學(xué)校傳染病及預(yù)防接種知識(shí)培訓(xùn)課件

歡送使用PPT助手助您省時(shí)省力做出優(yōu)秀PPT1在PowerPoint中找到PPT助手2從網(wǎng)絡(luò)素材庫(kù)下載素材，使用本地素材庫(kù)管理素材更多幫助：請(qǐng)?jiān)L問(wèn)官網(wǎng)://預(yù)防接種知識(shí)及學(xué)校常見(jiàn)傳染病的防控2021年4月9日9/19/20231國(guó)家納入免疫規(guī)劃疫苗介紹1.卡介苗：預(yù)防結(jié)核病，例如肺結(jié)核；2.脊髓灰質(zhì)炎疫苗：俗稱(chēng)“小麻糖丸〞，可預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎〔病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，造成運(yùn)動(dòng)障礙，即小兒麻痹癥〕；3.百白破疫苗：預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾??；4.乙肝疫苗：預(yù)防乙型肝炎，我國(guó)是乙肝大國(guó)，目前乙肝病毒攜帶者超過(guò)1億人；5.麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗：預(yù)防麻疹、風(fēng)疹，8月齡兒童接種；6.白破疫苗：用于大年齡組兒童，預(yù)防白喉、破傷風(fēng)。7.A群流腦疫苗：預(yù)防A群流腦菌株引起的流行型腦脊髓膜炎〔但對(duì)C群流腦無(wú)預(yù)防作用〕；8.乙腦疫苗：預(yù)防媒介昆蟲(chóng)傳播的急性病毒性傳染病，即預(yù)防流行性乙型腦炎〔夏秋季高發(fā)〕。9.甲肝減毒活疫苗：預(yù)防甲型病毒性肝炎。10.麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗：預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹，1.5歲兒童接種，作為麻疹或麻風(fēng)疫苗加強(qiáng)免疫；11.A+C群流腦疫苗：預(yù)防A群、C群流腦菌株引起的流行型腦脊髓膜炎，3歲、6歲兒童作為A群流腦疫苗加強(qiáng)免疫。重點(diǎn)人群接種疫苗出血熱雙價(jià)純化疫苗：預(yù)防出血熱；炭疽減毒活疫苗：預(yù)防炭疽病；鉤體滅活疫苗：預(yù)防鉤體病。擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童接種程序

學(xué)校常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與控制8突發(fā)事件突發(fā)事件〔emergency〕：突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)平安事件。9?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?

修訂草案新定義：突發(fā)公共衛(wèi)生事件：指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害需要采取應(yīng)急處置措施的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性急性中毒，以及其他由生物、化學(xué)、核和輻射等自然或人為因素引發(fā)的嚴(yán)重影響公眾健康的事件。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件：發(fā)生在學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件10突發(fā)公共事件定義與分類(lèi)《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》自然災(zāi)害類(lèi)（地震、森林火災(zāi)水災(zāi)、旱災(zāi)地質(zhì)災(zāi)害生物災(zāi)害等）事故災(zāi)難類(lèi)（交通、航空火災(zāi)、網(wǎng)絡(luò)供水電汽建筑、污染生產(chǎn)、危險(xiǎn)品等）公共衛(wèi)生類(lèi)(傳染病、食物中毒動(dòng)物疫情、職業(yè)中毒)社會(huì)安全事件類(lèi)(能源、物價(jià)、涉外公共場(chǎng)所、金融恐怖、刑事群體性事件等）定義：1、突然發(fā)生的2、危害或可能危害社會(huì)公眾生命、健康、利益的重大事件內(nèi)容：分四大類(lèi)11突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)：1213近期我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)多為傳染病和食物中毒14學(xué)校常見(jiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病食源性疾病〔食物中毒〕其他群體性癔病15全國(guó)學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件2006-2021年全國(guó)學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件占全國(guó)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件總起數(shù)的86%。事件起數(shù)排在前3位的病種分別為水痘、流行性腮腺炎和風(fēng)疹。在所有報(bào)告的事件中,鄉(xiāng)小學(xué)占53%16學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶(hù)聚集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶(hù)里去。傳染源通過(guò)學(xué)生從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校的學(xué)生帶到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落。16傳染病根本知識(shí)傳染病定義由病原微生物〔病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體等〕感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。傳染：人與人人與動(dòng)物動(dòng)物與動(dòng)物傳染病的特征根本特征1.有病原體；2.有傳染性；3.有流行病學(xué)特征；4.有感染后免疫。臨床特點(diǎn)1.潛伏期；2.病癥期；3.恢復(fù)期。常見(jiàn)病癥和體征發(fā)熱、出疹、毒血病癥及單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反響等。傳染病流行的根本條件—三環(huán)節(jié)傳染源指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。有患者、隱性感染者、病原攜帶者及受感染的動(dòng)物傳染病流行的根本條件—三環(huán)節(jié)傳播途徑病原體離開(kāi)傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑。

可分為三階段：從感染宿主排出病原體在外界環(huán)境中病原體侵入新宿主的門(mén)戶(hù)22傳染病流行的根本條件—三環(huán)節(jié)傳播途徑分類(lèi)呼吸道傳播：流感消化道傳播：痢疾血液傳播：乙肝蟲(chóng)媒傳播：登革熱性傳播：艾滋病母嬰傳播：艾滋病傳染病流行的根本條件—三環(huán)節(jié)人群易感性對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱(chēng)為易感者。易感者比例在人群中到達(dá)一定水平時(shí)，如果有傳染源和適宜的傳播途徑，那么傳染病的流行很容易發(fā)生人群易感性升高：新生兒易感人群遷入人群易感性減低：預(yù)防接種傳染病流行25傳染病的二個(gè)因素

自然因素人們生活環(huán)境中的氣候、地理、土壤、動(dòng)植物、氣象條件等。自然因素對(duì)傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié)都有不同程度的影響。26傳染病的二個(gè)因素社會(huì)因素包括人類(lèi)的一切活動(dòng)。生產(chǎn)活動(dòng)、生活條件、經(jīng)濟(jì)、文化、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、職業(yè)、人口流動(dòng)、戰(zhàn)爭(zhēng)、社會(huì)制度等。學(xué)校：人群聚集傳染病流行過(guò)程傳染源

自然和社會(huì)因素傳播途徑易感人群傳染病的預(yù)防控制傳染源早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療〔五早〕。切斷傳播途徑消毒和隔離保護(hù)易感人群預(yù)防接種；鍛煉身體、改善營(yíng)養(yǎng)。傳染病法定傳染病甲類(lèi)傳染?。?種乙類(lèi)傳染?。?6種丙類(lèi)傳染?。?1種.衛(wèi)生部決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病其他傳染性疾病如水痘、集中發(fā)熱等。?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?規(guī)定的三類(lèi)法定傳染病甲類(lèi)傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類(lèi)傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類(lèi)傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。幾種傳染病的根本傳染指數(shù)每例病人平均能傳染的人數(shù)32學(xué)生常見(jiàn)傳染病流感〔含甲型H1N1流感〕病毒性肝炎〔甲型-戊型〕流行性腮腺炎風(fēng)疹急性出血性結(jié)膜炎〔紅眼病〕細(xì)菌性痢疾水痘手足口病二病種介紹流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現(xiàn)：病癥較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適2－皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)開(kāi)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過(guò)疫苗者表現(xiàn)不典型。流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見(jiàn)，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。臨床表現(xiàn)：1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯2、起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類(lèi)似感冒病癥流行性腦脊髓膜炎〔流腦〕流腦通過(guò)呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。麻疹由于近年來(lái)麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床病癥變得不十分規(guī)律。典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型病癥是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10－14天。前驅(qū)期：2－4天，發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見(jiàn)到頰粘膜周?chē)屑t暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱(chēng)柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。出疹期：多在發(fā)熱4－5天后出現(xiàn)，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開(kāi)始逐漸涉及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫到達(dá)頂峰，皮疹出齊后體溫開(kāi)始下降?；謴?fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。風(fēng)疹流行病學(xué)特征與麻疹相似。人類(lèi)是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主，在出疹前、中、后數(shù)天內(nèi)傳染性最強(qiáng)；亞臨床型患者亦具有傳染性。先天性風(fēng)疹患兒在生后數(shù)月內(nèi)仍有病毒排出，具有傳染性。主要通過(guò)飛沫傳播，血、糞、尿中亦有病毒存在。母親孕期原發(fā)感染可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。多在冬、春季節(jié)發(fā)病，l~5歲兒童多見(jiàn)，男女發(fā)病率均等。風(fēng)疹出疹期皮疹在淋巴結(jié)腫后24小時(shí)出現(xiàn)，開(kāi)始在面部，24小時(shí)內(nèi)普及頸、軀干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn)，一般歷時(shí)3天，出疹后脫皮極少。手足口病概念：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。疾病病癥及特點(diǎn)潛伏期：2～7天。臨床病癥表現(xiàn)：以口腔炎〔口腔黏膜出現(xiàn)紅色潰瘍性皰疹〕，同時(shí)手部、足部、皮膚出現(xiàn)斑、丘診，并很快轉(zhuǎn)米粒大小皰疹?？砂橛械蜔幔人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等病癥；病程：7天左右，一般病癥較輕，常可自愈，亦可出現(xiàn)肺炎等合并癥。特別是EV

71除可引起手足口病外，還可引起無(wú)菌性腦炎、腦膜腦炎、心肌炎、緩和性麻痹、肺水腫等多種嚴(yán)重疾病。臨床表現(xiàn)

四部曲——主要侵犯手、足、口、臀部四個(gè)部位；四不像——疹子不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘；四不特征——不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。

手斑、丘診，或皰疹。不易潰破，很快結(jié)痂。足口口部皰疹可迅速潰破，并融合成片。傳染源傳染源包括：患者和隱性感染者；流行期間病人為主要傳染源。傳播途徑密切接觸傳播為主；間接接觸傳播

：病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；

飛沫傳播：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播；經(jīng)水傳播：接觸或飲用被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；

門(mén)診交叉感染，口腔器械污染感染，也是傳播的一個(gè)重要原因。流行特點(diǎn)無(wú)地區(qū)性：分布廣泛，無(wú)明顯的地區(qū)性；有季節(jié)性：四季均可發(fā)病，夏秋季高發(fā)，冬季的發(fā)病少見(jiàn)；免疫性：本病常呈爆發(fā)流行后散在發(fā)生；聚集性：流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象；傳染性：傳播途徑多樣，傳染性強(qiáng)，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。強(qiáng)化隔離該病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，隔離期2周。隔離期要對(duì)患兒口腔排出物及糞便進(jìn)行嚴(yán)格消毒，可能污染的日常用品、食具及便器也應(yīng)消毒。如餐具煮沸消毒15分鐘至20分鐘，煮沸時(shí)間從水沸騰時(shí)算起，日常用品可用含有效氯(如漂白粉)500ml/L浸泡,作用15分鐘。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告〔1〕1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例，且其中有1例及以上確診病例、重癥病例或死亡病例?！?〕1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生30例及以上手足口病病例。個(gè)人預(yù)防措施

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，防止接觸患病兒童；2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；5.兒童出現(xiàn)相關(guān)病癥要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；2.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；3.進(jìn)行清掃或消毒工作〔尤其清掃廁所〕時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；4.每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體外表進(jìn)行擦拭消毒；5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；7.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位預(yù)防控制措施正確的洗手方法正確的洗手方法是個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手、門(mén)柄、電梯按鈕、公共后、從外面回家后等均應(yīng)及時(shí)洗手。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。艾滋病流行現(xiàn)狀與防控策略什么是艾滋?。堪滩〉尼t(yī)學(xué)名稱(chēng)為“獲得性免疫缺陷綜合癥〞〔英文縮寫(xiě)AIDS〕,是由艾滋病病毒引起的一種嚴(yán)重傳染病，艾滋病病毒進(jìn)入人體后，逐漸破壞人體的正常免疫系統(tǒng)，使人體喪失抵抗各種疾病的能力，隨著人體免疫力的降低，人會(huì)越來(lái)越頻繁地感染上各種致病微生物，而且感染的程度也會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，最終會(huì)因發(fā)生多種感染或腫瘤，最后導(dǎo)致死亡。“艾滋〞是它的英文縮寫(xiě)“AIDS〞的音譯。艾滋病卡波濟(jì)瘤

什么是艾滋病病毒？艾滋病病毒的醫(yī)學(xué)名稱(chēng)為"人類(lèi)免疫缺陷病毒"〔英文縮寫(xiě)HIV〕復(fù)制速度快可感染人體各種細(xì)胞，造成多器官損害最致命的是破壞具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能T4淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、精液、陰道分泌液中濃集,乳汁也有其抗體無(wú)保護(hù)作用HIV存在部位

有傳染性體液：血液、淋巴液、組織液、精液、腦脊液、宮頸分泌物、羊水、乳汁等腦組織淋巴結(jié)無(wú)傳染性眼淚，唾液，尿液，糞便可能含有極少量HIV，或HIV局部結(jié)構(gòu)，但尚未證明有傳染性蚊子等昆蟲(chóng)叮咬不傳播HIV病毒1、艾滋病病毒感染者——病毒侵入人體，未出現(xiàn)臨床病癥。2、艾滋病病人——出現(xiàn)臨床病癥〔長(zhǎng)期低熱、體重下降、慢性腹瀉、咳嗽，嚴(yán)重肺結(jié)核、艾滋病卡波濟(jì)瘤等。3、傳染性——自始自終。4、潛伏期——病毒侵入到出現(xiàn)臨床病癥前〔7—10年〕。5、窗口期——病毒進(jìn)入人體血液到產(chǎn)生抗體，并能檢出病毒抗體之前的這段時(shí)期，稱(chēng)窗口期〔2—12周〕。6、艾滋病——可預(yù)防，但目前無(wú)法治愈，也無(wú)疫苗。▼我們需要知道的知識(shí)2009200019901981USA報(bào)告5例AIDS死亡>2500萬(wàn)存活：3330萬(wàn)艾滋病是一種慢性進(jìn)展性疾病死亡嚴(yán)重病癥一般病癥抗體產(chǎn)生感染成功2-12周8-10年1年

0.5-2年

急性感染期無(wú)病癥潛伏期艾滋病前期典型艾滋病期類(lèi)感冒病癥1、嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷2、發(fā)生各種致命性時(shí)機(jī)性感染3、發(fā)生各種惡性腫瘤典型艾滋病期皮疹口腔念珠菌病〔鵝口瘡〕Kaposi’s肉瘤頸部淋巴瘤卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎(PCP)艾滋病有哪些傳播途徑？AIDS血液傳播性傳播母嬰傳播不會(huì)傳播艾滋病的途徑日常接觸不會(huì)傳播艾滋??！80學(xué)校傳染病疫情的應(yīng)急處置切斷傳播途徑控制傳染源保護(hù)易感者培訓(xùn)采取措施82為了有效預(yù)防控制學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)了?學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?。?標(biāo)準(zhǔn)?重點(diǎn)在學(xué)校疫情的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)與報(bào)告方面，標(biāo)準(zhǔn)了相關(guān)部門(mén)及相關(guān)人員的職責(zé)以及學(xué)校如何開(kāi)展疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告。83學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

１、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度；

２、負(fù)責(zé)指定專(zhuān)人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；學(xué)校疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告84學(xué)校疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告３、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門(mén)與衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的催促、檢查；

４、負(fù)責(zé)組織開(kāi)展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；

５、學(xué)校校長(zhǎng)或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。

85學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人〔以下簡(jiǎn)稱(chēng)學(xué)校疫情報(bào)告人〕

〔一〕學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求

１、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；

２、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專(zhuān)〔兼〕職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

３、必須為學(xué)校或者托幼機(jī)構(gòu)的在編人員。

86〔二〕學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)

１、在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；

２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；

３、定期對(duì)全?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；

４、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕學(xué)生的晨檢工作。87(三)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告

各類(lèi)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。

〔一〕學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)

學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期病癥、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期病癥、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志。88晨檢〔晨午檢〕晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢(xún)問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期病癥〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、眼紅等〕以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。

89缺勤處理班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有疑心，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。

安溪、德化等地病毒性腦炎事件長(zhǎng)泰腺病毒感染事件

90學(xué)校傳染病疫情報(bào)告１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限

〔１〕在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生〔５例以上〕患病，并有相似病癥〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等〕，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

〔２〕當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息?！玻场硞€(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等病癥時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

〔４〕學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

學(xué)校需要登記的內(nèi)容患者姓名、性別、出生日期、住址、聯(lián)系、異常病癥〔發(fā)熱體溫、頭痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹〕發(fā)病時(shí)間、就診日期、就診醫(yī)院、診斷病名、轉(zhuǎn)歸情況等。92２、報(bào)告方式

當(dāng)出現(xiàn)符合本工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式〔、等〕向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)〔農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組〕報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T(mén)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)病例報(bào)告衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心等機(jī)構(gòu)登記密切接觸者做好醫(yī)學(xué)觀察對(duì)物體外表、食具、空氣等進(jìn)行消毒經(jīng)過(guò)一個(gè)潛伏期，無(wú)續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學(xué)觀察做好衛(wèi)生宣教工作解除管理、個(gè)別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校保健老師催促及時(shí)復(fù)檢病例報(bào)告及管理流程病人離校就診94應(yīng)急處理程序各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)事先做好應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的傳染病例，通常的工作程序是：1、在學(xué)校指定地點(diǎn)〔或校醫(yī)室內(nèi)設(shè)置〕隔離觀察；2、學(xué)校護(hù)送或?qū)W校通知家長(zhǎng)帶學(xué)生到醫(yī)院診治；3、學(xué)校護(hù)送人員或班主任及時(shí)跟蹤了解診斷結(jié)果，診斷為傳染病〔甲、乙、丙類(lèi)中任何種傳染病〕后必須及時(shí)向?qū)W校主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；95應(yīng)急處理程序

4、學(xué)校責(zé)任報(bào)告人在2小時(shí)內(nèi)分別向所在地疾病控制中心、教育主管部門(mén)報(bào)告；

5、學(xué)校要在所在地疾病控制中心的指導(dǎo)下，對(duì)已感染人群和易感染人群采取相關(guān)的預(yù)防與控制措施〔消毒、隔離等群體防護(hù)措施〕，如發(fā)生爆發(fā)疫情需要形成“防護(hù)屏障〞實(shí)施免疫應(yīng)急接種，學(xué)校應(yīng)積極配合疾病控制中心組織實(shí)施，同時(shí)，學(xué)校要以?告家長(zhǎng)書(shū)?的形式進(jìn)行宣傳，取得學(xué)生家長(zhǎng)的配合與支持；

6、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)健康教育傳播活動(dòng)，根據(jù)實(shí)際情況啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。96

核心是學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。監(jiān)測(cè)：建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。注意：報(bào)告內(nèi)容應(yīng)經(jīng)學(xué)校或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員調(diào)查核實(shí)，上報(bào)其它部門(mén)的病名和數(shù)據(jù)必須與衛(wèi)生部門(mén)調(diào)查的一致。97不同季節(jié)常見(jiàn)的突發(fā)衛(wèi)生事件食物中毒常年均有可能發(fā)生。夏秋季霍亂、痢疾、感染性腹瀉、甲型肝炎等腸道傳染病多發(fā)。冬春季流感、腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等呼吸道傳染病多發(fā)。98疫情處置注意應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部門(mén)提出的隔離治療學(xué)生、患病學(xué)生限時(shí)復(fù)課、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防性消毒、預(yù)防性服藥、健康教育等疫情控制措施。99隔離隔離是阻斷傳染源，控制傳染病擴(kuò)散的有效方法之一。隔離通常采取醫(yī)院隔離觀察、在家隔離醫(yī)學(xué)觀察或指定其他地點(diǎn)隔離醫(yī)學(xué)觀察。

隔離發(fā)病患者。甲類(lèi)和局部乙類(lèi)傳染病人〔可疑、疑似、確診〕由所在區(qū)縣人民政府或衛(wèi)生部門(mén)設(shè)立的突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部下達(dá)強(qiáng)制隔離指令及解除指令，各級(jí)各類(lèi)學(xué)校按照指令執(zhí)行。

對(duì)其它類(lèi)型傳染病患者，各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)依據(jù)?傳染病防治法?要求在醫(yī)院治療休養(yǎng)或在家治療休養(yǎng)，隔離期滿前方能復(fù)學(xué)。100隔離

隔離密切接觸者。對(duì)于甲類(lèi)和局部乙類(lèi)傳染病人〔可疑、疑似、確診〕密切接觸者的判定，由所在地疾控中心確認(rèn)，其隔離由所在區(qū)縣人民政府或衛(wèi)生部門(mén)設(shè)立的突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部下達(dá)隔離指令及解除指令，各級(jí)各類(lèi)學(xué)校按照指令執(zhí)行。

密切接觸者指：與臨床診斷病人或疑似病人共同居住者；與臨床診斷病人或疑似病人同教室上課者；與臨床診斷病人或疑似病人同一工作場(chǎng)所者；與臨床診斷病人或疑似病人共同就餐者；未采取有效保護(hù)措施，護(hù)送臨床診斷病人或疑似病人者等。101消毒-終末消毒〔出現(xiàn)傳染病患者后〕環(huán)境、物體外表清潔消毒室內(nèi)空氣開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮。在冬季、夏季的空調(diào)房間，至少每半日開(kāi)窗通風(fēng)10min～15min。無(wú)法開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，應(yīng)采用機(jī)械通風(fēng)方法。消毒劑熏蒸或噴霧消毒：一般僅用于終末消毒，常用的消毒劑及消毒劑量為：〔1〕按每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7mL〔1g/m3〕，加熱蒸發(fā)，在相對(duì)濕度60%～80%，室溫下熏蒸2h。〔2〕以0.5%過(guò)氧乙酸溶液〔20mL/m3〕氣溶膠噴霧消毒，作用60min?！?〕用3%過(guò)氧化氫溶液〔20mL/m3〕氣溶膠噴霧消毒，作用60min。〔4〕其他消毒產(chǎn)品噴霧消毒102流感爆發(fā)的應(yīng)急處置103首例發(fā)病首例就診流行病學(xué)確認(rèn)開(kāi)始應(yīng)急報(bào)告控制機(jī)會(huì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行過(guò)程檢測(cè)采樣104潛在的病例預(yù)防首例發(fā)病首例就診開(kāi)始應(yīng)對(duì)流行病學(xué)預(yù)警/確認(rèn)流行病學(xué)預(yù)警和確認(rèn)在應(yīng)對(duì)中的作用檢測(cè)結(jié)果采樣105爆發(fā)時(shí)的控制措施

管理傳染源

隔離患者

切斷傳播途徑

減少集體活動(dòng)，通風(fēng)換氣，洗手

保護(hù)易感人群

預(yù)防接種預(yù)防服藥健康教育措施的關(guān)鍵：晨檢停課？？？106流行病學(xué)調(diào)查根本信息的收集包括發(fā)生學(xué)校教職工和各班級(jí)的學(xué)生分布情況、單位名稱(chēng)、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式；涉疫人數(shù)、教學(xué)〔如學(xué)校全日