急危重癥護理學18章習題

第一章急危重癥護理學概述一.單選題：1．現代急危重癥護理學最早可追溯到( C )A．第一個早產嬰兒監(jiān)護中心的建立B．第二次世界大戰(zhàn)期間C．克里米亞戰(zhàn)爭期間D．北歐脊髓灰質炎大流行期間E．美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經外科術后病房的建立2.20世紀50年代初期北歐脊髓灰質炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治(A )A．人工呼吸機 B．血液透析機 C．心電監(jiān)護儀D．除顫儀 E．輸液泵3．美國醫(yī)學會于何年正式承認急診醫(yī)學為一門獨立的學科？( C )A．1970年 ．1971年 C．1972年 D．1973年 E．1974年4.1979年，國際上正式承認急診醫(yī)學為醫(yī)學科學中的第多少個專業(yè)學科？(D)A．20 B.21 C．22 D．23 E．245.1983年，哪個學科成為美國醫(yī)學界一門最新的學科？( D )A．急診醫(yī)學 B．院前急救醫(yī)學 C．災害醫(yī)學 D．危重癥醫(yī)學 E．急救醫(yī)學6．在我國，急診醫(yī)學何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認為獨立學科？( B )A．1982年 ．1983年 C．1984年 D．1985年 E．1986年7．國家學位評定委員會何年正式批準設置急診醫(yī)學研究生點？(D)A．1982年 ．1983年 C．1984年 D．1985年 E．1986年8．我國第一張ICU病床建立于(B)A．上海中山醫(yī)院B北京協和醫(yī)院 C．廣州珠江醫(yī)院D．北京304醫(yī)院 E．四川華西醫(yī)院9．美國的急診和危重癥護士執(zhí)照有效期通常為( C )A．1年 B.3年 C．5年D．10年E．終身10．上海市急診適任護士認證工作始于( E )A．2002年 B．2003年 C2004年D．2005年 E．2006年二..多選題1．急危重癥護理學是( )，研究急危重癥病人搶救、護理和科學管理的一門綜合性應用學科。ABCDEA．以挽救病人生命B.提高搶救成功率 C．促進病人康復D．以現代醫(yī)學科學、護理學專業(yè)理論為基礎 E．減少傷殘率、提高生命質量為目的2.在美國，成為急診護士的條件包括：ABCEA.具有護理學士學位。B.取得注冊護士資格。C.有急診護埋工作經歷D.熟悉急診護理程序E參加急診護士學會舉辦的急救護理核心課程學習并通過急診護士資格認證考試。3．美國急診?？谱o士證書課程內容一般包括：ABCDEA.急診突發(fā)事件的評估及確定優(yōu)先事項B.對醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應及救生干預C.創(chuàng)傷護理核心課程 D高級心臟生命支持術E.兒科急診護理課程、急診護理程序等。三.判斷題1.危重癥護士資質認證是對急診和危重癥護士的從業(yè)資格進行的認證制度，即要求注冊護士在經過專門培訓獲得證書后方可成為急危重癥?？谱o士。第二章急救醫(yī)療服務體系的組成與管理一.單選題1．一個有效的院前急救組織必須具備以下標準，哪項除外( D )A．用最短的反應時間快速到達病人身邊，根據具體病情轉送到合適醫(yī)院B．給病人最大可能的院前醫(yī)療救護C平時能滿足該地區(qū)院前急救需求，災害事件發(fā)生時應急能力強D．開展高水平的院前急救教學科研E．合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會、經濟效益2．下列不屬于院前急救的運轉模式的是(C )A．獨立型 B指揮型 C．輪轉型D．院前型 E．依托型3．急救醫(yī)療服務體系不包括(D )A．醫(yī)院前的救護 B．到達急診室后的處理C．轉運途中的監(jiān)護 D．普通病房的護理E．重癥監(jiān)護病房的加強護理4．以下哪個國家最早組建EMSS(C )A．美國 R德國 C．法國 D-日本 E．中國5．-綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現腹痛、嘔吐、腹瀉，需啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，該項任務屬于醫(yī)院急診科的哪項主要任務(E)A．急診、急救醫(yī)療 R普及急救知識 C．科研 D．教學培訓E接受上級領導指派的臨時救治任務6．以下病例不需啟動EMSS的是( D )A．心肌梗死 B窒息 C．休克、骨折 D．乙型肝炎 E．急腹癥(7～9題共用題干)病人劉某，在河中游泳時不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次／分。7．在啟動EMSS時，以下措施正確的是( B )A．立即呼叫120等待救援 B．立即頭偏一側，清除口腔異物C．立即胸外心臟按壓D．叫人抬送醫(yī)院 E先聯系其家人8．病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護措施是( A)A．動脈血氧飽和度監(jiān)測 B．無創(chuàng)血壓監(jiān)測 C心排出量監(jiān)測 D．神志瞳孔監(jiān)測E．呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測9．病人轉入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進行的操作是(D )A．生理功能監(jiān)測 B．生命支持 C及時發(fā)現病情變化D．手術治療 E．防止并發(fā)癥二.多選題：1.有效的院前急救組織必須具備以下標準（ABCD）A用最短的反應時間快速到達患者身邊B給患者最大可能的院前醫(yī)療救護。C平時能滿足該地區(qū)院前急救需求，應急能力強。D合理配備和有效使用急救資源E不收取費用2.院前急救的任務包括（ABCDE）A呼救患者的院前急救B突發(fā)公共衛(wèi)生事件或災害性事故發(fā)生時的緊急救援C特殊任務時的救護值班D通訊網絡中的樞紐任務E急救知識的普及等。三.填空題：1、急救醫(yī)療服務體系是集院前急救、院內急診科診治、重癥監(jiān)護病房救治和專科的“生命綠色通道”為一體的急救網絡。即院前急救負責現場急救和途中救護，急診科和ICU負責院內救護，它既適合于平時的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災害或意外事故的急救.2我國院前急救模式分為獨立型、指揮型、院前型、依托型等類型。3我國急診科主要的建制模式有獨立自主型、半獨立型、輪轉型。4.我國ICU通?？煞譃?種類型：專科ICU綜合ICU部分綜合ICU四.判斷題:1普及急救知識是院前急救的任務之一（√）2對各種急、危、重癥患者的診治、搶救和留院觀察工作是急診科的首要任務（√）第三章急診科的設置與管理~一.單選題精品文檔交流 21．關于急診科的布局，下列哪項不正確( E )A．有專門的出入口通道B．預檢分診處（臺）設在急診科入口最醒目的位置C．清創(chuàng)室應緊靠外科診療室或與診療室成套間D．搶救室應鄰近急診分診處E．為方便管理盡量設置一個出口2．下列不屬于急救儀器的是(C )A．除顫器 B心電圖機 C．纖維胃鏡D．電動洗胃機 E．簡易呼吸器3．關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤(E )A．定人管理 B．定品種數量 C定期檢查D．定位放置 E．外借時一定要登記4．急診科人員編制，下列哪項錯誤( A)A．急診留觀室和急診病房護士與病床之比為0.4；1 B．急診搶救室和監(jiān)護室護士與病床比為2.5～3：1 C．急診病人與護士比例為10：1 D．科護士長1名，護士長1～2名E．主任護師、主管護師、護師及護士若干名5．-日一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸事件，其中29位傷員被送至急診科，值班護士第一步該做什么(E )A．立即準備外傷固定的器材 B．為休克病人開放靜脈通道C將病人安置至搶救室D．分診分區(qū)就診 E．報告護士長或總值班，啟動災難批量傷（?。﹩T的應急預案6．-位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識別的準確性，下列哪項是錯誤的(E )A．各種處置和治療前同時使用兩種病人身份識別方法B．使用“腕帶”作為身份識別的標識制度C．讓家屬講述病人姓名D．實行雙人核對制度 E．核對床號、藥名、治療途徑7．一位高熱抽搐待查的病人，急診內科就診后需要請感染科會診，會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時間內到達會診地點(B ) C24h D．2h (8～10題共用題干)某三甲醫(yī)院因現有的急診科不能滿足日益增長病人數的需要，準備新建門急診大樓，其布局和設置要求8．急診科的布局哪項錯誤(E )A.急診科要設置白天和夜間都能看得見的醒目標志B．急診科各功能部門的布局應以減少交叉穿行、減少院內感染和節(jié)省時間為原則C預檢分診處（臺）設在急診科入口最醒目的位置D．急診科搶救室應鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12m2E．為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設在同一區(qū)域9．急診科的人員編制哪項正確( A)A．急診科的護士要有固定的、單獨的編制，且不少于在崗護士的75%B．急診留觀室和急診病房護士與病床之比為0.6：1C急診搶救室和監(jiān)護室護士與病床比為1.5---2：1D-急診病人與護士比例為15：1 E．急診科配備1～2名科護士長10．急診科的設置哪項錯誤( E)A．急診科應當設有急診通訊裝置（電話、傳呼、對講機）B．配備心臟起搏／除顫儀、心肺復蘇機、簡易呼吸氣囊等儀器設備C．配備可用于一般急救搬動、轉運及各種基本手術的急救器械D．常備急救藥品E．配備排隊系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診1～14題共用題干)病人女性，28歲。因右下腹疼痛1小時，伴頭昏到急診科就診。精品文檔交流 31．該病人到急診科就診的流程首先是AA．分診護士簡單詢問病史進行分診

)B．婦產科就診C．急診內科就診D．急診外科就診 E．急診神經科就診12．病人在急診就診過程中可能涉及多專科的問題，應遵循的制度是(E )A．危重病人搶救制度B-交接班制度 C．查對制度D-危急值報告制度 E．首診負責制13.經監(jiān)測生命體征，病人HR130次／分，BP70/40mmHg，應立印(C )A-輸血 B-送手術室 C應用急救綠色通道，啟動常見急癥的應急預案D-請多科會診 E．行特檢明確診斷14．在病人搶救結束后，必須在多長時間內補記搶救記錄(D )A．半小時 B．1小時 C．12小時D．6小時E．24小時二.多選題：1搶救室內設置需遵循以下原則(ABCDE)A應有足夠的空間B配有基本的急救器械與檢查器械C有足夠的照明設施D有足夠的電源E多功能搶救床旁設有中心吸氧裝置、負壓吸引系統(tǒng)、血壓心電監(jiān)護儀和軌道式輸液架。2．急救綠色通道的范圍包括（ABDE ）A各種急危重癥病人B無家屬陪同且需急診處理的病人。C患者家屬要上班著急的病人D批量病人E休克病人三.填空:1、急診患者留觀時間原則上不超過48-72小時。2急診會診相關科室會診醫(yī)生應于10分鐘內到達會診地點急危重癥患者應在5分鐘內得到處置。3、搶救室每張搶救床凈使用面積不少于12mXl2m4急診科各種搶救藥品、物品要實行“四定，即定數量、定地點、定人管理、定期檢查，處于備用狀態(tài)。5．急診科應有固定的急診醫(yī)生，且不少于在崗醫(yī)生的75％，以保證一定的醫(yī)療質量。急診科的護士要有固定的、單獨的編制，且不少于在崗護士的75％。急診留觀室和急診病房護士與病床之比為051急診搶救室和監(jiān)護室護士與病床比為25-3：1；急診患者與護士比例為10：1，同時配有一定數量的導診員為患者提供系列的必要的服務。6.急診應急預案的常見類型有常見急癥的應急預案；突發(fā)事件的應急預案；災難批量傷（?。﹩T的應急預案。7．急診實行分級分區(qū)就診將急診患者的病情分為“四級，即：一級是瀕?；颊撸壥俏Ｖ鼗颊?，三級是急癥患者，四級是非急癥患者。從功能結構上將急診科分為三大區(qū)域：紅區(qū)即搶救監(jiān)護區(qū)，適用于一級和二級患者處置。黃區(qū)即密切觀察診療區(qū)，適用于三級患者，綠區(qū)即四級患者診療區(qū)。8.急診分診正確率>95％9.危重患者護理合格率≥90％。10．搶救記錄于搶救結束后6小時內補記。1．掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間≤10分鐘。四.判斷題：1．昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴重心律失常、急性嚴重臟器功能衰竭的生命垂危者均是急診綠色通道的范圍（√）2.嚴重外傷的應急預案不是急診護理應急預案的范疇（×）3急診應急準備包括人員準備、物資準備、區(qū)域準備等（√）4.急診實行分級分區(qū)就診，通常分為四區(qū)三級（×）精品文檔交流 45.急診黃區(qū)為密切觀察診療區(qū)，適用于二級患者處置（×）6急診根據患者到達的先后決定就診的順序（×）第四章ICU的設置與管理一.單選題：醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應達到(D )A.1：1以上Ｂ0.5：1以上2．ICU中央工作站設置于(B

C．1：1.5以上D．1.5：1以上 E．5：1以上)A．通道一端 B．醫(yī)療區(qū)域中央 C．醫(yī)療區(qū)域一端D．病室中央 E．輔助區(qū)域中央3．關于ICU通道設置，以下正確的是(E )A．設置單一通道供人員出入B．人員流動通道與物流通道可共同使用C所有人員使用同一通道D．所有物流使用同一通道E．人員流動通道與物流通道分開4．我國ICU病房護士人數和床位數之比為( D )A．0.4：1B．1:1 C．2:1D．2.5～3：1以上 E．5:1以上5．ICU病室室溫應控制在(D )A, (18±1.5)℃ B.(20±1-5)℃ C.(22±1.5)℃D.(24±1.5)℃ E.(26±1.5)℃6．每個ICU病床應配備(E )A．氧氣接口1個，負壓1個，電源插座2個C．氧氣接口2壓2個，電源插座6個

B．氧氣接口1個，負壓1個，電源插座6個D．氧氣接口2個壓2個，電源插座10個E．氧氣接口2個以上，負壓2個以上，電源插座12個以上（7～9題共用題干）某醫(yī)院床位1200張，由于三級醫(yī)院評審需要設置ICU病房。7．按照我國ICU建設規(guī)模，該醫(yī)院合適的ICU床位數為(D)A．5張 R10張 C．20張D．40張 E．200張8．該區(qū)院ICU需配置護士最少為多少人( B)A．140 ＆100 C．80 D．60 E．409．該醫(yī)院需配置呼吸機多少臺(D )A．5 R10 C．20 D．40 E．60二.多選題：1.ICU收治對象包括(E )A創(chuàng)傷、休克、感染等引起MODSB心肺腦復蘇術后需對其功能進行較長時間支持者C嚴重的多發(fā)傷、復合傷D慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)E臟器移植術后及其他需要加強護理者2.ICU轉出指征（BCE ）A不穩(wěn)定型心絞痛B急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正C病情轉入慢性狀態(tài)D嚴重的代謝障礙性疾病E患者不能從繼續(xù)加強監(jiān)護治療中獲益。3．ICU容易發(fā)生院內感染的主要原因有（ABCD ）A病人病情危重，病重復雜；B機體抵抗力低下，易感性增強；C危重病人相對集中；D各種侵入性治療、護理操作較多E無家屬陪護。4．控制ICU院內感染應主要從以下環(huán)節(jié)著手(ACDE )A探視管理；B醫(yī)療操作流程管理；C廢物與排泄物管D院感監(jiān)測與監(jiān)督E工作人員管理三.填空題：１．我國ICU通常可分為3種類型，?？艻CU、綜合ICU和部分綜合ICU2．國內三級綜合醫(yī)院，ICU床位數一般為醫(yī)院病床總數的2％-8％，床位使用率以75％為宜，每個床單元使用面積不少于9．5平方米，床間距大于1米。精品文檔交流 53.ICU是院內感染的高發(fā)區(qū)域，感染部位包括肺部感染、尿路感染、傷口感染等，患者如無禁忌，應將床頭抬高3°-。四.判斷題：1. 嚴重水、電解質、滲透壓和酸堿失衡患者不是ICU的收治對象（×）2. 嚴重的代謝障礙性疾病如甲狀腺腎上腺和垂體等內分泌危象患者是ICU的收治對（√）3. 為體現人性化，ICU探視時間應大于1小時（×）4. 對于疑似有高傳染性的感染如禽流感、SARS等，應避免探視（√。第五章災難護理一.單選題：1．對災難醫(yī)療救援10人分隊建制的描述，正確的是(B )A．由隊長、內科組、外科組組成B．由隊長、醫(yī)生、護士和防疫人員組成C．分成指揮組、現場急救組和檢傷分類組E．指揮組包括隊長和內、外科組長2．以下不是護士在災難反應期的作用的是(E

D．現場急救組分為內科組和外科組)A．救援隊內的聯系通訊 B．建立傷員接收點C．檢傷分類 D．傷病員安置E．制訂應急反應計劃3．災難現場傷病員檢傷分類的原則，正確的是(B )A．優(yōu)先救治病情危重的傷病員 B-對每個傷病員分類時間不要過長C．分類時不需做急救處理 D．不放棄每一個傷病員E．不要浪費時間反復評估和分類4．關于T分類法的陳述，錯誤的是( D)A．分類指標為呼吸、循環(huán)和意識B．分為紅、黃、綠、黑色四組C．呼吸的判斷指標為有無呼吸和呼吸頻率D．循環(huán)的判斷指標為毛細血管充盈時間E．意識的判斷指標為聽命令做簡單動作5．對JumpSTART分類法的陳述，正確的是(D )A．分到輕傷組的傷員經處置后可離開B．對開放氣道后仍無呼吸的患幾分到黑色組C．有呼吸且呼吸頻率<30次／分者分到紅色組D．用VPU評估為U者，分到紅色組E.用VPU評估對A有反應者，分到紅色組6．對TriageSieve分類法的陳述，錯誤的是(C )A．分為優(yōu)先級1、2、3和無優(yōu)先級B．分類依據是行走、氣道開放、呼吸頻率和毛細血管充盈C．呼吸頻率的判斷標準是<15次／分或>45次／分D．毛細血管充盈的判斷標準是2秒E．此法生理參數臨界值與T不同7．關于SVE分類法的陳述，錯誤的是(E )A．將傷員分為三類B．一類是即使治療也不大可能存活C二類是有無治療都會存活D-三類是治療會存活、不治療就會死亡E．單獨作為災難現場分類的方法8．現場救護的范圍不包括（C ）A．對呼吸、心搏驟停的傷病員，立即行初級心肺復蘇B．對有明顯疼痛的傷病員，給予止痛藥C．災難傷員的心理干預D．對開放性氣胸者做封閉包扎E．對中毒的傷病員，及時注射解毒藥或給予排毒素處理。二．多選：1．自然災害相關災難包括（ABCD ）A．地震、火山活動、滑坡B．海嘯、熱帶風暴和其他嚴重的風暴、龍卷風和大風C．洪水、干旱、沙塵暴D．傳染病E．戰(zhàn)爭及恐怖襲擊所致災難2．人為災難包括( ABD )A．火災、爆炸、交通事故、建筑物事故、工傷事故等所致災難精品文檔交流 6B．衛(wèi)生災難，礦山災難，科技事故災難C．洪水、干旱、沙塵暴D．戰(zhàn)爭及恐怖襲擊所致災難等E．傳染病３．一般認為應從以下方面加強災難救援應對能力的建設(ABCD)A．建立專門的國家及地方災難醫(yī)學管理協調網絡機構B．加強專業(yè)人員災難醫(yī)學相關教育和培訓C．建立完善災難醫(yī)學立法D．加強災難救援醫(yī)學的理論和實踐研究E．制訂應急預案4護士在災難準備/預備期的優(yōu)先活動包括（ABCDE ）A．三級應急準備訓練B．個人準備訓練C．臨床技能訓練D．單位/團體訓練E．制定災難應急反應計劃5災難檢傷分類的原則包括(ABCDE )A．優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員B．分類時不要在單個傷病員身上停留時間過長。C．分類時只做簡單可穩(wěn)定傷情但不過多消耗人力的急救處理。D．對沒有存活希望的傷病員放棄治療。E．有明顯感染征象的傷病員要及時隔離。三．填空：1、災難分為自然災害相關災難和人為災難兩類。2 國外學者將災難的醫(yī)學救援分為三個階段，即準備／預備期、反應／實施期和恢復／重建／評價期3 在災難現場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，通常采用紅、黃、綠(或藍)、黑四色系統(tǒng)。4 災難后最常見的應急障礙類型為急性應激障礙和創(chuàng)傷后應激障礙。3一般的災難或突發(fā)性事件可分為超急期、進展期和穩(wěn)定期。5災難現場醫(yī)療救援的程序包括搜救、評估和檢傷分類、現場救治、轉運及災難恢復過程中的防疫、治病。四．判斷題:1．在災難現場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，紅色代表危重傷，第一優(yōu)先。在2小時內轉運到確定性醫(yī)療單位救治。(×)2．在災難現場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，黃色代表中重傷，第二優(yōu)先。在4—6小時內得到有效治療。( √)第六章急診與分診一單選題A1型題．當面對災害急救時，資源嚴重短缺，此時災難現場分診的最大作用( )讓最大數量的人能夠獲得最力所能及的救治，使更多的人能夠存活給每個來診病人進行詳細的登記、掛號和諧的護患關系

給予適時的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起應用計算機對病人登記或掛號時錄入的信息進行整理、統(tǒng)計和分析給予外傷病人有幫助的簡單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等．目前醫(yī)院的分診處設置的人員基本組合( )急診醫(yī)生與護士Ｂ．急診護士與護理輔助人員 ．診護士、護理輔助人員、職員急診護士、護理輔助人員、職員和保安人員．急診醫(yī)生與護士、護理輔助人員、職員和保安人員．現絕大部分國家和地區(qū)的綜合醫(yī)療機構基本采用的分診方法( )．現場檢查分診法．B合分診法 ．速分診法交通指揮分診法重點科室分診法．分診程序應及時而簡潔，一般要求在多長時間內完( )．A分鐘 5分鐘 ．C--8 ．D1分鐘 ．01分鐘．現在我國醫(yī)院主要采用五級分類分診法，此分診法要求分診護士具有較強的綜合精品文檔交流 7能力，下列陳述中最適合做分診護士的( )．有外科臨床護理工作經驗1年，善于溝通，在急診科工作個月．有年的急診臨床護理工作經驗，善于觀察，善于提問．備急診工作相關的資歷以及?？浦R，處理突發(fā)事件時常感到壓力大．有急診臨床護理工作經驗，與病人溝通時有時沒有耐心．受急診分診培訓，具有急診護理工作經驗、?？浦R和溝通技能．列關于分診程序的陳述，正確的( )．診程序包括：測量生命體征、掛號、分診分流、分診護理和分診記錄．AM模式用于評估各種不適瘟狀病復雜難以確定科別者，可先不予以處理．重病人應先辦理就診手續(xù)，之后再由分診護士送入搶救室進行搶救．要緊急處理的危重病人，分診護士應及時配合搶救護士予以急救處理．Q中的Q指的是( )．痛的誘因 ．痛的性質 疼放射情況疼痛的程度 ．痛持續(xù)的時間．診時同時測量生命體征，如果發(fā)現生命體征不穩(wěn)定或不正常，應立即()．叫醫(yī)生來分診處．病人送往搶救室

＆將病人送往MICU．將病送往CCU．予心電監(jiān)護．工廠突發(fā)火災，數十名傷員轉運到急診科，此時分診護士的首要任務是( )．速檢傷，病情危重程度分類．現危重病人立即投入搶救中．備與來診家屬溝通（二）A型題

．好常規(guī)來診病人的解釋工作．合治療區(qū)護士共同參與搶救．病人，女性，2歲，高熱一天，最高體溫39℃，到急診科就診。查體：神志清，胸前、耳后出現散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護士正確的處理是( )．高熱病人分診按正常輕癥病人分診

．急重病人分診 ．排到隔離室就診安排到皮膚科會診男性，3歲，以“腹部疼痛難忍半小時”為主訴，到急診科就診。分診護士可采用的問診模式為( )．CS．AVBU．PQRST．SOADI．SAMLE（三）A型題共用題干)病人，男性，4歲，劇烈胸痛伴胸悶4分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由120救車送入急診，血壓115/55mmHg12采用五級（級）分類法對此病人進行分診，此病人屬于( )．級一危殆 ．級一危急 ．級一緊急 ．級一次緊急 ．級一非緊急人的就診候診時間你認為最合理的是( )．即進行搶救與治療 立送到搶救區(qū)域，在1分鐘之內給予緊急處理與嚴密觀察．暫時等候就診，時間不超過3分鐘 ．等待就診，必要時給予治療，等待時間以不超過小時為宜 ．安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時間以不超過小時為宜答案A 2D 3B 4B 5.E 6.E 7.B 8D A ．C 1C 1B 1．B二、多選題1急診分診的作用（ABDE安排就診順序患者登記治療作用建立公共關系統(tǒng)計資料的收集與分析分診程序包括（ABDEA分診問診 測量生命征C分診分流 分診護理診記錄精品文檔交流 8三、判斷題1五級分類中的三級病人可暫時等候就診，等待時間不超過6分鐘（×）五級分類中的四級病人等待時間以不超過小時為宜（×）分診程序要求在——1分鐘內完成（×）四、填空題1急診患者的特點是來診人數沒有計劃性、患者病情沒有預見性。2急診分診是指對病情種類嚴重程度進行簡單快速的評估與分類確定就診的優(yōu)先次序使患者因為恰當的原因在恰當的時間、恰當的治療區(qū)獲得恰當的治療與護理的過程亦稱分流。3急診分診方法可分為三大類交通指揮分診法、現場檢查分診法、綜合分診法。4五級分類分診要求分診護士具備急診工作相關資歷、?？埔约皢栐\、體檢、溝通技能。ＰＱＲＳＴ是五個英文單詞首字母組成的縮寫，主要用于疼痛評估Ｐ誘因、Ｑ性質、Ｒ放射、Ｓ程度、Ｔ時間。分診記錄內容包括：患者到達急診的日期與時間，患者年齡與性別，生命體征、病情嚴重程度分級過敏史、分診護士簽名等。第七章急診護理評估一單選題（一）A型題．下列哪項是完整和最適宜的初級評估內容( )氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無家屬陪同．評估病人呼吸功能時，最恰當的評估內容是( )呼吸、血壓、體溫是否正常胸廓、上腹部有無起伏呼吸的頻率、節(jié)律和深度．皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度兩側胸廓起伏是否對稱．下列對病人循環(huán)功能評估的陳述，不恰當的是．)檢查有無脈搏、脈搏是否正常評估外出血情況．查看皮膚顏色．觸摸皮膚濕度及溫度 ．診呼吸音與心音的關系下列關于次級評估的陳述，正確的是()．級評估后，無論病人有無生命危險，都應進行次級評估．級評估的目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的病人．估內容包括問診、測量生命體征和重點評估．在～1分鐘內完成分診級別的確定 ．括收款掛號．病人進行次級評估，問診時要尊重病人的( )．私和秘密 ．擇科室的權利 ．緒 ．屬反應 ．問．克指數收縮壓／脈搏，休克指數為何值時可能意味著休克()．0.7．<08．<09．<10．<11．診問診的主要目的是為了( )．測量生命體征 ．收取掛號費用 ．步確定病人診斷判斷疾病的嚴重程度．了解病人的主訴．病人次級評估，進行重點評估時，精神評估的內容不包括( )．神狀態(tài) ．言理解能力 ．體活動行為．表（二）A型題 （～1題共用題干）病人，男性，4歲，既往有高血壓、腦出血史，現腦出血術后精品文檔交流

1天出院，突發(fā)高熱，由家人送至9急診科。病人神志不清，在對病人進行氣道及頸椎評估時，病入突然面色青紫。．果你是分診護士，首先要做的是( )．即將病人送入搶救室 ．予人工呼吸 ．叫醫(yī)生 ．快結束初級評估．量血氧飽和度1生診察后判定病人氣道部分阻塞，昏迷病人最常見氣道阻塞的原因是( )．腔內異物 ．吐物 ．血塊 ．喉部腫脹 ．后墜1病人需首要解決的問題是( )．體溫過高．B志不清潛在壓瘡發(fā)生的可能采取措施開放氣道 ．查頭部CT答案1.D 2C 3.E 4C A 6C 7.D 8C A 0．D二、多選題1初級評估的內容（ABDE氣道與頸椎呼吸功能C循環(huán)功能神志狀況露患者2問診護士具備的素質（ABDE良好的溝通技巧信心友善和關心度中立平和機應變3評估呼吸包括（ABDE呼吸次數律深度對稱程度助呼吸肌應用4對病人進行心臟重點評估（AB）D有無胸痛氣促汗心率或脈搏強弱度惡心、面色蒼白、頸靜脈怒張、下肢水腫D下是否含服過硝酸甘油電圖三、判斷題1初級評估的主要目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的患者（√）2問診盡量用開放性的問題問診（√）3問診時使用醫(yī)學術語（×）4問診時先聽陪診者回答，再聽患者的回答（×）5所有急診就診患者均應測量體溫（√）6分診問診的目的是為了診斷（×）四填空題1急診護理最初評估分為兩個階段初級評估、次級評估。2開放氣道可采用仰頭抬頜法或推頜法。3評估患者是否清醒，可應用清、聲、痛、否簡單快速評估其清醒程度。4次級評估的內容包括問診、測量生命征、重點評估。5生命征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度是反應患者當前生理狀況的重要指標，應按照患者需要進行測量。第八章心搏驟停與心肺腦復蘇一．單選題（一）A型題1-列哪項是無脈性室性心動過速可能出現的心電圖特( )Q群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率可24／分Q群形態(tài)畸形時限超過0.ST方向與Q群主波方向相反心室率通常為102／分，心律基本規(guī)則，但大動脈沒有搏動不同種類或節(jié)律的電活動節(jié)律，往往測不到脈搏心電圖呈一條直線，或偶有波波消失，代之以大小不等的波，R期絕對不等：下列哪種心律失常是冠心病猝死的最常見原( )室顫 ．脈性室性心動過速無脈性電活動室速 ．搏精品文檔交流 10．心搏驟停后，最先受到損害的器官是( )心臟 ．臟 ．部組織腦組織 ．臟．除顫的正確步驟是(開機、選擇非同步、放電

)．電、充電、關機選擇能量、充電、放電．充電、選擇能量、放電開機、充電、放電．心搏驟停的最常見原因是( )氣管異物 顱外傷 ．心病藥物中毒 ．擊傷．下列哪項是導致心搏驟停的非心源性常見原因()溺水、低血容量、冠心病嚴重低血鉀、低血鈉等電解質紊亂低血容量、急性心肌炎過敏反應、高齡、中暑急性中毒、嚴重創(chuàng)傷、高血鉀．疑似心搏驟停病人，判斷其有無大動脈搏動的時間是( )A不應超過秒不應超過1秒 ．不應超過1秒不應超過2秒 ．不應超過3秒．下列關于除顫的陳述，正確的是()如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應從開始心肺復蘇分鐘后除顫對于院內心搏驟停，有心電監(jiān)護的病人，從心室顫動到給予電擊的時間可超過分鐘對非目擊的心搏驟停，應先進行個循環(huán)3：（大約分鐘）的心肺復蘇，然后再除顫使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360．使用單向波除顫儀時除顫能量為1200J．當心搏驟停幾秒鐘時，病人即會出現( )頭暈 ．厥、意識喪失 ．壓下降全身抽搐 ．小便失禁1列哪項是基礎生命支持的主要目標( )．速準確判斷心、肺功能衰竭或停止，立即實施現場心肺復蘇術．強對腦細胞損傷的防治和促進腦功能的恢復．用輔助設備及特殊技術，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán)．別及治療心律失常 ．善并維持心肺功能1行心肺復蘇時應將病人放置適當體位，下列正確的是( )．人躺臥在軟床上 ．部位置高于心臟 ．手放于胸前．臥位，頭、頸部應與軀干保持在同一軸面上1效的胸外按壓可產生的收縮期動脈峰壓是(

．采取頭高腳低位)4mHg～60B.40～80C.60～lmg～12E.10013關于成人胸外按壓的陳述，正確的是( )按壓頻率每分鐘至少1Ｂ．胸骨下陷不超過５ｃｍ停止胸外按壓查看心電監(jiān)護．胸骨下壓時間長于放松時間．按壓與通氣之比為15214早期判斷心搏驟停的最重要指標是(A.識喪失、瞳孔散大Ｂ．意識喪失、呼吸停止 意喪失、頸動脈搏動消失D.摸不到橈動脈搏動．意識喪失、面色蒼白、口唇發(fā)紺1斷心肺復蘇有效的指標不包括(．瞳孔由大變?。拢看伟磯嚎捎|及頸動脈搏動 ．量增加D.現睫毛反射．面色由發(fā)紺轉為紅潤16終止室顫最迅速、最有效的方法是(．胸外心臟按壓Ｂ．除顫 ．管插管．球囊一面罩通氣法建立靜脈通路給予搶救藥物17適用于意識喪失、無咳嗽和咽反射病人的通氣方式是( )．咽氣道 ．咽氣道 ．管插管 ．導管 ．罩氣道18心肺復蘇時靜脈首選藥物是()．上腺素 ．托品 ．丙腎上腺素 ．碘酮19列哪組藥物可經氣管內給予( )精品文檔交流 11A-上腺素、阿托品、胺碘酮 ．托品、心律平、腎上腺素 ．多卡因、異搏定、5碳酸氫鈉 ．洛酮、西地蘭、阿托品．上腺素、阿托品、利多卡因．利多卡因經靜脈給予的最大劑量是( )．kgＢ．2kg．3mg/k．4kg．5kg2心驟停病人恢復自主循環(huán)，應以最低的Fi持血氧飽和度( )A～6 ～052～C0909D00%．10%22肺復蘇時應用腎上腺素描述正確的是( )A腎上腺素0.推注，每～分鐘次 ．上腺素I脈推注，每～分鐘次．腎上腺素I脈推注，每分鐘次 ．上腺素I脈推注，每1分鐘次．腎上腺素0.推注，每1分鐘次23復蘇的主要措施是( )．維持血壓和體溫Ｂ．降低體溫和血壓 ．治腦缺氧、提高顱內壓．防治腦水腫、利尿、維持體溫 ．持血壓、防治腦缺氧、低溫起心搏驟停的“H病因中不包括( )．血鈉癥 ．血容量 ．氧血癥 ．中毒 ．體溫（二）A型題．25，男性，4歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時病人突發(fā)室顫，在對病人進行心肺復蘇后，病人恢復竇性心律至心率6次／分，但呼吸仍需通過氣管插管應用簡易呼吸器進行支持，作為搶救配合護士，你應給予的人工呼吸頻率是( )．每～秒一次 每～秒一次 每～秒一次 ．D～秒一次 ．E～1秒次男性，5歲，開會中突然暈倒，意識不清。搏是( )．管插管，人工呼吸 ．壓人中，人工呼吸 ．即氣管插管，然后除顫．外按壓分鐘，然后準備除顫 ．放靜脈通路，給腎上腺素I脈注射男性，4歲，冠心病史年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時，伴大汗’為主訴來診，進入搶救室后，心電監(jiān)護示波顯示“Q群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率為300／分。此時應立即采取的最恰當的急救措施是()．按壓人中，同時立即給予氣管插管應用單項波除顫器連續(xù)除顫次，能量20、30360J應用單項波除顫器：除顫次，能量360J．氣管管，胸外按壓．即給予腎上腺素0.～l脈注射【三）A型題8共用題干)病人，男性4歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽為310／分，QRS。心電圖示波屬于哪種心律失常( )．顫 ．脈性室速 ．脈性電活動 ．搏 ．上速班護士你應該()．立靜脈通路 ．即準備除顫 ．即采取血樣標本 ．即描記1導聯心電圖．換各導聯電極片，再評估．此時醫(yī)生最呵能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射( )．碘酮 因 腎腺素 ．托品．丙腎上腺素．經過搶救，病人恢復竇性心律，于呼吸機輔助通氣中，該病人治療的后續(xù)目標是()．別并治療急性冠狀動脈綜合征 ．化機械通氣，盡量減少肺損傷精品文檔交流 12．低多器官損傷的風險，根據需要支持臟器功能 ．觀評估預后恢復情況．上均是案B ２Ａ.Ｄ４Ｃ５Ｃ６Ｅ７.Ｂ８Ｃ９..A １.Ｄ２.ＣＡＣ６Ｂ１７Ａ１８1.E ０ＣＤ２２Ｂ２３ＥＡＤ６Ｄ２７Ｃ２．Ａ２Ｂ３０Ｃ３１Ｅ二、多選題1心搏驟停的臨床表現（ABDEA意識喪失B心音消失脈搏摸不到血