支氣管哮喘病人的護理完整版課件

支氣管哮喘病人的護理完整版51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。支氣管哮喘病人的護理完整版支氣管哮喘病人的護理完整版51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。支氣管哮喘患者的護理玉蘇普學習重點與難點重點:1.哮喘的激發(fā)因素和發(fā)作特點2.主要護理問題3.常用藥物、用藥護理及藥物吸入技術4.健康指導難點:哮喘的發(fā)病機制據(jù)有關方面的統(tǒng)計數(shù)字，目前全國約有1000萬左右15歲以下的“留守兒童”，在某些鄉(xiāng)村地區(qū)，留守兒童的比重甚至占到七成左右。由于長期缺失親情，這些留守兒童的安全、教育、情感、心理等一系列問題日益突出，已由教育問題演變?yōu)橐粋€不可忽視的社會問題。因而有人指出，對于這些“留守子女”的成長和教育，如果不投入更多的關注，他們只能成為父母的完全再版，成為新一代的民工。一、留守兒童教育成長中存在的問題南京師范大學教育科學學院曾組織進行了一項由1000多名心理學、教育學專業(yè)本科生參與調研的外來民工子弟心理問題調查報告。有調查顯示，有近四分之一的流動兒童出現(xiàn)了心理問題。與此同時安徽省一項歷時5年的調查顯示，有55.5%的留守兒童表現(xiàn)為任性、冷漠、內向、孤獨。這些數(shù)據(jù)表明,我們對于這個特殊的未成年人群體的教育和培養(yǎng)中存有種種問題，社會中有許多不利于他們成長的因素存在。其一，不是父母而是由親人來監(jiān)護，使這些農村留守兒童普遍存在情感上的缺失，使他們成為某種意義上的“孤兒”或“單親孩子”。很多孩子即便是處于祖父母、親戚的疼愛甚至溺愛之中，仍不免有“寄人籬下”之感。同時，由于他們正處于成長發(fā)育的關鍵時期，父母之愛的缺失使他們無法享受到父母在思想認識及價值觀念上的引導和幫助，由此而極易產生認識、價值上的偏離和個性、心理發(fā)展的異常，一些人甚至會因此而走上犯罪道路，成為危害農村社會治安的主要障礙。其二，父母所委托的監(jiān)護人難以擔負監(jiān)護的重要責任，不利于農村留守兒童的健康成長。留守兒童大多是由隔代監(jiān)護的，即由其祖父母或外祖父母擔當監(jiān)護的責任。而隔代教育顯然存在著種種問題。首先是溺愛現(xiàn)象普遍存在。大多數(shù)祖輩對孩子物質上的需要是有求必應，對孩子的行為習慣大多也是持一種寬容甚至放任的態(tài)度，從而導致在他們監(jiān)護下的孩子從小就變得嬌氣、放任甚至放縱的性格特點。其次是由于年齡差異，監(jiān)護者與被監(jiān)護人之間很容易產生代溝，導致這些留守兒童性格孤僻內向，膽怯怕人等。再者農村當前作為祖輩的一代人受教育程度不高，絕大多數(shù)是文盲，故而無論是體力還是智力都無法承擔起對孫輩的監(jiān)護和養(yǎng)育重任。在農村，有時幾個孫子女一并交由他們監(jiān)護時，祖輩們更是力不從心，這種情況就等于沒有監(jiān)護?？傊舸O(jiān)護及其它監(jiān)護類型往往都不能給留守兒童提供健康的親情交流環(huán)境，不能給他們營造一種和諧自然的家庭教育氛圍。其三，社會環(huán)境的變化也對這些留守兒童的教育和成長構成了潛在的威脅。外出打工者們給村里留下“留守兒童”的同時也給村里帶回了網(wǎng)吧、舞廳等新潮事物甚至是。它們吸引著這些缺乏父母管教的孩子們幼稚的目光，誘惑著他們還不能完全分辨是非能力的意念，熏染著這些缺少父母親情滋養(yǎng)的心靈。更有一些從事非法盈利活動的父母，他們帶著所沾染的拜金主義和腐化墮落風習回鄉(xiāng)，潛移默化地影響著留守兒童們幼小的心靈。于是，一些缺乏親情和正確的教育引導的孩子開始“墮落”，道德水準開始滑坡，學習成績也隨之一落千丈。凡此種種因素，都使農村留守兒童的教育和成長問題多多，其成長和教育現(xiàn)狀令人深憂。二、農村留守兒童成長現(xiàn)狀令人深憂由于長期生活在放任自流、教育和情感缺失的環(huán)境中，農村留守兒童們生活和教育可謂危機重重。首先是一些兒童的基本權利得不到保障。他們的祖父母等親屬因為年長、經(jīng)濟生活等等因素無法或不能認真行使其監(jiān)護權，這種情況時有發(fā)生。其結果是兒童在健康、教育、文化娛樂等方面的權益屢次受到侵犯。在二零零四年在一些農村發(fā)現(xiàn)的“毒奶粉事件”和河南系列殺人案件的受害人中，留守少年兒童都占到相當比例。其次，農村留守兒童輟學、失學現(xiàn)象嚴重，在讀的也經(jīng)常出現(xiàn)成績不穩(wěn)定或下滑退步現(xiàn)象，成為學校教育的一塊心病。學校教育離不開社會和家庭的密切配合，但是留守兒童家庭監(jiān)管的缺位，使學校教育在缺乏與家庭溝通這一重要緯度的情況下，對留守兒童的管理陷入困境。在教育無效時，學校對學生有的采取開除或勸其轉學的辦法，有的干脆對留守兒童放任不管，讓其冷落一邊，還有的則嚴厲管教，迫使其自動提出退學的要求，使之流入社會。最后，這些留守兒童的綜合素質和人格培養(yǎng)問題更是不容樂觀。他們的性格、心理等因長期缺乏父母關愛而發(fā)生不良變化，出現(xiàn)了心理失衡、人格發(fā)展不健全和道德水準滑坡等現(xiàn)象。其流入社會后往往無所事事、胡作非為，違法犯罪，從而成為社會治安的難題和農村發(fā)展的隱憂?？梢赃@么說，受到損害的不只是留守兒童自身，還有農村社會的治安和今后發(fā)展，更是祖國的明天和未來。因此，努力遏止留守兒童的負面影響，關愛留守兒童，讓他們健康成長，已經(jīng)成為一個亟需正視的社會問題。三、教育策略（一）、目前最現(xiàn)實的，是提倡家長盡可能給孩子更多的關愛。有條件的父母要考慮把孩子帶在身邊，讓他們享受到近在咫尺的父母之愛。一時無法把孩子接到城市的，在尋找和確立孩子的監(jiān)護人時，要慎重考慮被委托人是否具備監(jiān)護能力，尋找和確立更為合適的監(jiān)護人，細致地落實孩子的被監(jiān)護權。同時要創(chuàng)造更多的時間和機會與孩子交流溝通，對孩子的道德發(fā)展和精神需求給予更多關注，并力爭能“?；丶铱纯础薄＃ǘ?、對留守兒童來說學校應承擔更多的責任，最大限度地發(fā)揮其教育作用，以彌補他們家庭教育的不足。學校要充分重視他們的心理教育，把對孩子的親情教育、人格教育滲透到課程教育中，并爭取多開展一些活動，讓孩子們更多地感受到友愛、親情，更好地培養(yǎng)其自尊、自立、自強的人格。在整體上，學校要做到確保每一位農村留守兒童能完成九年制義務教育，不把一個“問題學生”推給家長和社會。學校工作要采取綜合措施來幫助留守兒童克服面臨的各種困難,如加強寄宿管理,包括保育員的選用、培訓,管理方式的改進,相關制度的落實等。大力加強農村學校的心理健康教育工作,如重視學生的心理咨詢與輔導,建立留守兒童心理發(fā)展檔案,及時發(fā)現(xiàn)和診治學生出現(xiàn)的心理健康問題。學校應以豐富多彩的有益身心的活動來引導學生的興趣和愛好,以良好的教育來留住學生的人和心。學校要關注和改善農村未成年人生活的社會環(huán)境,利用中小學的現(xiàn)有條件,在節(jié)假日為學生提供“夏令營”之類學習活動機會,會大大有益于“留守兒童”的健康成長。（三）、留守兒童問題的根本出路在于社會保障機制的完善和健全。如果我們能把城鄉(xiāng)兒童放置在同一個平臺上，賦予他們包括受教育權等同樣平等的權利，那么我們的這些留守兒童就有更多機會陪伴在自己父母身邊，享受到完全的父母之愛。我們期待著各級政府對農村留守兒童這一社會問題重視起來，從政策法規(guī)的制定、出臺及其落實上，為切實解決這一問題做出更多更大的努力。此外,組織“青年志愿者”等社會資源和大型活動,積極參與農村外出打工人員子女的教育;在城市教育管理體制中充分考慮進城務工人員子女就學問題,采取積極措施鼓勵務工人員攜帶子女進城上學,也將有助于解決農村留守兒童的教育問題。農村留守兒童可能是相當長時期都會存在的一個現(xiàn)象,是社會轉型期農村發(fā)展中的一個重要的現(xiàn)實題,需要各個層面的關注和切實可行的措施?；瘜W是一門以實驗為基礎的自然學科。化學上的許多理論和定律是從實驗中發(fā)現(xiàn)、歸納而來的。同時，化學理論的應用、評價也有賴于實驗的探索和檢驗。因此，對化學學習來說，實驗課是十分重要的教學內容。它不僅能使學生掌握化學知識和操作技能，發(fā)展智力，培養(yǎng)他們分析問題、解決問題的能力和靈活地把理論應用于實踐的能力，而且在育人方面也有著獨特的重要作用，是實施素質教育的重要手段之一。它對于激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的觀察能力和科學思維能力，培養(yǎng)實事求是、嚴肅認真的學習態(tài)度和思想道德素質具有重要作用?；瘜W的教學，離不開課堂演示實驗，化學課堂演示實驗，其特點是操作簡便，現(xiàn)象明顯，具有較強的直觀性與示范性。通過演示實驗，不僅可以使學生比較容易地接受新知識，還可以使學生了解正確使用儀器及試劑的方法和操作過程，以便在學生獨立進行實驗時能使用或容易學會使用這些儀器和試劑，并進行正確的實驗操作。因此，演示實驗是化學教學中最常用的直觀手段之一，直接關系著化學教學的質量。從演示實驗的目的看，可以把演示實驗分成傳授新知識的演示實驗、驗證或鞏固所學知識的演示實驗及探究性演示實驗三種類型。一、傳授新知識的演示實驗這是以讓學生獲取新知識為目的而進行的演示實驗，通常是邊講邊演示。從邏輯上看，這往往是一個由特殊到一般的學習過程。教師在演示時，先講述實驗原理、條件及注意事項；當學生觀察到實驗現(xiàn)象后，教師再通過啟發(fā)引導學生對所觀察到的現(xiàn)象進行分析、解釋，為學生順利地得出正確的結論奠定基礎。例如，在講“銨離子的檢驗”時，采取的方法是先演示“氯化銨和硫酸銨分別與氫氧化鈉溶液作用”的實驗，然后總結得出檢驗銨離子的一般方法。為此在開始演示實驗之前，要突出強調銨鹽能跟堿起反應放出氨氣（講銨鹽性質時學過的）。實驗過程中，要引導學生觀察濕潤的紅色石蕊試紙接近裝有銨鹽（氯化銨或硫酸銨）與氫氧化鈉混合液的試管口時，試紙顏色的變化，能聞到什么氣味，然后由學生根據(jù)實驗現(xiàn)象或結果來回答，并由教師加以總結得出正確的結論。像這樣通過演示實驗來進行新知識的教學，就具有較強的真實感和說服力，使學生容易理解和記憶所獲得的新知識。使用傳授新知識的演示實驗進行教學時，應注意以下幾點：1.在演示實驗時，學生并未掌握有關實驗的理論知識，在沒有理論的指導下，學生觀察實驗時往往會忽略掉最關鍵的內容。因此，教師要有意識地引導學生注意實驗的條件、環(huán)節(jié)和實驗的主要結果（亦即告訴學生觀察什么、如何去觀察），使學生能看懂實驗，準確地觀察到實驗的現(xiàn)象和結果。這是這種演示實驗的感性階段。2.在演示實驗結束后，教師不要急于做出結論，應通過談話啟發(fā)學生自己去做結論，以培養(yǎng)學生的思維能力，促進其對知識的消化理解，并加強對所學知識的鞏固。例如，在前述有關銨鹽檢驗的實驗中，當學生觀察到“試紙變藍，有刺激性氨味”時，應啟發(fā)學生思考產生此現(xiàn)象的原因。這是這種演示實驗的理性階段。3.要注意把實驗中所得出的特殊（或個別）的結論推廣到一般（或同類的其它對象）中去，使學生類推地掌握帶有規(guī)律性的知識。例如，應把從演示“氯化銨和硫酸銨中銨離子的鑒定”實驗所得出的結論推廣到其它銨鹽的鑒定中去，總結得出“化學上檢驗銨鹽的一般方法”，這是對這種實驗的歸納。4.應要求學生用文字或圖表把實驗的結論記錄下來，或結合指導學生讀書把教材中的有關內容做上記號或摘錄下來以鞏固知識。二、驗證性的演示實驗這是以驗證或鞏固已學過的知識為目的而進行的演示實驗，通常是在講授完新知識以后進行的實驗。從邏輯上看，這往往是一個由一般到特殊的學習過程。教師講課時，先通過新舊知識的聯(lián)系與對比，結合使用各種直觀教具講授新知識，待學生初步掌握了這些知識后，再進行有關的演示實驗以驗證和鞏固所學過的知識。例如，在講“氧氣的實驗室制法”時，先結合有關氧氣制取與收集的掛圖，講解實驗室制取氧氣的化學原理與收集方法，使學生對這部分內容先具有初步的認識，然后課堂現(xiàn)場演示實驗室制取及收集氧氣的過程。使學生通過觀察教師的演示，進一步加深印象，提高當堂課的鞏固率。又如，介紹“常見的堿――氫氧化鈣”時，先通過復習堿的概念，指出氫氧化鈣是一種堿，應具有堿的通性――使指示示劑變色，然后再演示把紫色的石蕊試液及無色的酚酞試液分別滴加到氫氧化鈣溶液（澄清石灰水）中，讓學生觀察溶液的顏色變化情況，以驗證剛剛學習到的事實。使用這種演示實驗法進行教學時，應注意以下幾點：1.在演示實驗前，因學生對有關內容已有初步的印象，所以教師在演示時，要引導學生運用已初步掌握的知識來觀察實驗的過程及現(xiàn)象，同時應該強調操作過程中的關鍵步驟，即有目的、有針對性地觀察。2.在演示實驗過程中，要啟發(fā)學生積極思考。例如在演示實驗室制取氧氣時，可以提出這樣的問題：除了用排水法收集氧氣外，能否用排空氣法收集？怎樣用簡單的方法證明收集到的是氧氣？3.演示實驗結束后，教師要敦促學生用學過的知識來解釋實驗現(xiàn)象和結果。如在演示氫氧化鈣溶液與指示劑作用時，當學生觀察到“滴有紫色石蕊試液的氫氧化鈣溶液變成藍色，而滴有無色酚酞試液的氫氧化鈣溶液變成紅色”后，讓其解釋該現(xiàn)象，指出該現(xiàn)象所證實的問題。這是一個由一般到特殊的認識過程。三、探究性實驗恩格斯說：“單憑觀察所得的經(jīng)驗，是決不能充分證明必須性的”。要跳出單純的經(jīng)驗的圈子，要敢于提出有科學根據(jù)的假設，并能通過設計實驗加以檢驗。探究性演示實驗正是以指導學生進行正確實驗、實習等實踐活動為目的而進行的演示實驗。在學生上分組實驗課時，為了使學生能正確而迅速地進行實驗操作和觀察，避免在實驗方法或使用實驗儀器和試劑方面出現(xiàn)大錯誤，教師一般都要先進行部分實驗的演示。例如，在完成一個實驗探究課題時，教師應首先為學生能順利地設計實驗方案、正確地進行實驗、準確地觀察到實驗現(xiàn)象、明確地歸納出結論而作好各方面的準備工作，如在學習鈉與水的反應時，首先給出下面的問題：實驗：在燒杯中加一些水，滴入幾滴酚酞溶液，然后把一小塊鈉放入水中。你看到什么現(xiàn)象？請盡可能多地列出你所觀察到的實驗現(xiàn)象：_____。在完成上面的工作后，在學生得出結論時，教師應抓住學生出現(xiàn)的各種回答時，及時給予引導，從而使學生在探究的過程中，形成正確的認識，為順利地達到實驗目的奠定基礎。綜上所述，課堂演示實驗是化學課堂教學中最常用的教學輔助手段，正確、合理地使用演示實驗可以顯著提高教學效率。要做到這一點還需注意以下幾個原則：①實驗操作的規(guī)范性。即演示過程中，教師的操作要合乎規(guī)程，做到準確、規(guī)范，使學生在觀看教師的演示后能了解正確的實驗操作方法；②實驗結果的準確性。在演示前，教師應做認真充分的準備，選擇效果最佳、結果最佳的實驗方案，要以嚴肅、認真、實事求是的科學態(tài)度，使實驗達到準確的預期結果；③實驗過程的全局性。演示過程中，教師既要認真實驗，又要注意講清實驗的原理和步驟；既要組織學生觀察實驗現(xiàn)象和結果，又要啟發(fā)學生積極思維，使學生觀察與思考同步進行，緊密結合，達到啟智養(yǎng)能的目的。支氣管哮喘病人的護理完整版51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。支氣1支氣管哮喘患者的護理玉蘇普支氣管哮喘患者的護理2學習重點與難點重點:1.哮喘的激發(fā)因素和發(fā)作特點2.主要護理問題3.常用藥物、用藥護理及藥物吸入技術4.健康指導難點:哮喘的發(fā)病機制學習重點與難點3概述】概念支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和τ淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病以氣道反應性炎癥和氣道高反應性為特征,引起氣道不用程度的可逆性阻塞。臨床表現(xiàn):反復發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常在夜間和(或)清晨發(fā)作和加重多數(shù)病人可自行緩解或治療后緩解。概述】4哮喘病因和發(fā)病機制示意圖環(huán)境因素「遺傳易感個體類炎癥細胞、細胞因子以神經(jīng)調節(jié)失衡及炎癥介質相互作用上皮細胞及氣道平滑肌結構功能異常氣道炎癥氣道高反應性環(huán)境激發(fā)因子癥狀性哮喘哮喘病因和發(fā)病機制示意圖5病理早期無明顯器質性病理改變疾病進展后肺膨脹及肺氣腫局部肺不張病程較久者氣道重塑、不可逆狹窄病理6支氣管哮喘病人的護理完整版課件7(二)身體狀況1.癥狀先兆表現(xiàn):鼻及眼瞼發(fā)癢、干咳、呼吸緊迫感、連打噴嚏、流淚等典型表現(xiàn):發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,伴有哮鳴音特征之一:夜間及凌晨發(fā)作和加重(二)身體狀況8(二)身體狀況1.癥狀特殊表現(xiàn):■咳嗽變異性哮喘:慢性咳嗽作為唯一癥狀運動性哮喘:運動時出現(xiàn)胸悶和呼吸困難,多見于青少年(二)身體狀況9支氣管哮喘病人的護理完整版課件10哮喘的分期n急性發(fā)作期:哮喘癥狀突然發(fā)生或加劇■慢性持續(xù)期:哮喘患者雖無急性發(fā)作,但在相當長得時間內仍有不同程度和(或)頻度的哮喘癥狀出現(xiàn)(咳嗽、喘息、胸悶)■緩解期:經(jīng)過治療或未經(jīng)過治療癥狀及體征消失,肺功能恢復到急性發(fā)作前