創(chuàng)傷與救護(hù)-固定

創(chuàng)傷—傷員的固定

××區(qū)教育局骨折固定的目的減輕傷病員的痛苦防止骨折斷端損傷周圍的組織、神經(jīng)、血管和皮膚減少出血和腫脹便于傷病員的搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送1、骨折的判斷〔疼痛、肢體變形〕2、骨折固定本卷須知〔止血、包扎、固定并大體復(fù)位，固定夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折兩端的關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死〕。3、固定材料〔夾板、三角巾等〕骨折固定骨折判斷1.外傷史2.肢體明顯畸形，反?；顒?dòng)或有骨擦感3.皮膚損傷，骨折端外露，功能障礙4.肢體腫脹，疼痛明顯可疑心其骨折閉合性骨折開(kāi)放性骨折青枝骨折粉碎性骨折嵌入性骨折臨時(shí)固定的材料1：夾板，是最常用的固定材料，其長(zhǎng)寛要與傷肢相適應(yīng)。2：無(wú)夾板時(shí)，可用樹(shù)枝、木棒、竹片、硬紙板等來(lái)替代。3：亦無(wú)替代材料時(shí)，也可把斷肢固定于健側(cè)肢體上。固定的方法⑴先止血、后包扎、再固定；⑵對(duì)于下肢及脊柱骨折一般應(yīng)就地固定，不要隨便搬動(dòng)傷員⑶四肢骨折有骨外露時(shí)，不能還納，可用敷料包扎。⑷捆綁的松緊程度要適當(dāng)。太松那么固定不牢，太緊那么影響血液循環(huán)。⑸固定后要注意觀察手指足趾，如有蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等，應(yīng)立即松開(kāi)，重新固定。⑹先固定骨折近端，后固定骨折遠(yuǎn)端。⑺如無(wú)適宜的固定材料，骨折上肢可用寬布帶固定在胸側(cè)，骨折下肢可健肢固定在一起。肱骨骨折固定前臂骨折固定肱骨(上臂)骨折固定法

夾板固定法：用兩塊夾板分別放在上臂內(nèi)外兩側(cè)(如果只有一塊夾板，那么放在上臂外側(cè))，用繃帶或三角巾等將上下兩端固定。肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂用小懸臂帶懸吊。上臂骨折的固定夾板固定法：用兩塊長(zhǎng)度超過(guò)肘關(guān)節(jié)至手心的夾板分別放在前臂的內(nèi)外側(cè)(只有一塊夾板，那么放在前臂外側(cè))并在手心放好襯墊，讓傷員握好，以使腕關(guān)節(jié)稍向背屈，再固定夾板上下兩端。屈肘90度，用大懸臂帶懸吊，手略高于肘。尺、橈骨(前臂)骨折固定法股骨骨折固定小腿骨折固定無(wú)夾板固定法：傷員仰臥，傷腿伸直，健肢靠近傷肢，雙下肢并列，兩足對(duì)齊。在關(guān)節(jié)處與空隙部位之間放置襯墊，用5～7條三角巾或布條將兩腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下兩端)。足部用三角巾“8〞字固定，使足部與小腿呈直角。股骨(大腿)骨折固定法大腿骨折軀干固定法小腿骨折固定法本卷須知堅(jiān)持先救命、后致傷的原那么不要試圖整復(fù)，只限制傷肢活動(dòng)固定是先近心端后遠(yuǎn)心端夾板不能與皮膚直接接觸，需要墊軟物夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折處的上下關(guān)節(jié)不沖洗、不上藥、不復(fù)位固定包扎時(shí)松緊應(yīng)適