現(xiàn)場急救教案課件

江蘇省揚州商務(wù)高等職業(yè)學(xué)校體育部現(xiàn)場急救江蘇省揚州商務(wù)高等職業(yè)學(xué)校體育部現(xiàn)場急救1現(xiàn)場急救技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、包扎、骨折臨時固定和傷員搬運?，F(xiàn)場急救急救技術(shù)現(xiàn)場急救技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、包扎、骨折臨時固定2本節(jié)重點：現(xiàn)場急救急救技術(shù)1.心肺復(fù)蘇（口對口吹氣法人工呼吸及心臟胸外按壓的操作要領(lǐng)）2.止血（指壓止血法的按壓部位、止血帶操作）3.骨折（四肢骨折的固定方法、脊椎骨折的搶救要領(lǐng)）4.傷員搬運（擔(dān)架運送傷員的要求）本節(jié)重點：現(xiàn)場急救急救技術(shù)1.心肺復(fù)蘇（口對3(一)基礎(chǔ)知識一、人工呼吸急救技術(shù)觸電休克、溺水、有害氣體中毒窒息或外傷性窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)。借助人工的方法，用外力使傷員的胸廓擴(kuò)大、縮小，使其恢復(fù)自主性呼吸。1.適應(yīng)癥(一)基礎(chǔ)知識一、人工呼吸急救技術(shù)觸電42.準(zhǔn)備工作一、人工呼吸急救技術(shù)①盡快在安全環(huán)境中實施搶救；②傷員平臥，胸部暴露，并注意保暖；③使傷員偏頭，避免分泌物阻塞呼吸道；④清除口腔、鼻腔異物；⑤及時進(jìn)行通暢呼吸道操作。2.準(zhǔn)備工作一、人工呼吸急救技術(shù)①盡快在53.通暢呼吸道方法：一、人工呼吸急救技術(shù)①頭后仰、抬頸法托傷員頸部，推前額盡量后仰，使下頜前移，呼吸道打開，口微張。②頭后仰、抬頜法用食、中指抬下頜向前，使下牙超過上牙，同時向后推前額。3.通暢呼吸道方法：一、人工呼吸急救技術(shù)①6(二)操作方法1.口對口吹氣法：一、人工呼吸急救技術(shù)此法是效果最好、操作最簡單的人工呼吸法。一手捏鼻，另一手抬頸；口對口吹氣（800-1200ml）；吹氣后側(cè)頭吸氣，放開傷員鼻孔排氣。每分鐘14-16次。(二)操作方法一、人工呼吸急救技術(shù)此法7現(xiàn)場急救教案課件8現(xiàn)場急救教案課件94.舉臂壓胸法：一、人工呼吸急救技術(shù)傷員仰臥，搶救者跪在傷員頭部兩側(cè)，握住傷員腕關(guān)節(jié)，拉直手臂過頭，胸廓被動形成吸氣，雙手回至胸廓下半部下壓，形成呼氣。每分鐘14-16次。此法不適用于胸肋受傷者。4.舉臂壓胸法：一、人工呼吸急救技術(shù)傷員仰101.心前區(qū)叩擊術(shù)：二、心臟復(fù)蘇急救技術(shù)用人工方法代替心臟自然收縮，達(dá)到心臟恢復(fù)跳動的目的。適用各種原因引起的心臟驟停，如觸電、溺水、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。心跳停止90秒內(nèi)，用拳捶擊胸骨下端3-5次（高25-30cm），使心臟復(fù)跳。無效時，立即改用心臟按壓術(shù)。1.心前區(qū)叩擊術(shù)：二、心臟復(fù)蘇急救技術(shù)用人112.胸外心臟按壓法：二、心臟復(fù)蘇急救技術(shù)②按壓部位在胸骨中下1/3交界處；③雙手重疊掌根放于按壓區(qū)；①傷員仰臥位，暴露胸部；④有節(jié)奏地按壓，使胸骨下陷3-4厘米；⑤放松時掌根不要抬起，每分鐘60-80次。2.胸外心臟按壓法：二、心臟復(fù)蘇急救技術(shù)②12注意事項：二、心臟復(fù)蘇急救技術(shù)②心跳呼吸都停止時，要胸外按壓與口對口吹氣同時進(jìn)行；③單人操作，按壓心臟10-15次，吹氣2次。①按壓力量應(yīng)因人而異；④雙人操作，按壓心臟4-5次，吹氣1次。⑤檢查效果，堅持搶救，不能輕易放棄。注意事項：二、心臟復(fù)蘇急救技術(shù)②心跳呼吸都停13基礎(chǔ)知識三、止血急救技術(shù)1.人體內(nèi)的血液(約體重8％)2.人體對失血的反應(yīng)3.全身血管分布4.出血類型：動脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血?；A(chǔ)知識三、止血急救技術(shù)1.人體內(nèi)的血液(約14

止血方法(一)手壓止血法三、止血急救技術(shù)是現(xiàn)場最簡單有效的臨時急救方法。用手指、手掌、拳頭將出血傷口近心端的動脈壓于骨頭上，阻斷血流，達(dá)到臨時止血的目的。止血方法三、止血急救技15三、止血急救技術(shù)肩部止血—壓鎖骨上窩處鎖骨下動脈頭頂部止血—壓耳前上方顳淺動脈頭頸部止血—按壓傷側(cè)頸總動脈額面部止血—壓迫下頜角前下窩面動脈頭枕部止血—按壓耳后動脈、枕動脈三、止血急救技術(shù)肩部止血—壓鎖骨上窩處鎖骨下16三、止血急救技術(shù)前臂與上臂止血—壓上臂內(nèi)側(cè)肱動脈手部止血—分別壓尺、橈動脈下肢止血—用指、掌、拳壓迫股動脈足部止血—壓迫脛后動脈、足背動脈三、止血急救技術(shù)前臂與上臂止血—壓上臂內(nèi)側(cè)肱17(二)加壓包扎止血法三、止血急救技術(shù)是最常用的有效止血方法，適用于身各部位。用干凈的敷料蓋在傷口上，然后用繃帶適當(dāng)加壓包扎，起到止血作用。此法適應(yīng)于靜脈出血。(二)加壓包扎止血法三、止血急救技術(shù)是最常用18(三)止血帶止血法三、止血急救技術(shù)當(dāng)上肢或下肢出現(xiàn)大出血時，可以使用止血帶、膠皮管、布帶、毛巾、繃帶等材料，綁扎出血傷口的近心端，進(jìn)行止血。(三)止血帶止血法三、止血急救技術(shù)當(dāng)上肢或下19止血帶止血法注意事項三、止血急救技術(shù)1.使用止血帶前，應(yīng)把傷肢抬高。2.扎止血帶處，應(yīng)該加墊，并無擠壓傷。3.止血帶位置：上臂上1/3處，大腿中下1/3處。4.止血帶壓力：既能阻斷血流，又不損傷組織。5.止血帶持續(xù)時間不超過1h，配明顯標(biāo)志，記錄綁扎時間，每0.5-1h放松一次，每次1-3分鐘,再在稍高平面綁扎。一般不超過2h。止血帶止血法注意事項三、止血急救技術(shù)1.使用20(四)加墊屈肢止血法三、止血急救技術(shù)適用于沒有骨折或脫位的前臂和小腿出血。(四)加墊屈肢止血法三、止血急救技術(shù)適用于沒21(五)絞緊止血法三、止血急救技術(shù)在沒有止血帶時，可用三角巾、毛巾、衣服邊等代替，在傷口近心端絞緊，達(dá)到止血目的。(五)絞緊止血法三、止血急救技術(shù)在沒有止血22急救要點：三、止血急救技術(shù)1.動脈出血用壓迫法、止血帶法止血。2.靜脈出血用加壓包扎止血。3.毛細(xì)血管出血包扎傷口即可。4.因內(nèi)傷而咯血，取半躺半坐位，以利于呼吸和預(yù)防窒息。急救要點：三、止血急救技術(shù)1.動脈出血用壓迫23(一)包扎的目的四、包扎急救技術(shù)1.保護(hù)傷口減少污染；3.包扎可以減輕疼痛；4.對骨折固定時進(jìn)行包扎，可減少繼發(fā)損傷、便于運送。2.加壓包扎有止血的作用；包扎方法有繃帶、三角巾、毛巾等形式。(一)包扎的目的四、包扎急救技術(shù)1.保24(二)包扎注意事項四、包扎急救技術(shù)1.注意保持傷口清潔；2.使用消毒或干凈物品包扎；3.傷口表面異物應(yīng)清除，深部異物不宜取出；4.包扎范圍應(yīng)超出傷口5～10厘米；5.包扎松緊應(yīng)適度；(二)包扎注意事項四、包扎急救技術(shù)1.注25四、包扎(三)各部位包扎方法1.頭部包扎法；急救技術(shù)頭部包扎應(yīng)注意：⑴有開放性損傷時，不使用加壓包扎法避免腦損傷。⑵鼻、耳出血時，不能堵塞或沖洗，以防顱內(nèi)感染。四、包扎(三)各部位包扎方法1.頭部包扎法；26四、包扎2.面部包扎法；3.眼部包扎法；急救技術(shù)眼部包扎應(yīng)注意：眼內(nèi)有異物時，切勿揉擦。四、包扎2.面部包扎法；3.眼部包扎法；27四、包扎4.下頜包扎法；5.肩部包扎法；急救技術(shù)注意：如下頜骨有骨折，應(yīng)把軟組織復(fù)位，上下牙對合好。四、包扎4.下頜包扎法；5.肩部包扎法；286.胸部與背部包扎法；四、包扎急救技術(shù)注意：如有開放性氣胸，應(yīng)進(jìn)行密封式包扎。6.胸部與背部包扎法；四、包扎急救技術(shù)注297.腹部與臀部包扎法；四、包扎急救技術(shù)注意：腹部臟器有膨出時，不能回納；膨出臟器應(yīng)用碗或皮帶圈扣住，再包扎。7.腹部與臀部包扎法；四、包扎急救技術(shù)注30四、包扎8.膝關(guān)節(jié)包扎法；9.四肢包扎法；10.手足包扎法；急救技術(shù)四、包扎8.膝關(guān)節(jié)包扎法；9.四肢包扎法；31五、骨折固定與搬運基礎(chǔ)知識1、人體骨架組成急救技術(shù)頭顱骨（29塊）軀干骨（51塊）四肢骨（上肢64塊、下肢62塊）人體骨架由206塊骨，借韌帶和軟骨連接組成，可分為：五、骨折固定與搬運基礎(chǔ)知識1、人體骨架組成322、骨的作用五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①保護(hù)內(nèi)部器官。②支撐身體重量。③肌肉收縮時，骨成為運動杠桿。④骨髓具有造血功能。2、骨的作用五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①保333、骨折的概念五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①什么是骨折②骨折的特征骨骼受外力作用，骨的連續(xù)性和完整性部分或完全斷裂就叫骨折。一般特征：劇烈疼痛、局部腫脹、功能障礙。專有特征：肢體畸形、假關(guān)節(jié)運動、骨磨擦音。3、骨折的概念五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①什344、骨折搶救要點五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①扼要檢查和判斷（休克、骨折、內(nèi)臟損傷、血氣胸）；②開放骨折，先止血、包扎再固定，錯位不復(fù)位；③受擠壓肢體不得按摩、熱敷、綁止血帶；④就地取材；⑤搬運要輕、快、穩(wěn)。4、骨折搶救要點五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①355、固定的目的五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①避免骨折端的繼發(fā)性損傷(骨折斷端刺傷血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟、皮膚)，以利功能恢復(fù)。②減輕疼痛，防止休克的發(fā)生。③便于傷員的搬運。5、固定的目的五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①避36五、骨折固定與搬運骨折的固定方法1、鎖骨骨折的固定方法2、上臂骨折的固定方法急救技術(shù)五、骨折固定與搬運骨折的固定方法1、鎖骨骨折的固定方法37五、骨折固定與搬運3、前臂骨折的固定方法4、骨盆骨折的固定方法，包裹骨盆，曲髖、曲膝，雙下肢綁在一起。5、大腿骨折的固定方法6、小腿骨折的固定方法急救技術(shù)五、骨折固定與搬運3、前臂骨折的固定方法4、骨盆骨折的固定方38骨折固定注意事項五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①上肢骨折固定時，要使肘關(guān)節(jié)屈曲90度。②開放骨折端外露時，不要送回傷口。③盡量少翻動傷員，找傷口時可剪開衣褲。④固定應(yīng)包括上下關(guān)節(jié)，先上后下綁扎。⑤材料長寬適宜，綁扎松緊適度，指趾外露。⑥夾板不能直接與傷口接觸，應(yīng)加軟墊。骨折固定注意事項五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①39脊柱的基礎(chǔ)知識五、骨折固定與搬運急救技術(shù)脊柱由頸、胸、腰、底、尾椎組成椎管，管內(nèi)是脊髓，脊髓從椎孔發(fā)出的神經(jīng)支配感覺和運動。脊柱骨折常損傷脊髓，搬運不當(dāng)，容易發(fā)生截癱。脊柱的基礎(chǔ)知識五、骨折固定與搬運急救技術(shù)脊柱40五、骨折固定與搬運1、胸腰椎骨折的搬運2、頸椎骨折搬運3、現(xiàn)場簡易擔(dān)架制作方法急救技術(shù)五、骨折固定與搬運1、胸腰椎骨折的搬運2、頸椎骨折搬運41擔(dān)架搬運注意事項五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①對窒息、出血、骨折傷員按急救原則搬運。②抬送傷員時頭在后方，便于觀察傷情變化。③抬擔(dān)架輕、穩(wěn)、快，上下坡保持擔(dān)架平衡。④脊椎、骨盆骨折禁坐立，盡量用硬板擔(dān)架。⑤顱腦、頸椎傷避免頭晃動；保持呼吸道通暢。⑥昏迷窒息者采取俯臥或側(cè)臥位，取出假牙。擔(dān)架搬運注意事項五、骨折固定與搬運急救技術(shù)①42六、觸電者的急救急救技術(shù)1．立即使觸電傷員脫離電源。2．檢查傷員的呼吸、心跳，如停止，及時實施心肺復(fù)蘇術(shù)(人工呼吸及心臟按壓)。3．同時檢查是否有其他合并傷，如出血、骨折、燒傷等，并采取相應(yīng)急救措施。六、觸電者的急救急救技術(shù)1．立即使觸電傷員脫43七、溺水者的急救急救技術(shù)1．轉(zhuǎn)送：立即移送溫暖、空氣流通地點，換上干衣服。采用頭低腳高俯臥位。2．檢查：迅速檢查并通暢呼吸道，同時檢查其他合并傷，實施相應(yīng)急救技術(shù)。3．控水：及時把胃內(nèi)、肺內(nèi)水控出。4．復(fù)蘇：按心肺復(fù)蘇程序進(jìn)行。七、溺水者的急救急救技術(shù)1．轉(zhuǎn)送：立即移送溫44八、中毒的急救急救技術(shù)1．立即移送空氣流通且環(huán)境安全地點。2．迅速清除口