系統(tǒng)解剖學(xué)《上肢神經(jīng)與肌肉解》優(yōu)質(zhì)課件

上肢神經(jīng)與肌肉解剖手臂肌肉解剖(臂屈肌、外展肌）臂伸肌前臂屈肌

1第一層：肱橈肌，旋前圓肌，橈側(cè)腕屈肌，掌長肌，尺側(cè)腕屈肌。

2第二層：

指淺屈肌。3第三層：

指深屈肌、拇長屈肌。4第四層：

旋前方肌。旋前方肌

作用是前臂旋前

旋前方肌

旋前圓肌

旋前：手背轉(zhuǎn)向前方

指深屈肌、拇長屈肌

指深屈肌

拇長屈肌

拇長屈?。呵粗钢搁g關(guān)節(jié)

指深屈?。呵?-5指遠(yuǎn)端指間

關(guān)節(jié)

指淺屈肌

作用是屈2-5指近端指

間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)

指淺屈肌

拇長屈肌第一層肌肉

旋前圓肌

肱橈肌

掌長肌

橈側(cè)腕屈肌

尺側(cè)腕屈肌

作用為屈腕，屈肘

（肱旋橈長尺）

尺側(cè)腕屈肌

指淺屈肌

掌長肌

橈側(cè)腕屈肌

肱橈肌

肱二頭肌腱

指伸肌

拇長伸肌

拇長展肌尺側(cè)囊，橈側(cè)囊，示、中、環(huán)指腱鞘

大魚際肌、小魚際肌

屈肌支持帶

拇短展肌

拇短屈肌

小指短屈肌

小指短展肌

拇收肌

小指短

拇對掌肌，小指対掌肌

拇對掌肌拇對掌肌拇對掌肌

小指對掌肌骨間肌拇收肌

拇收肌蚓狀?。呵浦戈P(guān)節(jié)、屈近端指尖關(guān)節(jié)臂叢神經(jīng)的構(gòu)成肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)胸長神經(jīng)——前鋸肌胸背神經(jīng)——背闊肌臂叢組成示意圖

1.正中神經(jīng)走形與支配

支配肌肉：

除了指深屈肌尺側(cè)

半、尺側(cè)腕屈肌、

肱橈肌以外的前臂

屈肌，除了拇收肌以外的大魚際肌，1、2

蚓狀肌。支配皮膚區(qū)域正中神經(jīng)損傷①低位損傷（腕部）：其所支配的魚際肌和蚓狀肌麻痹及所支配的手部感覺障礙，主要表現(xiàn)是拇指對掌功能障礙和手的橈側(cè)半感覺障礙，特別是示、中指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失。②高位損傷（肘上）：其所支配的前臂肌亦麻痹，主要表現(xiàn)是：上述癥狀+拇指和示、中指屈曲功能障礙。尺神經(jīng)走形與支配

支配肌肉：

尺側(cè)腕屈肌、指

深屈肌尺側(cè)半，

3、4蚓狀肌，骨

間肌，拇收肌

支配皮膚區(qū)域尺神經(jīng)損傷①腕部損傷：表現(xiàn)為骨間肌、3、4蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失。②肘上損傷：腕部損傷+環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙。爪形手骨間肌麻痹

FROMENT征橈神經(jīng)走行與支配

支配肌肉：

前臂伸肌，肱三

頭肌支配皮膚區(qū)域橈神經(jīng)損傷：上臂不同平面損傷，表現(xiàn)不同①肱骨中、下1/3交界處骨折：表現(xiàn)為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側(cè)和橈側(cè)3個半手指背面皮膚（主要是手背虎口處皮膚）麻木區(qū)。典型的畸形