獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)-消化系統(tǒng)檢查

前言采食與飲食檢查口、咽及食道檢查反芻動(dòng)物腹部及胃腸檢查腹部檢查

瘤胃檢查

網(wǎng)胃檢查瓣胃檢查

真胃檢查

腸管檢查豬腹部及胃腸檢查

排糞狀態(tài)檢查

練習(xí)三消化系統(tǒng)檢查前言消化系統(tǒng)的構(gòu)成：口腔(mouthcavity)、咽(pharynx)、食道(oesophagus)、胃（反芻動(dòng)物前胃(forestomach)和皺胃(abomasum)，家禽肌胃(stomachusmuscularis)和腺胃(stomachusglanduaris)）、腸（小腸(smallintestine)和大腸(largeintestine)）及其消化腺(digestivegland)。檢查內(nèi)容：采食和飲水檢查、口、咽及食道的檢查、胃腸檢查、肝脾檢查、排糞動(dòng)作及糞便的感官檢查消化系統(tǒng)檢查2檢查方法：?jiǎn)栐\；視診。內(nèi)容：采食方式、力量、數(shù)量、速度、持續(xù)時(shí)間、是否剩草，剩料以及腹圍大小等。病理變化：食欲減退(decreasedfoodappetite)；食欲廢絕(disappearedfoodappetite)；食欲不定；食欲亢進(jìn)(bulimia)；異食。消化系統(tǒng)檢查（一）采食和飲水檢查技能一食欲檢查3飲欲增加：熱性病；大失水；滲出過(guò)程；食鹽中毒等。飲欲減少：腦??；不伴嘔吐和腹瀉的胃腸病。消化系統(tǒng)檢查技能二飲水檢查4采食障礙(foragingdisorder)：口炎、舌炎、下頜關(guān)節(jié)脫臼、破傷風(fēng)、腦病等。咀嚼障礙(chewingdisorder)：牙齒不整、骨軟病、破傷風(fēng)、面神經(jīng)麻痹、舌下神經(jīng)麻痹等。吞咽障礙(swallowingdisorder)：咽炎、咽腫瘤、食管阻塞、食管麻痹、三叉神經(jīng)疾病。消化系統(tǒng)檢查技能三采食、咀嚼和吞咽動(dòng)作檢查5定義：反芻是反芻動(dòng)物特有的一種消化反射活動(dòng)，是消化機(jī)能是否正常的重要標(biāo)志。檢查內(nèi)容：正常狀態(tài)：一般于采食后經(jīng)0.5－1h即開(kāi)始反芻；每次反芻持續(xù)時(shí)間在20min至1h不等；每晝夜約進(jìn)行反芻4-8次；每次返回的食團(tuán)約再咀嚼40-60次（水牛約為40-45次）。反芻障礙(ruminationdisorder)：包括反芻機(jī)能減弱及反芻完全停止。消化系統(tǒng)檢查技能四反芻檢查6定義：噯氣是反芻動(dòng)物的一種生理現(xiàn)象，借以排出瘤胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生的氣體。健康牛一般每小時(shí)20-30次，羊10次左右。噯氣減少或完全停止：瘤胃微生物活力減弱、興奮性下降、蠕動(dòng)力減弱、食管阻塞等。噯氣增多：瘤胃臌氣初期；易發(fā)酵食物采食過(guò)多等。消化系統(tǒng)檢查技能五噯氣檢查7定義：胃內(nèi)容物不自主地經(jīng)食道和口鼻排出體外的現(xiàn)象叫嘔吐。順序：肉食動(dòng)物（如犬、貓）＞雜食動(dòng)物（如豬）＞草食動(dòng)物（如牛、羊）＞馬屬動(dòng)物（幾乎不能發(fā)生嘔吐）。方法及內(nèi)容：主要觀察嘔吐的頻率、嘔吐物的性狀及嘔吐物的數(shù)量。嘔吐的種類：中樞性嘔吐(centralvomiting)；外周性嘔吐(peripheryvomiting)；中毒性嘔吐(intoxicatedvomiting)。消化系統(tǒng)檢查技能六嘔吐檢查8檢查方法：外部視診；內(nèi)部視診和觸診。開(kāi)口的方法：徒手開(kāi)口法、開(kāi)口器開(kāi)口法。檢查的內(nèi)容：口唇狀態(tài)、有無(wú)異味、是否流涎、溫度、濕度、粘膜完整性、顏色、牙齒、舌及舌苔。消化系統(tǒng)檢查（二）口、咽及食道的檢查技能一口腔檢查9口腔檢查消化系統(tǒng)檢查10口腔檢查消化系統(tǒng)檢查11檢查方法視診：外部視診—頭頸姿態(tài)、吞咽狀態(tài)；內(nèi)部視診—咽粘膜狀態(tài)；觸診：雙手深觸（錄相）；注意有無(wú)腫脹、敏感性、溫度。病理變化：咽部及周圍組織是否有腫脹、熱感，吞咽障礙等。消化系統(tǒng)檢查技能二咽的檢查12咽的檢查消化系統(tǒng)檢查13檢查方法：視診：注意左側(cè)頸靜脈溝內(nèi)食道有無(wú)膨大、異常隆起等。觸診：雙手深觸法，注意有無(wú)痛疼反應(yīng)、有無(wú)異物。探診：胃導(dǎo)管探查，看是否受阻。病理改變：食道阻塞、食道炎、食道狹窄等。消化系統(tǒng)檢查技能三食道檢查14食道的檢查消化系統(tǒng)檢查15

腹部視診(abdominalinspection)：觀察判定腹圍的大小及有無(wú)局限性腫脹。腹部觸診(abdominaltouch)：判定腹壁的敏感性、緊張度及有無(wú)腹腔積液等，也用于判定牛的前胃及皺胃疾病的診斷。對(duì)小動(dòng)物行深部觸診，判定腹腔內(nèi)器官狀態(tài)。腹腔穿刺(abdominalpraracentesis)：（在治療技術(shù)中介紹）。消化系統(tǒng)檢查（三）反芻動(dòng)物腹部及胃腸檢查技能一腹部檢查16檢查部位：左腹肷窩部及以下部分。檢查方法及目的：視診：觀察其充盈度(turgor)，左右肷部比較；觸診：感知內(nèi)容物性狀、瘤胃蠕動(dòng)力(rumencreeping)的強(qiáng)度、頻率；聽(tīng)診：確定瘤胃的興奮性(ruminalexcitability)，即瘤胃蠕動(dòng)音的強(qiáng)弱、頻率、持續(xù)時(shí)間；叩診：判定瘤胃內(nèi)容物(gastriccontents)的性狀。消化系統(tǒng)檢查技能二瘤胃檢查17瘤胃及網(wǎng)胃的位置消化系統(tǒng)檢查18消化系統(tǒng)檢查瘤胃檢查19消化系統(tǒng)檢查瘤胃觸診20消化系統(tǒng)檢查瘤胃叩診21檢查部位：網(wǎng)胃位于腹腔左側(cè)前下方，前貼橫膈膜，下抵劍狀軟骨(cartilagoxiphoideus)，與第6-8肋骨間相對(duì)。檢查方法：叩診；觸診法（拳壓法）；壓迫法；抬壓法；上下坡或急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；金屬探測(cè)器(metaldetector)；X線診斷(X-rayexamination)。病理狀態(tài)：當(dāng)進(jìn)行上述檢查試驗(yàn)時(shí)，動(dòng)物表現(xiàn)不安、痛苦、呻吟或抗拒、企圖臥下等反應(yīng)。臨床意義：創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎(traumaticreticuloperitonitis)。消化系統(tǒng)檢查技能二網(wǎng)胃檢查22消化系統(tǒng)檢查網(wǎng)胃檢查23消化系統(tǒng)檢查網(wǎng)胃檢查24檢查部位：瓣胃在牛右側(cè)第7-9肋間沿肩關(guān)節(jié)水平線(articulatiohumeri

horizon)上下3-5厘米的范圍內(nèi)。檢查方法：聽(tīng)診；觸診；視診；叩診。臨床意義：瓣胃阻塞(impactionofomasum)或瓣胃炎(omasitis)。消化系統(tǒng)檢查技能四瓣胃檢查25消化系統(tǒng)檢查瓣胃與真胃及腸管的位置圖26消化系統(tǒng)檢查瓣胃檢查27位置：右側(cè)第9-11肋間、沿肋弓下，緊貼腹底壁，呈囊狀。（右季肋部與劍狀軟骨部）檢查方法：視診、聽(tīng)診和深部觸診。臨床意義：真胃阻塞(impactionofabomasum)或擴(kuò)張(dilatation)；真胃炎(abomasitis)；真胃潰瘍(abomasumulcer)。熱性病(febricity)等。消化系統(tǒng)檢查技能五真胃檢查28

消化系統(tǒng)檢查真胃檢查29檢查方法：聽(tīng)診、外部觸診或直腸內(nèi)觸診。正常狀態(tài)：在整個(gè)右側(cè)腹部可聽(tīng)到斷續(xù)而稀少的流水音或柔和的含漱音；外部觸診軟而不實(shí)。病理變化：各類腸炎及腹瀉；熱性病及消化機(jī)能障礙；便秘、小腸變位等。直腸檢查(rectalexamination)：錐手小心旋過(guò)肛，緩進(jìn)努退越關(guān)當(dāng)，指肚永并帶腸觸，循序輕查慢出腸。消化系統(tǒng)檢查技能六反芻獸腸管檢查30腸管檢查消化系統(tǒng)檢查31反芻動(dòng)物腹部及胃腸位置圖消化系統(tǒng)檢查32瘤胃結(jié)構(gòu)圖消化系統(tǒng)檢查33反芻動(dòng)物腸道結(jié)構(gòu)圖消化系統(tǒng)檢查34檢查方法：視診腹圍大小。腹部容積擴(kuò)大：腸臌氣、腸變位、腸阻塞等。腹部容積縮?。侯B固性腹瀉、慢性消耗性疾病、熱性病等。消化系統(tǒng)檢查（四）豬腹部及胃腸檢查技能一豬腹部檢查35胃的檢查：豬胃位于劍狀軟骨上方的左季肋部。可用視診和觸診進(jìn)行檢查。注意有無(wú)胃臌氣或過(guò)食、胃炎等。腸的檢查：觸診：使動(dòng)物側(cè)臥，然后用手掌或拼攏、屈曲的手指，進(jìn)行深部觸診；如感知堅(jiān)硬糞塊提示腸阻塞。視診：腹部隆起時(shí)有腸臌氣；聽(tīng)診：腸音強(qiáng)見(jiàn)于腸炎(enteritis)，減弱見(jiàn)于腸阻塞(enteremphraxia)等。消化系統(tǒng)檢查技能二豬胃腸檢查36檢查方法：觀察動(dòng)物排糞的動(dòng)作、次數(shù)等。排糞障礙：腹瀉(diarrhea):見(jiàn)于各種類型腸炎。便秘(constipation)：見(jiàn)于熱性病和慢性腸道病。排糞失禁(egestionincontinence)：主要是由于肛門括約肌弛緩或麻痹引起。常見(jiàn)于直腸炎。排糞帶痛(egestionwithpain):

可見(jiàn)于