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口服給藥關(guān)鍵流程圖口服給藥關(guān)鍵流程圖給藥醫(yī)囑給藥醫(yī)囑病情發(fā)藥給患者服藥到口再次查對(duì)嚴(yán)格“三查八對(duì)”解釋用藥目的、措施及注意事項(xiàng)評(píng)估患者護(hù)士認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑病情發(fā)藥給患者服藥到口再次查對(duì)嚴(yán)格“三查八對(duì)”解釋用藥目的、措施及注意事項(xiàng)評(píng)估患者護(hù)士認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑藥物過(guò)敏史藥物過(guò)敏史患者靜脈輸血流程患者靜脈輸血流程填寫(xiě)輸血反應(yīng)回報(bào)單,血袋保留24小時(shí)做好記錄輸血單入病例保留按輸血反應(yīng)急救流程操作發(fā)生輸血反應(yīng)輸血完畢親密巡視輸血輸血前雙人查對(duì)、簽名取血醫(yī)生開(kāi)具輸血醫(yī)囑值班護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑、檢查單、輸血單查對(duì)醫(yī)囑單,“三查八對(duì)”,讓患者自述姓名以及血型(RH因子)與血庫(kù)人員雙人查對(duì),嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”采用血樣輸血科填寫(xiě)輸血反應(yīng)回報(bào)單,血袋保留24小時(shí)做好記錄輸血單入病例保留按輸血反應(yīng)急救流程操作發(fā)生輸血反應(yīng)輸血完畢親密巡視輸血輸血前雙人查對(duì)、簽名取血醫(yī)生開(kāi)具輸血醫(yī)囑值班護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑、檢查單、輸血單查對(duì)醫(yī)囑單,“三查八對(duì)”,讓患者自述姓名以及血型(RH因子)與血庫(kù)人員雙人查對(duì),嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”采用血樣輸血科 給藥前匯報(bào)醫(yī)生及時(shí)處理發(fā)生藥物不良反應(yīng)加強(qiáng)巡視、防止藥液外滲、外漏觀測(cè)用藥后的副作用保持給藥途徑(通過(guò)靜脈輸液)給藥后藥物過(guò)敏史病情遵醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”給藥途徑理解藥物的副作用評(píng)估患者藥物不良反應(yīng)控制流程給藥前匯報(bào)醫(yī)生及時(shí)處理發(fā)生藥物不良反應(yīng)加強(qiáng)巡視、防止藥液外滲、外漏觀測(cè)用藥后的副作用保持給藥途徑(通過(guò)靜脈輸液)給藥后藥物過(guò)敏史病情遵醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”給藥途徑理解藥物的副作用評(píng)估患者藥物不良反應(yīng)控制流程口頭交接班(床頭)書(shū)面交接班(辦公室)交接班方式特殊檢查患者手術(shù)患者危重患者新入院患者重點(diǎn)交接班(對(duì)象)著裝規(guī)范,準(zhǔn)時(shí)交接班交接班工作流程口頭交接班(床頭)書(shū)面交接班(辦公室)交接班方式特殊檢查患者手術(shù)患者危重患者新入院患者重點(diǎn)交接班(對(duì)象)著裝規(guī)范,準(zhǔn)時(shí)交接班交接班工作流程護(hù)理措施貫徹狀況(皮膚、管道、臥位等)多種檢查以及手術(shù)的準(zhǔn)備狀況傷口敷料包扎狀況一般狀況生命體征病情變化護(hù)理措施及效果多種檢查處置特殊治療用藥檢查醫(yī)囑執(zhí)行及效果護(hù)理措施貫徹狀況(皮膚、管道、臥位等)多種檢查以及手術(shù)的準(zhǔn)備狀況傷口敷料包扎狀況一般狀況生命體征病情變化護(hù)理措施及效果多種檢查處置特殊治療用藥檢查醫(yī)囑執(zhí)行及效果做好接班記錄重新評(píng)估,修訂護(hù)理措施護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)、總結(jié) 做好接班記錄重新評(píng)估,修訂護(hù)理措施護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)、總結(jié)醫(yī)院名稱、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷(用黑筆記號(hào)筆填寫(xiě))出院時(shí)剪去腕帶死亡患者——由家眷識(shí)別身份后剪去,并在護(hù)理記錄單上簽名出院由責(zé)任護(hù)士剪去規(guī)范填寫(xiě)腕帶內(nèi)容告知家眷,并記錄護(hù)理記錄單上選擇腕帶意識(shí)障礙身份不明遭受意外新生兒認(rèn)知障礙行為異常語(yǔ)言交流障礙護(hù)士全面評(píng)估患者住院患者住院患者需要使用腕帶識(shí)別流程醫(yī)院名稱、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷(用黑筆記號(hào)筆填寫(xiě))出院時(shí)剪去腕帶死亡患者——由家眷識(shí)別身份后剪去,并在護(hù)理記錄單上簽名出院由責(zé)任護(hù)士剪去規(guī)范填寫(xiě)腕帶內(nèi)容告知家眷,并記錄護(hù)理記錄單上選擇腕帶意識(shí)障礙身份不明遭受意外新生兒認(rèn)知障礙行為異常語(yǔ)言交流障礙護(hù)士全面評(píng)估患者住院患者住院患者需要使用腕帶識(shí)別流程 門(mén)診導(dǎo)醫(yī)全程配送患者住院服務(wù)流程送至病房,與病房護(hù)士交接并簽字導(dǎo)醫(yī)護(hù)士簡(jiǎn)介醫(yī)院環(huán)境護(hù)士為患者做“四測(cè)”,發(fā)放病員服,送至導(dǎo)醫(yī)臺(tái)送至護(hù)理站導(dǎo)醫(yī)護(hù)士陪伴患者辦理住院手續(xù)分診護(hù)士將患者送至導(dǎo)醫(yī)臺(tái)醫(yī)生開(kāi)具住院證門(mén)診導(dǎo)醫(yī)全程配送患者住院服務(wù)流程送至病房,與病房護(hù)士交接并簽字導(dǎo)醫(yī)護(hù)士簡(jiǎn)介醫(yī)院環(huán)境護(hù)士為患者做“四測(cè)”,發(fā)放病員服,送至導(dǎo)醫(yī)臺(tái)送至護(hù)理站導(dǎo)醫(yī)護(hù)士陪伴患者辦理住院手續(xù)分診護(hù)士將患者送至導(dǎo)醫(yī)臺(tái)醫(yī)生開(kāi)具住院證 會(huì)議記錄協(xié)調(diào)處理布署工作各科反饋存在問(wèn)題會(huì)議點(diǎn)名講評(píng)各科考核狀況確定會(huì)議地點(diǎn)時(shí)間告知各科護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備會(huì)
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