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特種設備安全日檢查記錄(安全員)檢查日期:年月日序號檢查項目檢查內容檢查結果處理結果備注1人員依據(jù)各類設備風險管控清單2管理3設備本體鍋爐含鍋爐范圍內壓力管道4安全附件、安全保護裝置5環(huán)境因素鍋爐專項熱水鍋爐依據(jù)各類設備風險管控清單有機熱載體鍋爐D級鍋爐壓力容器專項快開門式壓力容器依據(jù)各類設備風險管控清單醫(yī)用氧艙移動式壓力容器氣瓶充裝專項壓縮氣體充裝依據(jù)各類設備風險管控清單高(低)壓液化氣體充裝低溫液化氣體充裝溶解氣體充裝混合氣體充裝車用氣瓶充裝政府監(jiān)督、通報、預警依據(jù)各類設備風險管控清單投訴舉報輿情信息采取的防范措施:安全員(簽名):備注:1、檢查結果合格,打“?”;不合格在“檢查結果欄”填寫具體情況并填寫“處理結果”;不涉及的項目,填寫“無此項”。2、安全員認為本表內容需修改的,請聯(lián)系本單位特種設備安全機構(安環(huán)部、設備部等)。
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