常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)課件

消毒劑的正確使用1常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)消毒劑的正確使用1常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——根據(jù)消毒滅菌水平消毒劑滅菌劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑可殺滅一切微生物達(dá)到滅菌保證水平的制劑。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫等?？梢詺绺鞣N微生物包括細(xì)菌芽孢以達(dá)到消毒效果的制劑。包括含氯劑、二氧化氯、二溴海因和一些復(fù)配劑。

殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外各種病原微生物的制劑。如碘伏、碘酊、醇類(lèi)、醇類(lèi)和氯已定的復(fù)配劑、醇類(lèi)和季胺鹽復(fù)配劑等。殺滅外細(xì)菌繁殖體和親脂病毒。如苯扎溴銨、氯已定、度米芬、植物類(lèi)消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑。2常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——根據(jù)消毒滅菌水平消毒劑滅菌劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒——甲醛甲醛是最早使用的化學(xué)藥物，至今已有130多年的歷史。是一種滅菌劑,對(duì)所有的微生物都有殺滅作用,包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌和病毒。甲醛氣體滅菌效果可靠，使用方便，對(duì)消毒、滅菌物品無(wú)損害。但由于刺激性大，使用上受到限制。甲醛水溶液又稱(chēng)福爾馬林溶液含有360g/L～400g/L甲醛和80g/L～100g/L甲醇.特點(diǎn)：甲醛水溶液無(wú)色透明、有甲醛刺激性氣味、溶液呈酸性.臨床上用10%福爾馬林固定標(biāo)本。甲醛有致癌作用,不可用于室內(nèi)空氣消毒。3常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——甲醛甲醛是最早使用的化學(xué)藥物，至今已有130多年的歷史?！於┪於贉缇鷦哂袑?duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)；常用濃度為2%。適用范圍:適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器消毒與滅菌；不適于空氣熏蒸或氣溶膠噴灑消毒；不適于食飲具消毒。4常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——戊二醛戊二醛屬滅菌劑，具有對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)名稱(chēng)濃度監(jiān)測(cè)方法注意事項(xiàng)戊二醛2%戊二醛濃度指示卡等候的時(shí)間不只需5~8min即能檢測(cè)出無(wú)效的能低于5min，戊二醛濃度。使用時(shí)從包裝瓶中否則造成顏色取出一條，將其指示的色塊完全變化不徹底，浸沒(méi)于戊二醛溶液中，1s后取出，判斷結(jié)果不正在瓶蓋的紙墊上沾一下，去除色確。但超過(guò)上的多余液體，橫置于瓶蓋上，8min，顏色逐注意不要將色塊面朝下以免受漸褪去，也會(huì)到污染。等候5~8min的顏色變使判斷困難?；甘旧珘K變成均勻黃色時(shí)，則表示溶液濃度＞2%；指示色塊沒(méi)有變化或部分是白色時(shí)，則＜2%。5常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)5常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——戊二醛使用方法：浸泡法1.滅菌：將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒(méi)于2%戊二醛容器中，加蓋浸泡10h后，用無(wú)菌操作法取出后無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈并擦干待用。2.消毒：將清洗、晾干待消毒的醫(yī)療器械及物品浸沒(méi)于2%戊二醛容器中加蓋，一般20-45min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干，高水平消毒45min以上。3.氣體可致全身性毒性反應(yīng)、不能用噴灑或氣溶膠噴霧進(jìn)行空氣消毒

禁止使用戊二醛擦拭物表和地面。6常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——戊二醛使用方法：浸泡法6常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強(qiáng),故多數(shù)怕熱怕濕不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如,電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、、文件、皮毛、棉、化纖、塑料制品、木制品、陶瓷及金屬制品、內(nèi)窺鏡、透析器和一次性使用的診療用品等。環(huán)氧乙烷是目前最主要的低溫滅菌方法之一。7常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強(qiáng),故多數(shù)怕熱遇火燃燒或爆炸，不可冷藏；需有專(zhuān)用設(shè)備；控溫、控濕；皮膚接觸后,用水沖洗接觸處至少15min,同時(shí)脫去臟衣服,并盡快看醫(yī)生；眼接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少?zèng)_洗眼10min,立即看醫(yī)生。8常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)遇火燃燒或爆炸，不可冷藏；8常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——過(guò)氧乙酸屬于滅菌劑，具有廣譜、高效、對(duì)金屬及織物有腐蝕性，刺激性大、受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差等特點(diǎn)；適用范圍:適用于耐腐蝕物品等的消毒與滅菌；9常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——過(guò)氧乙酸屬于滅菌劑，具有廣譜、高效、對(duì)金屬及織物有腐蝕性使用方法：1.浸泡法：一般污染用0.05%(500mg/L)30min;對(duì)細(xì)菌芽孢用1%浸泡:消毒5min，滅菌30min;對(duì)病毒和結(jié)核桿菌0.5%(5000mg/L）30min2.擦拭法：對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦試法消毒。其藥物濃度和作用時(shí)間參見(jiàn)浸泡法。3.噴灑法：對(duì)一般污染表面用0.2－0.4%（2000－4000mg/L），作用30min----60min。10常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)使用方法：10常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)4.熏蒸法：用量可按1－3g/m3計(jì)算，當(dāng)室溫在20℃，相對(duì)濕度70－90%時(shí)，對(duì)細(xì)菌繁殖體用過(guò)氧乙酸1g/m3，熏蒸60min，對(duì)細(xì)菌芽胞用量為3g/m3，熏蒸90min。5.空氣消毒：0.3%（3000mg/L）20ml/m3,作用30-60min，或15%７ml按1g/m3加熱熏蒸2h，或2%8ml/m3噴霧消毒30-60min.11常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)4.熏蒸法：用量可按1－3g/m3計(jì)算，當(dāng)室溫在20℃，相對(duì)注意事項(xiàng):1.對(duì)二元包裝，使用前要求將A、B兩液混合。原液濃度低于12%時(shí)禁止使用；２.陰涼處保存且在有效期內(nèi)使用，用前先測(cè)有效含量，稀釋液常溫下保存不宜超過(guò)２天；打開(kāi)后室內(nèi)存放1個(gè)月,濃度自然發(fā)揮3%；3、濃度與溫度過(guò)高時(shí)易爆炸（20%40℃以上）；4、對(duì)金屬有腐蝕性,對(duì)織物有漂泊作用，應(yīng)用塑料容器盛裝，忌與堿或有機(jī)物相混合，消毒后立即用清水沖洗干凈5、配制時(shí)，應(yīng)用蒸餾水作稀釋液，以防止金屬離子加速其分解，而降低消毒效果；6、高濃度有刺激性，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚黏膜上，一旦濺上，立即用清水沖洗．12常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng):12常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——過(guò)氧化氫過(guò)氧化氫又叫雙氧水是一種強(qiáng)氧化劑。屬于高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無(wú)毒、對(duì)金屬及織物有腐蝕性，高濃度刺激性大、受有機(jī)物影響很大，純品穩(wěn)定性好，稀釋液不穩(wěn)定等特點(diǎn)。適用范圍:適用于丙烯酸樹(shù)脂制成的外科埋植物，隱形眼鏡、不耐熱的塑料制品、餐具、飲水等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。使用方法：浸泡、噴灑。13常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——過(guò)氧化氫過(guò)氧化氫又叫雙氧水是一種強(qiáng)氧化劑。13常用化學(xué)消

過(guò)氧化氫殺微生物作用14常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)過(guò)氧化氫殺微生物作用14常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)過(guò)氧化氫氣體等離子體

等離子體的基本概念

等離子體是高度電離的電子云、是物質(zhì)的一種存在形式、是物質(zhì)的第四態(tài)，在這種形態(tài)中、正電荷總數(shù)和負(fù)電荷總數(shù)在數(shù)值上相等、故稱(chēng)其為等離子體15常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)過(guò)氧化氫氣體等離子體

等離子體的基本概念

等離子體是等離子體的應(yīng)用：

*內(nèi)窺鏡和及其它畏熱醫(yī)療器械、用于外科使用的電線(xiàn)、電極和電池等的滅菌處理

*體內(nèi)植入物如人工器官和心臟外科材料的滅菌處理

*體內(nèi)植入裝置等不耐熱、不耐濕以及貴重物品等滅菌

16常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)16常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——含氯消毒劑1、定義：指溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者為含氯消毒劑。屬高效消毒劑，具有廣譜、速效、對(duì)金屬有腐蝕性、對(duì)織物有漂白作用，受有機(jī)物影響很大，粉劑穩(wěn)定而水劑不穩(wěn)定等特點(diǎn)。2.有效氯:是指含氯消毒劑的氧化能力相當(dāng)于多少氯的氧化能力（非指消毒劑所含氯量），其含量用mg/L或%濃度表示。因此，有效氯能反映含氯消毒劑氧化能力的大小；有效氯越高，消毒劑消毒能力越強(qiáng)。

適用范圍:適用于餐(茶)具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。17常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——含氯消毒劑1、定義：指溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者為含氯消毒劑3、使用方法：浸泡法：將洗凈的待消毒物品浸沒(méi)于消毒液內(nèi)，加蓋，對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品，用含有效氯500mg/L作用10min，對(duì)經(jīng)血液,分枝桿菌和致病性芽胞菌污染物品，用2000－5000mg/L作用30min。擦拭法：適用于大件不能用浸泡法消毒的物品。消毒液濃度和作用時(shí)間參見(jiàn)浸泡法。噴灑法：對(duì)一般物品表面，用含有效氯1000mg/L均勻噴灑，作用30min以上；對(duì)經(jīng)血液及致病性芽孢和結(jié)核分枝桿菌污染的物品，用含有效氯2000mg/L均勻噴灑，作用60min以上。干粉消毒法:對(duì)排泄物:用含有效氯1000mg/L消毒劑干粉加入排泄物中,均勻攪拌，作用2-3h以上；對(duì)醫(yī)院污水消毒，用干粉按有效氯５0mg/L均勻攪拌，作用2h以后排放。18常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)3、使用方法：18常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)4、使用注意事項(xiàng)：粉劑和水劑均不穩(wěn)定，易揮發(fā)，應(yīng)于陰涼、干燥處密封保存，配制時(shí)應(yīng)測(cè)定有效含氯量，并現(xiàn)用現(xiàn)配，且在有效期內(nèi)用完；消毒劑有腐蝕和漂白脫色、損壞的作用，不應(yīng)做有色織物的消毒；19常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)4、使用注意事項(xiàng)：19常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——乙醇(1)概述：乙醇屬中效消毒劑，具有中效、速效、無(wú)毒、對(duì)皮膚粘膜有刺激性、對(duì)金屬無(wú)腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點(diǎn)。(2)適用范圍：適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等。20常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——乙醇(1)概述：乙醇屬中效消毒劑，具有中效、速效、無(wú)毒、（3）使用方法1)消毒液配制：根據(jù)有效含量按稀釋定律用滅菌蒸餾水將乙醇稀釋成所需濃度。2)消毒處理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。①浸泡法。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒，用75%的乙醇溶液浸泡10min以上；個(gè)別對(duì)其它消毒劑過(guò)敏者，可用75%的乙醇溶液浸泡5min。②擦拭法。對(duì)皮膚的消毒。用75%乙醇棉球擦拭。3）注意：必須使用醫(yī)用乙醇，嚴(yán)禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為原材料配制消毒劑。21常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)（3）使用方法21常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——碘伏(1)

概述：碘伏屬中效消毒劑，具有中效、速效、低毒、對(duì)皮膚粘膜無(wú)刺激并無(wú)黃染、對(duì)銅、鋁、碳鋼等二價(jià)金屬有腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。(2)適用范圍:適用于皮膚、粘膜等的消毒。22常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——碘伏(1)概述：碘伏屬中效消毒劑，具有中效、速效、低毒(3)使用方法①浸泡法。將清洗、晾干的待消毒物品浸沒(méi)于裝有碘伏溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效碘500mg/L的消毒液浸泡30min。②沖洗法。對(duì)陰道粘膜及傷口創(chuàng)面的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液沖洗3min～5min。23常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)(3)使用方法23常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)③擦拭法：外科洗手：有效碘2500mg/L～5000mg/L3min。手術(shù)及注射部位的皮膚：有效碘2500mg/L～5000mg/L2min；口腔粘膜及創(chuàng)面：有效碘500mg/L～1000mg/L3min～5min。24常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)③擦拭法：24常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)4.注意事項(xiàng)碘伏應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存，使用前需測(cè)定有效碘含量。碘伏稀釋液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。碘伏殺細(xì)菌芽孢的作用弱而緩慢，因此不適用于外科醫(yī)療器械的滅菌。碘伏對(duì)二價(jià)金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)作這類(lèi)金屬制品的消毒劑。對(duì)含有有機(jī)物物品的消毒，應(yīng)提高藥物濃度或延長(zhǎng)消毒時(shí)間。25常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)4.注意事項(xiàng)碘伏應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存，使用前需測(cè)定——碘酊1.概述：碘酊也叫碘酒，碘和碘化鉀的酒精溶液（1000ml中含碘20g、碘化鉀15g、乙醇500ml、水適量）。市售碘酊的濃度為2％。2.作用：（1）能滲入皮膚殺死細(xì)菌，主要用作皮膚及手術(shù)部位消毒：2%——3%碘酊用作皮膚消毒；

1%碘酊用作口腔黏膜消毒。皮膚及手術(shù)部位消毒。用2％碘酊或3％～5％碘酊涂擦皮膚，待稍干后再用75％乙醇將碘擦去。（2）碘酊有強(qiáng)大的殺滅病原體作用，它可以使病原體的蛋白質(zhì)發(fā)生變性。可以殺滅細(xì)菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲(chóng)等，可用來(lái)治療許多細(xì)菌性、真菌性、病毒性等皮膚病。26常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——碘酊1.概述：碘酊也叫碘酒，碘和碘化鉀的酒精溶液（1003.注意事項(xiàng)：（1）不能大面積使用碘酒，以防大量碘吸收而出現(xiàn)碘中毒。（2）一般不使用于發(fā)生潰爛的皮膚。（3）禁用于碘過(guò)敏者。（4）碘酒不宜與紅汞（俗稱(chēng)紅藥水）同時(shí)涂用，以免產(chǎn)生碘中毒（5）碘酊應(yīng)置于棕色玻璃瓶中，密閉、陰暗處保存，不可用橡膠、軟木或金屬瓶塞，因?yàn)檫@些物質(zhì)可與碘酊發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使碘酊的殺菌作用減弱。27常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)3.注意事項(xiàng)：27常用化學(xué)消毒劑的使用與濃度監(jiān)測(cè)——碘伏和碘酊的區(qū)別

1.碘伏為絡(luò)合碘，使用時(shí)不需要用酒精脫碘，價(jià)格稍貴。碘酊需要用酒精脫碘,價(jià)格相對(duì)便宜。2.碘伏一碘酊都是一種消毒劑，藥效成份均為碘。所不同的是，碘酊是以乙醇(酒精)為溶媒、碘伏是以水為溶媒(當(dāng)然碘是不溶于水的，是要經(jīng)過(guò)特殊工藝制成)，二者作用相同.3.