貫徹護(hù)士條例(講課)

貫徹《護(hù)士條例》提高執(zhí)行力維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，

促進(jìn)護(hù)理事業(yè)開展，保障醫(yī)療平安和人體健康。?護(hù)士條例?是關(guān)于我國護(hù)士和護(hù)理工作的最高行政法規(guī)。它既是護(hù)士從業(yè)必須遵守的根本法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，更是國家促進(jìn)護(hù)理事業(yè)開展、保護(hù)護(hù)士依法履行職責(zé)的法寶。國務(wù)院公布?護(hù)士條例?立法宗旨今年5.12國際護(hù)士節(jié)暨

?護(hù)士條例?實(shí)施五周年紀(jì)念日積極通過網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、簡報(bào)等形式，多角度、深層次展現(xiàn)護(hù)理工作的新成績、新面貌，廣泛宣傳先進(jìn)事跡和優(yōu)秀典型，傳承關(guān)愛生命、救死扶傷、人道奉獻(xiàn)的護(hù)理職業(yè)精神，在全社會營造尊重護(hù)士、保護(hù)護(hù)士、重視護(hù)理、支持護(hù)理的濃厚氣氛。要全面總結(jié)?護(hù)士條例?實(shí)施五年來的貫徹落實(shí)情況、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞開展三年來的工作情況和取得的成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，梳理問題，制定進(jìn)一步貫徹落實(shí)?護(hù)士條例?、深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作方案和有效措施。國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布開展紀(jì)念宣傳活動的通知：一、學(xué)習(xí)、理解和把握?護(hù)士條例?二、?護(hù)士條例?執(zhí)行力是關(guān)鍵三、如何提高執(zhí)行力四、干部隊(duì)伍建設(shè)是提高執(zhí)行力的關(guān)鍵學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)、理解和把握?護(hù)士條例?1.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹

實(shí)施?護(hù)士條例?有關(guān)工作的通知充分認(rèn)識?護(hù)士條例?實(shí)施的重要性.認(rèn)真學(xué)習(xí)和宣傳?護(hù)士條例?.切實(shí)做好?護(hù)士條例?實(shí)施前的準(zhǔn)備工作.1.充分認(rèn)識?護(hù)士條例?實(shí)施的重要性認(rèn)識高度各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要站在維護(hù)廣闊人民群眾健康和全面建設(shè)小康社會的高度，充分認(rèn)識國務(wù)院公布施行?護(hù)士條例?的重要意義。實(shí)施主體各級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣闊護(hù)士2.認(rèn)真學(xué)習(xí)和宣傳?護(hù)士條例?1.認(rèn)真學(xué)習(xí)、準(zhǔn)確理解、全面掌握、正確執(zhí)行2.明確所肩負(fù)的責(zé)任和應(yīng)履行的義務(wù)3.衛(wèi)生行政部門要采取多種形式，廣泛深入宣傳?護(hù)士條例?，在社會和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)營造重視護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和加強(qiáng)護(hù)理工作的氛圍，鼓勵(lì)廣闊護(hù)士全心全意為人民群眾健康努力工作。要求：“2021年，我的心愿〞

——健康報(bào)1.16?天使星期三?最渴望得到理解和尊重增加護(hù)士編制降低勞動強(qiáng)度希望與在編護(hù)士同工同酬盼付出與回報(bào)成正比盼望男護(hù)士得到社會認(rèn)可希望把護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)變成工作習(xí)慣期盼法律保障護(hù)士權(quán)益護(hù)士心聲！3.切實(shí)做好條例實(shí)施前的準(zhǔn)備工作地方各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真研究并解決轄區(qū)內(nèi)護(hù)理工作存在的問題，依據(jù)?護(hù)士條例?的規(guī)定，建立護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊制度，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，促使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士護(hù)理行為。衛(wèi)生部將按照?護(hù)士條例?的規(guī)定，盡快與有關(guān)部門制定配套文件，確保該條例順利實(shí)施。2021年4.18：省衛(wèi)生廳特邀北京

宣講團(tuán)專家來皖解讀?護(hù)士條例?國務(wù)院法制辦、衛(wèi)生部政策法規(guī)司、醫(yī)政司宣講團(tuán)奔赴全國各省、市——我省省、市、縣各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士代表保護(hù)合法權(quán)益強(qiáng)化管理職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)行為國務(wù)院法制辦公室李敬鵡處長解讀?護(hù)士條例?：護(hù)士條例總那么6條執(zhí)業(yè)注冊5條權(quán)利和義務(wù)

8條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)7條

法律責(zé)任7條附那么2條全文六章三十五條

牢記出發(fā)點(diǎn)：立法宗旨注意兩方面：護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)循著三條線：條例的脈絡(luò)/路徑

把握四個(gè)關(guān)鍵問題：護(hù)士權(quán)利執(zhí)業(yè)行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)依法管理怎樣學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》？獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會保險(xiǎn)獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健效勞的權(quán)利；從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，依照有關(guān)法律、法規(guī)賠償獲得與本人業(yè)務(wù)能力相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱，有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議護(hù)士的權(quán)利?條例?第12～15條健康權(quán)益專業(yè)成長工作權(quán)益勞動權(quán)益護(hù)士的義務(wù)?條例?第16～19條護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)那么：遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，也即合法性原那么國家制定?護(hù)士條例?的總體思路一、充分保障護(hù)士的合法權(quán)益明確護(hù)士應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利；營造尊重護(hù)士、關(guān)保護(hù)士的良好社會氣氛。二、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)護(hù)士的數(shù)量、配比權(quán)益保障加強(qiáng)管理三、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士執(zhí)業(yè)行為?條例?審查修改正程中的幾個(gè)主要變化?護(hù)士條例?發(fā)布背景一、護(hù)士的合法權(quán)益得不到有效的保障一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在護(hù)士的使用上存在“一院兩制〞，侵犯了護(hù)士的勞動權(quán)益按身份管理，“護(hù)士同崗不同酬〞嚴(yán)重影響護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定二、局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)不重視護(hù)理工作一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)護(hù)工從事本應(yīng)當(dāng)由護(hù)士承擔(dān)的工作需要解決的主要問題〔四個(gè)方面〕：

工資報(bào)酬、津貼等福利待遇沒有保障；不享有繼續(xù)教育、職稱晉升不享有國家規(guī)定的節(jié)假日及其他休假等。護(hù)士的合法權(quán)益缺乏保障護(hù)士反映最為突出的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨時(shí)合同制護(hù)士同工不同酬、身份不平等。不僅侵犯了護(hù)士的勞動權(quán)益，而且嚴(yán)重影響了護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定。表現(xiàn)在：病房護(hù)士與床位比平均為0.38:1；監(jiān)護(hù)病房護(hù)士與床位比平均為2:1；護(hù)士與床位比在0.4:1以上的醫(yī)院到達(dá)276所,占被調(diào)查醫(yī)院的39.66%.臨床一線護(hù)士職數(shù)嚴(yán)重缺乏：2007年衛(wèi)生部對全國31個(gè)省市、696所三級綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果：

合同制護(hù)士年離職率平均為5.7%，最高的為12.3%。主要原因：護(hù)士較低待遇、不平等的執(zhí)業(yè)氣氛和不穩(wěn)定、不確定的職業(yè)開展前景。1.護(hù)士人數(shù)的增長遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)院床位及病人增長的速度

2.一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有按照條例要求制定配置方案

3.有關(guān)護(hù)士待遇的執(zhí)行不力實(shí)際存在的問題：自2007年我省對貫徹?安徽省護(hù)理事業(yè)開展五年規(guī)劃?、?護(hù)士條例?實(shí)施進(jìn)行檢查震驚！2000－2006年局部國家醫(yī)護(hù)比中國大陸1:0.72中國香港1:3.08中國臺灣1:3.27日本：

1:3.95泰國：

1:7.65印度:

1:1.34澳洲：

1:3.92美國：

1:3.65芬蘭：

1:4.53英國:

1:5.27加拿大:1:4.65MOH2001年調(diào)查我國10家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員平均缺編率為31.3%結(jié)論：護(hù)理人口是興旺國家的1/10或1/30護(hù)理超時(shí)工作與疲勞感N=2021徐朝艷等，2021〔8〕，10，中國護(hù)理管理，P.41曾榮獲“全國三八紅旗手〞、衛(wèi)生部

“人民健康好衛(wèi)士〞稱號安徽省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長丁艾梅崗位殉職護(hù)士崗位過勞死——護(hù)士在高強(qiáng)度的工作壓力下，患者還能享受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)嗎？衛(wèi)生部對全國696所醫(yī)院調(diào)查關(guān)于發(fā)生護(hù)理過失及其類別的統(tǒng)計(jì):(一)給藥錯(cuò)誤〔包括種類錯(cuò)誤、劑量錯(cuò)誤、途徑錯(cuò)誤〕；(二)操作失誤；(三)發(fā)生壓瘡；(四)管路脫出；(五)病人跌倒、墜床；(六)效勞態(tài)度不好而引發(fā)糾紛等。美國3548例關(guān)于護(hù)理與病人平安的研究〔1995年1月至2005年12月〕美3548例不良事件原因分析〔1995年1月至2005年12月〕護(hù)士缺編導(dǎo)致的結(jié)果：——護(hù)士超負(fù)荷工作；——護(hù)士為病人實(shí)施的護(hù)理效勞“縮水〞，給患者的生命平安和康復(fù)帶來隱患——護(hù)工從事本應(yīng)當(dāng)由護(hù)士承擔(dān)的工作分析問題的成因：——用人單位為降低人力本錢——不是國家對護(hù)士培養(yǎng)的能力缺乏，而是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿意多聘護(hù)士。重醫(yī)輕護(hù)，決策人不懂得、不了解護(hù)理；護(hù)士的合法權(quán)益缺乏法律保障；護(hù)理職業(yè)缺乏足夠的吸引力。根本原因?護(hù)士條例?發(fā)布背景三、一些護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為不標(biāo)準(zhǔn)不能嚴(yán)格按照診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要求履行護(hù)理職責(zé)；護(hù)理工作簡單化；尊重、關(guān)心、保護(hù)患者不夠有的甚至違背職業(yè)道德、違法四、進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士注冊行為考試、注冊步調(diào)一致，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得錄用無資質(zhì)人員需要解決的主要問題〔四個(gè)方面〕：“推錯(cuò)的凝血酶〞——

一帶教護(hù)士讓一實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)為一患消化道大出血的病人“推〞凝血酶而導(dǎo)致死亡。此間，自己是匆匆忙忙去處理另一個(gè)危重病人了?！巴啤币蛔种斫獠坏轿焕斡洠号R床實(shí)習(xí)帶教中，對學(xué)生操作可“放手〞而決不能“放眼〞！55%用于病人溝通病情看護(hù)美國護(hù)士工作時(shí)間分配15%用于病人溝通中國護(hù)士工作時(shí)間分配專業(yè)護(hù)士的職責(zé)重治療，輕護(hù)理！一個(gè)關(guān)于中美護(hù)理工作時(shí)間分布的比較白衣天使趕考CGFNS…她輕輕推開房門，走到一位病人床前，在病人床邊坐下，用英語詢問老人的身體情況、飲食習(xí)慣和興趣愛好，這是早上醫(yī)院剛收治的病人。一年前，李某考取了CGFNS證書后，出國來到這家長期護(hù)理中心〔夏威夷〕當(dāng)護(hù)士。每天，她要負(fù)責(zé)照顧30位病人，做些最根本的護(hù)理工作，這點(diǎn)與她在國內(nèi)當(dāng)護(hù)士時(shí)完全相同，但不同的是，她每天要花費(fèi)相當(dāng)長的時(shí)間和病人聊天，而且進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注意溫情效果。她的年薪超過了4萬美元。(外國護(hù)校畢業(yè)生評審委員會)2007年某縣醫(yī)院與販毒分子勾結(jié)

護(hù)士長丁某涉嫌直接參與販毒被逮捕利用工作的便利條件，非法為吸毒、販毒人員提供毒品并從中牟取暴利〔套取2萬多片鹽酸二氫埃托啡片〕。販毒過程：隨意編造患者名字，甚至編造假病歷，每天以所有住院患者名義每人開出8片藥〔使用規(guī)定：該藥供特別疼痛的癌癥患者使用，一人一天最多不得超過9片〕。禁毒是全社會的共同責(zé)任。每個(gè)公民都應(yīng)當(dāng)履行禁毒職責(zé)或者義務(wù)！維護(hù)自己的權(quán)利，不可濫用明確自己的義務(wù)，嚴(yán)格履行知道病人的權(quán)利，不得侵害行使自己的權(quán)利不得妨害國家與他人的合法權(quán)利。病人的權(quán)利往往是自己的義務(wù)。護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)是基于護(hù)士特定的職業(yè)性質(zhì)而產(chǎn)生和存在的，因此，它具有在護(hù)理活動中產(chǎn)生并由法律標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的特征。法律專家提示：沒有無權(quán)利的義務(wù)，也沒有無義務(wù)的權(quán)利。護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身平安不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。全社會應(yīng)當(dāng)尊重護(hù)士國務(wù)院、縣級以上政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)采取措施，改善護(hù)士的工作條件，保障護(hù)士待遇，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康開展。應(yīng)當(dāng)采取措施，鼓勵(lì)護(hù)士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。國務(wù)院衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)全國護(hù)士的監(jiān)管、縣級以上政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的護(hù)士的監(jiān)管。對在護(hù)理工作中做出杰出奉獻(xiàn)的護(hù)士授予榮譽(yù)稱號〔全國：享受省部級勞模、先進(jìn)工作者；按照地方政府的規(guī)定表彰、獎(jiǎng)勵(lì)〕條例規(guī)定的主要制度：1

首先強(qiáng)調(diào)政府的職能〔總那么第3-6條〕：護(hù)士配備數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)；〔不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定〕2.不得參加護(hù)理活動的人員〔無證；實(shí)習(xí)人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下〕；3.提供衛(wèi)生防護(hù)用品，采取有效措施；4.執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)用，保障合法權(quán)益；艱苦遙遠(yuǎn)地區(qū)等給予津貼；5.制定、實(shí)施護(hù)士在職培訓(xùn)方案；根據(jù)臨床?？谱o(hù)理開展和?？谱o(hù)理崗位需要，開展?？谱o(hù)理培訓(xùn)；6.設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或配備專/兼職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作；7.應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。條例規(guī)定的主要制度：2

關(guān)于強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)方面〔第四章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)第20-26條〕ICU床護(hù)比應(yīng)為1：3以上——衛(wèi)生部2021年?重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南?新生兒病房床護(hù)比應(yīng)為1：0.6以上——衛(wèi)生部2021年?新生兒病室建設(shè)與管理指南?血液透析室“每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對集中，且數(shù)量不超過5名透析患者〞——衛(wèi)生部2021年?醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理標(biāo)準(zhǔn)?2021年全國護(hù)理大會馬曉偉副部長講話：

——保證臨床一線護(hù)士配置，進(jìn)一步充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，

臨床崗位護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例要高于95%這是一個(gè)響亮的口號！一個(gè)科學(xué)的決策！應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。尊重、關(guān)心、保護(hù)患者，保護(hù)患者隱私。發(fā)現(xiàn)病情危急者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師，緊急情況下為搶救垂危生命，應(yīng)領(lǐng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時(shí)向上級負(fù)責(zé)人報(bào)告。有義務(wù)參與公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、自然災(zāi)害、突發(fā)公衛(wèi)事件的處置工作，服從安排，參加救護(hù)。條例規(guī)定的主要制度：3

關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士執(zhí)業(yè)行為方面：護(hù)士義務(wù)〔第16-19條〕遵章守制關(guān)愛病人急救規(guī)則應(yīng)急服從執(zhí)業(yè)條件：考試〔資質(zhì)〕與執(zhí)業(yè)注冊〔許可〕執(zhí)業(yè)注冊程序：強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生主管部門的職責(zé)，加強(qiáng)法制化管理變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：護(hù)士變更注冊延續(xù)注冊：執(zhí)業(yè)許可的再認(rèn)證與接受繼續(xù)教育相結(jié)合的問題良好記錄與不良執(zhí)業(yè)記錄：強(qiáng)調(diào)建立護(hù)士定期考核制度條例規(guī)定的主要制度：4

關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)管理方面——

“條例”發(fā)布既是行業(yè)轉(zhuǎn)機(jī)的信號，貫徹?護(hù)士條例?執(zhí)行力是關(guān)鍵執(zhí)行力：就是完成執(zhí)行的能力和手段；就是保質(zhì)保量地完成自己的工作和任務(wù)的能力，就是每一個(gè)環(huán)節(jié)都力求完美、切實(shí)執(zhí)行。2.如果沒有執(zhí)行，任何正確的方針政策、任何周密的工作方案、任何嚴(yán)格的規(guī)章制度、任何有益的工作任務(wù)，都不能得到有效落實(shí)，都只能是紙上談兵。執(zhí)行的重要性——使衛(wèi)生行政部門進(jìn)一步加大了對?中國護(hù)理事業(yè)開展規(guī)劃綱要〔2005年-2021年〕?的貫徹落實(shí)力度。強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理管理，明顯改善了護(hù)士的工作條件、勞動報(bào)酬，增加了外出學(xué)習(xí)、晉升晉級的時(shí)機(jī)。通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)并細(xì)化了護(hù)理行為，提升了臨床護(hù)理效勞能力?！蹲o(hù)士條例》的公布實(shí)施，強(qiáng)化了我國“十一五〞護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)成績斐然至2021年底，注冊護(hù)士總數(shù)到達(dá)205萬，較2005年增長了52%，是歷史上護(hù)士數(shù)量增長最快時(shí)期；每千人口護(hù)士數(shù)從2005年的1.06提高到2021年的1.52醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比由2005年的1:0.97提高到2021年的1:1.16長期以來醫(yī)護(hù)比例倒置問題得到扭轉(zhuǎn)。公立醫(yī)院中，三級醫(yī)院醫(yī)護(hù)比到達(dá)1:1.36，二級醫(yī)院到達(dá)1:1.13，具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的51.3%，護(hù)士隊(duì)伍從以中專為主體轉(zhuǎn)向中專、大專、本科多層次教育方向開展護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。各省、市大力開展重癥監(jiān)護(hù)、急診急救等領(lǐng)域的?？谱o(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)?！笆晃濞暟不帐∽o(hù)理開展幾組數(shù)據(jù)2021年底，我省護(hù)士隊(duì)伍總?cè)藬?shù)已達(dá)9.4萬人，較2005年增長了50%，是歷史上護(hù)士數(shù)量增長最快的時(shí)期。每千人口護(hù)士數(shù)從2005年的0.79提高到2021年的1.58。醫(yī)護(hù)之比1:0.94，尚未扭轉(zhuǎn)醫(yī)護(hù)比例倒置問題。我省大專和本科學(xué)歷的護(hù)士數(shù)平均增長66％，平均到達(dá)54.4％。省直屬醫(yī)院大專、本科學(xué)歷護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)到達(dá)70％以上。2006年我省采用臨床優(yōu)勢醫(yī)療資源與高等護(hù)理教育相結(jié)合的模式，在全國率先開辦專科護(hù)士執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)，已創(chuàng)立臨床培訓(xùn)基地9個(gè)，高等教育培訓(xùn)基地1個(gè)，臨床實(shí)踐基地62個(gè)；已培養(yǎng)急診急救、ICU、PICU、糖尿病、血液透析、傷口造口、手術(shù)室、骨科、腫瘤計(jì)千余名?？谱o(hù)士。自2021年已開展護(hù)理管理干部標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，已舉辦護(hù)士長班16期、計(jì)1600余人，護(hù)理部主任班9期、約300人?！笆晃濞暸R床護(hù)理實(shí)踐的飛躍隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，護(hù)理事業(yè)開展取得突破性進(jìn)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程的推進(jìn)實(shí)施，全面提升了臨床理效勞能力。改革護(hù)理效勞模式加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)促進(jìn)護(hù)理工作“三貼近〞優(yōu)質(zhì)護(hù)理中國醫(yī)院協(xié)會回訪13860名曾住院患者

優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞調(diào)查工程結(jié)果77家醫(yī)院11個(gè)護(hù)理工程合計(jì)滿意度為88.95分，平均分到達(dá)90分以上的有30家，占40%，其中4家超過95分，說明一年來優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程活動取得了顯著的效果。患者對護(hù)理效勞整體滿意度得分略超過醫(yī)院總體滿意度，且兩者有明顯的相關(guān)性〔PearsonCorrelation=0.892，P=0.000〕，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作對提高醫(yī)院的總體滿意度有著非常重要的意義，應(yīng)引起醫(yī)院管理者高度重視。中國醫(yī)院協(xié)會回訪13860名曾住院患者

優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞調(diào)查工程結(jié)果國家臨床重點(diǎn)學(xué)科14個(gè)專業(yè)共236個(gè)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)確立了臨床護(hù)理重點(diǎn)學(xué)科20家醫(yī)院?？谱o(hù)理重點(diǎn)?？?0家醫(yī)院國家給40家醫(yī)院投入1.4億,同時(shí)要求工程單位資金配套｛開展國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，有利于引導(dǎo)醫(yī)院把建設(shè)與開展的重心轉(zhuǎn)移到以臨床技術(shù)水平和效勞能力為主題的內(nèi)涵建設(shè)上來，有利于樹立衛(wèi)生部門的行業(yè)品牌，展示醫(yī)療行業(yè)開展成果，形成以技術(shù)和質(zhì)量為核心的良性競爭局面，提高?？漆t(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。2010年衛(wèi)生部首次設(shè)立國家臨床重點(diǎn)專科馬部長說：優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施面是決定因素！確認(rèn)護(hù)理工作的重要性！確認(rèn)護(hù)理改革定能促進(jìn)社會和諧！確認(rèn)護(hù)理工作的價(jià)值與地位！說明國家在醫(yī)改進(jìn)程中——合肥市第一人民醫(yī)院護(hù)理工作穩(wěn)步前行，連續(xù)十余年名列合肥市重點(diǎn)學(xué)科行列。醫(yī)院新建了“護(hù)士培訓(xùn)中心〞，其規(guī)模、功能居全國先進(jìn)行列、一流水平。2021年開辦了國際造口師學(xué)校，培養(yǎng)了國內(nèi)12名專才。臨床護(hù)理重點(diǎn)?？泣c(diǎn)評省立醫(yī)院護(hù)理工作持續(xù)進(jìn)步，以信息化助力護(hù)理管理精細(xì)化，優(yōu)化護(hù)理流程，使護(hù)士貼近患者。對護(hù)士崗位設(shè)置與管理、績效考核進(jìn)行了積極有益的探索，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞融入醫(yī)院整體改革之中。發(fā)揮省護(hù)理質(zhì)控中心引領(lǐng)作用。成為護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)的有力保障在維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益方面解決“五險(xiǎn)一金〞，增加工資、福利待遇等破除身份管理，強(qiáng)調(diào)同工同酬等在標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理執(zhí)業(yè)行為方面完善護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)在強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理方面完善護(hù)士配備根本標(biāo)準(zhǔn)、增加配置建立并實(shí)施護(hù)士培訓(xùn)和定期考核制度加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)管理，實(shí)施崗位設(shè)置與管理《護(hù)士條例》的實(shí)施護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)；人力缺乏及低齡化、不穩(wěn)定、專業(yè)化水平不高臨床效勞能力需要進(jìn)一步提高護(hù)理效勞“五性〞表達(dá)缺乏；〔連續(xù)性、廣泛性、直接性、合作性、整體性〕護(hù)理管理科學(xué)化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化欠缺護(hù)理效勞領(lǐng)域需要進(jìn)一步拓展護(hù)士主體在醫(yī)院，涉及社區(qū)、家庭很少護(hù)理效勞體系需要進(jìn)一步完善長期護(hù)理、延續(xù)護(hù)理效勞尚未形成存在問題與不足：十二五規(guī)劃綱要：1.醫(yī)院140余萬，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅缺乏60萬，其中，社區(qū)醫(yī)院護(hù)士10.7萬。工作領(lǐng)域局限2.城市120萬，農(nóng)村80余萬城市重于鄉(xiāng)村3.東部94萬、中部61.5萬、西部49.3萬。東西部差異大護(hù)理效勞領(lǐng)域十分局限，該怎樣向家庭、社區(qū)延伸？開展老年護(hù)理、慢性病護(hù)理、臨終關(guān)心等！提示:護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量不足與城鄉(xiāng)、地區(qū)差異并存：如何進(jìn)一步提高執(zhí)行力?3.樹立先進(jìn)的理念是提高執(zhí)行力的基礎(chǔ)！執(zhí)行首先是一種意識如果對執(zhí)行沒有強(qiáng)烈的意識，不能每時(shí)每刻都想著執(zhí)行，那么要想提升執(zhí)行力，幾乎是不可能的執(zhí)行是一種科學(xué)提升組織執(zhí)行力是一個(gè)“系統(tǒng)工程〞，必須建立并完善“組織執(zhí)行體系〞，以體系、結(jié)構(gòu)解決這個(gè)難題才是最有效、最持久的方法引自：彭志強(qiáng)?卓越執(zhí)行：中國企業(yè)如何提升執(zhí)行力?執(zhí)行是一種意志參與者必須堅(jiān)決決心，以實(shí)際行動來實(shí)踐設(shè)定的目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)。它需要年復(fù)一年的持續(xù)，不能有一絲松懈、懈怠執(zhí)行是一種文化努力提升自己和團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力，那么組織內(nèi)就形成了執(zhí)行力的文化根底終極意義上的“執(zhí)行〞是“行動〞，是“動作〞執(zhí)行是一套系統(tǒng)化的流程。是一套通過提出問題、分析問題、采取行動的方式來實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的系統(tǒng)流程，是一門將戰(zhàn)略與實(shí)際、人員與技術(shù)流程相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的學(xué)問。有人作過統(tǒng)計(jì)：在世界五百強(qiáng)里面，美國西點(diǎn)軍校畢業(yè)出來的董事長有一千多名，副的也有二千多名，總經(jīng)理以及董事一級以上的是五千多名。任何一個(gè)商學(xué)院都沒有培養(yǎng)出來這么多！執(zhí)行是什么？為什么任何一個(gè)商學(xué)院都沒有西點(diǎn)軍校培育的這么多優(yōu)秀人才.西點(diǎn)軍校對學(xué)生的要求

準(zhǔn)時(shí)、守紀(jì)、嚴(yán)格、正直、剛毅正是企業(yè)優(yōu)秀員工必備的素質(zhì)維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，增強(qiáng)護(hù)士依法執(zhí)業(yè)的法律意識。強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定職責(zé)的有效落實(shí)。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士配備根本標(biāo)準(zhǔn)，建立并實(shí)施護(hù)士培訓(xùn)和定期考核制度。進(jìn)一步加大依法監(jiān)督力度，保障護(hù)士合法權(quán)利，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。首先提出要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》！十二五護(hù)理發(fā)展規(guī)劃綱要：“十二五〞期間護(hù)理事業(yè)開展主要工作指標(biāo)“十二五〞期間護(hù)理事業(yè)開展主要工作指標(biāo)到“十二五〞末，建立和完善護(hù)士隊(duì)伍準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)管理、培訓(xùn)、考核、晉升和職業(yè)開展的根本制度框架，為穩(wěn)定和開展護(hù)士隊(duì)伍提供保障。爭取在?護(hù)士條例?實(shí)施的根底上，于2021年啟動?護(hù)士法?的調(diào)研起草工作。預(yù)期：干部隊(duì)伍建設(shè)是提高執(zhí)行力的關(guān)鍵正確的人做正確的事〔人、流程〕。護(hù)理部主任應(yīng)努力當(dāng)好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的參謀、助手，要積極為護(hù)士履行職責(zé)提供條件保障〔制度、文化〕。護(hù)士長是提高執(zhí)行力的中堅(jiān)力量。4.1.了解你的組織和你的員工；2.堅(jiān)持以事實(shí)為根底；3.確立明確的目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的先后順序；4.跟進(jìn)；5.對執(zhí)行者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)；6.提高員工的能力和素質(zhì)；7.了解你自己領(lǐng)導(dǎo)者的七條基本行為構(gòu)成執(zhí)行的關(guān)鍵要素：自測自評！執(zhí)行前考慮的工作明確重點(diǎn)－選擇戰(zhàn)略意圖選個(gè)好團(tuán)隊(duì)―精選團(tuán)隊(duì)有路線圖―明確方向執(zhí)行中考慮的工作5．關(guān)注進(jìn)程―在頭腦中演練6.充分利用資源―獲得廣泛支持7.關(guān)注結(jié)果―監(jiān)控進(jìn)程始終要具有的：4．志在必得－在執(zhí)行中各方面都要用心投入，保持熱情摘自：澤維爾?吉爾伯特著，陳然譯?執(zhí)行七步－踏踏實(shí)實(shí)地把工作做好的智慧?執(zhí)行七步讓制度融入文化，將文化作為源動力，執(zhí)行才有力加強(qiáng)考核、監(jiān)督，執(zhí)行才生威讓制度深入人心，讓制度成為文化，使制度在自覺自愿、不知不覺地得到執(zhí)行