腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)4-課件

腫瘤專科護(hù)士學(xué)習(xí)匯報人在旅途腫瘤?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)匯報人在旅途1課程設(shè)置理論授課

（影象、腫瘤標(biāo)記物、倫理與法律、職業(yè)防護(hù)、康復(fù)、心理、營養(yǎng)支持、教學(xué)、專業(yè)人際交往、化療藥物、外科治療、放射治療、介入、靶向藥物、癥狀管理等等）臨床實(shí)踐（9家醫(yī)院，301，3周，PICC維護(hù)、課件、綜述論文、護(hù)理查房）原則：腫瘤學(xué)基礎(chǔ)及診治25%腫瘤?？谱o(hù)理35%康復(fù)與支持治療15%護(hù)理專業(yè)發(fā)展25%重點(diǎn)：內(nèi)科治療護(hù)理和癥狀管理課程設(shè)置2局部治療：手術(shù)放射治療全身治療：化療(細(xì)胞毒藥物)內(nèi)分泌治療生物治療靶向治療中醫(yī)中藥治療腫瘤治療無限生長新生血管形成侵襲和轉(zhuǎn)移無限增殖凋亡逃逸對生長抑制信號不敏感腫瘤細(xì)胞局部治療：手術(shù)腫瘤治療無限生長新生血管形成侵襲和轉(zhuǎn)移無限增殖3腫瘤內(nèi)科治療細(xì)胞毒類藥物（化療藥物）支持性治療藥物生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑內(nèi)分泌治療藥物靶向治療藥物腫瘤內(nèi)科治療細(xì)胞毒類藥物（化療藥物）4內(nèi)科治療發(fā)展方向從姑息走向根治從治療提前到預(yù)防分子靶向治療的重要作用關(guān)注癌癥生存者生活狀態(tài)和質(zhì)量從“帶癌生存”邁向“帶癌生活”內(nèi)科治療發(fā)展方向5腫瘤外科治療趨勢注重提高生活質(zhì)量盡可能保全功能采用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)外科的重要性降低綜合治療的地位提高腫瘤外科治療趨勢6腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)4_課件7腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)4_課件8伊立替康伊立替康：靜滴90分鐘，1、膽堿能綜合征，用藥當(dāng)天:痙攣性腹痛、多汗、瞳孔縮小、流淚、唾液分泌增多、食物模糊、頭暈、低血壓。嚴(yán)重者給予阿托品。2、遲發(fā)型腹瀉。用藥24小時后，發(fā)生率90%，腹瀉的中位時間是用藥后第5日，一般持續(xù)四日。可能危及生命，健康教育，一旦發(fā)生稀便立即通知醫(yī)生。伊立替康伊立替康：靜滴90分鐘，9阿片類止痛藥便秘發(fā)生率90-100%，終生不耐受，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整不能預(yù)防阿片類藥物引起的便秘。醫(yī)生在開出阿片類藥物醫(yī)囑的同時應(yīng)開出預(yù)防便秘的緩瀉劑。如不能耐受可轉(zhuǎn)換成芬太尼透皮貼劑。阿片類止痛藥便秘發(fā)生率90-100%，終生不耐受，飲食結(jié)構(gòu)的10PICC植入位置導(dǎo)管太淺，易回血.PICC植入位置導(dǎo)管太淺，易回血.11腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)4_課件12腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)4_課件13腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)4_課件14KPS評分一切正常,無不適或病癥100分能進(jìn)行正?；顒?輕微病癥90分勉強(qiáng)可進(jìn)行正?；顒?有些病癥或體征80分生活自理但不能正?；顒踊蚬ぷ?0分有時需人扶助,生活大部能自理60分常需人照料及護(hù)理50分生活不能自理,需特別照料40分生活不能自理,需住院但無死亡威脅30分病重,需住院積極治療20分病危,臨近死亡10分死亡0分KPS評分一切正常,無不適或病癥15癥狀護(hù)理:脫發(fā)引起脫發(fā)主要藥物:阿霉素、CTX、MTX、米托蒽醌等時間：一般開始于化療后1-2周，連續(xù)給藥1-2個月后最明顯。癥狀護(hù)理:脫發(fā)引起脫發(fā)主要藥物:阿霉素、CTX、MTX、米托16探討穿刺點(diǎn)不可局部涂抹消毒霜膏,可促發(fā)霉菌感染或耐藥晨會交班后，護(hù)理半小時的學(xué)習(xí)或問題總結(jié)。探討穿刺點(diǎn)不可局部涂抹消毒霜膏,可促發(fā)霉菌感染或耐藥17共勉癌癥護(hù)理是一門藝術(shù)，作為一個腫瘤