智慧醫(yī)療整體建設(shè)方案

#智慧醫(yī)療整體建設(shè)方案智慧醫(yī)療概念智慧醫(yī)療是智慧城市的一個重要組成部分，是綜合應用醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)融合傳輸交換、云計算、城域網(wǎng)等技術(shù)，通過信息技術(shù)將醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施與IT基礎(chǔ)設(shè)施進行融合，以“醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心”為核心，跨越原有醫(yī)療系統(tǒng)的時空限制，并在此基礎(chǔ)上進行智能決策，實現(xiàn)醫(yī)療服務最優(yōu)化的醫(yī)療體系。城鎮(zhèn)化促進了醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，在不斷增加醫(yī)療衛(wèi)生資源的同時，也使得醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷集中到大醫(yī)院，并且發(fā)生連鎖反應。掛不上號、看病距離遠、緊急病情無法得到及時救治等“看病難”問題，從本質(zhì)上，沒有得到有效解決。機構(gòu)與機構(gòu)之間信息孤立、患者對醫(yī)療業(yè)務不熟悉等問題使得患者醫(yī)療費用重復開銷或者不能有效使用，“看病貴”的問題日漸明顯。智慧醫(yī)療是將個體、器械、機構(gòu)整合為一個整體，將病患人員、醫(yī)務人員、保險公司、研究人員等緊密聯(lián)系起來，實現(xiàn)業(yè)務協(xié)同，增加社會、機構(gòu)、個人的三重效益。同時，通過移動通信、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)將遠程掛號、在線咨詢、在線支付等醫(yī)療服務推送到每個人的手中，緩解“看病難”問題。研究內(nèi)容針對智慧醫(yī)療建設(shè)過程中的種種問題，如何構(gòu)建一個節(jié)能、高效、集成、安全的融合業(yè)務架構(gòu)，使醫(yī)療行業(yè)智能化、信息化專家的關(guān)注。我們建設(shè)智慧醫(yī)療的建設(shè)目標是“以病人中心，以診療活動為主線，以人性化服務為主導，以智能化和信息化技術(shù)為支撐的診療自動化、建筑設(shè)備管理智能化、管理信息集成化，最終打造最為先進的診療手段完備、管理科學、信息一體化、高效節(jié)能的智慧醫(yī)療”為藍圖的智慧醫(yī)療框架體系，為醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生和行政監(jiān)管等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術(shù)支撐，打造無所不在的全生命周期自我健康醫(yī)療管理服務和公共衛(wèi)生服務，實現(xiàn)“大智慧、大醫(yī)療、大衛(wèi)生、大發(fā)展”的宏偉目標。對照國家“3521”工程，制定出智慧醫(yī)療藍圖:1張網(wǎng)絡：智慧醫(yī)療專網(wǎng)；1個平臺：智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。概括為“兩級三類”，即，運用云計算、云存儲技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級”智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫向醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務；3套體系：基礎(chǔ)支撐體系、標準規(guī)范體系和安全保障體系；5類業(yè)務應用系統(tǒng)：醫(yī)療服務類、公共衛(wèi)生類、醫(yī)療保障類、用藥監(jiān)管類、綜合管理類業(yè)務應用系統(tǒng)。2.1智慧醫(yī)療業(yè)務現(xiàn)狀近年來，隨著新醫(yī)改對信息化的重點投入以及區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)的逐步開展，醫(yī)療信息化吸引了國內(nèi)大量企業(yè)參與競爭，尤其是具有IT行業(yè)綜合品牌優(yōu)勢的大型軟件企業(yè)。除了東華軟件、東軟集團、衛(wèi)寧軟件等傳統(tǒng)醫(yī)療信息化的優(yōu)勢企業(yè)外，用友軟件等公司也設(shè)立了子公司，加大了進入醫(yī)療信息化市場的力度；與此同時，行業(yè)內(nèi)的并購也相應地有所增加。國際醫(yī)療衛(wèi)生會員組織HIMSS對移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定義：通過使用移動通信技術(shù)（如PDA、移動電話和衛(wèi)星通信）來提供醫(yī)療服務和信息。移動醫(yī)療使得醫(yī)療便捷化，提高了診療的效率，實現(xiàn)了醫(yī)療服務的“隨手可得”。目前，全球醫(yī)療行業(yè)采用的移動解決方案基本概括為：無限查房、移動護理和分發(fā)、條形碼病人標志帶的應用、視頻診斷等。2.1.1業(yè)務分類目前我國在智慧醫(yī)療的應用主要體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)藥產(chǎn)品管理、醫(yī)療器械管理、遠程醫(yī)療和遠程教育的方面，多數(shù)處于試點和起步階段；在遠程智能醫(yī)療方面，國內(nèi)發(fā)展比較快。比如，可實現(xiàn)病例信息、病人信息、病情信息等的實時記錄、傳輸與處理利用；總體來說，中國處在業(yè)務管理和電子病

例管理向臨床應用發(fā)展的階段，還沒有建立真正意義上的臨床應用系統(tǒng)CPOE。2.1.2服務模式為適應社會、經(jīng)濟發(fā)展形式和人口加速老齡化的趨勢，創(chuàng)建了醫(yī)養(yǎng)護一體化智慧醫(yī)療服務模式。利用信息技術(shù)，整合部門資源，以醫(yī)療護理康復進家庭為基礎(chǔ)，因地制宜地為居民提供連續(xù)、綜合、有效、個性化的醫(yī)療、護理、保健一體化健康服務。并完善、推動政策和部門聯(lián)動，提升了全科醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵，促進了社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療體系的建立。醫(yī)生覘升業(yè)芬益菸瓏壁陰主總產(chǎn)業(yè)埴?縣謙:輛幣光邃'有預渥醫(yī)院居民遠畀磚聞，遠裡問診、預旳睦謁、務動支忖、醫(yī)養(yǎng)PTt化眼務等…?構(gòu)延眸虧業(yè)朋r醫(yī)生覘升業(yè)芬益菸瓏壁陰主總產(chǎn)業(yè)埴?縣謙:輛幣光邃'有預渥醫(yī)院居民遠畀磚聞，遠裡問診、預旳睦謁、務動支忖、醫(yī)養(yǎng)PTt化眼務等…?構(gòu)延眸虧業(yè)朋r捏幵蹉郵需析題嘩操-旳毘醫(yī)生毅韓上煙胡鈿I胃歸，睡?獲取上圾醫(yī)惑簡毗埸邑通遙.v持需專定尋蠱>/其抱第三方機構(gòu)?畫1尊敕.嶷屈空I艮制?K苛：：訃巨.國一找跑嫌屋労2.2智慧醫(yī)療架構(gòu)2.2.1整體架構(gòu)智慧醫(yī)療總體架構(gòu)如圖所示:苦凰冠甜卻F臺iLZewi一**EM*應用支肄丟平臺安全慄瞳體系皿砂5秤斑基礎(chǔ)支揮體系｛基刪誼堿務層】amiota^anL?mHw,jbMBaiKL_mamd.iwimKHnw期絡偉畫尿irTMAMrAH苗?I靈如矗切aztjw"報砒y」|m|_||g^||faHMfllflEdi*I墾礎(chǔ)謖旄畢臺標準規(guī)范體員智慧感知智慧醫(yī)療感知層涉及到不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān)，實現(xiàn)對醫(yī)療對象的識別與醫(yī)療資源的釆集醫(yī)療衛(wèi)牛專網(wǎng)運營商統(tǒng)籌：XX地區(qū)的主要醫(yī)院網(wǎng)絡接入中心機房工作由負責建設(shè)專網(wǎng)的運營商完成。專線接入.公共衛(wèi)生機構(gòu)及行政管理機構(gòu)米用專線方式接入，包括疾控中心、社保、藥監(jiān)局、衛(wèi)生監(jiān)督所等。Internet經(jīng)VPN接入：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過互聯(lián)網(wǎng)，以點對點和撥號的方式接入。1張網(wǎng)應用基礎(chǔ)設(shè)施標準規(guī)范體系安全保障體系在進行智慧醫(yī)療各項建設(shè)的過程中，只有遵循統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”的原則，實現(xiàn)衛(wèi)生信息的標準化，建立標準規(guī)范體系，才能真正實現(xiàn)信息資源的充分共享和利用。標準規(guī)范應該是貫穿于醫(yī)院信息化建設(shè)的整個過程，通過規(guī)范的業(yè)務梳理和標準化的數(shù)據(jù)定義，要求系統(tǒng)建設(shè)必須遵循相應的規(guī)范標準來加以實施，嚴格遵守既定的標準和技術(shù)路線，從而實現(xiàn)多部門（單位）、多系統(tǒng)、多技術(shù)、以及異構(gòu)平臺環(huán)境下的信息互聯(lián)互通，確保整個系統(tǒng)的成熟性、拓展性和適應性，規(guī)避系統(tǒng)建設(shè)的風險。主要包括：智慧醫(yī)療衛(wèi)生標準體系、電子健康檔案以及電子病歷數(shù)據(jù)標準與信息交換標準、智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)機構(gòu)管理規(guī)定、居民電子健康檔案管理規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)介入標準、醫(yī)療資源信息共享標準、衛(wèi)生管理信息共享標準、標準規(guī)范體系管理等建設(shè)內(nèi)容。從六個方面建設(shè)安全防護體系，包括物理安全、網(wǎng)絡安全、主機安全、應用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理，為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全防護提供有力技術(shù)支持，通過采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法，實3套體系現(xiàn)信息安全保障，整個體系的構(gòu)建遵循系統(tǒng)安全工程過程開展。應用支撐云平臺基礎(chǔ)支撐體系運行支撐平臺運行支撐平臺處于承上啟下的位置，提供云計算和云存儲功能，解決分散資源的集中管理以及集中資源的分散服務問題，以有效支撐各類感知資源和數(shù)據(jù)實現(xiàn)面向服務的按需聚合應用，支撐高效能海量數(shù)據(jù)的分析處理。運行支撐平臺一共分為兩大組成部分，一是基礎(chǔ)中間件，提供資源虛擬化中間件、應用服務中間件、數(shù)據(jù)庫中間件；二是運行支撐服務，其通過向下實現(xiàn)對基礎(chǔ)設(shè)施的有機整合，支持按需動態(tài)地提供計算和存儲資源。基礎(chǔ)設(shè)備服務器、存儲設(shè)備、交換機等服務平臺智慧云服務平臺智慧云服務平臺是醫(yī)療行業(yè)的一體化平臺，以服務的方式完成全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)據(jù)采集、交換、整合，并提供衛(wèi)生行業(yè)的基礎(chǔ)服務及數(shù)據(jù)服務，實現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的互聯(lián)互通，從而為居民、醫(yī)療衛(wèi)生工作人員、管理者提供優(yōu)質(zhì)、便利的服1個服務平臺務，提升醫(yī)療服務質(zhì)量、提升工作效率、提升管理能力。智慧云服務平臺通過提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務（表單服務、檢索服務、安全服務、權(quán)限服務、消息服務、日志服務、資源目錄服務和工作流服務）實現(xiàn)以“居民健康檔案為核心，電子病歷為基礎(chǔ)，慢病防治為重點，決策分析為保證”的智慧云服務（涵蓋醫(yī)療服務信息平臺、公共服務信息平臺和衛(wèi)生管理服務信息平臺），實現(xiàn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集和交換，建立智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)采集內(nèi)容涵蓋居民健康相關(guān)數(shù)據(jù)、機構(gòu)運營管理數(shù)據(jù)等；數(shù)據(jù)交換支撐行業(yè)內(nèi)外、區(qū)域內(nèi)外的信息共享及業(yè)務協(xié)同。醫(yī)療信息資源的匯聚地，基于國家標準進行建設(shè)，實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、其它醫(yī)療資源信息集中存儲和智慧云數(shù)共享利用。是整個智慧據(jù)中心醫(yī)療建設(shè)工作中的一項關(guān)鍵任務，是智慧城市數(shù)據(jù)中心的重要組成部分。數(shù)據(jù)中心需建立起統(tǒng)一的核心數(shù)據(jù)框架，完應用服

務平臺成醫(yī)療相關(guān)各類信息的匯聚、整合，從而支撐居民健康相關(guān)信息的共享以及衛(wèi)生業(yè)務協(xié)同工作，通過對海量數(shù)據(jù)的挖掘、分析，輔助各級衛(wèi)生管理者進行有效決策。智慧醫(yī)療核心數(shù)據(jù)是五大主題庫，是根據(jù)建設(shè)規(guī)劃中提出的衛(wèi)生基礎(chǔ)資源信息庫的體現(xiàn)，是結(jié)合不同用戶的關(guān)注點，基于數(shù)據(jù)匯聚后形成的各類數(shù)據(jù)模型，提供科學合理、并具有使用價值的信息調(diào)閱服務。分別指基于電子病歷的患者電子病歷信息庫、基于電子健康檔案的居民健康檔案信息庫、基于醫(yī)療資源的醫(yī)療資源信息庫、基于輔助政策制定、合理用藥等行為的醫(yī)療管理信息庫和基于輔助診療的臨床醫(yī)學知識信息庫。5類應用醫(yī)療服務類按照智慧醫(yī)療服務框架，結(jié)合國家衛(wèi)生體系的劃分，面向衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的服務體系的建設(shè)。主要包括電子病歷共享、遠程會診、網(wǎng)上預約掛號、遠程會診等5類應用系統(tǒng)，提升醫(yī)療服務水平。公共衛(wèi)生類公共衛(wèi)生的主要特點是針對公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，核心是了解人群健康和干預人群健康、保護人群健康。主要包括衛(wèi)生應急指揮、疾病預防控制、急救一體化管理和公共居民健康自助門戶等系統(tǒng)。通過公共衛(wèi)生信息化將使公共衛(wèi)生服務水平進步提升，全方位了解人群基本健康、及時干預人群存在的健康問題，整體提高人群的健康水平；綜合管理類指導醫(yī)療機構(gòu)改革，擬定并組織實施XX地區(qū)醫(yī)療技術(shù)、重點?？瓢l(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療管理制度、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標準；負責監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量；負責醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員的監(jiān)督管理；協(xié)助做好重大突發(fā)事件、自然災害的醫(yī)療救護及應急指揮。為區(qū)域衛(wèi)生管理人員提供的一種幫助他們進行科學決策的環(huán)境和工具以及所需的信息。用藥監(jiān)管包括藥品采購、使用和歸總等環(huán)節(jié)，即事前采購、事中開藥輔助、事后用藥情況查詢，從而規(guī)范醫(yī)生診療服務行為，促進合理用藥和行業(yè)作風的改進；醫(yī)療保障類主要包括新農(nóng)合系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)。新農(nóng)合系統(tǒng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和加工，為新農(nóng)合工作的整體運行提供全面、綜合管理的信息管理系統(tǒng)；醫(yī)保信息系統(tǒng)利用XX地區(qū)智慧醫(yī)療信息平臺實時獲取診療數(shù)據(jù)，通過醫(yī)保結(jié)算審核系統(tǒng)使用醫(yī)保審核規(guī)則（包括管理規(guī)則和臨床規(guī)則）來審核騙?，F(xiàn)象，為醫(yī)保節(jié)約資金，節(jié)約的資金可以用于擴大醫(yī)保覆蓋率，提高醫(yī)保報銷額度等利民政智慧醫(yī)

療公眾訪問

平臺健康卡居民健康卡是總體框架設(shè)計中提出的基于“電子健康檔案”、“電子病歷”和“3級信息平臺”，實現(xiàn)跨業(yè)務系統(tǒng)、跨機構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通、信息共享，以及開展聯(lián)動協(xié)同服務所必須依賴的個人信息基礎(chǔ)載體，它以“一人一卡”為前提，主要有身份識別、基礎(chǔ)信息健康存儲、跨機構(gòu)跨地區(qū)就醫(yī)、費用結(jié)算與金融應用等4大功能，并實現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)或區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)的一卡通。居民健康自助門戶利用網(wǎng)站門戶或手機等移動終端的服務方式，搭建起一個以用戶為中心的一體化居民健康服務體系。在幫助居民充分了解自身健康的基礎(chǔ)之上，對居民的健康狀況、疾病發(fā)生、發(fā)展、康復全過程提供服務。為居民提供健康咨詢、健康監(jiān)測與評估、自我健康管理等服務。管理人員服務門戶利用網(wǎng)站門戶的服務方式，為醫(yī)療衛(wèi)生行政管理人員搭建起一體化的服務體系，綜合性地展示醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務以及相關(guān)醫(yī)療資源的具體情況，并對應急突發(fā)情況和緊急事件給予快速、及時地預警提示。醫(yī)護人員服務門戶利用網(wǎng)站門戶的服務方式，為醫(yī)護人員搭建起一體化的服務體系，

根據(jù)患者的授權(quán)，在就診、急救準備工作過程中，通過居民電子健康檔案和電子病歷了解患者既往病史等信息；并對居民的醫(yī)療或保健預防請求給予回復與反饋。KrriR^Oi&OO為■衛(wèi)松応11二筑三越±R蚪瞑耳根據(jù)患者的授權(quán)，在就診、急救準備工作過程中，通過居民電子健康檔案和電子病歷了解患者既往病史等信息；并對居民的醫(yī)療或保健預防請求給予回復與反饋。KrriR^Oi&OO為■衛(wèi)松応11二筑三越±R蚪瞑耳BtKJ■?-CHHJlWH:mwr瓷井E生Jil.PlR歸的S.A■皿貨Fi；護傑biwwIfl詢穆號K-n.'.-J!■*MH陽卜HfiShiTH址嚇1“L±±2.2.1.1醫(yī)療服務數(shù)字醫(yī)院搭建了一個集成管控平臺，通過將建筑智能化與醫(yī)療信息化建設(shè)，利用移動計算、智能識別和數(shù)據(jù)融合等技術(shù)手段，提高醫(yī)院的信息化水平和綜合管理能力。集成管理系統(tǒng)的目的歸根結(jié)底是對信息的采集、利用和綜合管理，即對信息的集成管理；以數(shù)據(jù)共享為重點的數(shù)據(jù)融合平臺系統(tǒng)；以網(wǎng)絡信息為基礎(chǔ)的遠程系統(tǒng)。將各子系統(tǒng)集成在一個相互關(guān)聯(lián)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的系統(tǒng)中，實現(xiàn)系統(tǒng)節(jié)能。2.2.1.1.1電子病歷電子病歷（EMR）也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄。它是用電子設(shè)備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國國立醫(yī)學研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。美國HIMSS協(xié)會HIMSS將電子病歷的功能特征概括為八個方面：（1）當醫(yī)療需要時，隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄；（2）采集和管理就診和長期的健康記錄信息；（3）起到醫(yī)療服務過程中醫(yī)生的主要信息源作用；（4）輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫(yī)療；（5）采集用于持續(xù)質(zhì)量改進、利用率調(diào)查、風險管理、資源計劃和業(yè)績管理的數(shù)據(jù)；（6）采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關(guān)信息；（7）提供縱向、適當過濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報告和流行病學活動。（8）支持臨床試驗和循證研究。

BE■侶蟻良溝■?i-^aiBp-asvnisteuH豊號“i可祁云~~］一蚱=七|J|p?？誘|(1^__—一——BE■侶蟻良溝■?i-^aiBp-asvnisteuH豊號“i可祁云~~］一蚱=七|J|p?？誘|(1^__—一——.——電子病歷總體架構(gòu)運黑支嚴主咗生?ASB疋比辱■f世5翡?It軌TOO優(yōu)列1宙化-Att+UI5t..?It軌TOO優(yōu)列1宙化-Att+UI5t..MIWNF-EMRSSPA??朗M的NF-EMRSSPA??朗M的訊1曲一》他査楚戶對?，俅比.從康徇醫(yī)?礦如jw一幀護世實a?無q雪社?歸如'幀沽看.W訥我為町親?也菽窿”襯還床Fit嫣費t?Muffle.■n^ZF?n*iiniw-i-j.hi■世焼的甌時卄.砌和住迅聊趣原印識再aw*.為悽味呦過睚堀射吏精電子病歷具有幾方面優(yōu)勢:1、就診流程優(yōu)化2、臨床路徑，醫(yī)囑通俗化、人性化展示，提高患者服務質(zhì)量3、低醫(yī)療風險，提高信賴程度醫(yī)護人員：1、使用門診和住院一體化、醫(yī)生護理一體化、臨床和醫(yī)技一體化的病歷2、閉環(huán)的醫(yī)囑和護囑，實現(xiàn)精細化管理3、臨床路徑及知識庫支持4、移動查房、移動護理實現(xiàn)無紙化5、病歷檢索、病歷分析、隨訪成為可能6、書寫快捷、使用方便醫(yī)院管理者：1、基于數(shù)據(jù)全面整合的質(zhì)控體系，提供移動的、智能的、閉環(huán)的、多維的質(zhì)控，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量2、實現(xiàn)紙質(zhì)病歷與電子病歷一致性3、促進優(yōu)質(zhì)護理的推行4、與運營管理高效協(xié)同，推進醫(yī)院全成本核算和績效的精細化管理科研教學：1、科研、教學、臨床一體化、規(guī)范化2、促進科研與臨床之間的相互推動，提高醫(yī)院的核心競爭力3、支持和促進醫(yī)院臨床知識庫的建立，為臨床診療過程提供決策支持2.2.1.1.2雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)是跨越醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務機構(gòu)間的橋梁。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)構(gòu)成主要包括核心服務模塊、公眾健康服務模塊、社區(qū)預防保健管理模塊、決策支持模塊、監(jiān)督考核模塊。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)主要功能：（1）提供診療信息共享、既住信息查閱、合理用藥提醒、遠程會診、轉(zhuǎn)診指征智能提示、雙向轉(zhuǎn)診流程管理、對轉(zhuǎn)診各方的適時定量考核等；（2）以居民健康檔案為基礎(chǔ)，提供包括電子病歷、居民健康檔案、轉(zhuǎn)診會診醫(yī)療信息、檢查影像等數(shù)據(jù)流通和共享渠道，檔案信息的授權(quán)使用和分級隱私安全管理，病人隨訪等；（3）公共衛(wèi)生信息監(jiān)測與發(fā)布，能對雙向轉(zhuǎn)診各方行為進行監(jiān)督評估和考核，并向公眾及時公布考評結(jié)果的決策支持與監(jiān)督考核模塊等；（4）向公眾普及基本健康知識，提供慢病自我康復保健在線咨詢，提供專家咨詢及檢查檢驗結(jié)果查詢、用藥咨詢、疾病預防提醒；（5）轉(zhuǎn)診受理：對轉(zhuǎn)入本醫(yī)療單位的病人進行受理，表示此病人在本醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)受理接收了，接診治療后并給予回傳單，同時給到相關(guān)的建議及方案；（6）轉(zhuǎn)診登記：需要從本醫(yī)療單位轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療單位的病人進行登記。如果以前進行過轉(zhuǎn)診過登記就可以點擊“查詢”按鈕，查詢以前登記的信息，選中勾上之后可以點“確定”，將以前登記過的病人基本信息作為本次轉(zhuǎn)診的登記信息進行登記；（7）統(tǒng)計各社區(qū)服務中心（站）每月（年）的雙向轉(zhuǎn)診情況并形成報表。2.2.1.1.3輔助診療系統(tǒng)可以規(guī)范醫(yī)療服務的相關(guān)流程及記錄格式，使醫(yī)囑、診斷說明、診療及用藥建議等簡明扼要，同時也為構(gòu)建和完善電子病歷及患者健康檔案打下了堅實的基礎(chǔ)。輔助診療系統(tǒng)主要功能如下：（1）推薦用藥模塊：患者在就診時，醫(yī)生通過使用醫(yī)生工作站（包括門診工作站和住院工作站）給患者開出診斷以后，系統(tǒng)根據(jù)診斷給出醫(yī)生建議使用藥品的功能；（2）安全用藥模塊：門診處方和住院醫(yī)囑兩個功能頁面，對醫(yī)生開具的處方和醫(yī)囑進行安全檢查。安全用藥檢查會對醫(yī)生處方或醫(yī)囑上的所有藥品進行安全檢查，不僅僅檢查推薦用藥列表中的藥品，也檢查不再推薦用藥列表中的其他藥品；安全用藥檢查功能除了藥品與患者情況的交互檢查外，還會對處方中的藥品之間的禁忌作用進行檢查；（3）醫(yī)療咨詢報告模塊：該模塊集成在醫(yī)生工作站中，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為目標，為患者提供全面的醫(yī)療健康咨詢報告。包括診療缺失提示等臨床醫(yī)療質(zhì)量提示、慢性病管理、疾病預防等民眾基本醫(yī)療健康咨詢功能。2.2.1.1.4遠程會診及日常保健主要實現(xiàn)電子文檔共享、ppt演示、公開會診或私聊、傳送圖文資料、多類會診同時開、錄存會診內(nèi)容、視頻電話會議等功能。遠程會診與日常保健預防系統(tǒng)，是指通過通信網(wǎng)絡將遠端的居民生理學信號和醫(yī)學信號傳送到監(jiān)護中心進行分析，并給出相應的診斷意見和建議或及時采取醫(yī)療措施的一種技術(shù)手段。應用包括：在全程健康監(jiān)護服務方面，全程監(jiān)護服務平臺、健康預警、用藥跟蹤；在健康指導干預方面，健康干預、健康在線指導、健康數(shù)據(jù)智能實時分析、家庭成員提醒。遠程醫(yī)療與日常保健預防系統(tǒng)主要功能如下：（1）全程監(jiān)護服務平臺：居民可通過登錄服務平臺，查詢監(jiān)護信息及自己的健康檔案信息；（2）健康預警：平臺對全程監(jiān)護的數(shù)據(jù)，使用已有的醫(yī)學分析模型進行綜合分析患者的監(jiān)護數(shù)據(jù)，當出現(xiàn)身體異常