衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理

衛(wèi)生法學(xué)第七篇醫(yī)療損害責(zé)任法律制度衛(wèi)生法學(xué)第七篇醫(yī)療損害責(zé)任法律制度衛(wèi)生法學(xué)第七篇醫(yī)療損害責(zé)任法律制度醫(yī)療損害負任法律制度、醫(yī)療損害責(zé)任的發(fā)展與回顧1.五十年代,醫(yī)療糾紛主要由檢察機關(guān)處理,衛(wèi)生行政部門也部分參與醫(yī)療糾紛處理2六十年代,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門開始在醫(yī)療糾紛的處理中扮演主要角色■3.文革期間,法律被棄之不用,醫(yī)療糾紛的處理夾雜了政治性的因素4.1978年開始,檢察機關(guān)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門均參與處理醫(yī)療糾紛。同時,各地方政府為了解決醫(yī)療糾紛,頒布了各種各樣的規(guī)范性文件。地方法規(guī)和規(guī)章的多樣性導(dǎo)致了法院判決的不一致;一、分層次教學(xué)的含義所謂分層次教學(xué)是指教師在教學(xué)過程中充分考慮到學(xué)生的個體差異，有針對性地對不同程度學(xué)生的學(xué)習(xí)加以指導(dǎo)，使每個學(xué)生都能達到最佳發(fā)展程度的教學(xué)。分層次教學(xué)體現(xiàn)了因材施教的原則，能夠充分滿足各層次學(xué)生的要求，使培優(yōu)與補差并舉，使學(xué)生能發(fā)揮自己優(yōu)勢，更好更快地成長。分層次教學(xué)既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)，具有起點低、層次多、能使學(xué)生全面提高的特點。二、分層次教學(xué)的實施從各高校外語教學(xué)的實際情況來看，學(xué)生的外語水平差距較大，學(xué)生與學(xué)生之間在智能、興趣、愛好、個性特長及發(fā)展方向等方面都存在著差異，承認差異、尊重差異、改變差異是外語教師應(yīng)該擁有的科學(xué)態(tài)度。為此，我們在實踐中就如何進一步搞好外語教學(xué)，提高學(xué)生的外語水平進行了不斷的摸索，認為實施分層次教學(xué)是提高學(xué)生外語水平的一種有效途徑。根據(jù)本校的實際和本人的實踐，筆者認為，分層次教學(xué)的實施應(yīng)該包括按學(xué)生主體分層次、按教學(xué)目標分層次、按教學(xué)方法分層次、按技能訓(xùn)練分層次和按效果評價分層次幾個方面。1．按學(xué)生主體分層次按學(xué)生主體分層次是實施分層次教學(xué)的基礎(chǔ)。為實施按學(xué)生主體分層次，新生入學(xué)后，首先要對新生進行摸底考試，然后根據(jù)學(xué)生的考試成績，在學(xué)生自愿的基礎(chǔ)上，把學(xué)生分為不同層次，比如分成A、B、C三個不同的班級(A為實驗班，B為普通班，C為提高班)。A、B、C班學(xué)生人數(shù)比大約為18%、64%和18%。同時，根據(jù)這一比例劃定分班的分數(shù)段：59分以上的劃為C級班，79分以下的劃為B班，80分以上的劃為A班。A班為知識掌握牢固、能力較高的學(xué)生，B班為在各個方面都較突出，有待于使其有更大提高的學(xué)生，C班為成績不夠穩(wěn)定，需要提高的學(xué)生。經(jīng)過幾年的實踐，按學(xué)生主體分層次教學(xué)改革取得了一定的成效，學(xué)生的外語應(yīng)用能力得到了較大的提高，達到了人人都能得到最大程度發(fā)展的效果。2．按教學(xué)目標分層次傳統(tǒng)的班級授課制規(guī)定，教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進度等都要一致，這樣會造成有些學(xué)生“吃不飽”，有些學(xué)生“吃不了”的狀況，難以達到使所有學(xué)生都有新提高和新發(fā)展的要求。為此，實施分層次教學(xué)，在教學(xué)目標的確立上一定要使之適合不同層次學(xué)生的實際，以使不同層次的學(xué)生在不同的學(xué)習(xí)方向和層次上都能有展示自己、表現(xiàn)自己的機會，進而形成自信自強的健康心態(tài)。根據(jù)這一原則，在實踐操作過程中，對A班學(xué)生，我們在完成教學(xué)大綱中規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，加強了對學(xué)生進行詞匯、語法和重點句型的拓展講解和訓(xùn)練，以使學(xué)生能“吃得飽”和“吃得好”，并要求學(xué)生能順利通過英語B級和A級考試，大部分學(xué)生通過英語四、六級考試。對B班學(xué)生，我們在要求他們學(xué)習(xí)規(guī)定的內(nèi)容的同時，還要求他們要鞏固外語基礎(chǔ)詞匯、語法和重點句型的用法，著重培養(yǎng)他們“聽、說、讀、寫、譯”的能力。我們還把重點放在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)他們的自信心上，使之養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，最后能順利通過外語等級考試，能在日常生活中比較自如地用外語與人交流。對C班，我們要求學(xué)生完成教學(xué)大綱規(guī)定的第一、第二冊內(nèi)容的學(xué)習(xí)。我們強化了對他們的雙基教學(xué)，將教學(xué)重點放在英語基礎(chǔ)詞匯、語法和重點句型的用法的學(xué)習(xí)及訓(xùn)練上，培養(yǎng)他們基礎(chǔ)外語“聽、說、讀、寫、譯”的能力，使之達到能掌握必要的基礎(chǔ)知識和基本技能，最終能通過英語B級或院內(nèi)的B級考試，能用外語與人進行一般交流的目標。3．按教學(xué)方法分層次要根據(jù)教學(xué)目標的不同采用不同的教學(xué)方法。對A班學(xué)生，我們采用容量大、難度大、提升快的教學(xué)方法；對B班學(xué)生，我們采用重基礎(chǔ)、多練習(xí)、促提高的教學(xué)方法；對C班學(xué)生，我們則采用低起點、固基礎(chǔ)、多激勵的教學(xué)方法。例如，在對A班的教學(xué)中，可以運用聽說法和直接法，重視聽說能力的培養(yǎng)，強調(diào)口語和語音教學(xué)，注重實踐練習(xí)，使學(xué)生在語言實踐中培養(yǎng)語言習(xí)慣，有計劃地學(xué)習(xí)實用語法。在B班的教學(xué)中，可以運用認知法，教學(xué)過程中注意讓學(xué)生掌握基本的句型結(jié)構(gòu)，要以學(xué)生為中心，強化學(xué)生基本知識的學(xué)習(xí)和語言的訓(xùn)練。在C班的教學(xué)中，可以運用視聽法，要重視句型的教學(xué)，強調(diào)情景中的訓(xùn)練，并在訓(xùn)練中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。4．按技能訓(xùn)練分層次進行不同層次的技能訓(xùn)練是分層次教學(xué)中不可缺少的一個環(huán)節(jié)。技能訓(xùn)練分層次，旨在使不同能力的學(xué)生均有展示自己的機會。在分層次的技能訓(xùn)練中，雖然每個層次的教學(xué)目標不同，但教學(xué)過程中均要固守一個原則，那就是要喚醒和激勵起學(xué)生的主體意識。教學(xué)不單是師生間的一種智力活動，其中也包含著非智力因素的交流。在這個過程中，如果能注意保護學(xué)生的自尊心，激發(fā)學(xué)生的主動性，將會受到學(xué)生的歡迎。在實際操作中，對A班學(xué)生，我們采用了綜合性練習(xí)的方式。綜合性練習(xí)可以檢查學(xué)生對新知識掌握的程度和靈活運用知識的能力，目的是要使學(xué)生達到“靈活”掌握的層次。對于訓(xùn)練中的測試題，我們一般是以本單元的內(nèi)容為中心加以適當(dāng)拓展，增加一些有一定難度的理解題及綜合性測試題，以此檢測學(xué)生的語言綜合運用能力。對B班學(xué)生，我們采用了發(fā)展性學(xué)習(xí)的方式。我們選擇了在基本教學(xué)內(nèi)容基礎(chǔ)上稍有擴展的題目，用以檢查學(xué)生對知識掌握的程度和運用知識的能力，目的是使學(xué)生達到“掌握”的層次。測試題以本單元的重點和難點為中心，注重知識的系統(tǒng)性和全面性，側(cè)重知識的實際運用能力。對C班學(xué)生，我們采用了模仿性練習(xí)的方式。這種練習(xí)，采用的是一些基本的、簡單的、與課堂例題相近的題目，其目的是通過新知識的再現(xiàn)，促進學(xué)生對知識的內(nèi)化，從而達到“理解”的層次。測試題以基礎(chǔ)知識為主，難度較小。另外，增加選修課程，如A級英語、基礎(chǔ)英語、專業(yè)英語等，以滿足不同層次不同職業(yè)選擇領(lǐng)域?qū)W生的學(xué)習(xí)需要，實際上，這也是人才培養(yǎng)的需要。還可組織學(xué)生參加各種豐富多彩的外語課外活動，如各種比賽、講座、外語角、外語晚會、外語文化藝術(shù)節(jié)等。學(xué)生參加外語課外活動，有利于營造良好的外語學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外語的自覺性和積極性。5．按效果和評價分層次以往的教學(xué)評價主要是對學(xué)生的學(xué)業(yè)成績進行的一種考核，屬于單一評價。新的評價改變以往“一刀切”的做法，形式上有技能展示、課堂提問、綜合素質(zhì)方面的評價，還有自主、合作、探究、創(chuàng)新以及情感與態(tài)度等方面的評價。新的評價要求學(xué)生學(xué)會隨時對自己的學(xué)習(xí)狀況進行評價，能對自身的調(diào)整起到很重要的作用。通過評價，學(xué)生把某些情況反映給教師，教師就會做出正確的決策，就會根據(jù)具體情況做出增加難度或減少難度、怎樣使用教材、如何進行練習(xí)等等一系列具體的決策，并且更有利于學(xué)生建立自信心，提高學(xué)習(xí)效果?？荚噭t實施分層次考核的辦法。以B班為例，考試內(nèi)容可分為三部分：第一部分為基礎(chǔ)知識和直接運用的內(nèi)容，是全體學(xué)生的必做題；第二部分為選擇題或簡單綜合題，是學(xué)生能夠達到的水平；第三部分為綜合題或探索性問題，屬于能力提高的內(nèi)容。從實際效果看，A班同學(xué)比B、C班同學(xué)進步要快，C班學(xué)生在原有基礎(chǔ)上有一定提高。B班學(xué)生分兩種情況：一部分學(xué)生成績呈上升趨勢，一部分學(xué)生成績較為穩(wěn)定。評價改革以后，學(xué)生的自信心增強了。座談會上不同層次的學(xué)生談了這樣一些認識：學(xué)習(xí)不是為了考試，優(yōu)異的成績是為將來的進一步學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，以利于將來成為對社會有用的人才；考分高不是學(xué)習(xí)的目的，學(xué)習(xí)會遇到困難，面對困難要堅持學(xué)習(xí)，要有一個積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，運用科學(xué)的學(xué)習(xí)方法；快樂地學(xué)習(xí)最重要。三、分層次教學(xué)中應(yīng)該注意的問題1．樹立“以人為本”的教育理念充分保護和提高學(xué)生的自尊心和自信心是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。由于分層次教學(xué)把學(xué)生分成了不同的層次，所以學(xué)生因此產(chǎn)生一些想法也是可以理解的。但面對這種情況，教師不能不以為然，相反，教師越發(fā)要堅持“以人為本”的教育理念，從尊重學(xué)生和保護學(xué)生的自尊心出發(fā)，耐心、細致、深入地做好學(xué)生的思想工作，讓學(xué)生認識到自己的優(yōu)勢和努力方向，使學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能得到最好的開發(fā)。與此同時，教師還要時刻關(guān)注不同層次學(xué)生在學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)能力和興趣志愿等方面的狀況和變化，及時調(diào)整學(xué)生所處班級的類別和層次，以促進整體教學(xué)效果的提高。這就要求，教師要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，拓寬知識層面，使自己教學(xué)和評價的各個方面都能夠讓每一個學(xué)生學(xué)有所得，實現(xiàn)分層次教學(xué)的目標。2．強化開展自主學(xué)習(xí)和研究性學(xué)習(xí)自主就是讓學(xué)生真正成為教學(xué)的主體，就是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動機。要創(chuàng)造條件鼓勵學(xué)生積極主動地參加教學(xué)活動，積極主動地參加各種學(xué)習(xí)和實踐活動。要創(chuàng)設(shè)寬松、和諧、愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生獨立探索，質(zhì)疑問難，研討交流，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，充分發(fā)揮學(xué)生的潛能。3．綜合、客觀地進行學(xué)習(xí)評價評價要體現(xiàn)公正、公平的原則。我們在對學(xué)生進行評價時，應(yīng)注意以學(xué)生自評為突破口，讓學(xué)生找到自己的閃光點，樹立心理優(yōu)勢，確立自信。在教師的評價中，教師應(yīng)有針對性地從情感、態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣等方面給學(xué)生以全面評價，尤其要突出評價的個體性、綜合性和客觀性?？傊?，分層次教學(xué)的教學(xué)思想和模式體現(xiàn)了素質(zhì)教育面向全體學(xué)生、分層優(yōu)化、因材施教的要求，能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進學(xué)生個性化的發(fā)展，達到培養(yǎng)人才的目的。在初中三年美術(shù)課的課堂教學(xué)中，色彩造型的課時非常有限。就是這有限的課時，也被學(xué)生忽略了，因為沒有人把它當(dāng)做一回事，大多數(shù)學(xué)生基本上是把它當(dāng)成一種可有可無的東西。色彩對他們來講，從表面上看很熟悉，但實際還是很陌生的，因為他們平時從不會積極、主動地去觀察，去深入地了解色彩的特點，更不會去感受色彩所反映出的人的精神世界，以及所折射出的人文氣息。對于色彩造型那更是知之甚少，從普及和介紹的目的出發(fā)，為了使更多的學(xué)生能夠加深對色彩造型的了解，并初步掌握色彩造型的技法，對色彩造型有一個初步的認識，我在教學(xué)中進行了一些有益的嘗試和探索。一、依據(jù)學(xué)生能力明確色彩造型目標從整體看，初中階段學(xué)生的色彩造型能力較小學(xué)階段有了很大的提高，畢竟初中階段學(xué)生的年齡又大了幾歲，他們的認知能力又有了不同程度的提高。這也更有便于我們教師進行更高一層的教學(xué)。但我們還要看到其它一些因素的影響，如學(xué)生的身心發(fā)展畢竟還處于半幼稚半成熟階段，手眼的協(xié)調(diào)能力還有待進一步提高；小學(xué)階段繪畫技能訓(xùn)練的不平衡；初中美術(shù)課時的壓縮；初中升高中的升學(xué)壓力等?；谶@些因素，教師在制定教學(xué)目標時不可求高求全。初中階段是一個過渡，在造型訓(xùn)練上要完成由小學(xué)階段的感知繪畫向成人性的理性造型的轉(zhuǎn)變，這需要一個過程。它表現(xiàn)在畫面上的物體不能只具備這些物體類的特征，而應(yīng)具備其個體的特殊性。如畫一個蘋果，小學(xué)生大多是畫成一個圓圓的外形加一個果蒂，然后平涂上鮮艷的紅色或綠色。初中階段我們應(yīng)要求學(xué)生注意到這個蘋果外形的特殊性，如它不一定很圓，它的色彩在光線下出現(xiàn)了由明到暗的變化。要使學(xué)生學(xué)會具體地觀察，不能憑概念去畫，而要根據(jù)觀察到的印象去畫。但對這種特殊性的表現(xiàn)教師也不可要求過高，不要把固有色、環(huán)境色、光源色、明度、純度、冷暖等色彩知識一股腦兒都灌輸給學(xué)生，要有選擇有漸進性?；谶@種考慮，我制訂了這樣的初中色彩造型目標：能根據(jù)材料掌握正確的繪畫步驟，注意到畫面物體的明暗和冷暖變化以及大的色調(diào)的統(tǒng)一，具備初步的色彩寫實能力。二、根據(jù)目標選擇適當(dāng)?shù)纳试煨驮O(shè)計在色彩造型中，繪畫材料的選擇很重要，不同材料的作畫步驟和技法不同?，F(xiàn)在色彩造型的材料一般多為水彩、水粉和油畫三種，在中學(xué)和小學(xué)階段又以水彩和水粉為主。在材料性質(zhì)上，水粉畫顏料是粉質(zhì)不透明的，它與膠水混合而成，使用時調(diào)和以水，可以瀉染涂抹成明朗輕快或擺放堆積成厚實豐富的不同感覺效果。水彩畫顏料是以膠水混合而成，作畫時以清水溶解畫于紙上，主要依靠白色紙底、水粉和顏料三者的相互交融、滲透塑造形象，畫面具有透明、輕快、濕潤的特殊效果。水粉和水彩是學(xué)畫者較好的入手材料，二者都便于攜帶，作畫方便。根據(jù)對初中色彩造型目標的分析和水粉水彩作畫技巧及過程的思考，我認為在初中色彩造型材料的選擇上，還是宜采用水彩顏料。這主要是基于以下幾點考慮：①水彩與小學(xué)階段有較好的銜接性?，F(xiàn)階段小學(xué)的色彩畫材料多為水彩，學(xué)生對水彩顏料的性質(zhì)特點較熟悉，有利于學(xué)生將主要精力放在造型方法的轉(zhuǎn)變上。②水彩顏料性質(zhì)單純，而水粉顏料干后變淺，易臟易粉，短期內(nèi)不便于學(xué)生掌握。例如畫一只深色的罐子，用水彩時只要從亮往暗，依次加深，利用紙面的濕潤保持其過渡的自然即可。而水粉在表現(xiàn)體積時則要依賴色塊明度的推進，這種推進有時要加白粉，有時要加黃綠等淺色，學(xué)生不易掌握得當(dāng)。特別在暗部處理時，白粉使用不當(dāng)極易使畫面顯粉氣。另外水粉在作畫時還要考慮顏料的厚薄，色彩混加不能太多，調(diào)色不能太膩等。眾多的注意事項必然分散學(xué)生的注意力，影響教學(xué)目標的實現(xiàn)。③水彩畫技法眾多，簡便易行，如撒鹽、針刮、使用棉球等，這些材料很好找，使用效果佳，趣味性強，對增強課堂氣氛、提高學(xué)生興趣都有幫助。④水彩可用毛筆作畫，學(xué)生在小學(xué)階段運用毛筆比較多，熟悉用筆特點，也便于學(xué)生處理細節(jié)。而水粉畫必須用方頭水粉筆，學(xué)生很陌生，畫面處理不好會顯得零亂和粗糙，影響作畫信心。三、通過實物展示，增加學(xué)生對色彩及造型的興趣實物展示，可以更好地貼近學(xué)生生活，把最真實的東西展現(xiàn)給學(xué)生，充分調(diào)動學(xué)生的視覺和觸覺，讓學(xué)生在品位玩賞中體驗實物作品的真、善、美，提高鑒賞和審美能力，激發(fā)他們進一步探索、創(chuàng)造和表現(xiàn)的興趣。同時可以從不同的角度去觀察物體造型，以及色彩的處理，更直觀、形象地拉近與學(xué)生之間的距離，變抽象為觸手可及，加深學(xué)生對色彩造型的認識，從潛意識里激發(fā)他們模仿和繪畫的沖動。使他們由懵懂狀態(tài)進入到認識的初級階段，其震撼力、觀賞性都比空洞的說教更有說服力。就如同在課堂中滔滔不絕去形容這個事物多么美好、多么壯觀，但沒有真實的體驗，學(xué)生體會不了其中的特色。一個課堂展示的實物具有代表性，它明確地指向?qū)W習(xí)目標，引導(dǎo)學(xué)生思考的前進方向。讓學(xué)生在欣賞的同時也使他們對美術(shù)造型問題有了更為發(fā)散的思考與參照，從中引申出對傳統(tǒng)文化的價值體現(xiàn)。在課堂教學(xué)中，雖然實物只是作為教學(xué)的輔助工具，但是我們也不能忽略和減弱它的作用。整個展示過程，學(xué)生見識了真正的造型、色彩，除了在視覺上得到一種欣賞外，也在與實物接觸的過程中，了解了美術(shù)色彩造型所蘊含的美好寓意，激發(fā)了學(xué)生進一步探究學(xué)習(xí)的愿望，為后續(xù)的表現(xiàn)打下基礎(chǔ)和創(chuàng)作的源泉，這是學(xué)生主動認識的過程。在這一過程中，學(xué)生是學(xué)習(xí)活動的主體，是主動的探索者，積極的思考者。并且通過教師提供的材料，讓學(xué)生親歷，并總結(jié)這些收獲，這是自己主觀探究的過程，從實物欣賞中體會到美術(shù)的美與樂趣，為審美情趣的培養(yǎng)提供很好的范例。初中色彩造型是一個轉(zhuǎn)變學(xué)生觀察方式和表現(xiàn)方法的階段，其課時有限。在這個過程中盡量不要讓學(xué)生把時間花在對另一種新的作畫材料的適應(yīng)上，而應(yīng)使用熟悉的材料。通過學(xué)習(xí)，在掌握了色彩造型的基本方法后，從水彩過渡到水粉也并非難事。我想只要能做到以上幾點，色彩造型就變得簡單了，真的就能為學(xué)生掌握了。（江蘇省邳州市土山初中）衛(wèi)生法學(xué)第七篇醫(yī)療損害責(zé)任法律制度衛(wèi)生法學(xué)第七篇醫(yī)療損害醫(yī)療損害負任法律制度醫(yī)療損害負任法律制度2、醫(yī)療損害責(zé)任的發(fā)展與回顧1.五十年代,醫(yī)療糾紛主要由檢察機關(guān)處理,衛(wèi)生行政部門也部分參與醫(yī)療糾紛處理2六十年代,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門開始在醫(yī)療糾紛的處理中扮演主要角色■3.文革期間,法律被棄之不用,醫(yī)療糾紛的處理夾雜了政治性的因素4.1978年開始,檢察機關(guān)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門均參與處理醫(yī)療糾紛。同時,各地方政府為了解決醫(yī)療糾紛,頒布了各種各樣的規(guī)范性文件。地方法規(guī)和規(guī)章的多樣性導(dǎo)致了法院判決的不一致;、醫(yī)療損害責(zé)任的發(fā)展與回顧35.醫(yī)療糾紛處理的不統(tǒng)一,導(dǎo)致了1987年《醫(yī)療事故處理辦法》(TheRegulationonthehandlingofMedicalIncidents)的頒布。辦法因其自身的缺陷,并沒有能夠有效的解決醫(yī)療糾紛,緩解醫(yī)患矛盾。辦法的不足之處主要包括:(1)對醫(yī)療事故概念界定的過窄;(2)賠償方面的不公平限制;(3)醫(yī)療事故專家鑒定的不足;(4)與其他法律規(guī)定存在沖突和矛盾?！?.2002年《醫(yī)療事故處理條例》,在醫(yī)療事故的概念,賠償標準,醫(yī)療事故的鑒定和分級,舉證責(zé)仼的配置等方面都有了較大的修改,希望能夠妥善處理醫(yī)療糾紛,改善醫(yī)患關(guān)系。但是依然未能達到預(yù)期效果,醫(yī)療糾紛數(shù)量繼續(xù)增加,醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)惡化。5.醫(yī)療糾紛處理的不統(tǒng)一,導(dǎo)致了1987年《醫(yī)療事故47.2010年《侵權(quán)責(zé)任法》的頒布,醫(yī)療損害賠償“二元化”向“一元化”的過渡,醫(yī)療糾紛的處理更加統(tǒng)一?！夺t(yī)療事故處理條例》(下簡稱《條例》)和《最高人民法院關(guān)于參照<醫(yī)療事故處理條例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》的實施,我國醫(yī)療損害賠償制度形成了由三個“雙軌制”構(gòu)成的二元化結(jié)構(gòu)。7.2010年《侵權(quán)責(zé)任法》的頒布,醫(yī)療損害5■第一,醫(yī)療損害責(zé)任訴因(案由)雙軌制,即在醫(yī)療損害賠償糾紛案由上區(qū)分為醫(yī)療事故責(zé)任和醫(yī)療過錯責(zé)任。在100例案件中,出現(xiàn)了10個案由,分別是人身損害賠償、醫(yī)療賠償、醫(yī)療事故賠償、醫(yī)療事故損害賠償、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療引起的人身損害賠償、醫(yī)療損害賠償、醫(yī)療意外死亡糾紛、醫(yī)療服務(wù)合同、醫(yī)患合同糾紛。同一案件,一審與二審案由不一。例如一審案由是人身損害賠償糾紛,二審案由是醫(yī)療事故損害。2008年4月1日最高人民法院頒布的《民事案件案由規(guī)定》實施,它取消了原《民事案件規(guī)定(試行)》中的“醫(yī)療事故”案由,將因醫(yī)療糾紛而提起的侵權(quán)之訴案由統(tǒng)一為“醫(yī)療損害賠償糾紛”,從而使當(dāng)事人不再糾纏于“醫(yī)療醫(yī)療損害賠償?shù)摹鞍赣啥本置妗龅谝?醫(yī)療損害責(zé)任訴因(案由)雙軌制,即在醫(yī)6第二,醫(yī)療損害賠償標準雙軌制,即《條例》所確立的限額賠償標準和《民法通則》所確立的全額賠償原則以及《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》根據(jù)《民法通則》所規(guī)定的賠償標準。全國人民代表大會常務(wù)委員會通過的《侵權(quán)責(zé)任法》于2010年7月1日生效實施,《侵權(quán)責(zé)任法》的出臺從立法層面上解決了醫(yī)療損害賠償法律制度不統(tǒng)一的問題。醫(yī)療損害立法進入“醫(yī)療損害統(tǒng)一賠償”階段。至此醫(yī)療損害賠償“賠償標準二元化”被解決。第二,醫(yī)療損害賠償標準雙軌制,即《條例》7■第三,醫(yī)療損害責(zé)任鑒定雙軌制,即醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和司法鑒定機構(gòu)組織的醫(yī)療過錯鑒定?！肚謾?quán)責(zé)任法》中沒有規(guī)定醫(yī)療損害鑒定的具體辦法。《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法〉若干問題的通知》中對醫(yī)療損害鑒定作出規(guī)定:“人民法院適用《侵權(quán)責(zé)任法》審理民事糾紛案件,根據(jù)當(dāng)事人的申請或才依職權(quán)決定進行醫(yī)療損害鑒定的,按照《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》、《人民法院對外委托司法鑒定理規(guī)定》及國家有關(guān)部門的規(guī)定組織鑒定?！薄龅谌?醫(yī)療損害責(zé)任鑒定雙軌制,即醫(yī)學(xué)會8■《江蘇省高級人民法院關(guān)于做好<中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法>適用的通知》第一條:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法>若干問題的通知》精神,結(jié)合我省實際,醫(yī)療損害鑒定一般仍應(yīng)委托醫(yī)學(xué)會組織專家進行,統(tǒng)稱為醫(yī)療損害鑒定;當(dāng)事人均同意委托其他司法鑒定機構(gòu)進行醫(yī)療損害鑒定的,應(yīng)予準許?！觥督K省高級人民法院關(guān)于做好<中華人民共98醫(yī)療損害責(zé)任法律制度的相關(guān)立法e1987年《醫(yī)療事故處理辦法》ca1997年《刑法》醫(yī)療事故罪的規(guī)定ca2002年《證據(jù)規(guī)定》ea1998年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》c2002年《醫(yī)療事故處理條例》αa2002年《醫(yī)療機構(gòu)病例管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級標準(試行)》、《醫(yī)療事故爭議中尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認定辦法》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合兵力書寫基本規(guī)范(試行)》、《重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組名錄(試行)》ca2010年《侵權(quán)責(zé)任法》8醫(yī)療損害責(zé)任法律制度的相關(guān)立法10■9醫(yī)療損軎貴任立法價值趣向:由原來傾向于保護醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員向著更加公平公正的方向發(fā)展。原因:c計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)院的性質(zhì)逐漸發(fā)生變化,由原來的福利性機構(gòu)向著以營利為目的的市場主體變化。c對醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的認識更加深入e患者維權(quán)意識的提高,努力爭取自己的權(quán)利。c國外經(jīng)驗的借鑒ca法治的進步,立法水平的提高■9醫(yī)療損軎貴任立法價值趣向:由原來傾向11衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理12衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理13衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理14衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理15衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理16衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理17衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理18衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理19衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理20衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理21衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理22衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理23衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理24衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理25衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理26衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理27衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理28衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理29衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理30衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理31衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理32衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療損害責(zé)任法律制度課件整理33衛(wèi)生法學(xué)第七篇-醫(yī)療