阿司匹林教學(xué)講課比賽課件

1234體內(nèi)過程不良反應(yīng)5相互作用6禁忌癥藥理作用臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)內(nèi)容1234體內(nèi)過程不良反應(yīng)5相互作用6禁忌癥藥理作用臨床應(yīng)用學(xué)1教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)：掌握阿司匹林藥理作用和臨床應(yīng)用能力目標(biāo)：能根據(jù)適應(yīng)癥合理應(yīng)用阿司匹林素質(zhì)目標(biāo)：能正確指導(dǎo)患者合理應(yīng)用阿司匹林教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)：掌握阿司匹林藥理作用和臨床應(yīng)用2病例一：

患者，女，58歲，8月前出現(xiàn)低熱、乏力、全身不適，2月后膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，變得僵硬就診，診斷結(jié)果：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。醫(yī)囑給予阿司匹林腸溶片1g/次，一日3次，飯前服用，幾天后癥狀得到緩解。病例二：

患者，男，54歲，高脂血癥6年，吸煙史20余年，因心前區(qū)疼痛就診，診斷為心絞痛，醫(yī)生除了給予抗心絞痛的藥物外，還開了阿司匹林腸溶片，醫(yī)囑100mg/次，一日1次，飯前服用，長期使用。兩位醫(yī)生的用藥和醫(yī)囑是正確的嗎？病例一：病例二：兩位醫(yī)生的用藥和醫(yī)囑是正確的嗎？3來源與歷史來源與歷史4來源與歷史來源與歷史5阿司匹林的藥理作用抑制血小板聚集解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕其他阿司匹林的藥理作用抑制血小板聚集6阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用1．小劑量→抑制血小板聚集，抗血栓形成應(yīng)用：主要用于預(yù)防心

腦血管疾病。原則：75-100mg/d

小劑量，長時(shí)間阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用1．小劑量→抑制血小板聚集，抗血7但非專業(yè)人士對心臟病缺乏鑒別知識，消化道疾病或主動脈夾層情況服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發(fā)作時(shí)首先呼叫急救，在急救專業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。阿司匹林是一種藥，可導(dǎo)致出血等嚴(yán)重副作用。阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用能力目標(biāo)：能根據(jù)適應(yīng)癥合理應(yīng)用阿司匹林患者，女，58歲，8月前出現(xiàn)低熱、乏力、全身不適，2月后膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，變得僵硬就診，診斷結(jié)果：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其他→防癌、膽道蛔蟲等原則：75-100mg/d小劑量，長時(shí)間阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用原則：3~5g/d，大劑量、短時(shí)間，分4次，飯后急救時(shí)，劑量不能太小應(yīng)達(dá)到300毫克，應(yīng)嚼碎服用，吸收迅速盡快發(fā)揮藥效。com/web/about患者，女，58歲，8月前出現(xiàn)低熱、乏力、全身不適，2月后膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，變得僵硬就診，診斷結(jié)果：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。http://www.并不是所有40歲以上的人都需要服用阿司匹林，有嚴(yán)格的用藥指征。其他→防癌、膽道蛔蟲等網(wǎng)址：http://pharmcare365.但非專業(yè)人士對心臟病缺乏鑒別知識，消化道疾病或主動脈夾層情況服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發(fā)作時(shí)首先呼叫急救，在急救專業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。com/web/about對心肌梗死急救時(shí)，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。阿司匹林的藥理作用預(yù)防糖尿病高血壓心肌梗塞冠心病高齡、肥胖、吸煙等高血脂但非專業(yè)人士對心臟病缺乏鑒別知識，消化道疾病或主動脈夾層情況8應(yīng)用：較強(qiáng)

解熱→發(fā)熱體溫↓→感冒發(fā)熱等

鎮(zhèn)痛→頭痛、牙痛、肌肉痛、痛經(jīng)等。原則：

0.3-0.6g/次，一日3次，飯后服用2.中等劑量→解熱、鎮(zhèn)痛阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用應(yīng)用：較強(qiáng)2.中等劑量→解熱、鎮(zhèn)痛阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)9應(yīng)用：控制風(fēng)濕癥狀迅速而有效，但不能根治

急性風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選原則：3~5g/d，大劑量、短時(shí)間，分4次，飯后服用3.大劑量→抗炎、抗風(fēng)濕阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用應(yīng)用：控制風(fēng)濕癥狀迅速而有效，但不能根治3.大劑量→抗炎、抗10膽道蛔蟲川崎病防癌老年癡呆癥男性避孕女性不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)提高機(jī)體免疫力抗痛風(fēng)、抗衰老等研究進(jìn)展阿司匹林的研究進(jìn)展網(wǎng)址：http://///web/about膽道蛔蟲研究進(jìn)展阿司匹林的研究進(jìn)展網(wǎng)址：http://pha11病例一：

患者，女，58歲，8月前出現(xiàn)低熱、乏力、全身不適，2月后膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，變得僵硬就診，診斷結(jié)果：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。醫(yī)囑給予阿司匹林1g/次，一日3次，飯前服用，幾天后癥狀得到緩解。病例二：

患者，男，54歲，高脂血癥6年，吸煙史20余年，因心前區(qū)疼痛就診，診斷為心絞痛，醫(yī)生除了給予抗心絞痛的藥物外，還開了阿司匹林腸溶片，醫(yī)囑100mg/d，長期服用。醫(yī)生的用法用量是合理的病例一：病例二：醫(yī)生的用法用量是合理的12作用與應(yīng)用：抗血栓→預(yù)防解熱→發(fā)熱體溫↓鎮(zhèn)痛→中等疼痛抗炎→風(fēng)濕其他→防癌、膽道蛔蟲等小結(jié)思考題：1、40歲以上沒有心血管疾病的人也需要服用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防嗎？2、阿司匹林是床頭救命三寶之一？真有這么神奇嗎？阿司匹林作用與應(yīng)用：小結(jié)思考題：阿司匹林131.40歲以上沒有心血管疾病的人也需要服用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防嗎？

不同國家和地區(qū)的指南的建議也不一致。歐洲心血管病預(yù)防指南建議，無論有無高血壓或糖尿病，只要無明確的心血管疾病患者就不需要服用阿司匹林來預(yù)防心臟病。2009年美國預(yù)防工作組建議預(yù)防心血管病獲益超過出血風(fēng)險(xiǎn)可以服用阿司匹林：

(1)男性45～59歲組10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)≥4%、60～69歲組≥9%、70～79歲組≥12%時(shí)，阿司匹林降低心肌梗死的價(jià)值將超過胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)；(2)女性55～59歲組10年腦卒中風(fēng)險(xiǎn)≥3%，60～69歲組≥8%、70～79歲組≥11%，阿司匹林降低腦卒中的價(jià)值將超過出血的風(fēng)險(xiǎn)。

無心血管病的80歲以上的人不建議服用阿司匹林。

1.40歲以上沒有心血管疾病的人也需要服用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防嗎14

我國規(guī)范使用阿司匹林的專家共識建議以下情況服用阿司匹林預(yù)防心血管?。?1)患有高血壓但血壓控制在150/90

mmHg以下，同時(shí)有下列情況之一者，可應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防：①年齡在50歲以上；②具有靶器官損害，包括血漿肌酐中度增高；③糖尿病。(2)40歲以上的2型糖尿病患者，合并以下有心血管危險(xiǎn)因素者：①有早發(fā)冠心病家族史(直系親屬男<55歲、女<65歲發(fā)病史)，②吸煙，③高血壓，④超重與肥胖，尤其腹型肥胖，⑤白蛋白尿，⑥血脂異常者。

(3)10年缺血性心血管病風(fēng)險(xiǎn)／>10％的人群或合并下述三項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者：①血脂紊亂，②吸煙，③肥胖，④>50歲，⑤早發(fā)心血管病家族史。阿司匹林是一種藥，可導(dǎo)致出血等嚴(yán)重副作用。并不是所有40歲以上的人都需要服用阿司匹林，有嚴(yán)格的用藥指征。

我國規(guī)范使用阿司匹林的專家共識建議以下情況服用阿司匹152.阿司匹林是床頭救命三寶之一？真有這么神奇嗎？

網(wǎng)上傳言阿司匹林是床頭救命三寶之一，所有懷疑心臟病發(fā)作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有這么神奇嗎？

心肌梗死發(fā)作時(shí)，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，對延緩疾病發(fā)展有一定作用。對心肌梗死急救時(shí)，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。歐洲的胸痛指南中建議，懷疑心肌梗死患者患者應(yīng)立即呼叫急救，同時(shí)服用阿司匹林。

但非專業(yè)人士對心臟病缺乏鑒別知識，消化道疾病或主動脈夾層情況服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發(fā)作時(shí)首先呼叫急救，在急救專業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。急救時(shí)，劑量不能太小應(yīng)達(dá)到300毫克，應(yīng)嚼碎服用，吸收迅速盡快發(fā)揮藥效。2.阿司匹林是床頭救命三寶之一？真有這么神奇嗎？16謝謝請各位老師批評指正謝謝請各位老師批評指正17膽道蛔蟲川崎病防癌老年癡呆癥男性避孕女性不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)提高機(jī)體免疫力抗痛風(fēng)、抗衰老等研究進(jìn)展阿司匹林的研究進(jìn)展網(wǎng)址：http://///web/about膽道蛔蟲研究進(jìn)展阿司匹林的研究進(jìn)展網(wǎng)址：http://pha18作用與應(yīng)用：抗血栓→預(yù)防解熱→發(fā)熱體溫↓鎮(zhèn)痛→中等疼痛抗炎→風(fēng)濕其他→防癌、膽道蛔蟲等小結(jié)思考題：1、40歲以上沒有心血管疾病的人也需要服用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防嗎？2、阿司匹林是床頭救命三寶之一？真有這么神奇嗎？阿司匹林作用與應(yīng)用：小結(jié)思考題：阿司匹林19com/web/abouticourse163.患者，女，58歲，8月前出現(xiàn)低熱、乏力、全身不適，2月后膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，變得僵硬就診，診斷結(jié)果：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。http://www.并不是所有40歲以上的人都需要服用阿司匹林，有嚴(yán)格的用藥指征。患者，女，58歲，8月前出現(xiàn)低熱、乏力、全身不適，2月后膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，變得僵硬就診，診斷結(jié)果：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。素質(zhì)目標(biāo)：能正確指導(dǎo)患者合理應(yīng)用阿司匹林解熱→發(fā)熱體溫↓→感冒發(fā)熱等知識目標(biāo)：掌握阿司匹林藥理作用和臨床應(yīng)用歐洲的胸痛指南中建議，懷疑心肌梗死患者患者應(yīng)立即呼叫急救，同時(shí)服用阿司匹林。解熱→發(fā)熱體溫↓→感冒發(fā)熱等icourse163.但非專業(yè)人士對心臟病缺乏鑒別知識，消化道疾病或主動脈夾層情況服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發(fā)作時(shí)首先呼叫急救，在急救專業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。1．小劑量→抑制血小板聚集，抗血栓形成腦血管疾病。阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用阿司匹林是一種藥，可導(dǎo)致出血等嚴(yán)重副作用。(1)患有高血壓但血壓控制在150/90

mmHg以下，同時(shí)有下列情況之一者，可應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防：①年齡在50歲以上；并不是所有40歲以上的人都需要服用阿司匹林，有嚴(yán)格的用藥指征。icourse163.2009年美國預(yù)防工作組建議預(yù)防心血管病獲益超過出血風(fēng)險(xiǎn)可以服用阿司匹林：但非專業(yè)人士對心臟病缺乏鑒別知識，消化道疾病或主動脈夾層情況服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發(fā)作時(shí)首先呼叫急救，在急救專業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。阿司匹林是床頭救命三寶之一？真有這么神奇嗎？2009年美國預(yù)防工作組建議預(yù)防心血管病獲益超過出血風(fēng)險(xiǎn)可以服用阿司匹林：應(yīng)用：控制風(fēng)濕癥狀迅速而有效，但不能根治急性風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選網(wǎng)上傳言阿司匹林是床頭救命三寶之一，所有懷疑心臟病發(fā)作的人都需要立即服用阿司匹林救命。(2)女性55～59歲組10年腦卒中風(fēng)險(xiǎn)≥3%，60～69歲組≥8%、70～79歲組≥11%，阿司匹林降低腦卒中的價(jià)值將超過出血的風(fēng)險(xiǎn)。素質(zhì)目標(biāo)：能正確指導(dǎo)患者合理應(yīng)用阿司匹林患者，女，58歲，8月前出現(xiàn)低熱、乏力、全身不適，2月后膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，變得僵硬就診，診斷結(jié)果：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。網(wǎng)上傳言阿司匹林是床頭救命三寶之一，所有懷疑心臟病發(fā)作的人都需要立即服用阿司匹林救命。知識目標(biāo)：掌握阿司匹林藥理作用和臨床應(yīng)用阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用icourse163.阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用(1)男性45～59歲組10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)≥4%、60～69歲組≥9%、70～79歲組≥12%時(shí)，阿司匹林降低心肌梗死的價(jià)值將超過胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)；1、40歲以上沒有心血管疾病的人也需要服用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防嗎？解熱→發(fā)熱體溫↓→感冒發(fā)熱等http://www.但非專業(yè)人士對心臟病缺乏鑒別知識，消化道疾病或主動脈夾層情況服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發(fā)作時(shí)首先呼叫急救，在急救專業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。2009年美國預(yù)防工作組建議預(yù)防心血管病獲益超過出血風(fēng)險(xiǎn)可以服用阿司匹林：小劑量，長時(shí)間但非專業(yè)人士對心臟病缺乏鑒別知識，消化道疾病或主動脈夾層情況服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發(fā)作時(shí)首先呼叫急救，在急救專業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。原則：75-100mg/d對心肌梗死急救時(shí)，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。icourse163.com/web/about并不是所有40歲以上的人都需要服用阿司匹林，有嚴(yán)格的用藥指征。com/web/about患者，女，58歲，8月前出現(xiàn)低熱、乏力、全身不適，2月后膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，變得僵硬就診，診斷結(jié)果：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。急救時(shí)，劑量不能太小應(yīng)達(dá)到300毫克，應(yīng)嚼碎服用，吸收迅速盡快發(fā)揮藥效。網(wǎng)上傳言阿司匹林是床頭救命三寶之一，所有懷疑心臟病發(fā)作的人都需要立即服用阿司匹林救命。阿司匹林是床頭救命三寶之一？真有這么神奇嗎？歐洲的胸痛指南中建議，懷疑心肌梗死患者患者應(yīng)立即呼叫急救，同時(shí)服用阿司匹林。阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用對心肌梗死急救時(shí)，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。歐洲的胸痛指南中建議，懷疑心肌梗死患者患者應(yīng)立即呼叫急救，同時(shí)服用阿司匹林。icourse163.icourse163.2、阿司匹林是床頭救命三寶之一？真有這么神奇嗎？com/web/about(1)男性45～59歲組10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)≥4%、60～69歲組≥9%、70～79歲組≥12%時(shí)，阿司匹林降低心肌梗死的價(jià)值將超過胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)；com/web/about急救時(shí)，劑量不能太小應(yīng)達(dá)到300毫克，應(yīng)嚼碎服用，吸收迅速盡快發(fā)揮藥效。(1)患有高血壓但血壓控制在150/90

mmHg以下，同時(shí)有下列情況之一者，可應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防：①年齡在50歲以上；但非專業(yè)人士對心臟病缺乏鑒別知識，消化道疾病或主動脈夾層情況服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發(fā)作時(shí)首先呼叫急救，在急救專業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。http://www.患者，男，54歲，高脂血癥6年，吸煙史20余年，因心前區(qū)疼痛就診，診斷為心絞痛，醫(yī)生除了給予抗心絞痛的藥物外，還開了阿司匹林腸溶片，醫(yī)囑100mg/d，長期服用。icourse163.患者，女，58歲，8月前出現(xiàn)低熱、乏力、全身不適，2月后膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，變得僵硬就診，診斷結(jié)果：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。患者，男，54歲，高脂血癥6年，吸煙史20余年，因心前區(qū)疼痛就診，診斷為心絞痛，醫(yī)生除了給予抗心絞痛的藥物外，還開了阿司匹林腸溶片，醫(yī)囑100mg/d，長期服用。網(wǎng)上傳言阿司匹林是床頭救命三寶之一，所有懷疑心臟病發(fā)作的人都需要立即服用阿司匹林救命。阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用網(wǎng)上傳言阿司匹林是床頭救命三寶之一，所有懷疑心臟病發(fā)作的人都需要立即服用阿司匹林救命。但非專業(yè)人士對心臟病缺乏鑒別知識，消化道疾病或主動脈夾層情況服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發(fā)作時(shí)首先呼叫急救，在急救專業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。②具有靶器官損害，包括血漿肌酐中度增高；阿司匹林是床頭救命三寶之一？真有這么神奇嗎？阿司匹林是床頭救命三寶之一？真有這么神奇嗎？能力目標(biāo)：能根據(jù)適應(yīng)癥合理應(yīng)用阿司匹林阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用急性風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選應(yīng)用：控制風(fēng)濕癥狀迅速而有效，但不能根治(1)患有高血壓但血壓控制在150/90

mmHg以下，同時(shí)有下列情況之一者，可應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防：①年齡在50歲以上；患者，男，54歲，高脂血癥6年，吸煙史20余年，因心前區(qū)疼痛就診，診斷為心絞痛，醫(yī)生除了給予抗心絞痛的藥物外，還開了阿司匹林腸溶片，醫(yī)囑100mg/d，長期服用。阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用icourse163.急救時(shí)，劑量不能太小應(yīng)達(dá)到300毫克，應(yīng)嚼碎服用，吸收迅速盡快發(fā)揮藥效。醫(yī)囑給予阿司匹林1g/次，一日3次，飯前服用，幾天后癥狀得到緩解。素質(zhì)目標(biāo)：能正確指導(dǎo)患者合理應(yīng)用阿司匹林但非專業(yè)人士