不良事件報告制度

不良大事報告制度篇一：醫(yī)院醫(yī)療不良大事報告制度醫(yī)院醫(yī)療不良大事報告制度醫(yī)療不良大事報告制度關(guān)于覺察不良因素、防范醫(yī)療療事故處置條例》及其配套政策對各級醫(yī)療機構(gòu)及衛(wèi)生行政部門的要求。因此，醫(yī)療不良大事報告制度的成立和完善是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作的根底和此后的必定趨勢。依照衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下，由中國醫(yī)院協(xié)會提出的患者平安目標具體一、通過報告不良大事，可有效幸免缺點二、醫(yī)療不良大事報告制度的成立，是醫(yī)院進展醫(yī)療責(zé)任保險的前提3、醫(yī)療不良大事的全面報告有利于醫(yī)療治理部門對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故和隱患有宏觀的生疏，便于分析原因及處置的合理性，從而制定行之有效的操縱方法。非懲罰性和公布性的特性。如臨床醫(yī)技、護理、效勞、后勤保障等相關(guān)部門。〔或退出〔部門的志愿行為，保證信息的靠得住性。3、保密性：該制度對報告人和報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報告，醫(yī)務(wù)處等專人專職受理部門和治理人員將嚴格保密。4、非懲罰性：本制度不具有懲罰權(quán)，報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章懲罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門懲罰的依據(jù)，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。五、公布性：醫(yī)療平安信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門公布和公示。通過申請向志愿參與的科室開放，共享醫(yī)療平安信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進。公布的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。一、是對國家強制性“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告系統(tǒng)”的補充性質(zhì)的醫(yī)療平安信息。二、是獨立的、保密的、志愿的、非懲罰性的醫(yī)療不良大事信息報告系統(tǒng)。3、它是搜集強制性的醫(yī)療事故報告等信息系統(tǒng)搜集不到的有關(guān)醫(yī)療平安信息及內(nèi)容。4、是對《醫(yī)師按期考察方法》的獎懲補充。醫(yī)療不良大事〔Medicaladverseevent〕是指其分為：潛在不良大事無傷案輕度傷案中度傷案重度傷案極重度傷案〔詳見附表〕1院感、藥劑〕打算實施意見六、嘉獎機制每一年由醫(yī)療質(zhì)量治理委員會對不良大事報告中的突出個人和集體提出嘉獎建議并報請院辦公會通過。一、按期對搜集到的不良報告進展分析，公示有關(guān)的好建議和金點子，賜予夸獎。二、對供給不良報告較多的科室賜予嘉獎。3、對個人報告者保密的前提下賜予嘉獎，并賜予不具名的公布表彰，在評優(yōu)晉升時賜予優(yōu)先和扣分。4、按期對準時整改和持續(xù)改進的科室和個人賜予嘉獎。七、醫(yī)療不良報告制度的組織機構(gòu)組長：羅小敏副組長：邱麗珍、王詒魏成員：吳榮華、陳祥國、徐秀輝報告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)科室、個人〔醫(yī)、護、醫(yī)技、后勤設(shè)備人員〕質(zhì)量管委員會二○○七年十月二十四日職能科室科室個人(醫(yī)、護、醫(yī)技、后勤設(shè)備人員)篇二：醫(yī)療平安(不良)大事報告制度醫(yī)療平安〔不良〕〔不良〕事件報告是覺察醫(yī)療進程中存在的平安隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者平安、增進醫(yī)學(xué)進展和疼惜患者利益的重要方法。為到達衛(wèi)生部提出的病人平安目標，落實成〔不良大事與隱患缺點的要求，特制定本制度。一、目的標準醫(yī)療平安〔不良〕大事的主動報告，增加風(fēng)險防范意識，準時覺察醫(yī)療不良大事和平安隱患，將獵取的醫(yī)療平安信息進展分析，反響并從醫(yī)院治理體系、運行機制與規(guī)章制度上進展有針對性的持續(xù)改進。二、適用范圍適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療平安〔不良〕大事與隱患缺/輸血不良反映、院內(nèi)感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報，不屬本醫(yī)療平安〔不良〕大事報告內(nèi)容之列。三、醫(yī)療平安〔不良〕大事的概念和品級劃分〔一〕醫(yī)療平安〔不良〕大事是指在臨床診療活動中和醫(yī)院運行進程中，任何可能阻礙病人的診療結(jié)果、增加病人的痛楚和負擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，和阻礙醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身平安的因素和大事?！捕称芳墑澐帧膊涣即笫掳创笫碌膰谰潭确?個品級：Ⅰ級大事〔警告大事〕——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展進程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級大事〔不良后果大事〕——因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。Ⅲ級大事〔未造成后果大事〕——實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有稍微后果而不需任何處置可完全康復(fù)。Ⅳ級大事〔隱患大事〕——形成事實?！膊涣肌炒笫聢蟾娴摹惨弧场矅l(fā)[1987]63號、〔衛(wèi)醫(yī)發(fā)[XX]206〕執(zhí)行。〔二〕性和公布性的特點。〔或退出〔部門的志愿行為。二、保密性：該制度對報告人和報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴格保密。3、非懲罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章懲罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門懲罰的依據(jù)。4、公布性：醫(yī)療平安信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公布和公示，共享醫(yī)療平安信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進。公布的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息?！惨弧翅t(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室：一、識別與報告各類醫(yī)療平安〔不良〕大事，并提出初步的質(zhì)量改進建議。二、相關(guān)科室負責(zé)落實醫(yī)療平安〔不良〕大事的持續(xù)質(zhì)量改進方法的實施?！捕匙o理部：〔不良〕8日前將上月全部護理平安〔不良〕大事匯總。二、對全院上報的護理醫(yī)療平安〔不良〕大事，進展10關(guān)科室，提出改進建議。3、負責(zé)對全院護理人員進展護理不良大事報告學(xué)問培訓(xùn)?！踩翅t(yī)療科：〔不良〕二、對有關(guān)診療的醫(yī)療平安〔不良〕大事，進展了解10室，提出改進建議。3、每一個季度將發(fā)生頻率較高〔每一個月或數(shù)月發(fā)生一次〕的醫(yī)療平安〔不良〕大事匯總，組織相關(guān)部門或科室爭論并提出改進建議，必要時上報醫(yī)療質(zhì)量治理委員會或院辦公會爭論。4、負責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進展醫(yī)療平安〔不良〕大事報告學(xué)問培訓(xùn)?！菜摹翅t(yī)療質(zhì)量治理委員會一、每季度爭論質(zhì)量操縱科提交的醫(yī)療平安〔不良〕大事，并制定相關(guān)大事的質(zhì)量持續(xù)改進方法或建議。二、依照大事的性質(zhì)、是不是主動報告、報告的前后挨次和大事是不是取得持續(xù)質(zhì)量改進等方面，賜予報告的個人或科室必定的獎懲建議。六、醫(yī)療平安〔不良〕大事的上報〔一〕發(fā)生或覺察已致使或可能致使醫(yī)療事故的醫(yī)療平安〔不良〕大事時，醫(yī)務(wù)人員除當即實行有效方法，避開損害擴大外，應(yīng)當即向所在科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人應(yīng)準時向醫(yī)務(wù)部或護理部報告?！捕尝瘛ⅱ蚣壌笫聢蟾媪鞒桃?、主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或覺察Ⅰ、Ⅱ級大事時，以下程序進展上報：說明：〔1〕當發(fā)生不良大事后，當事人填寫書面《醫(yī)療平安實行的方法等內(nèi)容，一樣不良大事要求24～48h內(nèi)報告，重大大事、情形緊急者應(yīng)在處置的同時口頭或上報告醫(yī)療篇三：護理不良大事報告制度及流程護理不良大事報告制度護理不良大事：是指在護理進程中，對患者及家眷造成或可能造成人身損害或經(jīng)濟負擔(dān)增加等不良后果的異樣大事。〔指醫(yī)院對住院病人、搶救病人等由于護理不周，造成或可能造成直接或間接致使病人受傷、昏迷、乃至于死亡〕在護理活動中必需嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生治理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理標準、常規(guī)，遵守護理效勞職業(yè)道德。各護理單元有防范處置護理不良大事的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。各護理單元應(yīng)成立護理不良大事記錄本，準時據(jù)實記錄。發(fā)生護理不良大事后，要準時評估大事發(fā)生后的阻盡可能削減或排解不良后果。發(fā)生護理不良大事后，有關(guān)的記錄、標本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)穩(wěn)妥保管，不得擅自涂改、銷毀。發(fā)生護理不良大事后的報告時刻：當事人應(yīng)當即報告值班醫(yī)師、病區(qū)護士長、科護士長和科領(lǐng)導(dǎo)，由病區(qū)護士24理不良大事報告表和護理爭論分析處置記錄。長記錄發(fā)生不良大事的通過、分析原因、后果及當事人對不良大事的生疏和建議。護士長應(yīng)負責(zé)組織對缺點、大事發(fā)生分析整個治理制度、工作流程及層級治理方面存在的問題，確信大事的真實原因并提出改進意見或方案。護士長將爭論結(jié)果和改進意見或方案呈交科護士長，科護士長要將處置意見或方案提出建設(shè)性意見，并在一周內(nèi)連報表報送護理部。對發(fā)生的護理不良大事，組織護理質(zhì)量治理委員會對大事進展爭論，提交處置意見；造成不良阻礙時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。發(fā)生不良大事后，護士長對發(fā)生的原因、阻礙因素及治理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認真的分析，確信全然原因，準時制訂改進方法，按期對病區(qū)的護理平安情形分析研討，對工作中的薄弱環(huán)掌握訂相關(guān)的防范方法。發(fā)生護理不良大事的科室或個人，如不按規(guī)定報告，成心隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人覺察，須按情節(jié)嚴峻程度〔不良大事獎罰方案〕賜予處置。護理不良大事及護理缺點的預(yù)防方法，有相當數(shù)量的護理過失事故是由于責(zé)任心不強造成的，做為治理人員要對護理人員增加責(zé)任心教育，使之生疏到自己的職責(zé)。治理人員要留意調(diào)查爭論，了解護理人員的思想狀況，有的放矢的進展幫助和教育，把預(yù)防過失事故的思想工作落到實處。落實護理各項規(guī)章制度和操作流程，使各項工作標準化，操作程序化。抓好易發(fā)生護理不良大事及護理缺點的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，預(yù)防為主。易發(fā)生護理不良大事及護理缺點的薄弱點要緊有以下幾方面：根底訓(xùn)練不夠、技術(shù)不嫻熟的人員，尋常工作自侍資格老、對年輕治理者的治理軟抵觸的人員、責(zé)任