托幼機(jī)構(gòu)傳染病知識(shí)培訓(xùn)

秋冬季傳染病知識(shí)培訓(xùn)1編輯ppt主要內(nèi)容手足口病的預(yù)防流行性感冒麻疹水痘怎么做好兒童預(yù)防控制措施2編輯ppt一、什么是手足口病？

手足口病是由腸道病毒引起的常見急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下兒童發(fā)病率最高。3編輯ppt手足口病的主要癥狀主要表現(xiàn)為手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、皰疹；少數(shù)患兒可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床表現(xiàn)，個(gè)別患兒可發(fā)生死亡。4編輯ppt

手足口病的特點(diǎn)手足口病分布廣泛，無(wú)明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。5編輯ppt

6編輯ppt7編輯ppt傳播途徑密切接觸傳播：病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。飛沫傳播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播；經(jīng)水傳播：如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染。8編輯ppt流行性感冒流行性感冒（influenza)是人類發(fā)病率最高、傳染性最強(qiáng)、危害最大、也最容易被輕視而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的傳染病之一。9編輯ppt流感為什么如此受到重視?1、幾次全球性爆發(fā)的慘痛教訓(xùn)2、病毒的變異與整合使人類缺乏免疫力與SARS類似的呼吸道傳播途徑不容易控制至今缺乏流感的特效藥物和疫苗10編輯ppt流行性感冒-定義流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病，以冬春季多見，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征。是人類面臨的主要公共健康問(wèn)題之一。流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，常引起流感的流行。11編輯ppt流行性感冒-流行病學(xué)

1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動(dòng)物可能傳播流感。

2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)污染的日用品。3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無(wú)交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病

12編輯ppt流行性感冒-臨床表現(xiàn)（一）典型流感起病急：潛伏期為數(shù)小時(shí)~4天，一般為1~2天；高熱，體溫可達(dá)39~40℃，伴畏寒，一般持續(xù)2~3天；全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)1~2周；呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等；少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。

13編輯ppt麻疹-----你知多少？1.麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病。

2.它的特點(diǎn)是發(fā)熱、上呼吸道炎癥、結(jié)膜炎、麻疹粘膜斑（Koplikspots）、全身斑丘疹。

3.傳染性強(qiáng)、易并發(fā)肺炎。病后免疫力持久，大多終身免疫。

4.1965年麻疹疫苗預(yù)防

5.發(fā)病率1978400/10萬(wàn)

19954.8/10萬(wàn)

下降98%14編輯ppt流行病學(xué)

1.傳染源：麻疹患兒和亞臨床型帶病毒者。

2.傳播途徑：呼吸道。

3.傳染期：出疹前5天至出疹后5天，如合并肺炎，傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10天。

4.傳染性:極強(qiáng)15編輯ppt潛伏期6～18天，平均10天典型麻疹三期前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期每期約3天（簡(jiǎn)記為3、3、3天）全程9-12天

“燒3天,出3天,退3天”16編輯ppt（一）典型麻疹表現(xiàn)：

1.潛伏期：6-18天

2.前驅(qū)期：發(fā)疹前期，一般3-4天。

（1）發(fā)熱：中度以上發(fā)熱。

（2）上呼吸道炎表現(xiàn)：卡他癥狀，結(jié)膜充血、流淚畏光及眼瞼水腫是本病特點(diǎn)。

（3）Koplik斑:早期診斷麻疹的依據(jù)。

（4）偶見蕁麻疹，斑疹，猩紅熱樣皮疹。

（5）非特異癥狀。17編輯ppt出疹期18編輯ppt1919編輯ppt（結(jié)膜炎）（流涕）（咳嗽)( 麻疹粘膜斑）20編輯ppt

水痘水痘

是由水痘—帶狀皰疹病毒（VZV）所引起的急性傳染性疾病。小兒常見，近年青少年亦常見。病原學(xué)

VZV屬皰疹病毒科。在體外抵抗力弱，不耐酸，不耐熱，對(duì)乙醚敏感，在痂皮中不能存活，但在皰液中-65℃可長(zhǎng)期存活。人是該病毒唯一已知自然宿主。

21編輯ppt流行病學(xué)

水痘呈全球分布，全年均可發(fā)生，以冬春季節(jié)多見，散發(fā)性，但偏僻地區(qū)偶可爆發(fā)，城市可每2—3年發(fā)生周期性流行。

(一)傳染源

病人為唯一傳染源。病毒存在于病變皮膚粘膜組織、皰疹液及血液中?？捎杀茄史置谖锱懦鲶w外，出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂均有傳染性。

（二）傳播途徑

水痘傳染性很強(qiáng)，易感者接觸后90％發(fā)病。主要通過(guò)直接接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播，亦可通過(guò)污染的用具傳播，處于潛伏期的供血者可通過(guò)輸血傳播，孕婦分娩前6天患水痘可感染胎兒，出生后10—13天內(nèi)發(fā)病。22編輯ppt（三)易感人群

人群普遍易感，水痘主要在兒童，20歲以后發(fā)病者＜2％。病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘，但體內(nèi)高效價(jià)抗體不能清除潛伏的病毒，故多年后仍可發(fā)生帶狀皰疹。23編輯ppt水痘潛伏期

12—21天，平均14天。臨床上可分為前驅(qū)期和出疹期。前驅(qū)期

可無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀，可有低熱或中等度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續(xù)1—2天即迅速進(jìn)人出疹期。24編輯ppt出疹期

發(fā)病1-2日后，皮疹特點(diǎn)：

1.皮疹形態(tài)初為紅斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)樯罴t色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹。位置表淺，形似露珠水滴，橢圓形，3-5mm大小，壁薄易破，周圍有紅暈。皰液初透明．?dāng)?shù)小時(shí)后變?yōu)榛鞚幔衾^發(fā)化膿性感染則成膿皰，常因瘙癢使患者煩躁不安。l一2天后皰疹從中心開始干枯結(jié)痂，周圍皮膚紅暈消失，再經(jīng)數(shù)日痂皮脫落，一般不留疤痕。

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2.皮疹分布水痘皮疹先后分批陸續(xù)出現(xiàn)，每批歷時(shí)1—6天，皮疹數(shù)目為數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等，皮疹數(shù)目愈多，則全身癥狀亦愈重。呈向心分布，先出現(xiàn)于軀干和四肢近端，軀干皮疹最多，次為頭面部，四肢遠(yuǎn)端較少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、結(jié)膜和外陰等處粘膜可發(fā)疹，粘膜疹易破，形成潰瘍，常有疼痛。

3.發(fā)展過(guò)程一般水痘皮疹經(jīng)過(guò)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四階段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止發(fā)展而陷退，發(fā)疹2—3天后，同一部位?？梢姲?、丘、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。即多形性發(fā)疹。26編輯ppt27編輯ppt28編輯ppt二、怎么做好兒童預(yù)防控制措施？29編輯ppt

手足口病、流感、麻疹、水痘、傳播途徑多。嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵，要保持居室、教室的良好通風(fēng)。30編輯ppt

手足口病、流感、麻疹、水痘、流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。31編輯ppt

飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物；避免接觸患病兒童。32編輯ppt五步洗手法：

濕、搓、沖、捧、擦一、濕在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。二、搓手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉20秒：（一）掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦；（二）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；（三）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。33編輯ppt搓34編輯ppt三、沖用清水把手沖洗干凈。四、捧用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。五、擦用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。35編輯ppt

如果家里有孩子得了手足口病、流感、麻疹、水痘，輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。36編輯ppt

不要接觸其他兒童；父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒；對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。37編輯ppt可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘。38編輯ppt得了手足