脂肪肝的治療

脂肪肝的飲食調(diào)養(yǎng)脂肪肝是指肝臟內(nèi)中性脂肪過度蓄積所引起的肝病。健康人的肝臟中脂肪僅占肝重的4?5%，其中大部分為磷脂，其次為中性脂肪，少量為膽固醇。由于營養(yǎng)過剩，特別是由于肝炎治療中熱量攝入和糖類食品攝入過多，可使中性脂肪在肝內(nèi)過度蓄積，可超過肝重的30%。此外，長期酗酒、患有糖尿病也易致脂肪肝。病理檢查時可見肝細(xì)胞內(nèi)有大量脂肪微滴。早期和輕度的脂肪肝，患者可無明顯癥狀，而且肝細(xì)胞的脂肪化經(jīng)適當(dāng)治療和飲食控制可恢復(fù)正常。但嚴(yán)重的脂肪肝若持續(xù)時間長，則肝功能會受到嚴(yán)重影響，肝組織也會發(fā)生纖維化，最終導(dǎo)致肝硬變。（一）飲食原則1控制熱量攝入，以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計算，每公斤體重可給熱能84?105千焦（20?25千卡）。標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身長（厘米）一105（或100），男性165厘米以上減105，而女性和男性165厘米以下者減100。2限制脂肪和碳水化合物攝入，按標(biāo)準(zhǔn)體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5?0.8克，宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等；碳水化合物每天每公斤體重可給2?4克，食用糖的攝入不宜過多。3高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1.2?1.5克，高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。4保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿足機(jī)體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過多。5限制食鹽，每天以6克為宜。6適量飲水，以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。7含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。8忌辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等；少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。（二） 食譜舉例全日熱能6972千焦（1660千卡）左右。1早餐：饅頭（面粉50克），稀飯（大米50克），紅腐乳10克，小咸菜10克.2午餐：大米飯100克，韭菜炒雞蛋（韭菜100克、雞蛋50克），菠菜牛肉絲（菠菜100克、牛肉50克），西紅柿蛋湯（西紅柿50克、雞蛋20克）3晚餐：莜麥面餅（莜麥面50克），小米粥（小米50克），菜花燉肉（菜花100克、豬肉50克），腐竹炒芹菜（腐竹50克、芹菜100克），全日烹調(diào)用油15克（三） 食物選擇要點(diǎn)1優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物及新鮮綠葉蔬菜。2控制食糖、各種甜食及高熱能食物，如含糖量高的蔬菜、水果、胡蘿卜、土豆、芋頭、山藥、粉條、巧克力、甜點(diǎn)心等。3少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。4膽固醇含量高的食品也宜限制。5適當(dāng)選用含甲硫氨基酸高的食物。脂肪肝的治療脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主，適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，適量新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入，禁酒和戒煙。熱量控制：男子一天飲食熱量不超過1800千卡，女子不超過1500千卡。絕對禁酒，最好禁煙。低脂低糖低鹽飲食：選用脫脂牛奶，烹調(diào)時盡量選用植物油，少食動物內(nèi)臟、肥肉、魚子、腦髓等含脂肪高、膽固醇高的食物，少食煎、炸食物，少吃甜食，每天鹽的攝入量控制在5克之內(nèi)。保證充足蛋白質(zhì)的攝入：如魚、蝦、瘦肉、海米等。多食用含維生素、纖維素多的食物，如蔬菜、水果、粗糧等。少食刺激性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、芥茉等。肥胖是大多數(shù)脂肪肝患者的宿敵，合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則。對于正常體重者，輕體力勞動時每日熱能的攝入量為每公斤體重30千卡路里，超重者則應(yīng)控制在每公斤體重20-25千卡路里，以減輕體重。脂肪肝患者如何飲食?有人認(rèn)為，脂肪多了，少吃葷的，干脆吃素食就解決了。其實(shí)不然。在短時間內(nèi)急劇降低脂肪攝入，非但沒有作用，還會引起低血糖等癥狀。實(shí)際上，在總熱能一定的情況下，高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一樣都不能少，但要以合理分配為原則。保證高蛋白攝入量，有利于將脂質(zhì)順利排出肝臟，減輕脂肪肝發(fā)生幾率，并有利于肝細(xì)胞功能的恢復(fù)和再生。減少糖類和甜食。碳水化合物主要由糧谷類供給。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，盡量不要使用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點(diǎn)心。脂肪要適量。應(yīng)以植物性脂肪為主，盡量多攝取不飽和脂肪酸（如橄欖油、茶油等），限制飽和脂肪酸的攝取量（如豬油、牛油、黃油、奶油等。脂肪肝等肝臟疾病患者還應(yīng)絕對忌酒。吃得不多也得脂肪肝。五種食物有效對抗脂肪肝1燕麥含有極其豐富的亞油酸和豐富的皂苷素，可以降低血清膽固醇和三酰甘油。2玉米含有豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。3海帶含有豐富的牛磺酸，可降低血液及膽汁中的膽固醇。含有食物纖維褐藻酸，可抑制膽固醇的吸收，促進(jìn)其排泄。4蘋果含有豐富的果膠，可以促進(jìn)腸道的排泄。5綠茶綠茶提取物茶多酚可降低肝組織中過氧化脂質(zhì)含量，降低血漿中總膽固醇、三酰甘油水平，對脂肪肝有一定的防治作用。此外，胡蘿卜、花生、葵花子、山楂、無花果等也可以起到降脂作用。不能吃的食物1動物內(nèi)臟。動物內(nèi)臟屬高膽固醇食物，所以脂肪肝患者不宜食用豬肝、雞肝以及其他類動物內(nèi)臟。2脂肪肝患者不能吃豬肥肉。3不能吃蛋黃、蟹黃，蛋黃、蟹黃亦屬高膽固醇食物。4一定要限制攝入脂肪和碳水化合物，忌吃辛辣和刺激性食物。早晚可以喝杯茶，或者經(jīng)常喝綠茶也可以。脂肪肝宜吃：1.低脂低糖低鹽飲食；2.多食用含維生素、纖維素多的食物.。萵筍菜花銀耳花松子核桃芝麻小麥青豆綠豆黑豆養(yǎng)麥茶樹菇雞腿菇大麥羅漢果榛子羊肚菌酸棗紅棗木耳赤小豆枸杞子綠茶裙帶菜裙帶菜甘草花椒豌豆粒肉桂茯苓爆米花丁香乳牛肝菌冬蟲夏草發(fā)菜紅菇山核桃干無花果花茶金絲小棗香梨紅茶脂肪肝忌吃：1.絕對禁酒，最好禁煙；2.少吃一些含飽和脂肪酸的油脂。豬肚臘肉牛肉鴨肉雞蛋鶴鶉蛋鯉魚鱸魚墨魚青魚鯰魚蝦米龍蝦鮑魚紫菜杏仁豬肝蝦皮海蝦豬腰雞血羊肝羊肚甲魚沙丁魚鳊魚豬肺河蟹烏骨雞肉開心果豬里脊肉生蠔泥鰍羊血黃鰭豬油白扁豆得了脂肪肝如何飲食調(diào)養(yǎng)民以食為天，日常合理的飲食能夠保持機(jī)體正常運(yùn)行。但是過量的飲食對人體并無益處，長此下去，很有可能造成脂肪過多堆積，最終造成脂肪肝的發(fā)生。因此，對于脂肪肝患者來說，這一時期的患者一定要注意飲食。1低熱量低脂肪的食品，如瘦肉、魚蝦、豆類、牛奶、蛋清等；2多吃些高纖維的食物：香菇、木耳、鴨梨、粗麥粉、新鮮的蔬菜和水果；3適量多吃一些粗糧，如燕麥、玉米、甘薯、豆制品等；4不能吃辛辣刺激的食物：如洋蔥、蒜、辣椒、胡椒、咖喱、韭菜、花椒、桂皮等;5不能吃含膽固醇高的食物：如雞蛋、蟹黃、鴨蛋黃、動物肝臟、魷魚、沙丁魚等；6不能吃含高脂肪的食物：如豬肥肉、腦髓、奶油、奶酪、黃油等；7少吃含糖量高的食物：如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、果糖、巧克力、甜點(diǎn)心、甘蔗、冰淇淋等；8不適合飲酒，因?yàn)楹染茣又馗闻K的負(fù)擔(dān)，使病情加重；肝內(nèi)為什么會有如此多的脂肪堆積呢？乃是甘油三酯合成與分解不平衡形成的。至于造成不平衡的原因，主要牽涉到人們的嘴未能控制好，如酗酒、營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)不良等。以酗酒為例，酒類飲料中的酒精進(jìn)入肝臟，使其代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致脂肪酸分解減少，甘油三酯合成增加，導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪堆積。據(jù)專家對飲酒人群的調(diào)查，約有75%?95%的嗜酒者肝臟有脂肪浸潤，每天飲酒量超過80?160克者，脂肪肝的發(fā)病率增加5?25倍。再說營養(yǎng)過剩，多余的熱量轉(zhuǎn)化成脂肪堆積于體內(nèi)，肝臟自然“在劫難逃”。醫(yī)學(xué)研究表明，肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，重度肥胖者的脂肪肝發(fā)病率高達(dá)61%?94%。至于營養(yǎng)不良，多見于盲目節(jié)食減肥者，因過分限制肉類等脂類食物，攝入蛋白質(zhì)不足，導(dǎo)致肝臟大量合成脂蛋白，致使脂質(zhì)增多，加上葡萄糖利用不足，促進(jìn)脂肪組織動員而釋放出過量脂肪酸進(jìn)入肝臟，肝臟同樣可發(fā)福。得了脂肪肝，遺憾的是醫(yī)學(xué)界至今尚未找到針對脂肪肝的特效藥。這就要從調(diào)整三餐著手。既然脂肪肝是胡亂吃喝的結(jié)果，當(dāng)然也得靠科學(xué)地吃喝來治療。療法可分為兩步走：第一步是找到病因并消除，著眼于治本。如肥胖型脂肪肝，主要在于控制飲食減輕體重，具體就是貫徹“一適兩低”的進(jìn)餐原則，即適量蛋白質(zhì)、低糖、低脂肪，多食果蔬，限制熱量；同時勤上運(yùn)動場，積極減肥，爭取將超標(biāo)的體重減下來，肝內(nèi)的脂肪浸潤就可明顯好轉(zhuǎn)。若為營養(yǎng)不良型脂肪肝，則應(yīng)積極補(bǔ)充養(yǎng)分，給予高蛋白飲食，或靜脈輸入氨基酸，隨著體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成逐漸正?；?，脂肪肝可迅速消除。再說酒精型脂肪肝，及時戒酒為上策。研究資料顯示，戒酒4?6周以后，就可使肝類脂肪量減少到正常水平。第二步是調(diào)整食譜，減少總熱量的攝入，削減體內(nèi)的脂肪積存。此法適用于除營養(yǎng)不良型脂肪肝以外的各類型脂肪肝。食譜一般可這樣安排：早餐去脂牛奶250克或煮雞蛋1個，花卷1個或粥（五谷類約25克）。午餐饅頭50克，小米粥25克，瘦肉丸50克，豆腐120克，蔬菜適量。晚餐米飯100克，瘦肉30克，豆腐、蔬菜適量。同時安排一定量的運(yùn)動，如快步走、慢跑、騎車、爬樓梯、游泳等。也可以采用以下食療方：1.生山楂30克，煎水代茶飲，或服用山楂沖劑，每次1包，每日3次。兔肉100克，佐以麻油10克煮食，每日1次。荷葉1張切細(xì)，加首烏15克，水煎后取汁200毫升，再與粳米50克、冰糖少許煮粥食之，每日1次。海帶煮豆腐，或蘑菇煮豆腐，每日1次。大棗10枚，芹菜30克，煎湯飲用，每日1次。運(yùn)動治療1、 上身微左轉(zhuǎn)，右手隨之向左劃弧度自頭前下落，注視右手。2、 上身右轉(zhuǎn)，隨之右手向下，向上，向右劃弧度至右前方，高與頭平，掌心斜向上，右手向上，向右向下劃弧度至右肋旁，掌心向下，左腳收至右腳內(nèi)側(cè)，注視右手3、 上身左轉(zhuǎn)，左腳向前上步，腳后跟輕輕落地，右臂屈肘，右手收至耳旁，掌心斜向前；左手向下劃弧度至腹前，注視前方。4、 重心前移，成左弓步，右手成立掌向前推出，指尖高與鼻平，左手由左膝前摟過，按于左胯旁，注視右掌。5、 重心稍后移，左腳尖外撇，上身左轉(zhuǎn)，右手隨之向左劃弧度，注視右手6、 左手向左，向上劃弧，舉至身體左前方，高與頭平，掌心斜向上，右手?jǐn)[置左肋胖，掌心向下，右腳收至左腳內(nèi)側(cè)，注視左手7、 上身右轉(zhuǎn)，右腳向前上步，腳后跟輕輕落地，左臂屈肘，左手收至耳旁，掌心斜向前，右手向右，向下劃弧度至腹前，注視前方[3]8、 中心前傳，呈右弓步，左手成立掌向前推出，指尖高與鼻平，右手由右膝摟過，按于右胯旁，注視左掌。脂肪肝患者運(yùn)動治療。鍛煉后如有輕度的疲勞感，但是精神狀態(tài)良好，體力充沛，睡眠好，食欲佳，說明運(yùn)動量合適，反之則需要及時調(diào)整。若鍛煉過程中出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，惡心，嘔吐等情況應(yīng)立即停止運(yùn)動，必要時采取相應(yīng)的處理措施。硒一一微量元素中的護(hù)肝衛(wèi)士現(xiàn)代科學(xué)研究證明：肝炎、肝硬化等肝損傷時，都可表現(xiàn)血硒降低，而低硒又能促成酒精性肝病的發(fā)生；硒可以起到加速酒精分解代謝，解除酒后不適，進(jìn)而保護(hù)肝臟，預(yù)防酒精性肝損傷；硒元素可以通過谷胱甘肽過氧化物酶完成的抗氧化作用，保護(hù)肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)完整，清除自由基，加快脂質(zhì)過氧化物的分解，從而保護(hù)肝臟。4.硒具有良好的解毒功能，能拮抗多種有毒重金屬物質(zhì)（如：汞、鉛、苯、砷等和一些有害化合物，從而減少環(huán)境中有毒物質(zhì)對肝臟的傷害。五味子一中藥護(hù)肝新要素五味子能促進(jìn)膽汁分泌，加速肝內(nèi)酒精等有毒物質(zhì)的排泄。五味子中富含多種活性成分一一木脂素，此類物質(zhì)可以增強(qiáng)GSH-PX和SOD等酶的生物活性，具有保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗脂質(zhì)過氧化、促進(jìn)蛋白質(zhì)生物合成和肝糖原生成等作用，能促進(jìn)損傷的肝細(xì)胞的修復(fù)，增長、抑制肝細(xì)胞病變。五味子能促進(jìn)肝臟的解毒過程、保護(hù)肝臟免受毒害，并能再生因?yàn)E用酒精、藥物或