華法林劑量的調(diào)整課件

華法林劑量的調(diào)整華法林劑量的調(diào)整1非瓣膜性房顫的抗凝治療首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院馬長(zhǎng)生非瓣膜性房顫的抗凝治療2心源性血栓栓塞的來(lái)源室壁瘤風(fēng)濕性心臟病10%AMI人工心臟瓣膜15%其他房顫45%心源性血栓栓塞的來(lái)源3左心耳血栓左心耳血栓4左心房血栓的抗凝治療LA6/88ChengTOPercutaneousBalloonValvuloplasty,1992,P280左心房血栓的抗凝治療5血栓栓塞性腦卒中血栓栓塞性腦卒中6非瓣膜房顫腦卒中的危險(xiǎn)年卒中發(fā)生率%研究年齡房顫患者非房顫患者RRFramingham,704.10.746Shibata,Japan655.00.90Reykjavik,Iceland0.237.1Whitehall.UK180.26非瓣膜房顫腦卒中的危險(xiǎn)7非瓣膜性房顫腦卒中的發(fā)病率胡大一等全國(guó)18家醫(yī)院病例對(duì)照研究,我國(guó)房顫腦卒中的患病率為24.8%馬長(zhǎng)生等北京地區(qū)非瓣膜病房顫腦卒中回顧性前瞻研究,年缺血性腦卒中發(fā)生率為5.3%重低危人群高危人群樹(shù)出60-70歲80歲非瓣膜性房顫腦卒中的發(fā)病率8左心耳血栓的檢出:經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)的意義敏感性:100%;特異性:99%還可用于檢測(cè)左心耳的大小、形態(tài)FB影GCDEFA/-SaadyNM,eta/Heart,1999,82:547-555左心耳血栓的檢出:經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖9房顫腦卒中一級(jí)預(yù)防試驗(yàn)Warfarin-INRrangeAFASAK28-42SPAFI+II20-4BAATAFCAFASPINAFEAFTSPAFIII(Exed)SPAFIII(adjusted)2.02.5303.54.0INRrange(20-3.0)recommendedbytheFouthACCPConsenusConferenceonArduhuombotrTherapy房顫腦卒中一級(jí)預(yù)防試驗(yàn)10華法林的作用Noofpatient.EventsyearsRiskReduction,%oAFASAF811BAATAFlCAFA478SPAF508SPINAF972總和10836915050-1000WarfarinBetterWarfarinWorse華法林的作用11華法林劑量的調(diào)整課件12華法林劑量的調(diào)整課件13華法林劑量的調(diào)整課件14華法林劑量的調(diào)整課件15華法林劑量的調(diào)整課件16華法林劑量的調(diào)整課件17華法林劑量的調(diào)整課件18華法林劑量的調(diào)整課件19華法林劑量的調(diào)整課件20華法林劑量的調(diào)整課件21華法林劑量的調(diào)整課件22華法林劑量的調(diào)整課件23華法林劑量的調(diào)整課件24華法林劑量的調(diào)整課件25華法林劑量的調(diào)整課件26華法林劑量的調(diào)整課件27華法林劑量的調(diào)整課件28華法林劑量的調(diào)整課件29華法林劑量的調(diào)整課件30華法林劑量的調(diào)整課件31華法林劑量的調(diào)整課件32華法林劑量的調(diào)整課件33華法林劑量的調(diào)整課件34華法林劑量的調(diào)整課件35華法林劑量的調(diào)整課件36華法林劑量的調(diào)整課件37華法林劑量的調(diào)整課件38華法林劑量的調(diào)整課件39華法林劑量的調(diào)整課件40華法林劑量的調(diào)整課件41華法林劑量的調(diào)整課件426、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou