國內(nèi)?？谱o(hù)士現(xiàn)狀與發(fā)展-課件

國內(nèi)?？谱o(hù)士現(xiàn)狀與發(fā)展國內(nèi)?？谱o(hù)士現(xiàn)狀與發(fā)展專科護(hù)士定義?？谱o(hù)士是指在某一特定專科領(lǐng)域、具有熟練的護(hù)理技術(shù)和知識(shí)、完成了?？谱o(hù)士所需要的教育課程，考試合格者被認(rèn)定為?？谱o(hù)士。

（李秀華，?？谱o(hù)士發(fā)展務(wù)求與現(xiàn)狀研究，中國護(hù)理管理，2005）?？谱o(hù)士是指在某?？祁I(lǐng)域具有特長的高級(jí)護(hù)理人員，這里的“專科”可以是一類人（兒童、老年人或女性）、一個(gè)問題（疼痛、創(chuàng)傷或應(yīng)激）、一個(gè)科室（監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室或急診科）或者一種疾?。ň?、腫瘤）等。

（趙繼軍，國外疼痛?？谱o(hù)士的培養(yǎng)與使用）?？谱o(hù)士定義專科護(hù)士是指在某一特定?？祁I(lǐng)域、具有熟練2?？谱o(hù)士定義明確?？谱o(hù)士定義是培養(yǎng)、使用和管理的前提存在問題：?？谱o(hù)士的定義目前尚不統(tǒng)一哪些專科領(lǐng)域具備什么條件的護(hù)士經(jīng)過什么培訓(xùn)與考核什么機(jī)構(gòu)認(rèn)證?？谱o(hù)士定義明確?？谱o(hù)士定義是培養(yǎng)、使用和管理的前提3?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--培養(yǎng)領(lǐng)域《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》指出：

根據(jù)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士

列出5個(gè)重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域，包括重癥監(jiān)護(hù)、急診搶救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理等

目前國內(nèi)已在多個(gè)?？祁I(lǐng)域開展了?？谱o(hù)士培訓(xùn)?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--培養(yǎng)領(lǐng)域《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（204專科護(hù)士培訓(xùn)管理--培訓(xùn)對(duì)象《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》具備2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士中華護(hù)理學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資質(zhì)，大專以上學(xué)歷，并具有5年以上臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，包括2年以上?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干北京護(hù)理學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班大專及以上學(xué)歷，具有護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)資格，從事相關(guān)專業(yè)臨床護(hù)理動(dòng)作3年及以上的執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士專科護(hù)士培訓(xùn)管理--培訓(xùn)對(duì)象《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》5?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--培訓(xùn)內(nèi)容專業(yè)必修課程部分所修?？苹驆徫欢紤?yīng)具備的基礎(chǔ)知識(shí)核心課程針對(duì)?？谱o(hù)士最基本的核心能力--高級(jí)臨床護(hù)理所需要的知識(shí)?？普n程由各專科護(hù)理學(xué)會(huì)組織指定的、該專科所必讀的所屬?？评碚撝R(shí)及專科臨床實(shí)習(xí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--培訓(xùn)內(nèi)容專業(yè)必修課程6國內(nèi)?？谱o(hù)士現(xiàn)狀與發(fā)展_課件7國內(nèi)專科護(hù)士現(xiàn)狀與發(fā)展_課件8?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--培訓(xùn)基地培訓(xùn)基地的條件：具有示教能力和帶教條件的三級(jí)醫(yī)院——2007年《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》各省市制定了相應(yīng)?？频臏?zhǔn)入條件，涵蓋醫(yī)院及科室規(guī)模、診療能力、硬件設(shè)施、?？颇芰Α熧Y力量等，但不盡相同?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--培訓(xùn)基地培訓(xùn)基地的條件：9專科護(hù)士培訓(xùn)管理--師資水平包括理論師資和臨床帶教師資理論師資：個(gè)別省市開始組織試講，合格人員由省衛(wèi)生廳醫(yī)政處聘任為?？谱o(hù)士培訓(xùn)理論培訓(xùn)師資臨床帶教師資：專業(yè)知識(shí)是否扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)是否豐富，直接影響到培訓(xùn)質(zhì)量新疆地區(qū)一項(xiàng)14個(gè)ICU護(hù)理單元臨床帶教師資調(diào)查結(jié)果顯示：大專學(xué)歷：62.9％初級(jí)職稱：79.4％無?？谱o(hù)士證：23.7％?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--師資水平包括理論師資和臨床帶教師資10?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--培訓(xùn)考核培訓(xùn)過程考核：對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在接受規(guī)范化培訓(xùn)過程中各種表現(xiàn)的綜合評(píng)價(jià)考核內(nèi)容主要包括職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、出勤情況、理論學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理實(shí)踐階段性完成情況等培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核：對(duì)培訓(xùn)對(duì)象咋培訓(xùn)結(jié)束后實(shí)施的結(jié)業(yè)考核包括理論知識(shí)考核、臨床實(shí)踐能力考核和專案護(hù)理報(bào)告答辯專科護(hù)士培訓(xùn)管理--培訓(xùn)考核培訓(xùn)過程考核：11?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--培養(yǎng)模式以醫(yī)院為基礎(chǔ)的?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式主要由醫(yī)院負(fù)責(zé)，國內(nèi)以此種模式為主以學(xué)校為基礎(chǔ)的專科護(hù)士培養(yǎng)模式培訓(xùn)方法的設(shè)計(jì)、培訓(xùn)內(nèi)容及教學(xué)實(shí)施由學(xué)校負(fù)責(zé)，其理論部分在學(xué)校完成，臨床訓(xùn)練部分在醫(yī)院完成，整個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目合格后辦法學(xué)校的證書專科護(hù)士培訓(xùn)管理--培養(yǎng)模式以醫(yī)院為基礎(chǔ)的?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式12?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--培養(yǎng)模式醫(yī)院和學(xué)校聯(lián)合培養(yǎng)模式培訓(xùn)項(xiàng)目由醫(yī)院設(shè)計(jì)，課程由教育機(jī)構(gòu)講授以培養(yǎng)臨床護(hù)士為主理論部分在學(xué)校完成，臨床實(shí)踐在醫(yī)院完成項(xiàng)目設(shè)計(jì)、課程時(shí)間和教學(xué)內(nèi)容取決于醫(yī)院的需求可以將學(xué)習(xí)者的理論回事和實(shí)踐技能充分地結(jié)合在一起，提高學(xué)習(xí)者的綜合素質(zhì)?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--培養(yǎng)模式13?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--培養(yǎng)模式醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)模式一個(gè)地區(qū)的多所醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)?？谱o(hù)士由于各地區(qū)以及各醫(yī)院臨床師資力量的不平衡，依靠醫(yī)院自身開展?？谱o(hù)士的培養(yǎng)工作，其教育水平和培養(yǎng)效果很難達(dá)到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--培養(yǎng)模式14專科護(hù)士培訓(xùn)管理--職能作用高級(jí)臨床實(shí)踐功能：為病人、家屬及其相關(guān)人員提供疾病和癥狀的循證評(píng)估和整體護(hù)理，預(yù)防危險(xiǎn)因素和危險(xiǎn)行為，促進(jìn)健康，科學(xué)運(yùn)用臨床證據(jù)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐工作，改善病人生命質(zhì)量咨詢功能：包括為復(fù)雜病情患者提供護(hù)理咨詢；為普通護(hù)士提供相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能咨詢；為最佳臨床實(shí)踐，模式提供咨詢；為?？祈?xiàng)目發(fā)展提供咨詢；為醫(yī)院專科發(fā)展變革提供咨詢意見?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--職能作用高級(jí)臨床實(shí)踐功能：為病人、家屬及15?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--職能作用合作能力：與其他醫(yī)護(hù)人員合作以幫助病人實(shí)現(xiàn)最佳臨床結(jié)局教育/培訓(xùn)職能：能根據(jù)病人的文化背景、價(jià)值觀、信念開展合適、有效的健康教育；教會(huì)病人及家屬自我護(hù)理的方法和技能，參與新護(hù)士的崗前培訓(xùn)，為在職護(hù)士提供?？婆嘤?xùn)?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--職能作用合作能力：16專科護(hù)士培訓(xùn)管理--職能作用科研能力：能獨(dú)立承擔(dān)系統(tǒng)、完善的研究工作，包括科學(xué)合理地解釋、翻譯和使用臨床證據(jù)以持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，評(píng)價(jià)相關(guān)專科護(hù)理實(shí)踐工作，積極參與、指導(dǎo)?？蒲芯抗ぷ鱾惱頉Q策、道德倡導(dǎo)者功能：在病人、家屬、照料者、衛(wèi)生系統(tǒng)、社區(qū)以及國家政策每一層面有關(guān)倫理道德的事件做出正確的判定，并采取正確的符合倫理道德、職業(yè)道德要求的措施?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--職能作用科研能力：能獨(dú)立承擔(dān)系統(tǒng)、完善的17專科護(hù)士培訓(xùn)管理--工作內(nèi)容門診出診：造口門診、PICC門診院內(nèi)會(huì)診巡查督導(dǎo)健康教育參與學(xué)術(shù)交流?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--工作內(nèi)容18?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--使用模式兼職?？谱o(hù)士：參與病房日常工作或兼職領(lǐng)導(dǎo)崗位以?？谱o(hù)士為中心成立專科小組建立虛擬學(xué)組?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--使用模式19專科護(hù)士培訓(xùn)管理--待遇無明顯增加敖秀蘭隨機(jī)抽取安徽省90名?？谱o(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，70名?？谱o(hù)士認(rèn)為待遇無提高，占85.37％；12名認(rèn)為待遇有所增加者，均已提升為護(hù)士長，與專科護(hù)士敢為無關(guān)聯(lián)部分有所提高周麗娟等對(duì)64名心血管病?？谱o(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，在獎(jiǎng)金、生活待遇方面，18.8％的學(xué)員有所提高?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理--待遇無明顯增加20?？谱o(hù)士發(fā)展面臨的問題專科護(hù)士培訓(xùn)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?？祁I(lǐng)域的準(zhǔn)入無準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)對(duì)象的準(zhǔn)入條件無統(tǒng)一要求、資格認(rèn)證等方面均無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)內(nèi)容、期限、考核不統(tǒng)一培訓(xùn)教師資質(zhì)、培訓(xùn)基地沒有統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)認(rèn)定?？谱o(hù)士使用不合理政策及醫(yī)院支持少?？谱o(hù)士發(fā)展面臨的問題?？谱o(hù)士培訓(xùn)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)21國內(nèi)?？谱o(hù)士的發(fā)展方向加大政策傾斜力度，制定專科護(hù)士管理辦法明確?？谱o(hù)士的定義明確?？谱o(hù)士的培養(yǎng)領(lǐng)域明確培訓(xùn)對(duì)象的遴選條件制定專科護(hù)