循證醫(yī)學 試題完整有答案

一、名詞解釋E．計算假設能使爭論結論逆轉所需的陰性結果的報告數(shù)1．循證醫(yī)學6．發(fā)表偏倚是指2．系統(tǒng)評價A．有“統(tǒng)計學意義”的爭論結果較“無．Meta分析3統(tǒng)計學意義”和無效的爭論結果被報告和發(fā)．發(fā)表偏倚45．失效安全數(shù)B．6．敏感性分析世界上幾個主要的醫(yī)學文獻檢索庫絕大局部來自興盛國家，進展中國家比例很小二、單項選擇題評價ADB．Meta分析．爭論結果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚C．臨床流行病學E．只檢索了某種語言的文獻資料D．查找證據(jù)的醫(yī)學7最正確證據(jù)、臨床閱歷和病人價值的有．失效安全數(shù)主要用來估量．EA．文獻庫偏倚機結合B．發(fā)表偏倚．循證醫(yī)學實踐的核心是2CA．素養(yǎng)良好的臨床醫(yī)生．納入標準偏倚D．篩選者偏倚．最正確的爭論證據(jù)BEC．臨床流行病學根本方法和學問．英語偏倚8．失效安全數(shù)越大，說明D．患者的參與和合作A．Meta分析的各個獨立爭論的同質性E．必要的醫(yī)療環(huán)境和條件越好3質量最正確．循證醫(yī)學所收集的證據(jù)中，B．者為Meta分析的各個獨立爭論的同質性越差．單個的大樣本隨機比照試驗ACB．隊列爭論．MetaC．病例比照爭論D．Meta基于多個質量牢靠的大樣本隨機比照D．分析的結果越不穩(wěn)定，結論被推翻的可能性越大試驗所做的系統(tǒng)評價E．Meta分析的結果牢靠性越差．專家意見E9分析在合并各個獨立爭論結果．假設漏斗圖呈明顯的不對稱，說明Meta4．A．MetaB．MetaA．相關性檢驗分析的各個獨立爭論的同質性差BC．MetaC．回歸分析DD．．標準化EMeta分析可能存在偏倚E．異質性檢驗的目的是5．Meta分析的結果更為牢靠10．A．評價爭論結果的不全都性Meta分析過程中，主要的統(tǒng)計內容包括B檢查各個獨立爭論的結果是否具有一．A致性〔可合并性．對各獨立爭論結果進展異質性檢驗，并依據(jù)檢驗結果選擇適當?shù)哪Ｐ图訖嗪细鰿．評價確定假設條件下所獲效應合并值爭論的統(tǒng)計量的穩(wěn)定性B．增加統(tǒng)計學檢驗效能D．對各獨立爭論結果進展異質性檢驗和計算失效安全數(shù)．C．計算各獨立爭論的效應大小后按B．繁忙的臨床工作與學問的快速更和擴容形成的銳利沖突Mental-HaenszelC．日益銳利的衛(wèi)生經(jīng)濟學問題對平衡價D．計算各獨立爭論的效應大小和合并后格/效益的依據(jù)提出了更嚴格的要求的綜合效應D．對各獨立爭論結果進展異質性檢驗和臨床治療由單純的病癥把握轉向對治E．療轉歸與質量的重Mental-HaenszelE．市場經(jīng)濟的沖擊，使一些醫(yī)生因追求分析中敏感性分析主要用于11．Meta商業(yè)利益而熱衷A．把握偏倚果的治療．檢查偏倚B4．Meta分析的目的是C．評價偏倚的大小A．增加檢驗效能D．計算偏倚的大小B．定量估量爭論效應的平均水平E．校正偏倚C．評價爭論結果的不全都性12．以下說法錯誤的選項是D．查找的假說和爭論思路A．循證醫(yī)學實踐得到的最正確證據(jù)在用于E．估量偏倚大小必需因人而異具體病人的時候具有特別性，進展MetaB．循證醫(yī)學實踐將為臨床決策供給依分析時，假設納入和排解標準制定過嚴，那么據(jù)，因此惟一強調的是證據(jù)A．各獨立爭論的同質性很好MetaC．循證醫(yī)學不等于分析B．符合要求的文獻很多．D循證醫(yī)學實踐不愿定會降低醫(yī)療費用CE．可能會失去增加統(tǒng)計學D．降低了Meta分析結果的牢靠性和有三、多項選擇題效性1．以下說法正確的選項是E．沒有影響．A6．以下說法錯誤的選項是據(jù)的是科學證據(jù)及其質分析能排解原始爭論中的偏倚C量，因此醫(yī)師的閱歷可以無視．Meta分析的目的是比較和綜合多個同類爭論的結果．循證醫(yī)DD．針對隨機比照試驗所做的E．循證醫(yī)學不能解決全部的臨床問題Meta分析結論更為牢靠．以下2E．Meta循證醫(yī)學不否認醫(yī)師個人閱歷，A．但絕分析結果的真實性與各個獨立爭論的質量沒有關系不盲從閱歷7BA．Meta分析是一種觀看性爭論B．也就把握．C只要把握了系統(tǒng)評價過程，Meta分析一般不對各獨立爭論中的每個觀看對象的原始數(shù)據(jù)進展分析了循證醫(yī)學實踐的全部C實施循證醫(yī)學意味著醫(yī)生要結合當前．D．報告Meta分析結果時，可不考慮爭論背景和實際意義最好的爭論證據(jù)、臨床閱歷和病人的意見D．前人MetaE干預對象特征、干預場所、干預措施以及依或個人的實踐閱歷可能是目前最好的證據(jù)從性等方面的差異3．循證醫(yī)學進展的背景包括EA．按傳統(tǒng)方法解決臨床問題有確定局限．Meta分析可能得不出明確的結論四、簡答題．1．循證醫(yī)學的根底是什么?而夸大效應量或危急因素的關聯(lián)強度而致偏倚發(fā)生。?2．循證醫(yī)學實踐的目的是什么5．失效安全數(shù)3．循證醫(yī)學實踐的根本步驟有哪些?通過計算假定能使4．證據(jù)的質量如何分級?安全數(shù)來估量發(fā)表偏倚的大小。?失效安全數(shù)5．循證醫(yī)學如何評價證據(jù)是否最正確越大，說明6．MetaMeta被推翻的可能性越小。?7Meta6．敏感性分析?承受兩種或多種不同Meta8．分析的根本步驟是什么方法對一樣類型的爭論9〔試驗〕進展系統(tǒng)評價〔含Meta分析，比較這兩個或多個結五、論述題果是否一樣的過程，稱為敏感性分析。從進展的觀點動身試說明循證醫(yī)學的其目1．的是了解系統(tǒng)評價結果是否穩(wěn)定和牢靠。局限性。1.E2.B3.D統(tǒng)評價之間的聯(lián)系和區(qū)分。4.B5.B6.A7.B8.C．39.D10.A11.B12.B三、多項選擇題別。1.DE2.BC3.ABCDE參考答案4.ABCD5.AC6.BE7.ABDE一、名詞解釋1．循征醫(yī)學〔EBM〕1．循證醫(yī)學的根底是什么智地應用當前所能獲得的最正確的爭論依據(jù)。?行病學的根本方法和學問；臨床閱歷、考慮患者的權利、價值和期望，④患者的參與及合作；將三者完善地結合以制定出患者的治療措⑤必要的醫(yī)療環(huán)境和條件。施。是一種綜合文獻．循證醫(yī)學實踐的目的是什么?．系統(tǒng)評價〔2SR科學、果，承受臨床流行病學嚴格評價文獻的原則合理的治療措施；④分析和應用促進患者康復的有利和方法，篩選出符合質量標準的文獻并進展因素，改善患者預后和提高其生存質量；⑤科學的定性或定量合并，最終得出綜合牢靠供給可用于衛(wèi)生治理的最正確爭論證據(jù)，的結論。促進治理決策科學化。3．對具有一樣目的且相互分析Meta3．醫(yī)學實踐的根本步驟有獨立的多個爭論結果進展系統(tǒng)的綜合評價:①提出明確的問題；②系統(tǒng)檢索相關文分析和定量分析的一種爭論方法。即Meta獻，全面收集證據(jù)；③嚴格評價證據(jù)；④應不僅需要搜集目前盡可能多的爭論結果和用證據(jù)指導決策；進展全〔納入標準〕4①第一級：依據(jù)特定病種的特定療法收．發(fā)表偏倚4指有“統(tǒng)計學意義”的集全部多個質量牢靠的隨機比照試驗后所爭論結果較“無統(tǒng)計學意義”，和無效的研作的系統(tǒng)評價；②其次級；單個的大樣本隨究結果被報告和發(fā)表的可能性更大。假設機比照試驗；③第三級：分析只是基于已經(jīng)公開發(fā)表的爭論結Meta有比照但未用隨機方法分組的爭論〔如設計很好的隊列爭論、可能會由于有統(tǒng)計學意義的占多數(shù)，從果，病例—比照爭論或無比照專家意見?！?5．醫(yī)學如何評價證據(jù)是否最正確?〕建立有效的產生、總結、傳播和利用醫(yī)療證據(jù)的體系，需要花費確定的資源，①首先是分析評〔3〕原始文獻爭論背景和爭論質量不:6．Meta分析的目的是一，①增加統(tǒng)計學檢驗效能；②定量估量研即使經(jīng)過嚴格的證據(jù)評價，循證醫(yī)學實踐得到的結論仍有可能存在各種偏倚；究效應的平均水平；③評價爭論結果的不一〔4〕致性；④查找的假說和爭論思路。應用循證醫(yī)學實踐得出的結論指導醫(yī)療衛(wèi)生決策，分析的指征是:為病人供給效勞時可能會遇Meta7．到各種各樣的障礙，如地理上的、組織方面目前認為Meta〕結果的綜合，尤其存在以比照試驗〔RCT法律和行為方面的因素等，致使一項有效的防治措施可能根本無法下指征：①需要做出一項緊急打算，而又缺推行，或根本不被病人承受。即使現(xiàn)在可以②目前沒有力氣乏時間進展一項的試驗；推行的措施，由于受診斷方法和水平，醫(yī)生開展大規(guī)模的臨床試驗；③有關藥物和其他的水平和樂觀性預〔85:〕醫(yī)療衛(wèi)生決策并不是一個簡潔的科．Meta分析的根本步驟是學問題，①提出問題，制定爭論打算；②檢索資在資源有限的狀況下，它又是一個經(jīng)濟和倫理問題。④納入研對于一個人來說，他⑤提取納入文獻的數(shù)據(jù)信提高安康，還必需考慮生活的其他需要。如息；⑥資料的統(tǒng)計學處理；地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源也是有:9．考試要點爭論證據(jù)的來源限的，一個病人使用了一項昂貴的檢查或治1〔〕原始資料來源包括專著、高質量期療，電子出版物等。例如醫(yī)學意味著很多其他病Embase〔Embase〔索引在線Medline、數(shù)據(jù)庫經(jīng)濟和倫理原則面前，往往科學證據(jù)也不得Database/Cochrane〔CBM2CEBM庫〔／．試論述循證醫(yī)學、NRRCCD〕和國立爭論注冊〔〕等臨床流行病學和系統(tǒng)評價之間的聯(lián)系和區(qū)分。等?！?〕聯(lián)系：循證醫(yī)學是在臨床流行病學經(jīng)系統(tǒng)評價的二次爭論資料包括循〔2的根底上進展起來的，網(wǎng)站可以說臨床流行病學證醫(yī)學教科書、與證據(jù)有關的數(shù)據(jù)庫、是循證醫(yī)學的理論根底之、循證醫(yī)圖書館〔Cochrane等。例如CL另一方面，臨床流行病學的進展需要吸取和運用循證醫(yī)EBM、循證醫(yī)學雜志〔EBMR學評價〔Guidelines、指南〔國立指南庫NGC在循證醫(yī)學的思想指導下流行病〕循證醫(yī)學和臨床流行病學指導下1從進展是自發(fā)、零亂、單一、孤立的，其1〔雖然循證醫(yī)學將會大大提高醫(yī)療衛(wèi)〕但它并不能解決全部生效勞的質量和效率，切、副作用少的藥；通過對醫(yī)療證醫(yī)學的要求和根底。措施進展評價和標準，循證醫(yī)學的核心是強調要建依據(jù)科學證據(jù)制定醫(yī)2〔〕區(qū)分：療費用補償?shù)碾y題，從這個意義上講循證醫(yī)學首先是指心轉變，對治療效果重定義，從而不斷提導實踐的征是一門指導循證醫(yī)學〔EBM〕是遵循科學證據(jù)的醫(yī)學，臨床科研的方法學。而系統(tǒng)評價是對文前提下，依據(jù)自己純熟的臨床閱歷和循證醫(yī)學所包含的領域不僅限于循證醫(yī)學，學問技能，分析并抓住患者的主要臨床問內容也遠遠超過系統(tǒng)評價。題，應用最正確的和最的科學證據(jù)，作出科3．循證醫(yī)學和傳統(tǒng)臨床醫(yī)學的主要目的學的診治決以實踐這種診治決策存在區(qū)分。的具體醫(yī)療過程。傳統(tǒng)臨床醫(yī)學檢索文獻不夠系統(tǒng)和〔1循證醫(yī)學實踐的根底完全；而循證醫(yī)學檢索文獻系統(tǒng)、完全，為1、高素養(yǎng)的臨床醫(yī)生；2、循證醫(yī)學實踐獵取最正確證據(jù)奠定堅實的基最正確的爭論證據(jù)；3、臨床流行病學的根本方法和學問；4、患礎。者的參與。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學缺乏評價標準，評〔2多；經(jīng)過專家篩選和評價的最正確最證據(jù)來源：1、美國內科學雜志分析它一個爭論證據(jù)的質量〔AnnalsofInternalMedicine〕2、循證進一步評價運用于臨床醫(yī)療的真實性程度，醫(yī)學雜志〔Evidence-BasedMedicine〕3Cochrane〔CochraneLibrary〕使得經(jīng)過嚴格評價的用于具體的臨床實踐，4、臨床證據(jù)〔ClinicalEvidence〕、適用。四、循證醫(yī)學實踐的類別傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學認為把握疾病的發(fā)3〔〕循證醫(yī)學最正確證據(jù)的供給者〔doer〕和最正確加上來自非系統(tǒng)病機制和病理生理學原理，證據(jù)的應用者〔user臨床閱歷就可以推斷患者預后、五、循證醫(yī)學實踐的方法〔而循證醫(yī)性有確定限制，有用性也不愿定；1、確定擬弄清的臨床問題；學認為這些不是指導臨床實踐的全部依據(jù)，2、檢索有關的醫(yī)學文獻；3、嚴格的文獻評價；4這樣強調來自經(jīng)系統(tǒng)爭論得5、總結閱歷與評價能指導臨床決策的科學性強。力〕4〔傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學僅通過傳統(tǒng)的醫(yī)學六、前景問題的四個根本成分常常使得一些培訓方法評價的診治方法，P病人和而一些無效或有效的療法長期得不到推廣，/或問題I干預措施〔包括一種暴露因素、一種診斷試驗、一種預后因素或一高額費用購置的醫(yī)有害的療法卻廣泛使用，種治療方法等〕療效勞卻沒有效果，提高醫(yī)療水平的力氣不C而循證醫(yī)學是基于爭論證據(jù)的臨床實確定。比照措施〔與擬爭論的干預措施進展比照重要的臨床結局。O〕可以縮小不同地區(qū)臨床實踐的差異；踐，七、爭論證據(jù)的分類567、解釋系統(tǒng)評價的結果〔1〕始爭論證據(jù)8、更系統(tǒng)評價十一、系統(tǒng)評價的評價原則、臨床2〔2〕二次爭論證據(jù)：1、系統(tǒng)評價〔一〕系統(tǒng)評價的結果34、衛(wèi)生技術評1是否依據(jù)隨機比照試驗進展的系統(tǒng)評價；估52、在系統(tǒng)評價的“方法學”局部，是否描八、系統(tǒng)評價〔SR〕的概念述了檢索和評價臨床爭論質量的方法；3、系統(tǒng)評價是一種全的文獻綜合評價臨床不同爭論的結果是否全都〔二收集全世界全部發(fā)表或未發(fā)表的臨〔三則和方法，篩選出符合質量標準的文1、我的病人是否與系統(tǒng)評價中的爭論對象獻，進展定性或定量合成，去粗取精，去偽差異較大否特征可行？表達性文獻綜述爭論的問題涉及的范疇常較廣泛常集中于某一臨床問十二、Meta-分析的概念題Meta-學爭論進展綜合分析的一系列過程，明確，常為多渠道包括提出爭論問題、制定納入和排解標Meta分析又稱薈萃分析。常未說明、有潛在偏倚十三、效應量有明確的選擇標準效應量是指臨床上有意義或實際價值的觀原始文獻的評價察指標轉變量，觀看指標假設為分類變量資評價方法不統(tǒng)一或未評價料，可承受的效應量有相對危急度〔有嚴格的評價方法RR、比值比〔結果的綜合OR度或率差〔RD〕等。十四、為什么要進展異質性檢驗多承受定性方法Meta-多承受定量方法分析是多個爭論效應量間的合并分析。假設爭論間效應量不全都，相差過大，結論的推斷質性檢驗是Meta-分多遵循爭論依據(jù)，較客觀析前進展的必要工作。結果的更十五、異質性檢驗是Meta依據(jù)其檢驗結果選擇固定定期依據(jù)試驗進展更效應模型與隨機效應模型。點十六、系統(tǒng)評價與Meta-分析結果的評價標九、表達性文獻綜述與系統(tǒng)評價的區(qū)分準十、系統(tǒng)評價的方法1、系統(tǒng)評價與Meta-、檢2、確立題目、制定系統(tǒng)評價打算書；1分析是否明確提出了敏感的臨床問題、評價文獻質量；4、選擇文獻；32、文獻檢索方法是否詳盡清楚？1、在被評價的RCT證據(jù)中，確定要留意其爭論的樣本是來自3是否對每個納入爭論的進展了真實性評4措施。價6、結果合并是否適宜〔Meta-分析〕證據(jù)的真實性推斷及其應用有一的原則13度高的爭論設計方法、留意試驗開頭時，組間的臨床基線狀況是否相對全都，可比性如何？有無顯著性差2、試驗組和比照組的暴露因素、結局的測異？例如樣本例數(shù)在組間是否相等，性別與量方法是否全都？是否承受了盲法？34施〔試驗組與比照組〕是否明確，部納入的病例？是否執(zhí)行了盲法以及盲法類別是什么4、病因和危急因素爭論因果效應的先后順〔用藥途徑是否清楚。療程的規(guī)定是否合理。5、危急因素和疾病之間有否劑量效應關這些對推斷治療性證據(jù)的真實性，需要結合系？臨床專業(yè)學問。6、病因和危急因素爭論的結果是否符合流5、留意組間的爭論對象除承受試驗措施之行病學的規(guī)律？外，是否存在同時承受了其他治療措施〔含7、病因致病的因果關系是否在不同的爭論特異與非特異性治療。中反映出全都性？68、病因致病效應的生物學依據(jù)是否充分？、試驗觀測的中間指標和終末指標是什么？十八、診斷性試驗的評價標準7〕診斷性試驗的真實性、入組試驗爭論對象的總例數(shù)，在最終試1〔驗的證據(jù)〔結論〕中是否1是否用盲法將診斷性試驗與參考標準〔金8、標準〕坐過獨立的比照爭論？分析證據(jù)的統(tǒng)計學方法是否正確和合理，假設方法正確和對結果的差異性推斷合理，2、該診斷性試驗是否包括了適當?shù)牟∽V則證據(jù)的真實性佳；如對結果分析所應用的3、診斷性試驗的檢測結果，是否會影響到統(tǒng)計學方法欠妥，必定要影響證據(jù)的真實參考標準的實施？性。4、如將該試驗應用于另一組病例，是否也二十、原始治療性證據(jù)的重要性評價具有同樣的真實性？第一、真正的陰性結果〔證據(jù)〔2〕其次、真實的尚有爭議的結果〔證據(jù)〕1、是否通過該項診斷性試驗，能正確診斷第三、真實有效地治療證據(jù)或鑒別該患者有無特定的目標疾病？2、是否作了分層似然比的計算？〔〕診斷性試驗的有用性3 、該試驗是否能在本單位開展并能進展正1循證醫(yī)學復習題21、循證醫(yī)學 驗前概率？2、醫(yī)學證據(jù)、檢測后得到的驗后概率是否有助于我們3對病人的處理？二、填空題：質量評價關鍵因素RCT十九．1：循證醫(yī)學由 、 、 三局部B 常規(guī)的文獻綜述組成。C 臨床證據(jù)2、循證醫(yī)學實踐的根底D 臨床個案與病例分析資料是 、 、 、 。4、常用的爭論方案及其應用范圍和科學論3、EBM實踐的最正確證據(jù)的三個特征證強度按挨次最好的是是 、 、 。A斷面爭論設計方案4B隨機比照試驗〔RCT)是 、 、 C隊列爭論方案D病例-比照爭論E 步曲表達性的臨床病例資料總結或報告循5、證醫(yī)學實踐的方法的五5、以下哪項不是診斷性試驗爭論評估的基 、是本要求 、確定金標準 、 A確定的診斷性試驗B 正確選擇爭論對象。C診斷性試驗與以往閱歷性結果作 D比較三、推斷題E診斷性試驗與金標準結果作比較、臨床閱歷能成為牢靠的證據(jù)。12、證據(jù)的來源分為一級來源證據(jù)〔原始研〔二〕X型題、下面那幾個是二級來源證據(jù)〔二次爭論。究證據(jù)、二級來源證據(jù)〔二次爭論證據(jù)〕1證據(jù)〕3、查找證據(jù)時，首先應查找牢靠的系統(tǒng)評A價。Cochrane圖書館最正確證據(jù)4、證據(jù)檢索的根本思路是先選擇敏感度高B〕C循證醫(yī)學評價〔EBNR的策略，在此根底上再選特異度高的策略。D52爭論系統(tǒng)評價；假設沒有，再四、多項選擇題A系統(tǒng)評價〔一型題經(jīng)濟學評估和衛(wèi)生需求DA 隨機臨床比照爭論臨床指南B 1臨床試驗C3、BA MEDLINE -比照爭論病例CD Cochrane圖書館、B 臨床比照爭論CACPJC描述性爭論。E循證醫(yī)學評價 2、以下哪個不是有價值的三種形式的證據(jù)D、系統(tǒng)評價的應用的必要性包括4即單篇論文供給的A原始的單個證據(jù)： 證據(jù)。A 臨床實踐的需要B 科研工作的需要B 常規(guī)的文獻綜述系統(tǒng)評價C C 學科進展的需要D 臨床個案與病例分析資料D醫(yī)學教育的需要分析的統(tǒng)計描述的數(shù)據(jù)來源及分Meta5、以下哪個是國際最最正確證據(jù)的四大來3類包括源之一 類數(shù)據(jù)I A 醫(yī)學雜志AB II類數(shù)據(jù) 最正確的和最的科學證據(jù)，做出科學的診治決策，聯(lián)系具體的醫(yī)療環(huán)境，并取 III類數(shù)據(jù)C得患者的合作和承受，以實踐這種診治IV類數(shù)據(jù)D決策的具體醫(yī)療過程。6、EBM臨床實踐的倫理原則包括2、本錢-效益分析： 同的結果換算成流A 敬重原則通貨幣的形式，用貨幣量作為共同的獲自主原則B利單位進展比較。 C 不損害原則3、效用：即用社會效益和個人主觀滿足度D 公正原則來測量和評價安康效果。、影響預后爭論質量的因素有74、A早期診斷和治療藥物不良反應：在預防、診斷、治療疾病或調整生理機能過程中，人承受正常疾病本身的特點B劑量的藥物時消滅的任何有害的和用藥C病因目的無關的反響。D 醫(yī)療條件56、系統(tǒng)評價：是一種全的文獻綜合評價8、查找預后證據(jù)的目的有爭論方法，是針對某一臨床問題系統(tǒng)全探討疾病對患者的危害性ABC價文獻的原則方法，篩選出符合質量標D 或定量何處，去粗存精，去偽存真，得出綜合牢靠地結論。7、 ROC曲線：又稱受試者工作曲線，以實9、回憶性爭論有驗的敏感度〔真陽性率〕為縱坐標，而隨機臨床比照爭論 A以1-特異度〔假陽性率〕為橫坐標，依-B 病例比照爭論照連續(xù)分組測定的數(shù)據(jù)，分別計算CSEN 描述性爭論及SPND回憶性隊列爭論，依據(jù)平面幾何的方法將給出的各點連成曲線。8、Meta-分析：又稱薈萃分析支隊具有一樣爭論題目的多個醫(yī)學爭論進展綜合分析 五、簡答題的一系列過程，包括提出爭論問題，制、疾病的循證治療實際上是一個醫(yī)療〔一〕定納入和排解的標準，檢索相關爭論，決策的問題，一個患者在診治過程承受循證匯總根本信息，綜合分析并報告結果。治療的方法經(jīng)濃縮后可歸納為：9Meta〔二、分析結果評價標準有哪幾項、醫(yī)療保密：通常是指醫(yī)生在醫(yī)療活動中不向他人并不是無限制的，確定的。循1、最正確證據(jù)應具備的特性 真實性 一、名詞解釋、重要性 、有用性 循證醫(yī)學：是遵循科學證據(jù)的醫(yī)學，指、1 。2、本錢－效果分析的表示方法包的是臨床醫(yī)生在獲得患者準確的臨床依括C/ΔC/E本錢效果比或增量效率ΔE識技能，分析并抓住患者的主要臨床問比。質量調整題〔診斷、治療、雨后、康復等〕可作3，應用、壽命年QALY 和傷殘調整壽命8，預防：怎樣通過識別和訂正危急因素年DALY 。來削減疾病的發(fā)生及如何通過篩查來早期4、依據(jù)不良反響與藥物的劑量的診斷疾病。關系，將藥物不良反響分為AB型。5、獲得最正確證據(jù)或一級證據(jù)所需要的臨床2、在臨床過程中，臨床醫(yī)師和病人家屬所試驗必需具備一下特征 大樣本 、關注的內容有何不同?、隨機 、比照 盲法6、治療效果的準確度就是可信的程度，常3、原始治療性證據(jù)的真實性評價，一般要考慮哪些方面？confidence間〔95%CI，用95%可信區(qū)答：interval〕來表示，可信區(qū)間越小，則可信度首先，分寫是來自什么樣的爭論設計方案，是否有恰當?shù)谋日战M。接近真值。就越其次，分析爭論對象的診斷標準及其納入和、7、衛(wèi)生技術評估的內容包括：安全性排解標準是否明確、社會、有效性、經(jīng)濟學特性第三，分析組間的臨床基線是否可比、適應性。干預措施和方法是否科學有效和安全。8。法素存在及其實行了什么防止和處理方法、9系統(tǒng)依、病因與危急因素爭論的主要方法有從性如何。隊列研評價 ，隨機比照試驗 ，第五。資料收集、整理、統(tǒng)計分析是否適宜，，究 結果與結論是否真實和牢靠。敏10、循證醫(yī)學中診斷性試驗常用的指標：這些都是涉及證據(jù)真實性的關鍵因素。 特異度、患病、感度陰性推想值和陽性推想、率4Meta-分析的統(tǒng)計分析過程？值一、三、簡答題效應量的統(tǒng)計描述：可承受的效用量有RR,OR,RD,WMD,SD、在臨床循證醫(yī)學實踐中提出臨床需要解1二、異質性檢驗：Q檢驗，異質性來源與處決的問題是其第一步，請簡述臨床問題的來理。源？三、合并效應量估量與統(tǒng)計推斷，病史和體格檢查