T-CHAS 20-2-9-2022 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥學(xué)服務(wù) 第2-9部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 藥學(xué)會(huì)診

ICS

11.020C

07團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/CHAS

20-2-9—2022醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥學(xué)服務(wù)

2-9

Pharmacy

administration

practice

institutions——Part

2-9:

Consults2022-11-26

發(fā)布 2022-12-01

實(shí)施中國醫(yī)院協(xié)會(huì) 發(fā)

布T/CHAS

20-2-9—2022 前言.................................................................................................................................................................. III1

范圍 12

規(guī)范性引用文件 13

術(shù)語與定義 14

關(guān)鍵要素 15

要素規(guī)范 25.1

基本要求 25.1.1

組織管理 25.1.2

制度建設(shè) 25.1.3

人員要求 25.1.4

服務(wù)場(chǎng)所 25.1.5

設(shè)施設(shè)備 25.2

服務(wù)過程 25.2.1

服務(wù)對(duì)象 25.2.2

會(huì)診流程 25.2.3

會(huì)診時(shí)限 35.2.4

溝通技巧 35.2.5

醫(yī)療文書管理 35.3

質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)改進(jìn) 35.3.1

質(zhì)量控制 35.3.2

評(píng)價(jià)改進(jìn) 3參考文獻(xiàn).............................................................................................................................................................. 5T/CHAS

20-2-9—2022 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥學(xué)服務(wù)》分為以下部分：--第

1

部分

--第

2

部分

臨床藥學(xué)服務(wù)--第

3

部分

藥學(xué)保障服務(wù)--第

4

部分

藥事管理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥學(xué)服務(wù)

第

2

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)》包括以下部分：--第

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)門診--第

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

處方審核--第

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

藥物重整--第

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

用藥咨詢--第

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

用藥教育--第

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)查房--第

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)監(jiān)護(hù)--第

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

居家藥學(xué)服務(wù)--第

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)會(huì)診--第

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)病例討論--第

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

治療藥物監(jiān)測(cè)--第

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)科普--第

部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)本標(biāo)準(zhǔn)是第部分：臨床藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)會(huì)診。本標(biāo)準(zhǔn)按照

G

標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由中國醫(yī)院協(xié)會(huì)提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事專業(yè)委員會(huì)，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院，北京積水潭醫(yī)院，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津第一中心醫(yī)院，中日友好醫(yī)院，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)委員會(huì)，中國人民解放軍總醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：甄健存，枉前，夏培元，王卓，高申，徐彥貴，陸進(jìn)，劉麗華，馮丹，劉月輝。T/CHAS

20-2-9—2022

2-9

1

范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥學(xué)會(huì)診的基本要求、服務(wù)過程、質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)改進(jìn)各要素。本標(biāo)準(zhǔn)適用于三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2

規(guī)范性引用文件標(biāo)準(zhǔn)分冊(cè)。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)分冊(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕11號(hào)3

術(shù)語與定義3.1藥學(xué)會(huì)診

pharmaceutical

藥學(xué)會(huì)診是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師應(yīng)臨床科室或醫(yī)務(wù)部門的邀請(qǐng)，出于診療需要對(duì)患者的藥物治療方案進(jìn)行優(yōu)化和藥學(xué)監(jiān)護(hù)的藥學(xué)服務(wù)。4

關(guān)鍵要素藥學(xué)會(huì)診關(guān)鍵要素見圖

1。基本要求組織管理

服務(wù)過程

質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)改進(jìn)服務(wù)對(duì)象制度建設(shè)人員要求服務(wù)場(chǎng)所設(shè)施設(shè)備

會(huì)診流程會(huì)診時(shí)限溝通技巧醫(yī)療文書管理圖

1

藥學(xué)會(huì)診關(guān)鍵要素

質(zhì)量控制評(píng)價(jià)改進(jìn)T/CHAS

20-2-9—20225

要素規(guī)范5.1

基本要求5.1.1

組織管理藥學(xué)會(huì)診納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理部門統(tǒng)一管理，由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)實(shí)施。5.1.2

制度建設(shè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門應(yīng)在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門指導(dǎo)下，建立本機(jī)構(gòu)藥學(xué)會(huì)診制度。

程、會(huì)診質(zhì)量控制、評(píng)價(jià)改進(jìn)等內(nèi)容，以保證其有效執(zhí)行。5.1.3

人員要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)定會(huì)診藥師的準(zhǔn)入條件并對(duì)符合資質(zhì)的人員進(jìn)行備案。參與藥學(xué)會(huì)診的藥師應(yīng)當(dāng)具備會(huì)診所需藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)臨床藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，原則上符合以下條件之一：a) 具有主管藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、取得臨床藥師崗位培訓(xùn)證書并從事臨床藥學(xué)工作3年及以上；b) 具有副主任藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、連續(xù)從事臨床藥學(xué)工作2年及以上。5.1.4

服務(wù)場(chǎng)所者及家屬溝通的地點(diǎn)。必要時(shí)，也可采用線上會(huì)診形式。5.1.5

設(shè)施設(shè)備會(huì)診場(chǎng)所應(yīng)配置信息化工作站、影像學(xué)讀片設(shè)備，必要時(shí)配置投影儀和遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備等。5.2

5.2.1

服務(wù)對(duì)象藥學(xué)會(huì)診的服務(wù)對(duì)象是經(jīng)臨床科室評(píng)估需藥師會(huì)診的，或需要院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診并提交會(huì)診申請(qǐng)的患者。主要包括下列患者：a) 接受多系統(tǒng)藥物或多?？浦委煟瓒鄬W(xué)科協(xié)同診治的患者；b) 藥物治療療效不佳，效果不滿意的患者；c) 疑似發(fā)生或已發(fā)生藥品不良反應(yīng)的患者；d) 功能損害的患者等；e) 需要相關(guān)科室協(xié)同診治的疑難、危重癥患者；f) 接受血液透析、血液濾過、血漿置換、體外膜肺氧合等特殊治療可能影響用藥的患者；g) 進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)、藥物基因檢測(cè)，需結(jié)果解讀和劑量調(diào)整的患者；h) 其他有藥學(xué)會(huì)診服務(wù)需求的患者。5.2.2

會(huì)診流程

明確會(huì)診目的

會(huì)診藥師通過會(huì)診申請(qǐng)明確會(huì)診目的，必要時(shí)可與主管醫(yī)師溝通。T/CHAS

20-2-9—20

查閱病歷資料

會(huì)診藥師通過查閱病歷資料了解患者病情，著重了解與藥物治療相關(guān)疾病和治應(yīng)、用藥依從性等）等。

問診患者

會(huì)診藥師應(yīng)對(duì)患者/目的進(jìn)行，包括患者病情進(jìn)展、藥物治療情況、藥物治療反應(yīng)及用藥依從性等。

與醫(yī)護(hù)人員溝通

問診結(jié)束后，會(huì)診藥師應(yīng)與主管醫(yī)師和護(hù)士溝通，重點(diǎn)圍繞患者藥物治療方案、執(zhí)行情況等相關(guān)問題，進(jìn)一步評(píng)估病情和藥物治療情況。

給出藥學(xué)會(huì)診意見

根據(jù)本次會(huì)診目的并結(jié)合獲取的患者信息，從藥物治療安全性、有效性、見可包括但不限于：a) 療程等提出具體優(yōu)化意見。b) 影像學(xué)檢查、進(jìn)行治療藥物濃度監(jiān)測(cè)或藥物相關(guān)基因檢測(cè)等。5.2.3

會(huì)診時(shí)限會(huì)診應(yīng)在會(huì)診發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成或在約定的時(shí)間完成。5.2.4

溝通技巧者信息的基礎(chǔ)上，運(yùn)用相關(guān)專業(yè)知識(shí)和術(shù)語進(jìn)行溝通。5.2.5

醫(yī)療文書管理藥師提供藥學(xué)會(huì)診服務(wù)應(yīng)有醫(yī)療文書記錄，并簽字確認(rèn)，原則上與本機(jī)構(gòu)臨床會(huì)診記錄格式保持一致，該文書納入住院或門診病歷管理。5.3

質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)改進(jìn)5.3.1

質(zhì)量控制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將藥學(xué)會(huì)診納入本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)管理規(guī)范與規(guī)章制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

臨床和患者滿意度等。

效完成會(huì)診。5.3.2

評(píng)價(jià)改進(jìn)T/CHAS

20-2-9—20

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量的會(huì)診藥師以滿足藥學(xué)會(huì)診需求，并積極創(chuàng)造條件幫助藥師通過規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)提升專業(yè)素養(yǎng)。

習(xí)，持續(xù)提升藥師會(huì)診能力。

對(duì)性地制定改進(jìn)措施，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果。T/CHAS

20-2-9—2022參

考

文

獻(xiàn)[1]

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)門診服務(wù)規(guī)范等5項(xiàng)規(guī)范的通知.國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕號(hào).[2]

醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定.中華人民共和國衛(wèi)生部令第42號(hào).[3]

醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn).國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕8號(hào).[4]

關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020

年）的通知.國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號(hào).[5]

American

College

of

Clinical

Pharmacy.

Standards

Practice

for

Clinical

Pharmacists.Pharmacotherapy.2014;34(8):794–[6]

Joseph

J.

Saseen,

Toni

L.

Ripley,

Deborah

Bondi,

ACCP

Clinical

Pharmacotherapy

–[7]

Diana

,

Diego

Ruiz-Salvador,

MaríaDel

Mar

Rodríguez

Salvador,

et

Consensus

on

for

Good

Practices

Video

A

Delphi

Study[J].Int

J

Res

Public

Health.

2020Ju