簡易行為矯治陽性強化法課件

簡易行為矯治—陽性強化法程序：明確治療的靶目標監(jiān)控靶行為設計新的行為結(jié)果實施強化簡易行為矯治—陽性強化法程序：1陽性強化法案例分析（選擇題）陽性強化法案例分析（選擇題）2一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。案例介紹：王老太太退休后，由于身體不好，兒女又不在身邊，所以就一直住在一家養(yǎng)老院里。王老太太愛抱怨，只要一看見護士，她就開始抱怨起周圍的事物，說伙食不好啦，房間不干凈，周圍的病人經(jīng)常打擾她休息，訴說自己有這樣那樣的不舒服。護士們總是耐心地聽她抱怨并試著安慰她。但是一年下來，王老太太的抱怨不僅沒有減少，而且越來越多，在她眼里就沒有什么事情是好的了。護士們希望能有什么辦法使王老太太的抱怨減少一些，不要這樣整天不開心，因而求助心理門診。心理醫(yī)生要求護士做三件事：第一，不論何時看見王老太太，都要馬上對她說些積極的事情；第二，不管什么時候王老太太自己說了什么好事兒，護士必須馬上放下手里的工作，對她微笑并主動傾聽，對她所說的事情表示關注。而且，只要王老太太一直在說積極的事，護士就應該堅持聽下去（當然這時護士可以邊聽邊做事情）；第三，只要王老太太一開始說起消極的事情，護士就可以借故離去或裝作很忙而無法傾聽，但只要她一停止抱怨并講些積極的事情，護士就重新停下工作以注意她的談話。所有的護士都堅持執(zhí)行了這個計劃。數(shù)周之后，王老太太談論的積極事情越來越多，而抱怨則越來越少，她看上去快樂多了，護士們也都很喜歡和她在一起。一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。3單選：1、該心理醫(yī)生所采用的心理治療方法是（）。

（A）系統(tǒng)脫敏法（B）陽性強化法（C）厭惡療法（D）自我控制法答案：B單選：1、該心理醫(yī)生所采用的心理治療方法是（）。（A）系4單選：2、如果采用該法幫助王老太，靶目標應該是（）。（A）王老太的抱怨（B）周圍病人對王老太的打擾（C）護士們的傾聽（D）護士們對王老太的安慰答案：A單選：2、如果采用該法幫助王老太，靶目標應該是（）。（A）5多選：3、該方法包括（）

（A）明確治療的靶目標（B）設計新的行為結(jié)果（C）監(jiān)控靶行為（D）實施強化答案：ABCD多選：3、該方法包括（）（A）明確治療的靶目標6多選：4、未請教心理醫(yī)生前，王老太抱怨的直接后果是（）。（A）護士傾聽（B）護士試圖安慰她（C）護士借故離開（D）護士和她說積極的事情答案：AB多選：4、未請教心理醫(yī)生前，王老太抱怨的直接后果是（）。（7多選：5、實施該心理治療方法后，針對王老太的抱怨，新的行為結(jié)果是（）。（A）見到王老太就說積極的事情（B）王老太說積極的事情，護士們就關注（C）護士試圖安慰她（D）王老太說消極的事情，護士們就回避答案：BD多選：5、實施該心理治療方法后，針對王老太的抱怨，新的行為結(jié)8多選：6、應用此方法制定靶目標時，應注意（）。（A）目標越大越好（B）目標要客觀明確（C）目標要可測量（D）目標要可分析答案：BCD多選：6、應用此方法制定靶目標時，應注意（）。（A）目標9多選：7、采用此方法，評定靶行為的基礎水平時需觀察和記錄的內(nèi)容有（）。（A）行為發(fā)生的頻率（B）行為反應的程度（C）行為的直接后果（D）漸進強化時間表答案：ABC多選：7、采用此方法，評定靶行為的基礎水平時需觀察和記錄的內(nèi)10單選：8、陽性強化法的原理是（）。（A）消退抑制（B）交互抑制（C）操作條件反射（D）經(jīng)典條件反射答案：D單選：8、陽性強化法的原理是（）。（A）消退抑制11

第二章心理咨詢技能第一節(jié)個體心理咨詢技能一、行為療法1、系統(tǒng)脫敏法2、沖擊療法3、厭惡療法4、模仿法5、生物反饋法二、認知行為療法1、埃利斯的RET—合理情緒行為療法2、貝克和雷米的認知療法3、梅肯鮑姆的認知行為矯正技術三、求助者中心療法第二章心理咨詢技能第一節(jié)12

1、系統(tǒng)脫敏法行為治療的一種，也叫行為矯正法。程序：（一）學習放松技巧（二）建構(gòu)焦慮等級（三）系統(tǒng)脫敏注意對交互抑制概念的理解。

1、系統(tǒng)脫敏法行為治療的一種，也叫行為矯正法。132、沖擊療法

行為治療的一種，也叫滿灌療法。程序：（一）篩選治療對象（二）簽訂治療協(xié)議（三）治療準備工作（四）實施沖擊治療原理：現(xiàn)實沖擊療法是指持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的恐懼刺激中而不采取任何緩解焦慮的行為，讓焦慮自行降低。2、沖擊療法行為治療的一種，也叫滿灌療法。14案例選擇題案例選擇題15一般資料：女性，46歲，某機關工作人員，因內(nèi)心極度恐懼，不敢乘電梯而來咨詢。案例介紹：半年前單位一位同事的妻子坐電梯吋，電梯突發(fā)故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初雖有遺憾但并不害怕。大約三個多月前的一天坐電梯回家時，突然停電，被卡在電梯內(nèi)約十余分鐘，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，覺得心慌心悸、呼吸困難、渾身冒冷汗，腿顫抖地癱坐在電梯里，當時嚇得快死了。從此后不敢再坐電梯，自己家在12層，辦公室在19層，求助者都是走樓梯上下樓，但無論上班或在家。都需要多次的上下樓，求助者走著上下樓，體力實在難以承受。明明知道坐電梯不一定就會被摔死，但就是十分害怕。內(nèi)心非常痛苦，故來心理咨詢與治療。心理咨詢師與求助者認真協(xié)商后、雙方(包括家屬)簽訂了進行沖擊療法的協(xié)議。其步驟如下：一般資料：女性，46歲，某機關工作人員，因內(nèi)心極度恐懼，不敢16準備治療環(huán)境：在治療室內(nèi)請裝修公司搭建了由木版和石膏板組成的模擬的電梯間，面積、高度、顏色等與電梯一致，還安裝了模擬開關。治療時請求助者進入模擬電梯內(nèi)，見求助者表情明顯緊張，呼吸加快，全身顫抖，手足無措。求助者想退出，但門已關閉，只能呆在模擬電梯內(nèi)。求助者喘息不止，連喊“我害怕，我害怕”，聽到里面有摸索的聲音，但心理咨詢師置之不理，約半小時后，聲音逐漸減小，心理咨詢師打開門，見求助者大汗淋漓，跌坐在模擬電梯的地板上，雖有顫抖，但已明顯減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，一臉疲憊，如釋重負。第二次治療地點、方法、步驟同上，但求助者幾乎沒有明顯的情緒反應，植物性神經(jīng)反應也明顯減輕。三月后評估，求助者及家屬均報告已能較平靜地坐電梯。準備治療環(huán)境：在治療室內(nèi)請裝修公司搭建了由木版和石膏板組成的17單選：61．根據(jù)該案例的特點可診斷為()。(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)適應障礙(C)恐怖性神經(jīng)癥(D)人格障礙答案：C單選：61．根據(jù)該案例的特點可診斷為()。18多選：62．本案例使用的沖擊療法又被稱為()。(A)認知療法(B)滿灌療法(C)厭惡療法(D)暴露療法答案：BD多選：62．本案例使用的沖擊療法又被稱為()。19多選：63．沖擊療法不適用于()。(A)神經(jīng)衰弱(B)恐怖性神經(jīng)癥(C)適應障礙(D)焦慮性神經(jīng)癥答案：AC多選：63．沖擊療法不適用于()。20多選：64．實施沖擊治療時呈現(xiàn)刺激物需要()。(A)示范(B)溫柔(C)猛烈(D)迅速答案：CD多選：64．實施沖擊治療時呈現(xiàn)刺激物需要()。21多選：65．實施沖擊療法時需中止治療的情況是()。(A)情緒性昏厥(B)求助者無法忍受(C)家屬堅決要求停止(D)通氣過度綜合癥答案：ACD多選：65．實施沖擊療法時需中止治療的情況是()。22單選：66．沖擊療法的機理是()。(A)交互性抑制(B)分化性抑制(C)保護性抑制(D)消退性抑制答案：D單選：66．沖擊療法的機理是()。23多選：67．實施沖擊療法的時間一般是()。(A)2~4次(B)5~7次(C)1日1次(D)隔日1次答案：ACD多選：67．實施沖擊療法的時間一般是()。24多選：68．不適宜使用沖擊療法的對象是()。(A)健康兒童(B)老年人(C)精神病人(D)體弱者答案：ABCD多選：68．不適宜使用沖擊療法的對象是()。25多選：69．從本案例看沖擊療法的特點是()。(A)方法簡單(B)求助者痛苦小(C)實施困難(D)療程短收效快答案：AD多選：69．從本案例看沖擊療法的特點是()。26單選：70．心理咨詢師在實施沖擊療法過程中出現(xiàn)的失誤是()。(A)未訓練求助者放松(B)未對求助者體檢(C)未選擇強烈刺激物(D)未簽定治療協(xié)議答案：B單選：70．心理咨詢師在實施沖擊療法過程中出現(xiàn)的失誤是(273、厭惡療法

行為治療的一種程序：（一）確定靶癥狀（二）選用厭惡刺激……電刺激、藥物刺激、想像刺激、其他（三）把握時機施加厭惡刺激原理：經(jīng)典條件反射。3、厭惡療法行為治療的一種284、模仿法

行為療法的一種，也叫示范法。程序：（一）選擇合適的治療對象（二）設計示范行為（三）強化正確的模仿行為原理：社會學習（示范）4、模仿法行為療法的一種，也叫示范法。295、生物反饋法行為療法的一種。程序：（一）治療前準備（二）診室訓練（三）家庭訓練原理：讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學習調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的。5、生物反饋法行為療法的一種。30二、認知療法合理情緒療法（RET）貝克、雷米的認知療法梅肯鮑姆的認知療法二、認知療法合理情緒療法（RET）311、合理情緒療法程序：診斷階段：找ABC，定目標，講理論領悟階段：完成三種領悟，重點是B修通階段：與不合理信念辯論、合理情緒訓練、家庭作業(yè)、其他再教育階段：鞏固1、合理情緒療法程序：32合理情緒療法的原理ABC理論常見的不合理信念（絕對化要求、過分概括化、糟糕至極）合理情緒療法的目標：自我關懷、自我指導、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受三種領悟：B引起C；要對C負責；改變B才能改變C。人際關系的黃金規(guī)則合理情緒療法的原理ABC理論33合理情緒療法案例選擇合理情緒療法案例選擇34一般資料：女，34歲，公司員工。主要問題：婆媳矛盾，婚姻沖突，對丈夫非常不滿，煩躁抑郁l個月。下面是心理咨詢師與求助者一次會談的主要片段：心理咨詢師：你覺得是什么原因讓你煩躁抑郁呢？求助者：那還用說，還不都是婆婆來我家住，才把我家鬧得雞飛狗跳的，丈夫還老偏向他媽媽，不能聽我說他媽半個“不”字，氣死我了，沒有比這更糟糕的事兒了，這日子沒法過了。心理咨詢師：哦，你是說婆婆到來影響了你們夫妻關系，是嗎？求助者：那當然了，現(xiàn)在誰還愿意與父母一起住呀，婆婆一來，我的倒霉日子就開始啦。心理咨詢師：你是說，婆婆來你家住是導致你目前情緒狀態(tài)的直接原因嗎？雖然現(xiàn)在和父母同住的年輕夫婦比較少了，可是這種情況還是有的呀。這些兒媳婦是否都象你這樣郁悶呢？求助者：唉，當然也不全是。心理咨詢師：她們的反應為什么與你不同呢？一般資料：女，34歲，公司員工。35求助者：還不是個人想法不同唄。心理咨詢師：對呀，這樣看來你之所以郁悶是與你的想法有關啦。求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我對我愛人非常好，不管我父母還是我姐姐她們說我愛人哪點不好，我都極力維護他。不象他，我與他媽媽有不同意見時，他從來都是站在他媽媽一邊，他媽媽一來，我就一點地位也沒有了。心理咨詢師：你是說你丈夫必須象你對他那樣對待你嗎？求助者：對呀，他就應該這樣做呀。心理咨詢師：你有什么理由要求他這樣做嗎？求助者：（沉默）難道我的要求過分了嗎？（求助者低頭小聲自語）可是我是這樣對他的呀。求助者：還不是個人想法不同唄。36單選：1、上述的咨詢片段所采用的技術最有可能的是（）。（A）陽性強化法（B）合理情緒療法（C）合理情緒想象技術（D）完形治療答案：B單選：1、上述的咨詢片段所采用的技術最有可能的是（）。（A37單選：2、按照埃利斯的ABC理論，求助者心理問題的直接原因不包括（）。（A）歪曲的認知（B）不合理的信念（C）挫折和遭遇（D）不恰當?shù)慕忉尨鸢福篊單選：2、按照埃利斯的ABC理論，求助者心理問題的直接原因不38多選：3、按照埃利斯ABC理論，求助者的A包括（）。（A）婆婆的到來（B）丈夫不支持自己（C）丈夫應支持自己（D）郁悶答案：AB多選：3、按照埃利斯ABC理論，求助者的A包括（）。（A39多選：4、按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括（）。（A）婆婆不應該來兒子家?。˙）丈夫應完全支持自己（C）婆婆的到來（D）丈夫不支持自己答案：AB多選：4、按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括（）。40多選：5、埃利斯ABC理論中不合理信念的特征是（）。（A）絕對要求（B）過分概括（C）主觀推測（D）糟糕至極答案：ABD多選：5、埃利斯ABC理論中不合理信念的特征是（）。（A41單選：6、該段咨詢最大可能是發(fā)生在（）。（A）診斷階段（B）領悟階段（C）修通階段（D）鞏固階段答案：B單選：6、該段咨詢最大可能是發(fā)生在（）。（A）診斷階段42單選：7、在咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是幫助求助者（）。（A）改變不合理信念（B）尋找不合理信念（C）對抗不合理信念（D）建立合理的信念答案：B單選：7、在咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是幫助求助者（43單選：8、在咨詢的最后幾句對話中，心理咨詢師運用了（）。（A）認知行為矯正技術（B）合理情緒想象技術（C）蘇格拉底辯論技術（D）人際交往“黃金規(guī)則”答案：D單選：8、在咨詢的最后幾句對話中，心理咨詢師運用了（）。44多選：9、在此咨詢片段中求助者已達到的領悟包括（）。（A）認識到信念引起了情緒反應（B）自己應對個人的情緒和行為負責（C）只有改變信念才能消除癥狀（D）刺激事件并不直接誘發(fā)情緒反應答案：AD多選：9、在此咨詢片段中求助者已達到的領悟包括（）。（A452、貝克和雷米的認知療法1．建立咨詢關系2．確定咨詢目標3．確定問題：提問和自我審查的技術〔被忽略的經(jīng)驗〕4．檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿5．糾正核心錯誤觀念：語義分析技術6．進一步改變認知：行為矯正技術7．鞏固新觀念：認知復習2、貝克和雷米的認知療法1．建立咨詢關系46貝克的七種歪曲認知主觀推斷——沒有支持性的或相關的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。選擇性概括——僅根據(jù)對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結(jié)論。過度概括——由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當?shù)貞糜诓幌嗨频氖录蚯榫持?。夸大和縮小——用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。個性化——個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。貼標簽和錯貼標簽——根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。極端思維——用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是／就是兩個極端來對經(jīng)驗進行分類。貝克的七種歪曲認知主觀推斷——沒有支持性的或相關的根據(jù)就做出47貝克的五種具體的認知治療技術：

(1)識別自動性思維(2)識別認知性錯誤(3)真實性驗證(4)去中心化(5)憂郁或焦慮水平的監(jiān)控貝克的五種具體的認知治療技術：(1)識別自動性思維483、梅肯鮑姆的認知行為矯正技術

梅肯鮑姆為壓力接種訓練設計了三階段模型：1．概念階段2．技能獲得和復述階段3．應用和完成階段3、梅肯鮑姆的認知行為矯正技術梅肯鮑姆為壓力接種訓練設計了49三、求助者中心療法

工作程序：確定求助者中心療法的咨詢目標掌握求助者中心療法的主要咨詢技術把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律三、求助者中心療法工作程序：50咨詢目標1．求助者的自我變得較為開放。2．求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。3．求助者更加信任自己。4．求助者變得更適應了。5．求助者愿意使其生命過程成為一個變化的過程。咨詢目標1．求助者的自我變得較為開放。51咨詢技術1．促進設身處地的理解的技術關注(attending)、設身處地的理解的言語和非言語交流、沉默的技術等。2．坦誠交流的技術3．表達無條件積極關注的技術咨詢技術1．促進設身處地的理解的技術52咨詢過程7階段的特點和規(guī)律一、求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。二、求助者開始“有所動”階段。求助者可以流暢地談論一些自我之外的話題，但仍不能承擔問題的責任。三、求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。四、求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。五、求助者能夠自由表達當時的個人情感，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑。六、求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。七、他幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達自己。

咨詢過程7階段的特點和規(guī)律一、求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)53咨詢效果的初步判定評估的維度

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