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文檔簡介

直立傾斜試驗方法：若建立靜脈通路，在傾斜開始前應至少平臥20min,若沒有靜脈通路則應在傾斜開始前至少平臥5mino傾斜角度應在60°?70°之間。被動期持續(xù)時間最短20min，最長45min。在直立體位下給予舌下含服硝酸甘油，固定劑量300?400Pg。給予異丙腎上腺素時，1?3pg/min,逐漸增加，使平均心率超過基線水平的20%?25%。適應證：在高風險情況下發(fā)生的不明原因的單次暈厥事件（如暈厥發(fā)生可能導致創(chuàng)傷或從事高風險職業(yè)）；或無器質性心臟病反復發(fā)生暈厥；或雖然存在器質性心臟病，但心源性暈厥的可能已經被排除。明確患者發(fā)生反射性暈厥的易感程度。鑒別反射性暈厥和體位性低血壓性暈厥。鑒別伴有抽搐的暈厥和癲癇。評估不明原因反復發(fā)作的暈厥。評估頻繁暈厥和心理疾病的患者。禁忌證：不推薦用于評估治療。缺血性心臟病、未控制的高血壓、左室流出道梗阻和重度主動脈瓣狹窄是異丙腎上腺素傾斜試驗的禁忌證，對已知有心律失常的患者也要慎重。診斷標準：無結構性心臟病患者出現(xiàn)反射性低血壓/心動過緩伴有暈厥或進行性體位性低血壓（伴或不伴有癥狀）分別診斷為反射性暈厥和體位性低血壓。無結構性心臟病患者出現(xiàn)反射性低血壓/心動過緩，未誘發(fā)出暈厥者為可疑反射性暈厥。出現(xiàn)意識喪失時不伴有低血壓和/或心動過緩可考慮心理性假性暈厥。并發(fā)癥：傾斜試驗是一項安全的檢查，沒有應用硝酸甘油出現(xiàn)并發(fā)癥的報道。雖然在缺血性心臟病或病竇綜合征患者中應用異丙腎上腺素后可能出現(xiàn)致命性心律失常，或自限性的心房顫動，但尚無試驗過程中出現(xiàn)死亡的報道。常見的輕微副作用包括異丙腎上腺素引起的心

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