神經(jīng)外科實習(xí)生出科考試題之歐陽理創(chuàng)編

歐陽陽理創(chuàng)編 2021.03.04神經(jīng)外科實習(xí)生出科考試題一、時：201.5 創(chuàng)歐理二、單題1.顳頭外的為：A膚下顳膜肌筋骨膜B、織淺、膜肌膜C、膜膜、膜肌膜D膚下顳膜狀顳骨膜皮皮織腱顳膜、膜2.硬膜脈顱孔是A孔B孔C破裂孔D孔E眶上孔3.基底神經(jīng)節(jié)包括A尾狀核、豆?fàn)詈?、杏仁核C尾狀核、蒼白球、屏狀核

B尾狀核、蒼白球、杏仁核D紋狀體、杏仁核、屏狀核紋狀體、杏仁核、殼核4.顱前窩骨折最易損傷哪個顱神經(jīng)A. 嗅 神 經(jīng) B. 面 神 經(jīng)C. 聽 神 經(jīng) D. 展 神 經(jīng)E車經(jīng)5.運動言位于歐陽陽理創(chuàng)編 2021.03.04歐陽陽理創(chuàng)編A優(yōu)勢半球額下回后部

2021.03.04B優(yōu)勢半球顳上回后部C優(yōu)勢半球顳中回后部D回E優(yōu)勢半球額中回后部6.內(nèi)囊膝部走形的纖維束是A視輻射 B丘腦皮質(zhì)束 C皮質(zhì)脊髓束D束 E系7.腦于A絡(luò)叢D蛛網(wǎng)膜下隙

B三腦室脈絡(luò)叢 C四腦室脈絡(luò)叢E腦室系統(tǒng)脈絡(luò)叢8、腦血管性疾病的黃金標(biāo)準(zhǔn)為A：DSAB：MRA：CTAD：彩超9、慢性硬膜下血腫與慢性硬膜下積液（水瘤）的鑒別點錯 誤 的 是A、血腫密度常略高于積液后膜腫史D較顯E 、 血 腫 多 為 雙 側(cè) 發(fā) 病10.小腦幕裂孔疝時，出現(xiàn)意識障礙的損害部位是A. 大 腦 皮 質(zhì). 丘 腦. 中 腦歐陽陽理創(chuàng)編 2021.03.04歐陽陽理創(chuàng)編 2021.03.04. 橋 腦D. 延 髓11.枕骨大孔疝常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大 孔 ？A. 小 腦 蚓 部 B. 大 腦 扣 帶 回. 額 極 D. 顳 葉 鉤 回E 小 腦 扁 桃 體12.急性枕大孔疝時，最有效的搶救措施是A.快速靜脈點滴高滲性脫水劑. 緊 急 顱 后 窩 開 顱 術(shù). 額 角 鉆 孔 腦 室 外 引 流 術(shù). 腦 脊 液 分 流 術(shù)D. 靜 脈 注 射 速 尿13. 腦 震 蕩 診 斷 的 重 要 依 據(jù) 是A. 頭皮擦挫傷痕 B. 顱骨骨折C.短暫昏迷和逆行遺忘D.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐E 生 命 體 征 變 化14. 腦疝形成的機理關(guān)鍵在于 (A.顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加 B.顱內(nèi)血容量增加.顱內(nèi)腦脊液量增加D.腰椎穿刺放出腦脊液E顱腔內(nèi)壓力分布不均歐陽陽理創(chuàng)編 2021.03.04歐陽陽理創(chuàng)編 2021.03.0415、環(huán)狀增強見于腦膿腫的哪一期（ ）A、腦炎期 B、膿腫壁形成早期C、膿腫壁形成晚期D、膿腫吸收期 E、膿腫壁機化期16、下列基線哪一種是錯誤的（ ）A、基線為眶下緣至外耳道中點的連線B、眥耳線為外眥與外耳道中點的連線C、上眶耳線為眶上緣至外耳道中點的連線D、為前聯(lián)合后緣中點至后聯(lián)合中點的連線基線亦稱眶耳線17. 顱內(nèi)壓增高的"三主征"是( )A. 偏癱、偏肓、偏身感覺缺損B. 頭 痛 、 嘔 吐 、 偏 癱C. 頭 痛 、 抽 搐 、 偏 癱D. 頭 痛 、 嘔 吐 、 視 乳 頭 水 腫E. 頭 痛 、 嘔 吐 、 血 壓 增 高18. 開 放 性 顱 腦 損 傷 是 指 ( )A.頭皮破裂與顱骨線形骨折B.頭皮破裂與顱骨凹陷骨折C.頭皮破裂與顱骨粉碎骨折D.顱骨骨折與硬腦膜破裂E.頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂19.對開放性顱腦損傷，預(yù)防傷口和顱內(nèi)感染的關(guān)鍵措施歐陽陽理創(chuàng)編 2021.03.04歐陽陽理創(chuàng)編 2021.03.04是 ( )A.嚴(yán)密觀察病情變化 B.應(yīng)用廣譜抗生素C.理療改善局部血液循環(huán)D.加強營養(yǎng)，增強傷口愈合能 力E.早行術(shù)20. 顱底骨折的診斷主要根據(jù)( )A.頭顱X線攝片 B.放射性核素腦掃描C.顱腦超聲波探測險 D.臨床表現(xiàn)分析E. 腰 椎 穿 刺 腦 脊 液 檢 查病分析1、張X，25歲，由于帶安全帽建筑工上被高處落下的硬板砸傷右頂部，當(dāng)時暈倒在地，神志不清，即被工友送入我院急診科，到急診科時病人清醒，訴頭痛，左側(cè)肢體稍麻木，查體病人神志清楚，GC5分，雙側(cè)瞳孔正常，右頂部可見頭皮腫脹，無裂口，左側(cè)肢體肌力4級，左側(cè)病理征陽性，余無特殊。故T檢查，在行CT檢查過程中，發(fā)現(xiàn)病人意識障礙逐漸加重，后呼之不應(yīng)T結(jié)果如右圖），返急診科查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)瞳孔直徑約4mm，光反應(yīng)消失，左側(cè)正常，左側(cè)肢體偏癱，急入腦外科，經(jīng)治療后痊愈出院。該病人的受傷機制？診斷？臨床表現(xiàn)？治療？答案：受傷機制：直接、加速損傷；診斷：急性右頂部硬膜外血腫；臨床表現(xiàn)：1、顱內(nèi)壓增高癥明顯；2、有進行性加重的意識障礙，或昏迷清醒后再度昏迷的過程，有中間清醒期；3、血腫的對側(cè)可出現(xiàn)遲發(fā)性偏癱，失語及錐歐陽陽理創(chuàng)編 2021.03.04歐陽陽理創(chuàng)編 2021.03.04體束征；4、一側(cè)瞳孔散大，光反射減弱消失，一般認為瞳孔散大為腦疝形成的表現(xiàn)。治療：手術(shù)硬膜外血腫清除術(shù)、對癥治療、防感染、防治腦水腫、營養(yǎng)神經(jīng)。2、李X，男，36歲，酒后駕駛摩托車撞至前方障礙物，后摔倒，右枕部著地，隨即昏迷不醒，嘔吐，被路人發(fā)現(xiàn)呼“120”送入我院急診科。查體：神志淺昏迷，GCS5分，左側(cè)瞳孔直徑約4mm，光反應(yīng)消失，右側(cè)正常，右枕部可見頭皮腫脹，無裂口，急行CT檢查，（CT結(jié)果如下圖），并急入腦外科，經(jīng)治療后中殘出院。該病人的受傷機制？診斷？治療？答案：受傷機制：減速、對沖損傷診斷：急性左額顳頂部硬膜下血腫治療：手術(shù)硬膜下血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)、對癥治療、防感染、防治腦水腫、營養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)治療。3、因騎摩托車摔傷頭部、右耳流血13小時入院?；颊?3小時前騎摩托車撞在磚頭上摔倒，右側(cè)頭部著地，當(dāng)時神志恍惚片刻，無昏迷、頭痛、嘔吐、右耳流血，聽力下降，由他人送我院急診而入院。體格檢查BP16/9kP，P80次/分，R20次/分。神清，痛苦面容，對答切題。右側(cè)外耳道有陳舊性血水，乳突后有瘀斑，其余頭皮未見損傷。睜眼自如，雙側(cè)眼球各方向活動好。右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)皺額差。右耳聽力下降，試驗偏左。輔助檢查其余顱神經(jīng)檢查未見異常。胸腹未見異常。四肢肌力及肌張力正常，深淺反射存在對稱，病理反射未引出。頭顱照片“右顳后線性骨折，長 4cm，并通過顱底”。問題請討論診斷為何種類型的顱腦外傷，有無顱神經(jīng)損