錄B劃分為爆炸危險(xiǎn)區(qū)域邊界線加3米范圍的場(chǎng)所。五、票證分級(jí)

1、加油站、油庫曾帶油的管線，經(jīng)清洗、處理、分析合格后在原安裝點(diǎn)的用火按照特級(jí)用火作業(yè)管理；管線拆移到安全地方用火，可按二級(jí)用火或固定用火作業(yè)管理。

2、新建加油站，如不在火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)的涉火施工作業(yè)，可以不需辦理用火作業(yè)許可證；涉及其他特殊作業(yè)需辦理相應(yīng)作業(yè)許可證。用火作業(yè)補(bǔ)充說明：五、票證分級(jí)

3、加油站整體停業(yè)改造，且管線、油罐、加油機(jī)等油品全部清空，經(jīng)清洗、置換、分析合格并采取安全隔離措施的情況下，曾帶油的管線、油罐、加油機(jī)等設(shè)備本體上用火按照一級(jí)用火管理；其它部位用火可按照《中國石化用火作業(yè)安全管理規(guī)定》（中國石化安[2015]659號(hào)）正文3.2分級(jí)管理要求，經(jīng)安全部門批準(zhǔn)后按二級(jí)用火管理，并可以實(shí)行區(qū)域用火監(jiān)護(hù)。作業(yè)類別新分級(jí)新版制度范圍舊分級(jí)舊版制度范圍高處作業(yè)I級(jí)2米≤h≤5米（需辦證）未分級(jí)15米及以上高處作業(yè)需辦理作業(yè)許可證（省公司規(guī)定2米以上高處作業(yè)均需辦證）11級(jí)5米＜h≤15米Ⅲ級(jí)15米＜h≤30米（15米及以上配備通訊工具）IV級(jí)h＞30米起重作業(yè)一級(jí)100噸≤T或60米≤L大型100噸≤T二級(jí)40噸≤T＜100噸中型40噸≤T＜100噸三級(jí)T＜40噸小型T＜40噸五、票證分級(jí)注：高處作業(yè)人員體檢報(bào)告原則上1年內(nèi)有效，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括高處作業(yè)職業(yè)禁忌相關(guān)內(nèi)容，高處作業(yè)禁忌項(xiàng)目參照《高處作業(yè)安全管理規(guī)定條。如高處作業(yè)人員無1年內(nèi)的體檢報(bào)告有效，應(yīng)在施工前組織體檢，符合要求方可參加作業(yè)。六、票證時(shí)限從嚴(yán)控制作業(yè)時(shí)限，對(duì)比舊版制度多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的特殊作業(yè)周期明顯縮短。類別新制度周期重新確認(rèn)時(shí)間分析時(shí)間與作業(yè)時(shí)間間隔舊制度周期特級(jí)用火8小時(shí)中斷1小時(shí)一般在30分鐘內(nèi)；最多不超60分鐘5天一級(jí)用火8小時(shí)中斷1小時(shí)一般在30分鐘內(nèi)；最多不超60分鐘5天二級(jí)用火48小時(shí)中斷1小時(shí)一般在30分鐘內(nèi)；最多不超60分鐘5天固定用火半年--半年進(jìn)入受限空間24小時(shí)中斷1小時(shí)30分鐘/每2小時(shí)再確認(rèn)1次1個(gè)周期高處作業(yè)3天--1個(gè)周期臨時(shí)用電1個(gè)周期--1個(gè)周期破土作業(yè)1個(gè)周期--1個(gè)周期起重作業(yè)----盲板抽堵作業(yè)一塊盲板、一次作業(yè)---承包商一般作業(yè)3天---八、JSA分析九、作業(yè)票證管理作業(yè)種類第一聯(lián)第二聯(lián)第三聯(lián)第四聯(lián)用火作業(yè)簽發(fā)部門作業(yè)人監(jiān)護(hù)人（甲方）操作控制室或崗位進(jìn)入受限空間簽發(fā)部門作業(yè)負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)人（甲方）操作控制室或崗位高處作業(yè)簽發(fā)單位施工單位作業(yè)人監(jiān)護(hù)人（甲方）操作控制室或崗位臨時(shí)用電簽發(fā)人留存配送電執(zhí)行人施工單位持有-破土作業(yè)簽發(fā)單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)施工管理人員-抽查盲板簽發(fā)單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)人員-起重作業(yè)簽發(fā)部門基層單位監(jiān)護(hù)人（甲方）施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人承包商一般作業(yè)基層單位施工單位作業(yè)人監(jiān)護(hù)人（甲方）-作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的票證管理要求——作業(yè)過程，未完工驗(yàn)收前。十、氣體檢測(cè)十、氣體檢測(cè)用火、進(jìn)入受限空間作業(yè)的氣體檢測(cè)十、氣體檢測(cè)型

號(hào)XP-311XP-311A(帶報(bào)警)檢測(cè)對(duì)象氣體可燃性氣體檢

測(cè)

原

理接觸燃燒式檢

測(cè)

范

圍0～10%LEL/0～100%LEL指

示

精

度滿量程的±5%報(bào)

警

設(shè)

定

值－－－20%LEL(標(biāo)準(zhǔn))響

應(yīng)

時(shí)

間3秒以內(nèi)使用溫度范圍-20°C～+50°C電

源5號(hào)干電池4只防

爆

結(jié)

構(gòu)本質(zhì)安全防爆結(jié)構(gòu)id2G3尺

寸W84×H190×D40（mm）重

量約700g注意事項(xiàng)：1、檢測(cè)儀須每年檢定一次；2、開機(jī)時(shí)，應(yīng)當(dāng)在干凈空氣中，調(diào)零后再進(jìn)入檢測(cè)場(chǎng)所。檢測(cè)完畢，不能馬上關(guān)機(jī)，應(yīng)在干凈空氣中繼續(xù)開機(jī)1-3分鐘，直至儀器歸零.進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，先調(diào)高檔，沒有反應(yīng)或指針在10%以內(nèi)，再調(diào)成低檔檢測(cè)，對(duì)機(jī)器有一個(gè)保護(hù)作用；3、兩臺(tái)儀器取樣分析比對(duì)，確保數(shù)值準(zhǔn)確；4、XP-311A一般標(biāo)注1.8%=100%LEL，汽柴油檢測(cè)濃度應(yīng)確保在10%LEL以下。十一、票證審批程序簡化審批程序，明確審批責(zé)任人（誰組織、誰簽批），強(qiáng)調(diào)審批人必須在現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)和審批。類別審批負(fù)責(zé)人省公司補(bǔ)充細(xì)化具體要求備注特級(jí)用火二級(jí)單位業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)分公司業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)。

一級(jí)用火用火基層單位領(lǐng)導(dǎo)加油站所在片區(qū)領(lǐng)導(dǎo)（或分公司業(yè)務(wù)主管經(jīng)理，或分公司主管部門領(lǐng)導(dǎo)）；油庫負(fù)責(zé)人（或負(fù)責(zé)人授權(quán)的其它油庫領(lǐng)導(dǎo)）。

二級(jí)用火用火基層單位業(yè)務(wù)管理人員加油站站長；油庫業(yè)務(wù)主管主任。

進(jìn)入受限空間二級(jí)單位業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)分公司業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)（如，數(shù)質(zhì)量部門組織的清罐由主管數(shù)質(zhì)量的分公司領(lǐng)導(dǎo)簽批）；油庫主任。

高處作業(yè)基層單位領(lǐng)導(dǎo)加油站長；油庫主任。

臨時(shí)用電供電執(zhí)行單位加油站長；油庫主任。

破土作業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)部門審批意見加油站所在片區(qū)領(lǐng)導(dǎo)；油庫由主任或動(dòng)土業(yè)務(wù)主管主任。

起重作業(yè)（一級(jí)）二級(jí)單位領(lǐng)導(dǎo)市公司主管業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)。起重作業(yè)（二、三級(jí)）基層單位領(lǐng)導(dǎo)加油站長；油庫主任。抽堵盲板作業(yè)基層單位領(lǐng)導(dǎo)加油站長；油庫主任。承包商一般作業(yè)生產(chǎn)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人加油站作業(yè)主管以上人員;油庫作業(yè)分管主任。

分公司業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)。加油站所在片區(qū)領(lǐng)導(dǎo)（或分公司業(yè)務(wù)主管經(jīng)理，或分公司主管部門領(lǐng)導(dǎo)）；油庫負(fù)責(zé)人（或負(fù)責(zé)人授權(quán)的其它油庫領(lǐng)導(dǎo)）。加油站站長；油庫業(yè)務(wù)主管主任。分公司業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)（如，數(shù)質(zhì)量部門組織的清罐由主管數(shù)質(zhì)量的分公司領(lǐng)導(dǎo)簽批）；油庫主任。加油站長；油庫主任。加油站所在片區(qū)領(lǐng)導(dǎo)；油庫由主任或動(dòng)土業(yè)務(wù)主管主任。

加油站作業(yè)主管以上人員或油庫作業(yè)分管主任。

十二、完工驗(yàn)收1、所有特殊作業(yè)完工后要求甲、乙雙方簽字驗(yàn)收。作業(yè)制度有直接要求的，按作業(yè)票要求執(zhí)行，如進(jìn)入受限空間作業(yè)由生產(chǎn)單位與施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收；相關(guān)特殊作業(yè)制度未明確要求的，甲方可以由監(jiān)護(hù)人、現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或基層單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收，乙方可以由監(jiān)護(hù)人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收。2、注意，完工驗(yàn)收時(shí)間不要超出作業(yè)票的有效時(shí)間。十二、作業(yè)票證管理票證存檔要求——作業(yè)完工驗(yàn)收后，作業(yè)票歸檔保存期限為1年。十三、票證填寫——特級(jí)用火作業(yè)作業(yè)證編號(hào)：GDSY-XXFGS-YHZY_2016_0_0001第聯(lián)共四聯(lián)申請(qǐng)單位

基層單位——如加油（氣）站、油庫申請(qǐng)人

用火業(yè)務(wù)管理人員會(huì)簽單位

施工單位、分公司用火業(yè)務(wù)主管部門、安全部用火部位及內(nèi)容1、用火的設(shè)備、設(shè)施、裝置具體部位、位置或點(diǎn)；2、用火內(nèi)容，注明用火施工工藝、用火器具，用火特征，作業(yè)特點(diǎn)，是明火、割、焊、錘、擊等等。施工用火作業(yè)單位

XX工程公司施工用火作業(yè)單位聯(lián)系人施工方現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人用火人

張三特殊工種類別及編號(hào)焊工55000224000226監(jiān)護(hù)人及證號(hào)李四XXFGS001

監(jiān)火人工種加油站長（監(jiān)護(hù)人崗位名稱）采樣檢測(cè)采樣時(shí)間

90:45

11:30

14:20

采樣點(diǎn)XX罐人孔井內(nèi)XX罐人孔井內(nèi)XX罐人孔井內(nèi)

分析結(jié)果0.1%LEL

0.0%LEL

0.1%LEL

分析人李四李四李四

用火時(shí)間2016年2月22日10時(shí)00分至2016年2月22日18時(shí)00分13其他補(bǔ)充安全措施：要針對(duì)本次動(dòng)火的危險(xiǎn)特點(diǎn)，提出具體、有效的安全措施，可分（1）、（2）、（3）等幾點(diǎn)填寫。

李四（監(jiān)護(hù)人）、施工單位現(xiàn)場(chǎng)安全員相關(guān)單位會(huì)簽意見申請(qǐng)用火基層單位業(yè)務(wù)管理人員意見用火基層單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見二級(jí)單位業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批意見分公司安全部門資質(zhì)人員、用火業(yè)務(wù)部門資質(zhì)人員施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人加油站長或油庫業(yè)務(wù)管理員或班長加油站所在片區(qū)領(lǐng)導(dǎo)或油庫主任分公司業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)完工驗(yàn)收2016年2月22日18時(shí)00分簽名：李四、王五（監(jiān)護(hù)人、施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人）特級(jí)用火的報(bào)備（特級(jí)和一級(jí)用火要報(bào)告上一級(jí)業(yè)務(wù)和安全管理部門）。十三、票證填寫——一級(jí)用火作業(yè)作業(yè)證編號(hào)：GDSY-XXFGS-YHZY_2016_1_0001第聯(lián)共四聯(lián)申請(qǐng)單位

基層單位——如加油（氣）站、油庫申請(qǐng)人

用火業(yè)務(wù)管理人員會(huì)簽單位

施工單位、分公司用火業(yè)務(wù)主管部門、安全部用火部位及內(nèi)容1、用火的設(shè)備、設(shè)施、裝置具體部位、位置或點(diǎn)；2、用火內(nèi)容，注明用火施工工藝、用火器具，用火特征，作業(yè)特點(diǎn)，是明火、割、焊、錘、擊等等。施工用火作業(yè)單位

XX工程公司施工用火作業(yè)單位聯(lián)系人施工方現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人用火人

張三特殊工種類別及編號(hào)焊工55000224000226監(jiān)護(hù)人及證號(hào)李四XXFGS001

監(jiān)火人工種加油站長（監(jiān)護(hù)人崗位名稱）采樣檢測(cè)采樣時(shí)間

90:45

11:30

14:20

采樣點(diǎn)XX罐人孔井內(nèi)XX罐人孔井內(nèi)XX罐人孔井內(nèi)

分析結(jié)果0.1%LEL

0.0%LEL

0.1%LEL

分析人李四李四李四

用火時(shí)間2016年2月22日10時(shí)00分至2016年2月22日18時(shí)00分13其他補(bǔ)充安全措施：要針對(duì)本次動(dòng)火的危險(xiǎn)特點(diǎn)，提出具體、有效的安全措施，可分（1）、（2）、（3）等幾點(diǎn)填寫。

李四（監(jiān)護(hù)人）、施工單位現(xiàn)場(chǎng)安全員相關(guān)單位會(huì)簽意見申請(qǐng)用火基層單位業(yè)務(wù)管理人員意見用火基層單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見二級(jí)單位業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批意見分公司安全部門資質(zhì)人員用火業(yè)務(wù)部門資質(zhì)人員施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人加油站長或油庫業(yè)務(wù)管理員或班長加油站所在片區(qū)領(lǐng)導(dǎo)或油庫主任年月日完工驗(yàn)收2016年2月22日18時(shí)00分簽名：李四、王五（監(jiān)護(hù)人、施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人）十三、票證填寫——二級(jí)用火作業(yè)作業(yè)證編號(hào)：GDSY-XXFGS-YHZY_2016_2_0001第聯(lián)共四聯(lián)申請(qǐng)單位

基層單位——如加油（氣）站、油庫申請(qǐng)人

用火業(yè)務(wù)管理人員會(huì)簽單位

施工單位用火部位及內(nèi)容1、用火的設(shè)備、設(shè)施、裝置具體部位、位置或點(diǎn)；2、用火內(nèi)容，注明用火施工工藝、用火器具，用火特征，作業(yè)特點(diǎn)，是明火、割、焊、錘、擊等等。施工用火作業(yè)單位

XX工程公司施工用火作業(yè)單位聯(lián)系人施工方現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人用火人

張三特殊工種類別及編號(hào)焊工55000224000226監(jiān)護(hù)人及證號(hào)李四XXFGS001

監(jiān)火人工種加油站長

采樣檢測(cè)采樣時(shí)間

90:45

11:30

14:20

采樣點(diǎn)XX罐人孔井內(nèi)XX罐人孔井內(nèi)XX罐人孔井內(nèi)

分析結(jié)果0.1%LEL

0.0%LEL

0.1%LEL

分析人李四李四李四

用火時(shí)間2016年2月22日10時(shí)00分至2016年2月22日18時(shí)00分13其他補(bǔ)充安全措施：要針對(duì)本次動(dòng)火的危險(xiǎn)特點(diǎn)，提出具體、有效的安全措施，可分（1）、（2）、（3）等幾點(diǎn)填寫。李四（監(jiān)護(hù)人）、施工單位現(xiàn)場(chǎng)安全員相關(guān)單位會(huì)簽意見申請(qǐng)用火基層單位業(yè)務(wù)管理人員意見用火基層單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見二級(jí)單位業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批意見加油站、油庫業(yè)務(wù)主管或班長施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人加油站長或油庫業(yè)務(wù)主管主任年月日年月日完工驗(yàn)收2016年2月22日18時(shí)00分簽名：李四、王五（監(jiān)護(hù)人、施工單位負(fù)責(zé)人）十三、票證填寫——進(jìn)入受限空間作業(yè)作業(yè)證編號(hào)：GDSY-XXFGS-SXKJZY_2016_0001第聯(lián)，共聯(lián)申請(qǐng)單位

基層單位——如加油（氣）站、油庫施工單位XX清罐隊(duì)

設(shè)備所屬單位基層單位——如加油（氣）站、油庫

受限空間名稱

1#埋地臥罐（拱頂管、內(nèi)浮頂罐）

原有介質(zhì)93#汽油

（油罐清洗前原有介質(zhì)）主要危害因素

中毒、窒息、爆炸、人身傷害

作業(yè)內(nèi)容

清洗油罐作業(yè)人

進(jìn)入受限空間作業(yè)人員的姓名，逐一填寫。監(jiān)護(hù)人

李四XXFGS001（甲方、乙方均要填寫）采樣分析數(shù)據(jù)分析項(xiàng)目氧含量可燃?xì)庥卸居泻橘|(zhì)分析人采樣時(shí)間分析結(jié)果20.3%

0.1%LEL

無李四9:45

20.5%

0.0%LEL

無李四14:00

開工時(shí)間2016年2月22日10時(shí)00分15其他補(bǔ)充措施：要針對(duì)本次進(jìn)入受限空間作業(yè)過程中可能發(fā)生的中毒、爆炸、觸電、火災(zāi)以及人身傷害等危險(xiǎn)特點(diǎn)，提出具體、有效的安全措施，可分（1）、（2）、（3）等幾點(diǎn)填寫。監(jiān)護(hù)人、施工單位現(xiàn)場(chǎng)安全員施工作業(yè)負(fù)責(zé)人基層單位技術(shù)人員二級(jí)單位分管負(fù)責(zé)人（或基層單位主要負(fù)責(zé)人）審批簽名：施工（承包商）單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽名：分公司委派包括安全部門、作業(yè)業(yè)務(wù)部門具有相應(yīng)資質(zhì)的人員簽名：分公司主管數(shù)質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)完工驗(yàn)收時(shí)間

2016年2月22日18時(shí)50分簽名：基層單位負(fù)責(zé)人、施工單位負(fù)責(zé)人十三、票證填寫——高處作業(yè)作業(yè)證編號(hào)：GDSY-XXFGS-GCZY_2016_0001第聯(lián)共四聯(lián)所屬單位基層單位——如加油（氣）站、油庫

填寫人高處作業(yè)業(yè)務(wù)管理人員

施工單位XX工程隊(duì)（XX油庫維修班）施工單位負(fù)責(zé)人

張三（現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人）作業(yè)內(nèi)容填寫施工作業(yè)具體內(nèi)容；注意：要注明作業(yè)高度。

施工地點(diǎn)

XX油庫3#加油島作業(yè)人高處作業(yè)人員的姓名，逐一填寫。

監(jiān)護(hù)人李四

監(jiān)護(hù)人證號(hào)XXFGS001

許可證有效期2016年2月22日至2016年2月25日13其他補(bǔ)充安全措施：要針對(duì)高處作業(yè)過程中可能發(fā)生的墜落、人身傷害等的危險(xiǎn)特點(diǎn)，提出具體、有效的安全措施，可分（1）、（2）、（3）等幾點(diǎn)填寫。

監(jiān)護(hù)人、施工單位現(xiàn)場(chǎng)安全員施工單位負(fù)責(zé)人意見基層單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人意見基層單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見2016年2月22日2016年2月22日2016年2月22日完工驗(yàn)收

2016年2月25日16時(shí)20分施工單位簽名：施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人基層單位簽名：基層單位負(fù)責(zé)人加油站長或油庫主任作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人十三、票證填寫——臨時(shí)用電作業(yè)作業(yè)證編號(hào)：GDSY-XXFGS-LDYDZY_2016_0001

第聯(lián)共三聯(lián)申請(qǐng)作業(yè)單位作業(yè)組織單位——如加油（氣）站、油庫

工程名稱

XX加油站油棚頂維修施工單位施工單位名稱或內(nèi)部用電班組

施工地點(diǎn)

臨時(shí)用電的設(shè)備安裝的地點(diǎn)用電設(shè)備及功率攪拌機(jī)2*5KW、電焊機(jī)2*10KW、升降機(jī)1*5KW,共35KW

電源接入點(diǎn)

站房變配電間1#配電柜工作電壓380V

臨時(shí)用電人

李四電工證號(hào)施工單位安裝臨時(shí)用電線路的電氣作業(yè)人員），庫站應(yīng)復(fù)印其電工證備案臨時(shí)用電時(shí)間從2016年2月22日10時(shí)00分至2016年2月26日18時(shí)00分13其他補(bǔ)充安全措施：要針對(duì)本次臨時(shí)用電的危險(xiǎn)特點(diǎn)，提出具體、有效的安全措施，可分（1）、（2）、（3）等幾點(diǎn)填寫。監(jiān)護(hù)人、施工單位現(xiàn)場(chǎng)安全員臨時(shí)用電單位意見

（簽名）

2016年2月22日供電主管部門意見

（簽名）

2016年2月22日供電執(zhí)行單位意見

（簽名）

2016年2月22日送電開始簽名：張三（配送電單位送（停）電作業(yè)人員）

電工證號(hào)：T4416211974101418182016年2月22日10時(shí)00分完工驗(yàn)收簽名：2016年2月26日18時(shí)20分施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或內(nèi)部用電班組負(fù)責(zé)人加油站或油庫電氣負(fù)責(zé)人加油站長或油庫主任施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人加油站或油庫電氣負(fù)責(zé)人十三、票證填寫——?jiǎng)油磷鳂I(yè)作業(yè)證編號(hào)：GDSY-XXFGS-PTZY_2016_0001第聯(lián)共三聯(lián)申請(qǐng)單位

基層單位——如加油（氣）站、油庫申請(qǐng)人動(dòng)土作業(yè)業(yè)務(wù)管理員監(jiān)護(hù)人

李四XXFGS001

作業(yè)時(shí)間自2016年2月22日9時(shí)00分至2016年2月26日17時(shí)30分作業(yè)地點(diǎn)填破土具體地點(diǎn)施工單位

XX工程公司

涉及的其他特殊作業(yè)

臨時(shí)用電作業(yè)（GDSY-XXFGS-LDYDZY_2016_0001）、用火作業(yè)（GDSY-XXFGS-YHZY_2016_2_0001）作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式（包括深度、面積、并附簡圖）：

簽字：年月日時(shí)分17其他安全措施：要針對(duì)本次臨時(shí)用電的危險(xiǎn)特點(diǎn)，提出具體、有效的安全措施，可分（1）、（2）、（3）等幾點(diǎn)填寫。監(jiān)護(hù)人、施工單位現(xiàn)場(chǎng)安全員申請(qǐng)單位意見：

簽字：年月日時(shí)分施工單位意見

簽字：年月日時(shí)分有關(guān)水、電、氣（汽）、通信、工藝、設(shè)備、消防等部門會(huì)簽意見：

簽字：年月日時(shí)分項(xiàng)目負(fù)責(zé)部門審批意見：

簽字：年月日時(shí)分完工驗(yàn)收

簽字：年月日時(shí)分作業(yè)范圍：包括起止點(diǎn)，中間路由點(diǎn)等