重視血涂片課件

合格的血涂片鏡檢可為疾病提供明確的診斷方向合格的血涂片鏡檢可為疾病提供明確的診斷方向1血涂片制備制備厚薄適宜，分布均勻，頭體尾分明血涂片的關(guān)鍵是：依據(jù)血常規(guī)中有核細(xì)胞數(shù)量的多少，來調(diào)節(jié)推片角度，有核細(xì)胞數(shù)量越多，角度變小，推出來的片子就薄，細(xì)胞就容易分散，反之有核細(xì)胞數(shù)量少就要推厚一點。血涂片制備制備厚薄適宜，分布均勻，頭體尾分明血涂片的2涂片染色原理目前血細(xì)胞染色一般是用瑞氏-姬姆薩染色。瑞氏染粉中的酸性染料(曙紅)和細(xì)胞中的堿性物質(zhì)結(jié)合并染成紅色；其中的堿性染料（亞甲藍(lán)）和細(xì)胞中酸性物質(zhì)結(jié)合染成藍(lán)色；姬姆薩染粉加強了天青的作用，對細(xì)胞核和寄生蟲著色較好。涂片染色原理目前血細(xì)胞染色一般是用瑞氏-姬姆薩染色。瑞3染色不理想見于以下幾種情況①染色時間不當(dāng)：太長，甚至干了，才去沖洗，導(dǎo)致片子上有大塊染料沉渣，有的覆蓋到細(xì)胞上；同時染色時間太長會導(dǎo)致核染色質(zhì)收縮，舒展不開，細(xì)胞核顏色染得太深，染色質(zhì)和副染色質(zhì)區(qū)分不開，胞漿顆粒也染得太深，與中毒顆粒不易區(qū)分；染色時間太短，細(xì)胞未完全著色，模糊不清。②染色液和緩沖液比例不當(dāng)：染色液多，緩沖液少，亦可核染色質(zhì)收縮，同時片子也比較容易干（原因是甲醇比水蒸發(fā)快）；反之細(xì)胞未完全著色。③染色液和緩沖液之間時間掌握不當(dāng)：太短,對核影響大，核染色質(zhì)著色不均，有成塊的突起；太長，會有染料沉渣，核染色質(zhì)收縮變形。④沖洗環(huán)節(jié)看來很簡單，有的人把染液倒掉后，再慢騰騰地沖洗，這樣染色液表面漂浮的染料就會附著在玻片上，留下染料沉渣。⑤不根據(jù)涂片厚薄，來調(diào)整染色時間。染色不理想見于以下幾種情況①染色時間不當(dāng)：太長，甚至干了，才4怎樣才能染出合格的片子呢？不能照搬參考書、說明書操作，要根據(jù)有核細(xì)胞數(shù)量的多少、血涂片的厚薄來分配染色液和緩沖液比例及染色時間怎樣才能染出合格的片子呢？不能照搬參考書、說明書操作，要根5重視血涂片課件6重視血涂片課件7要點①一定要根據(jù)骨髓中有核細(xì)胞數(shù)量的多數(shù)，來決定每一步的染色時間。②讓染色液與細(xì)胞有充分的時間接觸，再加緩沖液。③染色液著色時間不能太長，因為甲醇揮發(fā)比水快，時間太長甲醇揮發(fā)，有染料沉渣。要點①一定要根據(jù)骨髓中有核細(xì)胞數(shù)量的多數(shù)，來決定每一步的染色8甲醇的作用甲醇是染料的溶劑。對細(xì)胞起到固定作用甲醇的作用甲醇是染料的溶劑。9鏡檢初步判斷血細(xì)胞數(shù)量多少觀察血細(xì)胞形態(tài)鏡檢初步判斷血細(xì)胞數(shù)量多少10彌補血細(xì)胞計數(shù)儀不準(zhǔn)確血小板計數(shù)減少-EDTA依賴性血小板減少白細(xì)胞計數(shù)不準(zhǔn)確-新生兒高膽紅素血癥彌補血細(xì)胞計數(shù)儀不準(zhǔn)確血小板計數(shù)減少-EDTA依賴性血小板11驗證網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)嗜多色成熟紅細(xì)胞數(shù)量與網(wǎng)織紅細(xì)胞有正相關(guān)性，血涂片染色是否理想直接影響嗜多色成熟紅細(xì)胞的辨認(rèn)驗證網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)嗜多色成熟紅細(xì)胞數(shù)量與網(wǎng)織紅細(xì)胞有正相關(guān)性12可以為疾病的診斷提供依據(jù)原幼細(xì)胞-白血病異型淋巴細(xì)胞-病毒感染嗜多色成熟紅細(xì)胞-再障、溶貧寄生蟲-瘧原蟲紅細(xì)胞形態(tài)-骨纖、地中海貧血、缺鐵性貧血緡錢狀紅細(xì)胞出現(xiàn)-免疫球蛋白增多可以為疾病的診