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分娩鎮(zhèn)痛與產(chǎn)間發(fā)熱分娩鎮(zhèn)痛與產(chǎn)間發(fā)熱1●背景●流行病學(xué)●發(fā)生機(jī)制預(yù)防治療前景展望●背景2背景臨產(chǎn)和分娩類似于體育鍛煉,是產(chǎn)熱過程生理學(xué)家注意到臨產(chǎn)的產(chǎn)婦有體溫升高的趨勢,每一次的宮縮都會體溫升高·硬膜外麻醉應(yīng)用在外科手術(shù),包括剖宮產(chǎn)手術(shù),通常會引起體溫降低,但是分娩期間接受硬膜外鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦,會出現(xiàn)體溫升高背景3產(chǎn)間發(fā)熱產(chǎn)間發(fā)熱胎兒~新生兒剖宮產(chǎn)率胎兒窘迫↑新生兒腦病↑器械助產(chǎn)率↑膿毒癥↑心肺功能產(chǎn)間發(fā)熱4產(chǎn)間發(fā)熱率產(chǎn)時發(fā)熱:母體口腔體溫>38產(chǎn)間發(fā)熱率1%~46%研究發(fā)現(xiàn),硬膜外分娩鎮(zhèn)痛率從1%升至83%,產(chǎn)婦的發(fā)熱率升高了3-18倍觀察性●隨機(jī)對照試驗也顯示在臨床分娩鎮(zhèn)痛中,產(chǎn)婦的發(fā)熱率升高產(chǎn)間發(fā)熱率5無痛分娩和產(chǎn)時發(fā)熱課件6無痛分娩和產(chǎn)時發(fā)熱課件7無痛分娩和產(chǎn)時發(fā)熱課件8無痛分娩和產(chǎn)時發(fā)熱課件9無痛分娩和產(chǎn)時發(fā)熱課件10無痛分娩和產(chǎn)時發(fā)熱課件11無痛分娩和產(chǎn)時發(fā)熱課件12無痛分娩和產(chǎn)時發(fā)熱課件13無痛分娩和產(chǎn)時發(fā)熱課件14無痛分娩和產(chǎn)時發(fā)熱課件15無痛分娩和產(chǎn)時發(fā)熱課件16無痛分娩和產(chǎn)時發(fā)熱課件17無痛分

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