成人still病護(hù)理和治療課件

概既成人病是一種病因未明的以長期間歇性發(fā)熱、一過性多形性皮疹、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、咽痛為主要臨床表現(xiàn),并伴有周圍血白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞增高和肝功能受損等系統(tǒng)受累的臨床綜合征,屬于風(fēng)濕免疫性疾病多見于青年人,平均發(fā)病年齡24歲。那女無差別。概既1臨床表現(xiàn)*發(fā)熱*1,間歇性高熱為主:每天下午體溫升高,第二天凌晨或上午退卻,同一天體溫波動(dòng)較大,在2-50之間。*2,無中毒癥狀*3,發(fā)熱時(shí)程可達(dá)數(shù)周,數(shù)月,數(shù)年。*4,抗生素和退熱藥無效,激素有效。臨床表現(xiàn)2臨床表現(xiàn)*皮疹*1,發(fā)熱時(shí)皮疹出現(xiàn),退熱時(shí)皮疹消失。*2,易變性和復(fù)發(fā)性。散在分布,點(diǎn)狀紅色丘疹多型性*3,皮疹消退后不留痕跡。*4,主要分布軀干四肢。臨床表現(xiàn)3成人still病護(hù)理和治療課件4橘紅色斑疹或斑丘疹手臂處的典型皮疹橘紅5尉部一過性紅斑尉部一過性紅斑6臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀*1,高熱時(shí)關(guān)節(jié)痛,退熱時(shí)關(guān)節(jié)不痛。*2,無紅腫熱。*3,成人多見小關(guān)節(jié),兒童多見大關(guān)節(jié)。*4,X線一般正常。臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)*其他表現(xiàn)*1,30%淋巴結(jié)腫大,50%肝脾腫大,50%咽痛*2,少數(shù)人腸系膜淋巴結(jié)受累,表現(xiàn)為急性腹痛。*3,少有胸膜炎,腹膜炎,心包災(zāi),心包填塞,神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、呼吸系統(tǒng)等的受累。臨床表現(xiàn)8病理1、病因和發(fā)病機(jī)制尚不肯定。根據(jù)從許多患者的齒槽中培養(yǎng)岀溶血性鏈球菌,某些患者的發(fā)病與預(yù)防接種,花粉,塵?；蚴澄镞^敏有關(guān),臨床上多侵犯關(guān)節(jié)和漿膜組織,呈急性炎癥過程,具有全身受累的表現(xiàn)及免疫異常,抗生素?zé)o效而腎上皮質(zhì)激素有效,故認(rèn)為是一種感染性變態(tài)反應(yīng)感染在急性期起一定作用,變態(tài)反應(yīng)則在整個(gè)病程中起作用病理9*2、皮損活組織檢查顯示真皮膠原纖維水腫毛細(xì)血管周圍中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。關(guān)節(jié)滑膜肥厚水腫、細(xì)胞增殖、血管增生、內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,纖維蛋白沉積。淺表淋巴結(jié)示非特異慢性炎癥。*2、皮損活組織檢查顯示真皮膠原纖維水腫10成人still病護(hù)理和治療課件11成人still病護(hù)理和治療課件12成人still病護(hù)理和治療課件13成人still病護(hù)理和治療課件14成人still病護(hù)理和治療課件15成人still病護(hù)理和治療課件16成人still病護(hù)理和治療課件17成人still病護(hù)理和治療課件18成人still病護(hù)理和治療課件19成人still病護(hù)理和治療課件20成