胃癌手術(shù)后飲食

胃癌手術(shù)后飲食胃切除術(shù)后，使部分病人不能保持原有體重，由于創(chuàng)傷或不能正常進食，使體內(nèi)蛋白質(zhì)，脂肪等消耗，致使體重下降，還可發(fā)生一些維生素缺乏病及胃切除術(shù)后的并發(fā)癥。 在胃切除術(shù)后，通常應(yīng)禁食禁飲，24小時~48小時后一般情況良好，腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣，才可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料。如無不適，次日可給少量清淡流食，如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆?jié){等能吃蔗糖、牛奶及豆?jié){等在流食的基礎(chǔ)上加用甜牛奶、甜豆?jié){等。第五日可用少渣半流食，例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、內(nèi)末蕃茄汁或菜汁燴掛面、面包、蛋糕、牛奶、豆?jié){等。第九日可改用營養(yǎng)豐富、易于消化、無刺激性、質(zhì)軟一日五餐的胃病飲食。若進食后有惡心、腹脹等不適，則應(yīng)減少或停止飲食。待癥狀消失之后，病情好轉(zhuǎn)，再開始進食。胃切除后的恢復(fù)飲食十分重要，既要彌補術(shù)前疾病的慢性消耗，又要填補手術(shù)創(chuàng)傷的損失。因此應(yīng)在較長時間內(nèi)采用胃病五次飯，保證有足夠的營養(yǎng)、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物，以促進創(chuàng)傷的修復(fù)。如蛋類、乳類及其制品、瘦肉類、豆腐、豆?jié){等豆制品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。烹調(diào)方法更應(yīng)注意，不要采用炸、煎、煙熏及生拌等方法，以免難于消化，采用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法?；颊咭中g(shù)創(chuàng)傷及虛弱的身體完全康復(fù)后，再逐漸過度到正常普通飲食。由于胃切除后，容積明顯減少，食物營養(yǎng)素的吸收受到了影響，所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物，如動物的內(nèi)臟及胡蘿卜等，以防止手術(shù)后的骨軟化病。另外，吃飯后不要急于下床活動，應(yīng)臥床休息，不要吃高糖飲食，防止傾倒綜合癥。胃切除術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是缺鐵性貧血，維生素B族缺乏。有15%的患者有骨軟化病，由于維生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨質(zhì)發(fā)生變化。在一些無明顯維生素D缺乏的病人中，早期的骨組織變化可以得到糾正。這就使人們很難推斷，在胃切除后所發(fā)生的骨質(zhì)疏松和骨軟化病是否與維生素D缺乏，鈣吸收有關(guān)。但不論怎樣，這些病人有明顯的鈣吸收障礙和維生素D的缺乏。胃切除術(shù)后的病人應(yīng)注意膳食中補鈣，維生素D的食物，這對骨骼鈣化有利。動物性食品如蛋黃、肝臟，含視黃醇很高。一些植物性食品如黃、紅色蔬菜、水果中含弘胡蘿卜素，可在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。 含鈣較高的食品有各種豆制品，乳制品和燕麥片、卷心菜、白菜、胡蘿卜、芹菜、南瓜、蘿卜、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和種子類食品含鈣量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果類有橙子等。[-J維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，鈣之緣片加入了維生素），使人體對鈣[-J離子吸收能成倍增加。一些蔬菜和菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸均影響鈣的吸收，對含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、濾去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加發(fā)酵劑，并延長發(fā)酵時間，可使植酸水解，游離鈣增加，使鈣容易吸收。絕大多數(shù)胃癌病人無明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛。位于幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊，腫塊常呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬，當(dāng)腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時，腫塊常固定而不能推動，女性病員在中下腹捫及腫塊常提示為krukenbe瘤可能。當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時，可在腫大的肝臟觸及結(jié)節(jié)狀塊物。當(dāng)腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時可發(fā)生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型，并可聞及震水聲，癌腫通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。晚期胃癌有盆腔種植時，直腸指檢于膀胱（子宮）直腸窩內(nèi)可捫及結(jié)節(jié)。有腹膜轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)腹水。小腸或系膜轉(zhuǎn)移使腸腔縮窄可導(dǎo)致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀，亦可浸潤?quán)徑坏琅K器而形成內(nèi)瘺。胃癌總的飲食原則胃癌總的飲食原則是采用消化的食物，含蛋白質(zhì)、脂肪較豐富的烹調(diào)較爛的食物，盡量減少食物中粗纖維的含量。必須注意：不易消化的粗糙食物可以加重病人的病情。胃癌常見的合并癥有：（1）傾倒綜合癥：由于幽門對胃對食物的控制能力喪失，進食大量食物后驟然進入小腸，使病人感到上飽滿，不適，惡心，嘔吐，頭暈，乏力，出汗，心悸，衰弱，小腸，使病人感到上血壓稍高，面包蒼白，一般休息10—20分鐘可以緩解。（2）低血糖：由于飯后葡萄糖在小腸內(nèi)吸必過快，造成暫時性血糖升高，刺激胰島分泌增加，繼而發(fā)生出血糖過低。病人表現(xiàn)心悸、頭暈，出冷汗等癥狀，多發(fā)生在進食后2—3小時，稍微進食或喝些葡萄糖水可以緩解癥狀。（3） 體重下降：由于胃內(nèi)容量變小后影響胃的納食和消化功能，進食方式不當(dāng)，可以造成營養(yǎng)素和熱量不足，使病人的體重下降。（4） 貧血：多見于缺鐵性貧血，由于胃液分泌減少和腸液返流，使胃酸明顯減少，直接影響到口服鐵的吸收，造成貧血。合理的進餐完全可以預(yù)防上述合并癥的發(fā)生：1）少食多餐，胃大部切除的病人宜少食多餐，每天進餐6—7次，定時定量進餐可以使胃內(nèi)不空不用，也可以逐步適應(yīng)殘胃的消化功能。少食多餐應(yīng)是胃癌切除后病人的重要飲食制度。2）干稀分食，為使食物在胃內(nèi)停留時間延長，進餐時只吃較干食物，不喝水，可以在進餐30分鐘以后喝水，從而避免食物被快速沖入小腸，并能緩慢通過小腸，并促進食物的進一步吸收。3）限制碳水化合物攝入，預(yù)防傾倒綜合癥。4）逐步增加食量和食物種類，病人應(yīng)從術(shù)后的流食、半流食逐步轉(zhuǎn)為軟食或普通膳食，并根據(jù)病人的飲食習(xí)慣增多花樣，提高病人的食欲，有助于病人的康復(fù)?！疽恕浚?）宜多吃能增強免疫力、抗胃癌作用的食物，如山藥、扁豆、薏米、菱、金針菜、香菇、蘑菇、葵花籽、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、鴿蛋、牛奶、豬肝、沙蟲、猴頭菌、鮑魚、針魚、海參、牡蠣、烏賊、鯊魚、老虎魚、黃魚鰾、海馬、甲魚。（2）宜多吃高營養(yǎng)食物，防治惡病質(zhì)，如烏骨雞、鴿子、鵪鶉、牛肉、豬肉、兔肉、蛋、鴨、豆豉、豆腐、鰱魚、鯇魚、刀魚、塘虱魚、青魚、黃魚、烏賊、鯽魚、鰻、鯪魚、鯧魚、泥鰍、蝦、淡菜、豬肝、鱘魚。（3）惡心、嘔吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、楊桃、無花果姜、藕、梨、冬菜、芒果、烏梅、蓮子。（4）便血宜吃淡菜、龜、鯊、魚翅、馬蘭頭、金針菜、猴頭菌、蜂蜜、薺菜、香蕉、橄欖、烏梅、木耳、羊血、蠶豆衣、芝麻、柿餅、豆腐渣、螺等。（5）腹瀉宜吃鯊魚、扁豆、梨、楊梅、芋艿、栗子、石榴、蓮子、芡實、青魚、白花。（6）腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目魚、鱟魚、蛤蟆魚、沙蟲、海參、烏賊、黃芽菜、芋頭花。（7）防治化療副作用的食物：獼猴桃、蘆筍、桂圓、核桃、鯽魚、蝦、蟹、山羊血、鵝血、海蜇、鯇魚、塘虱、香菇、黑木耳、鵪鶉、薏米、泥螺、綠豆、金針菜、蘋果、絲瓜、核桃、龜、甲魚、烏梅、杏餅、無花果。忌】（1）忌煙、酒。（2）忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。（3）忌霉變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化食物。（4）忌煎、炸、煙熏、腌制、生拌食物。（5）忌暴飲暴食，硬撐硬塞。胃癌與膳食的關(guān)系及防治，供讀者諸君參考：食物及營養(yǎng)因素與胃癌發(fā)病的關(guān)系流行病學(xué)及動物實驗證實，胃癌的發(fā)生與膳食及飲食習(xí)慣關(guān)系十分密切，切莫小視。經(jīng)常吃腌制食品如腌臘肉、腌魚等，這些食品雖富含蛋白質(zhì)，但由于保存過程中蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生二級胺，食物愈不新鮮，其二級胺含量愈多。且腌肉、腌魚，腌菜（泡菜）有時還要加著色劑亞硝酸鈉，增加了亞硝胺的前體物質(zhì)在胃內(nèi)易合成硝胺即能引起胃癌。煙熏、煎烤、油炸食品：經(jīng)過熏烤處理的食品里面可以使致癌物質(zhì)34苯丙芘大量增加。據(jù)研究分析，1kg煙熏過的豬、牛肉含有苯丙芘相當(dāng)于125支香煙所含的

量，魚肉煎炸2~4分鐘后，可以促使致癌物質(zhì)增加4倍。國外有資料報道，冰島居民以熏牛肉和熏魚為主食，當(dāng)?shù)氐南腊ㄖ饕俏赴┑陌l(fā)病率比其它地方的人高出三倍。食用高鹽者胃癌的相對危險性高：高鹽可以破壞胃的粘膜屏障，致使癌物質(zhì)容易與胃粘膜發(fā)生作用，故胃癌的發(fā)病率與平均每人每日食鹽的攝入量相關(guān)。飲烈性酒也能破壞胃粘膜屏障，增加胃癌的發(fā)生。大量吸煙（每日六支以上），可增加唾液中的硫氰酸鹽，促進胃內(nèi)亞硝酰胺的合成。此外，常吃燙食和暴飲暴食，易損傷胃粘膜而誘發(fā)癌癥。胃癌的早期信號和常見癥狀胃癌是一種常見的惡性腫瘤好發(fā)年齡正好處于進入長壽的重要咲口“50~60歲之際，所以是人類跨入古稀之年的“攔路虎”。那么，怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)胃呢?胃癌悄然地混雜在許多胃病中，要早期發(fā)現(xiàn)并非易事。特別是胃癌的早期癥狀與許多胃病大同小異，即使就醫(yī)也未必想到是癌腫，從而延誤病情，錯失早期治療的時機。據(jù)醫(yī)學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，胃癌的早期信號有：1、莫名其妙的食欲減退或上腹部不舒服；2、經(jīng)常上腹部發(fā)脹，需反復(fù)暖氣后緩解，以進食后格外明顯；3、上腹部沒有規(guī)律的隱痛或短暫的絞痛；4、進食過多后常有惡心、便秘或腹瀉；5、反常地厭惡肉食；6、不明原因的體重減輕、身倦乏力;7、找不出理由的輕度貧血。這些信號在一定時期內(nèi)一個或幾個地反復(fù)交替出現(xiàn)。更重要的是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些信號并誤以為是一般胃病采取治療后，癥狀并不緩解，就應(yīng)格外警惕，說不定是胃癌!值得一提的是，倘若是慢性胃炎、胃潰瘍等可能的癌前病變惡變成胃癌時，早期信號的一個明顯的特征，即是原先胃病的規(guī)律或癥狀，有較大程度的改變。胃癌的常見癥狀有：胃痛、食欲減退消瘦和體重減輕，惡心、嘔吐、反酸、胃灼熱感、出見癥狀有：胃痛、食欲減退消瘦和體重減輕，惡心、嘔吐、反酸、胃灼熱感、出血、黑便、腹瀉等，有這些癥狀的患者應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療。胃癌的膳食營養(yǎng)防治方法選擇食品要新鮮：盡量做到現(xiàn)買，現(xiàn)做，現(xiàn)吃，避免因儀器不新鮮或剩飯過夜被細菌污染而形成亞硝酸鹽影響身體健康。食品保存以冰箱為宜。多吃新鮮蔬菜和水果：為新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素A、E、K、C、葉酸多吃新鮮蔬菜和水果：和纖維素等。大豆皮其制品中有鷹爪豆堿，芥菜中有蘿卜硫素，柑橘中含有柑橘黃硐和川陳皮素，西紅柿、草莓中含有酸性植物化學(xué)成分，大蒜中的烯丙基硫等都具有很好的防癌抗癌作用。少吃或不吃腌制煙熏、煎烤、油炸的肉魚類食品；烹調(diào)可采以燉，蒸，煮、燒、燴等方法。飲食以清淡，細軟易于消化為主。減少食鹽的攝為癌癥患者在治療期間身入量：每人海日食鹽量應(yīng)控制在6g以內(nèi)。為癌癥患者在治療期間身采用平衡膳食，食物要多樣化以保證多種營養(yǎng)素供給，體消耗極大，必須保持足夠的營養(yǎng)。特別是要增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品，如魚類、肉類、乳類、豆類及其制品。飲食宜少食多餐，定時定量，不宜進食過多，增加胃腸負擔(dān)。胃癌的藥膳食療用飲食療法防治胃癌是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一大特色，早在1200年前，唐代名醫(yī)孫思邈在所著的《千金方》中說過：安身之本，必資于食，救疾之速，必憑于藥。天為醫(yī)者，當(dāng)須先洞曉病原，知其所犯以食治之。食療不愈然后命藥。近代名醫(yī)張錫純說：“藥膳”病人服之，不但療病，并且充饑，更可適口。用之對癥，病自漸愈?！八幧攀朝熂炔煌谝话愕闹兴幏絼?，又有別于食物，它是把藥材之性、食物之味有機地結(jié)合在一起，藥借食力，食助藥威，二者相輔相成，藥效持續(xù)穩(wěn)定，對癌癥患者有直接治療和輔助治療作用；且制作方法簡便易行。本文介紹幾種胃癌的常見藥膳食療方劑，供患者選用。三根化癌飲：藤梨根60g、虎杖根60g、水楊根60g，將上3味藥洗凈切段，入鍋內(nèi)加適量清水煎煮3次，再將3次所取的藥汁混合；放入紅糖適量調(diào)味飲服，1日3次，每次150ml，連服15天為1療程．此方有清熱解毒，散瘀止痛之功效。適用于各種胃病、胃癌及消化道癌癥。大蒜鵝血湯：鮮大蒜100g，鮮鵝血250g，先將大蒜洗凈切碎，鵝血放入沸水中燙熟，切成厚片，再將油入鍋內(nèi)燒至七層熱時，人大蒜炒片刻，加清水適量煮至湯沸時，入鵝血略煮片刻加生姜、細鹽、蔥花、味精等佐料即可食用，每日1次，空腹食，此方有寬中消脹，健脾補血、解毒抗癌之功效。適用于各種消化道癌癥。三味胃癌粉：鳥蛇60q、鹿角霜60g、螃蟹60g，將上述三味焙研成末，用黃酒送服，每次10~15g，每日2次，空腹服用。此方有破瘀消積，通絡(luò)止痛軟堅散結(jié)，防癌抗癌之功效。歸藤雞蛋湯：當(dāng)歸30q,藤梨根60g、雞蛋2個。將當(dāng)歸、藤梨根切節(jié)入鍋內(nèi)加清水適量，煎煮20分鐘后取汁再煮沸，打入雞蛋煮成溏心蛋，佐餐食用，每日2次。此方有活血化瘀、止痛、消腫之作用，對胃腸道諸癌均有一定療效，可長期服用。香菱鴨血湯：香菇，薏苡仁各30g，菱角（帶殼切開）90g,鴨血500g，鴨血用開水煮熟，切厚片，將香菇、薏苡仁、菱角放入鍋內(nèi)，加水適量煮開，10分鐘后再放入鴨血同煮至熟，放食鹽、生姜米、蔥花、豬油味精調(diào)味即可。佐餐食用，每日1次，此方有益氣健脾、利水消腫、扶正補虛、防癌抗癌之功效，特別是對胃癌和腸日葵槐花飲：向日葵芯桿、槐花各20g（或向日葵托盤）30g。將槐花、向日葵芯桿切碎，入鍋內(nèi)加清水煎煮3次取汁，再放入蜂蜜適量調(diào)味即可代茶飲用，每日數(shù)次，此方有涼血止血、消炎和止痛之功。常飲對胃癌、直腸癌有一定的治療作用。雞蛋食管湯：鵝或鴨的食管連嗉子和肫子50g.雞蛋2個，先將其取出剖開，洗凈，連肫內(nèi)黃皮（又稱雞內(nèi)金）共同切細剁粒捶絨，打入雞蛋，加水適量，鹽少許，攪勻煮熟緩?fù)谭?，每?欠，此方有消積滯，助消化、補氣血之功效，可用于胃痛及食管癌患者。枝蓮蛇草飲：半枝蓮30g，白花蛇舌草60g、蜂蜜20g，將前2味混合入鍋；加水適量，用慢火煎煮2小時后去渣，取汁加入蜂