慢性乙性肝炎患者血清HBV DNA與e抗原含量的關系

精品文檔-下載后可編輯慢性乙性肝炎患者血清HBVDNA與e抗原含量的關系【摘要】目的探討慢性乙性肝炎患者血清HBVDNA與e抗原含量的關系。方法2022年4月至2022年4月診治的慢性乙性肝炎198例，進行HBVDNA定量并與HBeAg定量、HBsAg定量進行觀察。結果HBVDNA定量HBVDNA≥107copies/ml時HBeAg定量(1.0616±1.3656)NCU/ml；107>HBVDNA≥105時HBeAg定量(0.2892±0.5854)NCU/ml。結論HBVDNA定量與HBeAg定量呈正相關性。

【關鍵詞】

慢性乙性肝炎;血清HBVDNA;e抗原含量;關系

慢性乙性肝炎是我國常見病多發(fā)病，乙型肝炎病毒(HBV)標志物非常重要，指導臨床診治，血清HBeAg和HBVDNA含量反映了乙肝的復制狀態(tài),是選擇抗病毒治療及評價藥物療效最重要的指標［1，2］。為了進一步了解慢性乙性肝炎患者血清HBVDNA與e抗原含量的關系，對此進行了研究，現(xiàn)匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年4月至2022年4月診治的慢性乙性肝炎198例，其中男108例，女90例；年齡21~68歲，平均32.6歲。病程3~9年，平均病程4.2年；所有病例均符合1995年5月北京第5次全國傳染病寄生蟲病學術會議制定的病毒性肝炎防治方案診斷標準。

1.2儀器及檢查方法

HBeAg定量檢測采用上海新波生物技術有限公司提供Anytest2000時間分辨熒光免疫分析儀,試劑由安圖綠科提供時間分辨熒光免疫分析法乙肝兩對半試劑。檢測嚴格按試劑盒要求操作。奧地利產的BC2022酶標儀，洗板機是北京優(yōu)利特。

HBVDNA定量檢測使用DA-7600型熒光定量擴增檢測儀，采用中山大學達安基因股份有限公司生產的信號引物能量轉移熒光標記法(AmpliSensor)HBVDNA試劑盒進行定量聚合酶鏈反應(PCR)檢測，靈敏度為5.0×102copies/ml,陽性取≥1×103copies/ml為陽性,陰性時取實測拷貝值,低于靈敏度以下作零拷貝處理。

1.3統(tǒng)計學方法使用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用t檢驗處理數(shù)據(jù)。

2結果

本組198例慢性乙性肝炎患者檢測中血清HBeAg陰性68例，其中41例HBVDNA檢測為陽性。對本組病例進行HBVDNA定量并與HBeAg定量、HBsAg定量進行觀察。具體見表1。

3討論

乙型肝炎病毒(HBV)標志物的檢測多采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA),該方法快速簡便,試劑穩(wěn)定期長,測試成本低,但只能定性檢測,不能反映抗原抗體含量的變化,敏感度低，不能夠全面反映疾病變化［3］。時間分辨熒光免疫分析(TRFIA)是以鑭系元素銪(Eu)等作為熒光標記物,具有測量靈敏度高,示蹤物穩(wěn)定,定量分析量程寬,無放射污染和應用范圍廣等優(yōu)點。血清HBVDNA以被廣泛應用，被認為是評估HBV復制水平的金指標［4］。

HBeAg被公認為乙肝病毒復制及傳染性的標志,HBeAg是HBV核心區(qū)基因的一部分,在HBVDNA復制過程中,由前C基因與C基因一起產生一個P25前體多肽鏈,在經(jīng)轉膜作用及自身消化后剪去頭尾兩段,最終形成HBeAg。由于產生HBeAg的前體多肽鏈P25來自HBV復制過程中前基因RNA,因此外周血中HBeAg是HBV體內復制過程中產生的副產物。由此可見,乙肝患者血清中存在HBeAg是病毒復制活躍的標志，通過本組定量檢測HBVDNA及HBVM,發(fā)現(xiàn)隨HBVDNA載量增加,其各組HBeAg值也增加,HBeAg值與HBVDNA定量間有一定的相關性。

通過本組病例觀察部分HBeAg陰性病例HBVDNA檢測陽性。由于HBVDNA復制,與HBVDNA載量水平不一定平行。HBeAg陰性的患者仍有半數(shù)以上可檢出HBVDNA,說明HBeAg與HBVDNA的變化并不一致,因此不能僅以ELISA法測定血清HBeAg陰性就確定HBV在體內無復制現(xiàn)象,而要以敏感性較高的熒光定量PCR法檢測HBVDNA載量水平,才能更確切地判斷HBV復制狀況。

血清HBeAg陰性而抗HBe陽性的患者有高滴度的HBVDNA。個別HBeAg陰性或e系統(tǒng)雙陽的患者其HBVDNA定量水平高于HBeAg陽性組均值,呈高水平復制,可能與病毒變異有關［5］。

參考文獻

［1］王功遂,王曼曼,明朗,等.HBeAg定量在慢性乙型肝炎診斷和治療中的價值.中華傳染病雜志,2022,22(4):255-258.

［2］王添章,張宜俊,劉樹人,等.慢性HBV感染者血清HBVDNA與HBeAg量的關系及臨床意義.檢驗醫(yī)學,2022,19(1):71-72.

［3］袁漢堯,呂世靜,黃胺,等.乙肝病毒標志物時間分辨免疫測定與放射免疫測定的分析比較.數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2022,16(5):456-458.

［4］周小平.乙肝病毒基因定量分析的臨床意義及應用價值.