糖尿病人的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、輔助檢查

糖尿病人的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、輔助檢查糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損或兩者兼有引起糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙?！九R床表現(xiàn)】．多飲、多尿、多食和消瘦嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀多見于型糖尿病發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。．疲乏無力，肥胖多見于型糖尿病型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時(shí)診斷，體重。【輔助檢查】1．血糖是尿一有顯“少”癥次值即者兩疑做75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。2．尿糖（160～10克/糖。3體。4（HbA1c）是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反應(yīng)不可逆HbA1c水平穩(wěn)定可反映取血前2個(gè)月平血糖平判血糖制態(tài)最價(jià)的指。5．糖化清蛋白是血與清白白非促應(yīng)結(jié)的物，映血前1～3血糖。6．素和C平反島β2胖增高胰島。7．脂糖常尤三、總白密降。8．標(biāo)胰（ICA），（IAA）和谷氨酸脫羧酶GAD）抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項(xiàng)重要指標(biāo)，其中以GAD抗體陽性率高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)1型糖尿病的診斷價(jià)值大。在1型糖尿病的一級(jí)親屬中也有一定的陽性率，有預(yù)測(cè)1型糖尿病的意義。9．尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高?！静l(fā)癥】1.尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì)目前已成為終末期腎臟病的第二位原因僅次于各種腎小球腎炎由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂一旦發(fā)展到終末期腎臟病往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手但積極適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發(fā)生尤其在病程早期干預(yù)治療效果甚佳。2.尿病眼部并發(fā)癥（）糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志將沒有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病（或稱單純型或背景型而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（）與糖尿病相關(guān)的葡萄膜炎大致上有以下種情況：①與糖尿病本身相關(guān)的葡萄膜炎②感染性葡萄膜炎糖尿病患者發(fā)生內(nèi)源性感染性眼內(nèi)炎的機(jī)會(huì)較正常人明顯增加；③伴有一些特定的葡萄膜炎類型，但二者是偶然的巧合，抑或是有內(nèi)在的聯(lián)系④內(nèi)眼手術(shù)后的感染性眼內(nèi)炎或無菌性眼內(nèi)炎多發(fā)生于中年人和老年人糖尿病患者。（）糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者。多為雙眼發(fā)病，發(fā)展迅速，甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為完全混濁。3.尿病足足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機(jī)械壓力可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成進(jìn)而引發(fā)一系列足部問題從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍感染、血管疾病、Cha和神經(jīng)病變性骨折。實(shí)際上類似的病理改變也可以上和，病生于位。4糖尿病心血管并發(fā)癥包和的病變自變起糖尿死病冠糖要并示糖尿病患者冠心病的死亡風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿患者群高～倍。其病理機(jī)制是動(dòng)脈粥樣硬血縮膽密白密白、年別家是危。5糖尿病性腦血管病是指由糖尿病所引起的顱內(nèi)大