重視血涂片課件

合格的血涂片鏡檢可為疾病提供明確的診斷方向合格的血涂片鏡檢可為疾病提供明確的診斷方向1血涂片制備制備厚薄適宜，分布均勻，頭體尾分明血涂片的關(guān)鍵是：依據(jù)血常規(guī)中有核細(xì)胞數(shù)量的多少，來(lái)調(diào)節(jié)推片角度，有核細(xì)胞數(shù)量越多，角度變小，推出來(lái)的片子就薄，細(xì)胞就容易分散，反之有核細(xì)胞數(shù)量少就要推厚一點(diǎn)。血涂片制備制備厚薄適宜，分布均勻，頭體尾分明血涂片的2涂片染色原理目前血細(xì)胞染色一般是用瑞氏-姬姆薩染色。瑞氏染粉中的酸性染料(曙紅)和細(xì)胞中的堿性物質(zhì)結(jié)合并染成紅色；其中的堿性染料（亞甲藍(lán)）和細(xì)胞中酸性物質(zhì)結(jié)合染成藍(lán)色；姬姆薩染粉加強(qiáng)了天青的作用，對(duì)細(xì)胞核和寄生蟲著色較好。涂片染色原理目前血細(xì)胞染色一般是用瑞氏-姬姆薩染色。瑞3染色不理想見(jiàn)于以下幾種情況①染色時(shí)間不當(dāng)：太長(zhǎng)，甚至干了，才去沖洗，導(dǎo)致片子上有大塊染料沉渣，有的覆蓋到細(xì)胞上；同時(shí)染色時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致核染色質(zhì)收縮，舒展不開(kāi)，細(xì)胞核顏色染得太深，染色質(zhì)和副染色質(zhì)區(qū)分不開(kāi)，胞漿顆粒也染得太深，與中毒顆粒不易區(qū)分；染色時(shí)間太短，細(xì)胞未完全著色，模糊不清。②染色液和緩沖液比例不當(dāng)：染色液多，緩沖液少，亦可核染色質(zhì)收縮，同時(shí)片子也比較容易干（原因是甲醇比水蒸發(fā)快）；反之細(xì)胞未完全著色。③染色液和緩沖液之間時(shí)間掌握不當(dāng)：太短,對(duì)核影響大，核染色質(zhì)著色不均，有成塊的突起；太長(zhǎng)，會(huì)有染料沉渣，核染色質(zhì)收縮變形。④沖洗環(huán)節(jié)看來(lái)很簡(jiǎn)單，有的人把染液倒掉后，再慢騰騰地沖洗，這樣染色液表面漂浮的染料就會(huì)附著在玻片上，留下染料沉渣。⑤不根據(jù)涂片厚薄，來(lái)調(diào)整染色時(shí)間。染色不理想見(jiàn)于以下幾種情況①染色時(shí)間不當(dāng)：太長(zhǎng)，甚至干了，才4怎樣才能染出合格的片子呢？不能照搬參考書、說(shuō)明書操作，要根據(jù)有核細(xì)胞數(shù)量的多少、血涂片的厚薄來(lái)分配染色液和緩沖液比例及染色時(shí)間怎樣才能染出合格的片子呢？不能照搬參考書、說(shuō)明書操作，要根5重視血涂片課件6重視血涂片課件7要點(diǎn)①一定要根據(jù)骨髓中有核細(xì)胞數(shù)量的多數(shù)，來(lái)決定每一步的染色時(shí)間。②讓染色液與細(xì)胞有充分的時(shí)間接觸，再加緩沖液。③染色液著色時(shí)間不能太長(zhǎng)，因?yàn)榧状紦]發(fā)比水快，時(shí)間太長(zhǎng)甲醇揮發(fā)，有染料沉渣。要點(diǎn)①一定要根據(jù)骨髓中有核細(xì)胞數(shù)量的多數(shù)，來(lái)決定每一步的染色8甲醇的作用甲醇是染料的溶劑。對(duì)細(xì)胞起到固定作用甲醇的作用甲醇是染料的溶劑。9鏡檢初步判斷血細(xì)胞數(shù)量多少觀察血細(xì)胞形態(tài)鏡檢初步判斷血細(xì)胞數(shù)量多少10彌補(bǔ)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀不準(zhǔn)確血小板計(jì)數(shù)減少-EDTA依賴性血小板減少白細(xì)胞計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確-新生兒高膽紅素血癥彌補(bǔ)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀不準(zhǔn)確血小板計(jì)數(shù)減少-EDTA依賴性血小板11驗(yàn)證網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)嗜多色成熟紅細(xì)胞數(shù)量與網(wǎng)織紅細(xì)胞有正相關(guān)性，血涂片染色是否理想直接影響嗜多色成熟紅細(xì)胞的辨認(rèn)驗(yàn)證網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)嗜多色成熟紅細(xì)胞數(shù)量與網(wǎng)織紅細(xì)胞有正相關(guān)性12可以為疾病的診斷提供依據(jù)原幼細(xì)胞-白血病異型淋巴細(xì)胞-病毒感染嗜多色成熟紅細(xì)胞-再障、溶貧寄生蟲-瘧原蟲紅細(xì)胞形態(tài)-骨纖、地中海貧血、缺鐵性貧血緡錢狀紅細(xì)胞出現(xiàn)-免疫球蛋白增多可以為疾病的診