個(gè)案問(wèn)題概念化與咨商策略的應(yīng)用課件

個(gè)案問(wèn)題概念化與諮商策略的應(yīng)用

彰化師大輔導(dǎo)與諮商學(xué)系博士弘光科大、中臺(tái)科大兼助理教授臺(tái)中高農(nóng)教務(wù)主任

高考及格諮商心理師個(gè)案問(wèn)題概念化與諮商策略的應(yīng)用

1一、前言概念化(conceptualization)技術(shù)協(xié)助諮商員蒐集當(dāng)事人資料、聚焦當(dāng)事人問(wèn)題、形成預(yù)測(cè)或假設(shè)，據(jù)以擬定具體的諮商策略，簡(jiǎn)言之這是一種諮商員思考當(dāng)事人問(wèn)題型態(tài)的方式。一、前言2

探索1.建立支持與發(fā)展性的治療關(guān)係2.鼓勵(lì)個(gè)案說(shuō)故事3.鼓勵(lì)個(gè)案探索想法和感覺(jué)4.從個(gè)案的觀點(diǎn)了解個(gè)案洞

察

1.與個(gè)案一起建構(gòu)新的洞察和了解

2.鼓勵(lì)個(gè)案決定他們?cè)谙敕?、感覺(jué)行動(dòng)上所扮演的角色3.與個(gè)案討論治療關(guān)係課題

行

動(dòng)

1.鼓勵(lì)個(gè)案探索可行行為

2.協(xié)助個(gè)案決定行動(dòng)

3.催化行動(dòng)技巧的發(fā)展

4.對(duì)個(gè)案嘗試改變做回饋

5.協(xié)助個(gè)案評(píng)估改變

探索3二、形成當(dāng)事人問(wèn)題的因素

個(gè)人因素－遺傳、生化因素

家庭因素－家庭環(huán)境、父母管教方式學(xué)校因素－同儕關(guān)係、師生互動(dòng)、學(xué)校經(jīng)驗(yàn)社會(huì)因素－社會(huì)制度、社會(huì)風(fēng)氣

文化因素－個(gè)人主義vs.集體主義

二、形成當(dāng)事人問(wèn)題的因素

個(gè)人因素－遺傳、生化因素4三、引發(fā)當(dāng)事人問(wèn)題的情境

缺乏－不足感（親情、經(jīng)濟(jì)、友伴)

失落－失去擁有（離婚、死亡）

傷害－生理或心理的（剝奪、虐待）

衝突－為難、選擇的困境（師生衝突、親子衝突）

挫折－無(wú)法達(dá)成目標(biāo)（學(xué)習(xí)、親密關(guān)係）

威脅－令人不安的感受（生理的威脅、心理的恐懼）

其他－車禍、火災(zāi)、地震（創(chuàng)傷後壓力）三、引發(fā)當(dāng)事人問(wèn)題的情境

缺乏－不足感（親情、經(jīng)濟(jì)、友伴5四、當(dāng)事人的反應(yīng)方式

1.情緒反應(yīng)

表露感覺(jué)－喜、怒、哀、懼

表達(dá)方式－否認(rèn)、壓抑、攻擊、身體癥狀、物質(zhì)濫用示例

對(duì)於這個(gè)問(wèn)題你的感覺(jué)如何?

當(dāng)老師罵你時(shí),你覺(jué)得頭痛,頭痛背後的感覺(jué)是什麼?四、當(dāng)事人的反應(yīng)方式

1.情緒反應(yīng)6四、當(dāng)事人的反應(yīng)方式

2.認(rèn)知反應(yīng)

非理性信念－絕對(duì)、必須、應(yīng)該認(rèn)知扭曲－個(gè)人化、誇大、二分、完美主義、負(fù)向內(nèi)言示例

對(duì)於這個(gè)問(wèn)題你有哪些想法?

有什麼證據(jù)可以支持你這些假設(shè)?四、當(dāng)事人的反應(yīng)方式

2.認(rèn)知反應(yīng)7四、當(dāng)事人的反應(yīng)方式

3.行為反應(yīng)

口語(yǔ)與非口語(yǔ)

行動(dòng)

身體反應(yīng)

示例當(dāng)這個(gè)事件發(fā)生時(shí)你正在做什麼?當(dāng)這種事情發(fā)生時(shí)你是怎麼處理的?四、當(dāng)事人的反應(yīng)方式

3.行為反應(yīng)8四、當(dāng)事人的反應(yīng)方式

4.身體反應(yīng)

身體病痛

創(chuàng)傷癥狀四、當(dāng)事人的反應(yīng)方式

4.身體反應(yīng)9五、問(wèn)題概念化模式一

外在情境缺乏失落挫折衝突傷害威脅其他

主觀反應(yīng)身體反應(yīng)行為反應(yīng)情緒反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)內(nèi)在需求五、問(wèn)題概念化模式一外在情境缺乏主觀反應(yīng)身體行為情10五、問(wèn)題概念化模式二

Lazarus的BASICID模式1.

B：Behavior（行為）2.

A：Affect（情感）3.

S：Sensation（知覺(jué)）4.

I：Imagery（心像）5.

C：Cognition（認(rèn)知）6.

I：InterpersonalRelationships（人際關(guān)係）7.

D：Drugs（藥物）五、問(wèn)題概念化模式二

Lazarus的BASICID模式11BASICID個(gè)案型式概要表B:行為被動(dòng)反應(yīng)、說(shuō)話緩慢、飲食過(guò)量A:情感孤獨(dú)、沒(méi)人愛(ài)、否認(rèn)關(guān)心S:知覺(jué)肌肉緊繃、聽(tīng)力減損I:心像經(jīng)常夢(mèng)見(jiàn)被處罰C:認(rèn)知負(fù)向的自我語(yǔ)言、外在歸因I:人際關(guān)係與人互動(dòng)表現(xiàn)退縮D:藥物胃不舒服、經(jīng)常頭痛

BASICID個(gè)案型式概要表B:行為被動(dòng)反12五、問(wèn)題概念化模式三

安全型依附－容易建立維持親密關(guān)係。

焦慮型依附－人際關(guān)係較拘謹(jǐn)，喜歡他人讚美。

逃避型依附－人際關(guān)係疏離。

排除型依附－人際關(guān)係喜歡獨(dú)立，不喜歡依賴別人。五、問(wèn)題概念化模式三

安全型依附－容易建立維持親密關(guān)係。13六、可用的諮商策略

正向心理學(xué)觀點(diǎn)建立共融關(guān)係重新框架問(wèn)題外化例外架構(gòu)

認(rèn)知調(diào)整

力場(chǎng)分析

做成決定六、可用的諮商策略

正向心理學(xué)觀點(diǎn)例外架構(gòu)14七、可用的諮商技術(shù)澄清(clarification)

關(guān)係的立即性(immediacy)簡(jiǎn)述語(yǔ)意(paraphrasing)面質(zhì)(confrontation)同理心(empathy)

自我開(kāi)放(selfdisclosure)七、可用的諮商技術(shù)澄