縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見

縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見

一、總

則

第一條

為加強(qiáng)中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債）縣中醫(yī)醫(yī)院（簡(jiǎn)稱項(xiàng)目單位）建設(shè)項(xiàng)目的管理，合理確定建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，滿足縣中醫(yī)醫(yī)院基本功能需要，發(fā)揮最大的投資效益，特制定中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債）項(xiàng)目縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見（以下簡(jiǎn)稱指導(dǎo)意見）。

第二條

項(xiàng)目單位確定的一般原則是，中西部地區(qū)的貧困縣、邊境縣、少數(shù)民族自治縣中，當(dāng)?shù)厝丝谠?0萬以上、現(xiàn)有床位40張以上、存在業(yè)務(wù)用房缺口、中醫(yī)藥特色明顯的政府舉辦的縣中醫(yī)醫(yī)院；中西部地區(qū)中現(xiàn)有床位25張以上的民族醫(yī)醫(yī)院；東部部分地區(qū)的少數(shù)困難縣的政府舉辦的縣中醫(yī)醫(yī)院。

第三條

建設(shè)總體目標(biāo)是，通過加大投入力度和深化改革，改變項(xiàng)目單位業(yè)務(wù)用房不足、房屋破舊和基本醫(yī)療設(shè)備短缺的現(xiàn)狀，使其就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備條件與基本功能和承擔(dān)任務(wù)相適應(yīng)，為基層中醫(yī)醫(yī)院繼承發(fā)展中醫(yī)、民族醫(yī)提供必要的條件，基本滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)的需求。

第四條

指導(dǎo)意見所稱建設(shè)項(xiàng)目，是指經(jīng)項(xiàng)目?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）發(fā)改委、衛(wèi)生廳局、中醫(yī)（藥）管理局論證確定，納入國(guó)家中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債）縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)計(jì)劃的項(xiàng)目。

二、建設(shè)原則

第五條

統(tǒng)籌規(guī)劃，填平補(bǔ)齊。對(duì)建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃范圍內(nèi)政府舉辦的縣中醫(yī)醫(yī)院，本著填平補(bǔ)齊的原則，按照指導(dǎo)意見提出的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行房屋建設(shè)和設(shè)備配置。

第六條

完善、提升中醫(yī)藥服務(wù)功能，滿足基本需求。結(jié)合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥服務(wù)需求，在房屋建設(shè)和設(shè)備配置上，基本滿足縣中醫(yī)醫(yī)院提供中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)和對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持以及人員培訓(xùn)的要求。

第七條

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)，突出中醫(yī)特色。根據(jù)指導(dǎo)意見、覆蓋人口及功能定位確定建設(shè)規(guī)模，做到規(guī)模適度，功能適用，裝備適宜，經(jīng)濟(jì)合理。

三、建設(shè)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

第八條

建設(shè)內(nèi)容主要是業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本診療設(shè)備（含中醫(yī)藥特色診療設(shè)備）配置。

第九條

業(yè)務(wù)用房原則依照指導(dǎo)意見的標(biāo)準(zhǔn)安排建設(shè)。設(shè)備配置目錄和規(guī)格按所附標(biāo)準(zhǔn)清單依據(jù)填平補(bǔ)齊原則選配，設(shè)備采購(gòu)按照國(guó)家招投標(biāo)有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

第十條

業(yè)務(wù)用房建設(shè)規(guī)模，按60平方米/床核定；床位規(guī)模原則上按不超過0.25張／每千人口核定?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)原則上按規(guī)劃城鎮(zhèn)人口2張/每千人口控制。

此次建設(shè)原則上不擴(kuò)大縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有床位規(guī)模。

第十一條

項(xiàng)目單位預(yù)防、保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)的每位預(yù)防保健工作人員20m2配置。

第十二條

項(xiàng)目單位工作人員要本著精簡(jiǎn)、高效的原則，按國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定配備相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

第十三條

業(yè)務(wù)用房新建造價(jià)原則上應(yīng)控制在1000元／m2以內(nèi)（不含土地及各種取費(fèi)），具體項(xiàng)目單位根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂颉^(qū)域環(huán)境等因素上下浮動(dòng)10%—20%；現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房改造造價(jià)原則應(yīng)控制在500元／m2以內(nèi)。

第十四條

業(yè)務(wù)用房面積分配應(yīng)滿足服務(wù)功能、業(yè)務(wù)技術(shù)及設(shè)備裝備的需要，在控制總建筑面積的前提下，各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)不同地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際需要做適當(dāng)調(diào)整。使用面積分配應(yīng)符合表1規(guī)定，建筑參數(shù)應(yīng)符合表2規(guī)定。

各部門用房使用面積參考表

表1

部

門比

例（%）1、急診部32、門診部253、住院部354、醫(yī)技科室205、保障系統(tǒng)86、行政管理（包括農(nóng)村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)中心）47、院內(nèi)生活5

各類用房建筑參考系數(shù)

表2用

房

性

質(zhì)建議采用尺寸（中－中）≥m走廊病房3門診2.5（單側(cè)候診）3.5（雙側(cè)候診）手術(shù)室3病房大病房（4—6人）6.0×6.0小病房（1—3人）3.6×6.0輔助用房3.6×4.5門診診室3.3×4.2診室3.3×4.5手術(shù)室大間6.0×6.0中間4.5×6.0小間4.2×4.8X光室

6.0×6.0化驗(yàn)室

4.5×6.0

第十五條

縣中醫(yī)醫(yī)院的功能及基本業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目應(yīng)符合表3、表4的要求。

縣中醫(yī)醫(yī)院基本服務(wù)功能

表3

基本功能具體內(nèi)容醫(yī)療1、開展院前急救，熟練應(yīng)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法和技能，對(duì)急診病例24小時(shí)應(yīng)診、出診、搶救、治療和組織轉(zhuǎn)診。2、具備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，并接受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門派遣緊急醫(yī)療隊(duì)的能力。3、具有內(nèi)科、外科、針灸、推拿、肛腸等至少10個(gè)臨床一級(jí)科室，至少有3個(gè)具有中醫(yī)特色的?？疲▽２。?、中藥飲片、中成藥供應(yīng)能夠滿足臨床需要。5、開展血、尿、便常規(guī)及生化細(xì)菌檢驗(yàn)；X線檢查；心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。預(yù)防保健及計(jì)劃生育1、按規(guī)定開展疾病預(yù)防、免疫接種、傳染病疫情報(bào)告、健康教育、孕產(chǎn)婦和兒童保健。2、開展常見計(jì)劃生育手術(shù)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)1、受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)的培訓(xùn)。2、受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生組織開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

基本設(shè)置與構(gòu)成

表4

門診住院醫(yī)技預(yù)防保健供應(yīng)供養(yǎng)行政輔助用房1、候診、掛號(hào)、

收費(fèi)、值班2、急診科（室）

及觀察室3、內(nèi)、兒、針灸、

推拿科等診室4、骨、外、皮科

及換藥處置5、婦（產(chǎn)）科及

其檢查6、?？茖２￠T診7、中醫(yī)綜合治療

區(qū)（理療、熏

蒸、康復(fù)等）8、注射室9、中、西藥房1、病房2、手術(shù)室3、產(chǎn)房4、醫(yī)護(hù)人員辦公室1、檢驗(yàn)2、X線3、心電4、超聲5、病理6、窺鏡7、其他1、預(yù)防2、婦幼保健3、健康教育

室1、供應(yīng)2、營(yíng)養(yǎng)食堂1、行政辦公2、培訓(xùn)1、中藥飲片、中成藥、西藥及備用品庫(kù)房2、煎藥室3、鍋爐房4、浴室、公廁5、污水、醫(yī)療廢物處理設(shè)施6、洗衣房7、電機(jī)、配電房8、太平間9、其他

第十六條

醫(yī)療設(shè)備配置應(yīng)與醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量相適應(yīng)，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)。

第十七條

項(xiàng)目單位（部分東部地區(qū)除外）由中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債）補(bǔ)助100萬元，從表5中選配醫(yī)療專業(yè)設(shè)備、器械等基本裝備。

四、建筑要求

第十八條

貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、美觀原則，科學(xué)設(shè)計(jì)、合理布局、整體規(guī)劃、完善功能、突出中醫(yī)特色，按照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和區(qū)域條件合理確定。

第十九條

建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇，應(yīng)符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。

第二十條

項(xiàng)目單位的建筑宜采用框架結(jié)構(gòu)，主要業(yè)務(wù)用房建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)。

第二十一條

在自然通風(fēng)條件下，室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定：診查室2.8—3.0m，病房3.0—3.2m，醫(yī)技科室應(yīng)根據(jù)設(shè)備需要確定。

第二十二條

業(yè)務(wù)用房的首層室內(nèi)外地面高差，應(yīng)不小于0.45m。

縣中醫(yī)醫(yī)院主要裝備選配表

表5

序號(hào)裝備器械名稱單位縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院規(guī)格數(shù)量1X光機(jī)臺(tái)500MA12床頭X光機(jī)臺(tái)高頻13超聲波診斷儀臺(tái)彩色14心電圖機(jī)臺(tái)六導(dǎo)15心電監(jiān)護(hù)儀臺(tái)

16心臟除顫儀臺(tái)

17心電監(jiān)護(hù)除顫儀臺(tái)

18半自動(dòng)生化分析儀臺(tái)

19自動(dòng)洗胃機(jī)臺(tái)

110有創(chuàng)呼吸機(jī)臺(tái)

111手術(shù)床張液壓212麻醉機(jī)臺(tái)

213救護(hù)車輛

114除顫器臺(tái)

215血球分析儀臺(tái)

116骨科牽引床臺(tái)

117手術(shù)器械套

118纖維胃鏡套

119電子胃鏡套

120乙狀結(jié)腸鏡套

121纖維結(jié)腸鏡套

122中藥煎藥設(shè)備臺(tái)

223裂隙燈臺(tái)

124中藥熏蒸床臺(tái)

125三維電腦牽引床臺(tái)

126高頻微波治療儀臺(tái)

127針灸治療儀臺(tái)

228疼痛治療儀臺(tái)

129肛腸電腦綜合治療儀臺(tái)

1

第二十三條

建筑裝修和防護(hù)應(yīng)符合下列規(guī)定：

一、醫(yī)療用房的墻面、頂棚應(yīng)便于清掃、不起塵、易維修；手術(shù)間、產(chǎn)房墻面可采用瓷磚或其他便于清洗的材料。

二、地面用材應(yīng)采用防滑、宜清理的材料；檢驗(yàn)用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕、宜清洗；部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要求防靜電。

三、化驗(yàn)臺(tái)、操作臺(tái)等臺(tái)面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管也應(yīng)采用耐腐蝕的材料。

四、放射科、功能檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護(hù)等設(shè)施。

五、供應(yīng)、藥房（庫(kù)）、太平間等應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動(dòng)物侵入的設(shè)施。

第二十四條

預(yù)防保健、門診、病房、行政辦公等用房，應(yīng)充分利用天然采光和自然通風(fēng)，不宜陽(yáng)光直接照射的用房應(yīng)有遮陽(yáng)設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表6的規(guī)定。

主要用房采光表

表6

名

稱比

值診療室、檢查室、預(yù)防保健用房、醫(yī)護(hù)辦公室1/7候診室、病房、配餐室1/8更衣室、浴室、廁所1/9

第二十五條

給水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，供水緊張地區(qū)應(yīng)設(shè)置備用的供水設(shè)施。污水排放應(yīng)達(dá)到國(guó)家污水處理標(biāo)準(zhǔn)。

第二十六條

位于國(guó)家規(guī)定采暖地區(qū)的項(xiàng)目單位應(yīng)有采暖設(shè)施，室內(nèi)采暖的溫度應(yīng)滿足醫(yī)療和病人的需要。

第二十七條

供電應(yīng)符合以下要求：

一、建議項(xiàng)目單位采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，應(yīng)設(shè)置應(yīng)急備用的供電設(shè)施或自備電源。

二、電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求。

三、放射科電源應(yīng)有單獨(dú)的進(jìn)線。

第二十八條

項(xiàng)目單位應(yīng)設(shè)置緊急呼叫通訊系統(tǒng)。

第二十九條

醫(yī)療廢物的處理、暫存按國(guó)家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三十條

院址選擇應(yīng)符合下列規(guī)定：

一、方便群眾，位置醒目，交通方便。

二、地勢(shì)較高，基地穩(wěn)固，地形平整，并有必要的防洪排澇設(shè)施。

三、便于利用當(dāng)?shù)氐乃?、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施。

四、環(huán)境安靜、遠(yuǎn)離污染源，并位于靠近居住集中區(qū)的下風(fēng)位置。

五、遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)，遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。

第三十一條

項(xiàng)目單位總平面布局，應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)建設(shè)規(guī)劃，并根據(jù)使用、管理、衛(wèi)生、建設(shè)等方面的要求，對(duì)建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)。

第三十二條

項(xiàng)目單位內(nèi)平面布局應(yīng)符合下列要求：

一、功能分區(qū)合理，分別設(shè)置清晰的清潔、污染路線，避免或減少交叉感染。