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文檔簡介
老年癡呆疾病研究報告疾病別名:阿爾茨海默病所屬部位:全身就診科室:神經(jīng)內科病癥體征:表情淡漠,定向力障礙,共濟失調,近事遺忘現(xiàn)象疾病介紹:老年癡呆是怎么回事?所謂的老年癡呆癥,又稱阿爾茨海默病,是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病,這是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態(tài)下,記憶,思維,分析判斷,視空間辨認,情緒等方面的障礙癥狀體征:輕度老年癡呆有什么癥狀?近記憶障礙常為首發(fā)及最明顯癥狀,如經(jīng)常失落物品,忘記重要的約會及許諾的事,記不住新來同事的姓名;學習新事物困難,看書讀報后不能回憶其中的內容。常有時間定向障礙,患者記不清具體的年月日。早期患者對自己記憶問題有一定的自知力,并力求彌補和掩飾,例如經(jīng)常作記錄,避免因記憶缺陷對工作和生活帶來不良影響,例如妥善的管理錢財和為家人準備膳食。尚能完成已熟悉的日常事務或常務?;颊叩膫€人生活基本能自理。中度老年癡呆有什么癥狀?到此階段,患者不能獨立生活。表現(xiàn)為日益嚴重的記憶障礙,用過的物品隨手即忘,日常用品丟三落四,甚至貴重物品。剛發(fā)生的事情也遺忘。忘記自己的家庭住址及親友的姓名,但尚能記住自己的名字。有時因記憶減退而出現(xiàn)錯構和虛構。遠記憶力也受損,不能回憶自己的工作經(jīng)歷,甚至不知道自己的出生年月?;颊咭巡荒芄ぷ?,難以完成家務勞動,甚至洗漱、穿衣等基礎的生活料理也需家人督促或幫助?;颊叩木窈托袨橐脖容^突出,情緒波動不穩(wěn);或因找不到自己放置的物品,而懷疑被他人偷竊,或因強烈的妒忌心而懷疑配偶不貞可伴有片斷的幻覺;睡眠障礙,部分患者白天思睡、夜間不寧。行為紊亂,常撿拾破爛、藏污納垢;亂拿他人之物;亦可表現(xiàn)為本能活動亢進,當眾裸體,有時出現(xiàn)攻擊行為。重度老年癡呆有什么癥狀?記憶力、思維及其他認知功能皆因此受損。忘記自己的姓名和年齡,不認識親人。語言表達能力進一步退化之患者只有自發(fā)言語,內容單調或反復發(fā)出不可理解的聲音,最終喪失語言功能?;颊呋顒又饾u減少,并逐漸喪失行走能力,甚至不能站立,最終只能終日臥床,大、小便失禁,晚期患者可原始反射等?;灆z查:老年癡呆的檢查方法主要為以下三種:、實驗室檢查多無明顯改變、腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波,波節(jié)律變慢、波幅變低;嚴重者,雙側可同步發(fā)放0.5C/S的尖波。腦血流圖示,大腦皮質的局部腦血流量減少,腦氧代謝率下降。、顱腦CT掃描或常顯示不同程度的腦室擴大和皮質萎縮、腦溝變寬。鑒別診斷:老年癡呆的診斷1、輕度認知障礙:僅有記憶障礙,無其他認知障礙;部分患者可能是老年癡呆的早期表現(xiàn)。老年癡呆的診斷2、抑郁癥:早期老年癡呆可與抑郁癥相似,如抑郁心境、對各種事情缺乏興趣、記憶障礙、失眠、易疲勞或無力等。并發(fā)癥:老年癡呆的并發(fā)癥有哪些?行為方面的并發(fā)癥包括不友善,激動,迷路與不合作;精神方面的并發(fā)癥包括抑郁,焦慮與偏執(zhí)狂反應等;注意繼發(fā)的肺部感染、尿路感染等。治療用藥:老年癡呆的藥物治療有哪些?、增加腦內膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能,主要為膽堿酯酶抑制劑和膽堿受體激動劑。、作用于神經(jīng)傳遞系統(tǒng)的細胞保護劑,以延緩腦神經(jīng)元變性過程,從理論上講,阻-淀粉樣蛋白形成,抑制ABP的神經(jīng)毒性和保護或修復神經(jīng)元,達到防治老年癡呆的目的。除此之外,老年癡呆還可采取以下的幾種治療:基因治療老年癡呆:利用重組技術將正?;蛱鎿Q有缺陷的基因,以達到根治基因缺陷的目的,目前尚不能實現(xiàn)。輸入外源性神經(jīng)生長因子,可有效地防止中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)損害,動物學習和記憶改善;已有首例用神經(jīng)生長因子治療AD的報道;腦內注射后1個月,系列詞語記憶改善,但其他認知功能無變化。中醫(yī)中藥治療老年癡呆:自古就有文獻記載,一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。近年日本對AD應用當歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風、熱、毒等角度進行研究,認為對AD有一定改善
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