健康知識(shí)講座癌癥課件

安康知識(shí)講座癌癥安康知識(shí)講座癌癥安康知識(shí)講座癌癥癌的英文〔cancer〕名字，漢譯意為"螃蟹"。這就是說"癌"是一種無限制地向外周擴(kuò)散、浸潤(rùn)。癌癥是一組疾病，其特征為異常細(xì)胞的失控生長(zhǎng)，并由原發(fā)部位向其它部位播散，這種播散如無法控制，將侵犯要害器官和引起衰竭，最后導(dǎo)致死亡。什么是癌？2021/11/142安康知識(shí)講座癌癥安康知識(shí)講座癌癥安康知識(shí)講座癌癥癌的英文〔cancer〕名字，漢譯意為"螃蟹"。這就是說"癌"是一種無限制地向外周擴(kuò)散、浸潤(rùn)。癌癥是一組疾病，其特征為異常細(xì)胞的失控生長(zhǎng)，并由原發(fā)部位向其它部位播散，這種播散如無法控制，將侵犯要害器官和引起衰竭，最后導(dǎo)致死亡。什么是癌？2021/11/142癌的英文〔cancer〕名字，漢譯意為"螃良性腫瘤腫瘤惡性腫瘤腫瘤的分類2021/11/143良性腫瘤腫瘤惡性腫瘤的分類2021/11/143對(duì)機(jī)體影響：除生長(zhǎng)在要害部位外，一般影響不大。除分泌性腫瘤以外，一般代謝正常。組織學(xué)特點(diǎn)：分化良好，無明顯異型性。排列規(guī)那么，極性保持良好往往膨脹性或外生性緩慢生長(zhǎng)生長(zhǎng)。邊界清晰，常有包膜。質(zhì)地與色澤接近正常組織。一般不侵襲，少數(shù)局部侵襲。不轉(zhuǎn)移。完整切除，一般不復(fù)發(fā)。功能代謝：核酸代謝旺盛，酶譜改變，常產(chǎn)生異常代謝。組織學(xué)特點(diǎn):分化不良，常有異型性。極性紊亂，排列不規(guī)那么。細(xì)胞豐富而致密。成長(zhǎng)特性：多為侵襲性生長(zhǎng)。生長(zhǎng)快。邊界不清，常無包膜。質(zhì)地與色澤,通常與正常組織差異較大。一般者有侵襲與蔓延現(xiàn)象。一般多有轉(zhuǎn)移。治療不及時(shí)，常易復(fù)發(fā)。對(duì)機(jī)體影響：無論發(fā)生在何處，對(duì)機(jī)體影響很大，甚至導(dǎo)致人死亡。良\惡性腫瘤的區(qū)別良性惡性浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的最主要特征2021/11/144對(duì)機(jī)體影響：除生長(zhǎng)在除分泌性腫瘤以外，組織學(xué)特點(diǎn)：分化良好，惡性腫瘤就是癌嗎?惡性腫瘤來源于上皮組織〔如皮膚、粘膜、腺體等〕的稱為"癌"，常見的如皮膚癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、大腸癌等；來源于間葉組織〔如脂肪、肌肉、骨骼、血管、淋巴等〕稱為"肉瘤"，如脂肪肉瘤、骨肉瘤、淋巴瘤等。

由于癌占惡性腫瘤90%，所以人們往往把惡性腫瘤稱為"癌"。還有一些惡性腫瘤既不叫"癌"，也不叫"肉瘤"，如何杰金氏病，白血病、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等，其命名一般來自傳統(tǒng)習(xí)慣或特殊情況的約定俗成。2021/11/145惡性腫瘤就是癌嗎?惡性腫瘤來源于上皮組織〔“癌〞不是病原體從體外進(jìn)入我們機(jī)體內(nèi)部而引起的疾病。而是正常細(xì)胞內(nèi)的DNA(脫氧核糖核酸)由于某種原因被損傷,這種損傷需要修復(fù),可是當(dāng)DNA損害未能被修復(fù)時(shí)那么可引起無規(guī)律的分裂、就可產(chǎn)生癌細(xì)胞,就是所謂的致癌。2021/11/146“癌〞不是病原體從體外進(jìn)入我們機(jī)體內(nèi)部而引起可以引起DNA的損傷的DNA物理因素生物因素香煙中的苯井芘；用作汽車制動(dòng)閘材料的石棉等,還有苯胺類色素、硝基等化學(xué)物質(zhì)：病毒，如EB病毒與鼻咽癌核輻射可致白血病及淋巴瘤2021/11/147可以引起DNA的損傷的DNA物理因素生物因素香煙中的苯井芘；電子顯微鏡下看到的乳腺癌和前列腺癌細(xì)胞2021/11/148電子顯微鏡下看到的乳腺癌和2021/11/148目前，人類對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)還很有限，并且治療效果也不理想，但是我們要知道：

癌癥≠絕癥預(yù)防重于治療2021/11/149目前，人類對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)還很有限，并且治療效果癌癥預(yù)防現(xiàn)代科學(xué)研究說明，在效控制活動(dòng)下，癌癥是可以防止和有效治療的?！?/3癌癥可以預(yù)防；——1/3癌癥如能及早診斷，那么可能治愈；——1/3癌癥病人在得到合理而有效的姑息治療可以明顯改善生存質(zhì)量。2021/11/1410癌癥預(yù)防現(xiàn)代科學(xué)研究說明，在效控制活動(dòng)下，癌癥是可三級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防目標(biāo)是防止病情惡化目標(biāo)是防止癌癥的發(fā)生癌癥的預(yù)防養(yǎng)成良好的生活方式，預(yù)防各種致癌對(duì)人體的傷害。適宜體育鍛煉，以增進(jìn)身心安康。目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的開展養(yǎng)成定期體檢的規(guī)律，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的異常情況早檢查、早診斷、早治療

控制病癥，消滅癌細(xì)胞，盡力恢復(fù)功能，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量，甚至重返社會(huì)。2021/11/1411三級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防目標(biāo)是防止病情惡化目標(biāo)是防止癌癥的發(fā)一級(jí)預(yù)防的具體措施1、防止吸煙2、飲食構(gòu)造3、其它因素——如職業(yè)、環(huán)境、感染、藥物等2021/11/1412一級(jí)預(yù)防的具體措施1、防止吸煙2021/11/1412吸煙的人和不吸煙的人的死亡率比較可以看出來,吸煙的人死亡率明顯高于不吸煙的人,。“二手煙〞的毒性更強(qiáng)，從煙的點(diǎn)火局部出來的副流煙,遠(yuǎn)比通過過濾嘴的主流煙的毒性強(qiáng),苯井芘高出倍以上,二甲基亞硝胺更是到達(dá)五十二倍,所以連續(xù)吸入副流煙,發(fā)生癌變的危險(xiǎn)性就高。如果丈夫一天吸20支以上的煙,不吸煙的妻子發(fā)生癌的危險(xiǎn)性高出三倍。飲酒和吸煙同時(shí)存在時(shí),引起食道癌、肝癌等的危險(xiǎn)性更大。吸煙與癌癥2021/11/1413吸煙的人和不吸煙的人的死亡率比較可以看出來,優(yōu)化飲食構(gòu)造美國(guó)飲食、營(yíng)養(yǎng)及癌委員會(huì)〔DNC〕的調(diào)查說明：結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過改變飲食習(xí)慣而加以預(yù)防的。事實(shí)上，合理的膳食可能對(duì)大局部癌都有預(yù)防作用，特別是植物類型的食品中存在各種各樣的防癌成分，這些成分幾乎對(duì)所有癌的預(yù)防均有效果。2021/11/1414優(yōu)化飲食構(gòu)造美國(guó)飲食、營(yíng)養(yǎng)及癌委員會(huì)〔DN1997年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的8條膳食指南

1〕食物多樣，谷物為主。2〕多吃蔬菜、水果與薯類。3〕每天吃奶類、豆類及其制品。4〕經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉與葷油。2021/11/14151997年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的8條膳食指南

1〕5〕膳食與體力活動(dòng)平衡，保持適當(dāng)體重。

6〕吃清淡少鹽的膳食。

7〕飲酒應(yīng)節(jié)制。

8〕吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食品。1997年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的8條膳食指南2021/11/14165〕膳食與體力活動(dòng)平衡，保持適當(dāng)體重。1997年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)防止暴露在致癌因素下一、因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致不同部位的腫瘤。例如肺癌〔石棉〕、膀胱部〔苯胺染料〕、白血〔苯〕。二、有些感染性疾病與某些癌癥也有很密切的聯(lián)系：如乙肝病毒與肝癌，人乳頭瘤病毒與宮頸癌。在一些國(guó)家，血吸蟲寄生感染顯著增加膀胱癌的危險(xiǎn)性。三、暴露于一些離子射線和大量的紫外線，尤其是來自太陽的紫外線，也可以導(dǎo)致某些腫瘤，特別是皮膚癌。四、常用的有致癌性的藥物包括性激素--雌激素和雄激素、抗雌激素藥三苯氧胺。絕經(jīng)后婦女廣泛應(yīng)用的雌激素與宮內(nèi)膜癌及乳腺癌有關(guān)。2021/11/1417防止暴露在致癌因素下一、因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學(xué)物質(zhì)二級(jí)預(yù)防第二級(jí)預(yù)防或臨床前預(yù)防、“三早〞預(yù)防。其目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的開展。首先關(guān)注可能發(fā)生癌癥的危險(xiǎn)信號(hào)重點(diǎn)人群加強(qiáng)安康普查積極治療癌前病變強(qiáng)調(diào)易感人群的監(jiān)測(cè)2021/11/1418二級(jí)預(yù)防第二級(jí)預(yù)防或臨床前預(yù)防、“三早〞預(yù)防。首先關(guān)注可能發(fā)重視癌癥十大危險(xiǎn)信號(hào)1〕體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大2〕持續(xù)性消化異常，或食后上腹部飽脹感。3〕吞咽食物時(shí)胸骨不適感乃至梗噎感。4〕持續(xù)性咳嗽，痰中帶血。5〕耳鳴、聽力減退、鼻衄、鼻咽分泌物帶血。6〕月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后的不規(guī)那么陰道出血，特別是接觸性出血。7〕大便潛血、便血、血尿。8〕久治不愈的潰瘍。9〕黑痣、疣短期內(nèi)增大、色澤加深、脫毛、癢、破潰等觀象。10〕原因不明的體重減輕。2021/11/1419重視癌癥十大危險(xiǎn)信號(hào)1〕體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大202對(duì)某些人群進(jìn)展普遍檢查對(duì)長(zhǎng)期吸煙者進(jìn)展胸片及痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查育齡婦女定期宮頸刮片檢查其他2021/11/1420對(duì)某些人群進(jìn)展普遍檢查對(duì)長(zhǎng)期吸煙者進(jìn)展胸片及痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查治療癌前病變食管上皮重度增生。胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎縮性胃炎。慢性肝炎和肝硬化。結(jié)腸息肉。支氣管上皮的增生和化生等。2021/11/1421治療癌前病變食管上皮重度增生。2021/11/1421加強(qiáng)對(duì)易感人群的監(jiān)測(cè)如有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必須定期對(duì)其進(jìn)展監(jiān)測(cè)。2021/11/1422加強(qiáng)對(duì)易感人群的監(jiān)測(cè)如有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族對(duì)自己的安康過于自信不承受醫(yī)生建議，固執(zhí)己見對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的一些早期病癥視而不見沒能早期發(fā)現(xiàn)的癌癥患者都有哪些共同點(diǎn)2021/11/1423對(duì)自己的安康過于自信不承受醫(yī)生建議，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的一些沒能早期危險(xiǎn)信號(hào)早發(fā)現(xiàn)——腫瘤自檢對(duì)于體表可觸及可看到的部位，也可定期進(jìn)展自檢。例如婦女的自我乳腺檢查。2021/11/1424危險(xiǎn)信號(hào)早發(fā)現(xiàn)——腫瘤自檢對(duì)于體表可觸及可看到的部位，也可乳房異常

乳房密度高，質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)的婦女易患乳腺癌。此外，青春期乳房異常肥大，未成年時(shí)過多地?fù)崦榉?，或者是為了保持乳房飽滿和外形美在乳房?jī)?nèi)填充一些不恰當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)來做乳房整形等，也是發(fā)生乳腺癌的原因之一。體形特殊

腰部以上特別肥胖，腰圍與臀部相近，或絕經(jīng)期前身體十分瘦弱的婦女。那些人易患乳腺癌？2021/11/1425乳房異常

乳房密度高，質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)的婦女易患乳腺癌。此外，精神創(chuàng)傷

據(jù)調(diào)查，性格內(nèi)向，早期生活不幸福，是導(dǎo)致癌癥的重要因素。飲食偏嗜

研究說明，高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發(fā)病提高4倍以上。

那些人易患乳腺癌？2021/11/1426精神創(chuàng)傷

據(jù)調(diào)查，性格內(nèi)向，早期生活不幸福，是導(dǎo)致癌癥的經(jīng)常飲酒

一個(gè)年輕婦女每周飲酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計(jì)算，其日后患乳腺癌的危險(xiǎn)將增加30％～60％。未哺乳者

據(jù)研究說明，未哺乳的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比哺乳婦女大1.5倍以上。那些人易患乳腺癌？2021/11/1427經(jīng)常飲酒

一個(gè)年輕婦女每周飲酒3～6次，每次按250毫升從未生育或生育過晚

據(jù)有關(guān)資料說明，從未生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比已生育的婦女高30％；35歲以上的妊娠初產(chǎn)者患乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)性是30歲以下妊娠初產(chǎn)者的3～4倍。有癌癥家族史

據(jù)資料證實(shí)，有癌癥家族史，特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，發(fā)生乳腺癌的可能性比其他人大30％左右。乳腺良性疾病

據(jù)研究說明，乳腺囊性增生、乳腺單純?cè)錾⑷橄倮w維瘤等病變有可能惡化成癌變。那些人易患乳腺癌？2021/11/1428從未生育或生育過晚

據(jù)有關(guān)資料說明，從未生育的婦女患乳腺女性如何通過自查發(fā)現(xiàn)腫瘤?

一是觀血。即陰道出血，如月經(jīng)增多，周期紊亂，絕經(jīng)后出血，接觸性出血等。常常由于宮頸或?qū)m體發(fā)生腫瘤所致。當(dāng)然，卵巢腫瘤也可因內(nèi)分泌變化而表現(xiàn)月經(jīng)紊亂和不正常出血。因此，除正常月經(jīng)以外的出血都要究其原因后而對(duì)癥診治。二是觀帶。女性白帶是指各種質(zhì)與量的陰道分泌物。正常的白帶是少量的白色略顯粘稠的分泌物，隨著月經(jīng)周期其量和稀薄度會(huì)有輕微變化。但膿性白帶、血性白帶、米泔樣白帶、水樣白帶等都是不正常的。除膿性白帶之外，血性白帶應(yīng)注意宮頸腫瘤，晚期宮頸癌可有米泔樣或淘米水樣白帶。2021/11/1429女性如何通過自查發(fā)現(xiàn)腫瘤?

一是觀血。即陰道出血，如月經(jīng)增多三是自摸腫塊。當(dāng)腫瘤很小時(shí)自己是摸不到的。自己能摸到腫瘤說明腫瘤已經(jīng)相當(dāng)大了。在清晨，空腹排解完大小便，平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。四是感覺疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等。疼痛并不是腫瘤的早期病癥。通常當(dāng)腫瘤體積相當(dāng)大，壓迫或侵犯其他臟器時(shí)，才會(huì)引起疼痛。有時(shí)疼痛也是腫瘤的自我暴露，如腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，破裂或變性等都會(huì)引起腹部疼痛。女性如何通過自查發(fā)現(xiàn)腫瘤?2021/11/1430三是自摸腫塊。當(dāng)腫瘤很小時(shí)自己是摸不到的。自己能摸到腫瘤說明三級(jí)預(yù)防第三級(jí)預(yù)防，臨床〔期〕預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。其目標(biāo)是防止病情惡化，防止殘疾。其任務(wù)是采取多學(xué)科綜合診斷〔ＭＤＤ〕和治療〔ＭＤＴ〕，正確選擇合理甚至最正確診療方案，以盡早撲滅癌癥，盡力恢復(fù)功能，促進(jìn)康復(fù)，延年益壽，提高生活質(zhì)量，甚至重返社會(huì)。2021/11/1431三級(jí)預(yù)防第三級(jí)預(yù)防，臨床〔期〕預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防。其主要治療手段分子靶向治療手術(shù)放療化療內(nèi)分泌治療2021/11/1432主要治療手段分子靶向治療手術(shù)放療化療內(nèi)分泌治療2021/11外科手術(shù)在癌癥治療的角色鏟除性手術(shù)—絕多數(shù)癌癥早期可經(jīng)由手術(shù)鏟除，少數(shù)已轉(zhuǎn)移癌癥也可經(jīng)積極手術(shù)治愈；緩解性手術(shù)—解除腫瘤壓迫、疼痛等；預(yù)防性手術(shù)—某些高危險(xiǎn)情況可透過預(yù)防性器官切除到達(dá)預(yù)防癌癥的發(fā)生。2021/11/1433外科手術(shù)