新護(hù)士輪轉(zhuǎn)心內(nèi)科6個(gè)月教育培訓(xùn)計(jì)劃

護(hù)士輪轉(zhuǎn)心內(nèi)科6個(gè)月教育培訓(xùn)打算一、對(duì)象二、總目標(biāo)畢業(yè)經(jīng)過(guò)0-6個(gè)月轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)后進(jìn)入心內(nèi)各病區(qū)的注冊(cè)護(hù)士?！?023，開(kāi)展入職護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)。能在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下從事二、三級(jí)病人的根底護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理及從事夜班輪班工作，能獨(dú)立勝任第一年護(hù)士所要求的根本工作職責(zé)。三、分目標(biāo)---以心內(nèi)科為例〔一〕分目標(biāo)心血管病護(hù)理工作范圍、主要內(nèi)容、特點(diǎn)及進(jìn)展趨勢(shì)。則。能夠準(zhǔn)確提出患者存在的安康問(wèn)題，供給安全有效的護(hù)理措施心血管病護(hù)理常見(jiàn)操作技術(shù)及危重癥患者的搶救協(xié)作技術(shù)。識(shí)別特別信號(hào)及排解根本故障。6．把握重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與把握的原則和方法。說(shuō)出心血管疾病常用藥物劑量、使用方法、識(shí)別不良反響等正確的安康教和康復(fù)指導(dǎo)能夠準(zhǔn)確描述病情并書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。10．能夠組織心血管病患者的護(hù)理查房。別夜間心血管疾病患者風(fēng)險(xiǎn)。四、考核內(nèi)容臟病/輸液泵、低分子肝素皮下注射33五、考核評(píng)價(jià)111〔專(zhuān)科〕1次。、36040％權(quán)重計(jì)入總分級(jí)別。6時(shí)間 依據(jù)目標(biāo)制定的培訓(xùn)打算 時(shí)間 依據(jù)目標(biāo)制定的培訓(xùn)打算第1-2周

專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)、專(zhuān)科技能科室概況：1.1組織架構(gòu)；環(huán)境、物品擺放1.21次科室規(guī)章制度：初級(jí)責(zé)任護(hù)士職責(zé)；專(zhuān)科治理制度工作流程:收、轉(zhuǎn)出、出院病人的處理流程、醫(yī)囑處理流程、患者外出檢查流程，介入運(yùn)送流程，液體治理〔記錄出入水量、測(cè)腹圍、測(cè)空腹體重。多個(gè)病人同時(shí)收治心血管病人外出檢查評(píng)估 第1-2轉(zhuǎn)CCU工作流程 周院感相關(guān)學(xué)問(wèn)手衛(wèi)生3.2針刺傷的應(yīng)急處理多重耐藥菌防控措施醫(yī)療廢物處理心內(nèi)科收患者流程思維導(dǎo)圖一份

安全目標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)護(hù)患溝通常見(jiàn)的應(yīng)急預(yù)案與流程火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案停電、停水、停氧應(yīng)急處理預(yù)案停頓供給中心負(fù)壓應(yīng)急預(yù)案輸液反響、輸血反響應(yīng)急預(yù)案跌倒、墜床、燙傷應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急處理2學(xué)習(xí)護(hù)理工作核心制度：查對(duì)制度、患者告知制度、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、緊急狀況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度、護(hù)囑危重病人搶救制度14條自學(xué)書(shū)籍《心血管專(zhuān)科護(hù)士工作流程與溝通》第3-4周

心血管疾病專(zhuān)科疾病常見(jiàn)病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、第3-4周病情觀看〔自學(xué)〕

1、跌倒評(píng)估〔心血管患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指引〕2、壓瘡評(píng)估〔心血管患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指引〕3、BADL、DVT評(píng)估高血壓病〔原發(fā)性、繼發(fā)性高血壓〕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病〔心絞痛、心肌堵塞〕心力衰竭〔急性、慢性心衰〕心律失?！哺]性、房性、房室交界、室上性、室性〕〔主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣狹窄、關(guān)閉不全〕心肌病〔擴(kuò)張型心肌病〕感染性心內(nèi)膜炎心包疾病先天性心臟病〔房缺、室缺、卵圓孔未閉〕高危疾病的病因、診斷、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理高血壓危象心臟性猝死高危意外損傷的病人：①A②重度心源性水腫患者壓患者④低鉀低鈉患者⑤使用冷靜藥物者不穩(wěn)定型心絞痛臨床路徑書(shū)寫(xiě)

評(píng)估4、苦痛評(píng)估〔心絞痛患者苦痛評(píng)估指引〕有關(guān)苦痛的主訴〔心前區(qū)、胸骨后、手臂、無(wú)名指、下頜、上腹部等〕臨床檢查〔心電圖采集〕心理精神方面的影響〔焦慮、緊急、瀕死感〕舌下含服藥物作用與副作用，觀看要點(diǎn)〔消難過(guò)、硝酸甘油〕5、功能熬煉踝泵熬煉心臟康復(fù)操6.常用儀器使用心電監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)聯(lián)連接的部位、各監(jiān)護(hù)值的意義和正常范圍微泵/輸液泵的使用3.3除顫儀的使用第5-6

心電監(jiān)護(hù)儀使用流程思維導(dǎo)圖一份根底操作考核：心電監(jiān)護(hù)使用1心血管疾病護(hù)理評(píng)估

第5-6

1閱讀《臨床護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)〔其次版周 1.1監(jiān)測(cè)和評(píng)估心率：心率快慢，節(jié)律、脈率、血壓、心臟指數(shù)、周

確書(shū)寫(xiě)射血分?jǐn)?shù)的狀況CO2分壓、血氧飽和度評(píng)估心衰體位、有無(wú)體位性血壓轉(zhuǎn)變?cè)u(píng)估認(rèn)知狀態(tài)，了解心臟泵血效果低下時(shí)對(duì)大腦灌注的影響心臟泵血效果、末梢循環(huán)狀況、組織灌注評(píng)估評(píng)估冠脈灌注狀況：胸痛：部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、有無(wú)放射痛、伴隨病癥、緩解方式、誘發(fā)因素、休息或含服藥物后能否緩解2.血管活性藥物分類(lèi)及作用機(jī)制〔藥物：多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、可達(dá)龍、西地蘭等〕1.3常見(jiàn)心律失常心電圖特點(diǎn)〔房顫、室早二聯(lián)、三聯(lián)律、室速、室顫〕常見(jiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義常見(jiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義：BCA/PAT/生化/心梗五項(xiàng)/NT-BNP/地高辛濃度識(shí)別本專(zhuān)科試驗(yàn)室危急值及進(jìn)展報(bào)告〔INR、TNI、高/低血鉀〕3.324小時(shí)尿液留?。喝┕掏⒛蜮?、尿蛋白、尿兒茶酚胺冠心病〔PCI手術(shù)〕1例；

心血管患者首次護(hù)理評(píng)估單書(shū)寫(xiě)方法心血管患者護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)方法心血管患者護(hù)理資料的收集方法與內(nèi)容心血管患者心理護(hù)理學(xué)問(wèn)及臨床心理分型2.專(zhuān)科文書(shū)：心肌梗死安康教育表住院期間心臟康復(fù)評(píng)估表心血管內(nèi)科第一期心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)表臥床病人活動(dòng)評(píng)估與記錄表自學(xué)書(shū)籍《明明白白心電圖》、《心血管內(nèi)科護(hù)理手冊(cè)》第7-8周

冠心病疾病分型思維導(dǎo)圖一份根底操作考核：低分子肝素皮下注射介入手術(shù)相關(guān)學(xué)問(wèn)冠狀動(dòng)脈造影及支架置入術(shù)2.1射頻消融術(shù)

第7-8周

標(biāo)本采集：痰液、咽拭子、穿插配血、血培育急救車(chē)藥物及物品的擺放及使用；呼吸囊的使用方法、單人/CPR的操作流程及其相關(guān)學(xué)問(wèn)第9—12周第3個(gè)月第4個(gè)月第5個(gè)月

3.1埋藏式起搏器植入術(shù)4.1先天性心臟病〔房缺、室缺、卵圓孔未閉〕封堵術(shù)專(zhuān)科體查心臟視觸叩聽(tīng)〔心尖搏動(dòng)部位、各瓣膜聽(tīng)診區(qū)挨次、節(jié)律、心音〔早搏、房顫、奔馬律、心包摩擦音〕肝頸回流征3.3四周血管征〔槍擊音、水沖脈〕根底操作考核：微量泵/輸液泵專(zhuān)科操作考核:碘靜試APAP班班種職責(zé)1、心血管內(nèi)科急癥處理的協(xié)作〔急診介入手術(shù)〕2、心血管內(nèi)科患者病情緊急狀況的觀看和處理〔突發(fā)暈厥搶救〕31例根底操作考核：中心負(fù)壓吸痰〔經(jīng)口、鼻〕專(zhuān)科操作考核：除顫儀nn班班種職責(zé)1、心血管內(nèi)科急癥處理的協(xié)作〔急性肺水腫〕2、心血管內(nèi)科患者病情緊急狀況的觀看和處理〔心絞痛發(fā)作〕3、血管活性藥物的作用與副作用學(xué)問(wèn)考核41例1、心血管內(nèi)科急癥處理的協(xié)作〔心跳驟停搶救〕2、心源性休克的臨床